Aterom za uchem: příznaky, příčiny a léčba

Aterom je benigní kožní formace (cysta), která se tvoří na pozadí zvýšené sekrece mazové žlázy během vývoje úplného nebo částečného zablokování jejího potrubí a hromadění mazu v žláze. Lidé ve věku 20–30 let jsou nejvíce náchylní k rozvoji ateromu u dětí, vyskytují se v důsledku abnormalit ve vývoji žláz.

Aterom se také nazývá lipom, podle ICD má kód L72.1.

Příčiny ateromu

U člověka je kůže pokryta mazovými žlázami, které jsou exokrinní (sekret se uvolňuje do vnějšího prostředí). Výjimkou jsou dlaně, chodidla a zadní strana chodidel. Regulaci jejich práce řídí mužský pohlavní hormon testosteron (který zvyšuje sekreci) a ženské hormony, které se nazývají estrogeny (které sekreci snižují).

• přímo na povrchu kůže (nachází se na kůži rtů, očních víček, bradavek, zevního zvukovodu, předkožky a hlavy penisu);
• do vlasového folikulu (jeden vlasový folikul se může napojit na několik žláz).

Sekrece mazových žláz zahrnuje triglyceridy, mastné kyseliny, voskové estery, skvalen, které nejen promašťují povrch kůže a vlasů, ale také zajišťují bariérové ​​a baktericidní funkce a dodávají pokožce vitamín E.

Při neprůchodnosti vylučovacího vývodu, která se vyskytuje u 5–10 % lidí, se sekret žlázy hromadí, přetěžuje žlázu a vede ke vzniku klinických příznaků.

• genetická predispozice (některé mazové žlázy postrádají vylučovací kanály);
• zvýšené pocení;
• porušení hygieny kůže;
• anatomické rysy potrubí (jeho zúžení);
• zvýšená viskozita sekrece žláz, včetně chronického stresu;
• hormonální poruchy;
• mechanická poranění (jizvy vytvořené v místě rány mohou zablokovat kanálek ​​žlázy);
• tepelná poranění kůže (omrzliny, popáleniny);
• používání antiperspirantů (látky, které obsahují, mechanicky uzavírají póry);
• ultrafialové a ionizující záření.

Příznaky ateromu

Nejčastěji se ateromy objevují na obličeji, za uchem, na hlavě, krku, zádech a hrázi, kde je vysoká hustota žláz.

• vzhled na kůži pomalu se zvyšující elevace (od 0,5 do 10 cm), často bezbolestný;
• pohyblivost podlouhlého útvaru pod kůží při palpaci (může být hustá a elastická);
• jasné hranice nádoru;
• přítomnost nepříjemného zápachu a sražené hmoty.

Když je lipom lokalizován na pokožce hlavy, je v této oblasti pozorována alopecie.

Na pozadí infekce dochází k zánětu ateromu. Pacient pociťuje mírnou bolest v místě tvorby, mírné zarudnutí kůže, lokální zvýšení teploty kůže a menší otok. Ale příznaky, na rozdíl od abscesů měkkých tkání a flegmóny, se postupně zvyšují a jsou mírné. To je z velké části způsobeno přítomností kapsle v lipomu a v důsledku toho omezeným zánětem.

Patologický stav vyžaduje okamžitou chirurgickou intervenci. Navíc se rána bude hojit pomaleji a riziko vzniku nevzhledné jizvy bude vyšší. Během léčby může na pozadí purulentně-zánětlivého procesu část kapsle zůstat v ráně, což následně vyvolává recidivu onemocnění.

Pokud je lipom velký, kapsle může prasknout v důsledku poranění. Obsah se dostane pod kůži, což vyžaduje okamžité chirurgické ošetření.

Někdy se aterom stává maligním, to znamená, že degeneruje do maligního nádoru.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza ateromu

Diagnostika není obtížná a zahrnuje dotazování, vyšetření a doplňkové vyšetřovací metody.

Pokud se však aterom nachází v oblasti hýždí, stehen nebo ramen, je obtížné během počátečního vyšetření určit, kde přesně se formace nachází: v tloušťce kůže nebo v podkožním tuku.

• Ultrazvuk měkkých tkání (umožňuje určit hloubku, šíření ateromu, spontánní nebo traumatické prasknutí pouzdra).
• punkce útvaru s odběrem bioptického materiálu a následným cytologickým vyšetřením k vyloučení přítomnosti atypických buněk (vyloučení maligního procesu).

Léčba ateromu

Často se neléčí lipomy, které nezpůsobují žádné nepohodlí.

• významný růst vzdělanosti;
• přítomnost kosmetické vady;
• potíže s nošením oblečení, časté poranění lipomu;
• recidiva dříve odstraněného ateromu.

Proces obnovy probíhá doma. Pacientovi je zakázáno zvlhčovat oblast rány po dobu 2 dnů. Obvaz se mění denně pomocí antiseptických prostředků.

K léčbě ateromů v oblasti obličeje se používají šetrnější léčebné metody k dosažení estetického výsledku. Provádí se cystotomie, která zahrnuje řezání kapsle a evakuaci obsahu. Minimalizuje se tak riziko rozvoje pooperačních komplikací, jako je otok, hematom, divergence stehů a hnisání rány, což přispívá ke vzniku krásnější jizvy.

V současné fázi je široce používáno laserové ošetření, které se provádí ve dvou fázích. Zákrok se provádí v lokální anestezii ambulantně při dodržení všech pravidel asepse a antisepse. Pokud se útvar nachází na pokožce hlavy, není potřeba vlasy holit. Zpočátku se pouzdro ateromu otevře skalpelem, jeho obsah se evakuuje (trvá 15–20 minut), po několika dnech se pouzdro vyřízne a aplikuje se aseptický obvaz.

Léčba rádiovými vlnami zahrnuje úplné odstranění nádoru v jednom sezení, včetně jeho pouzdra. Riziko krvácení a vzniku neviditelné jizvy závisí více na zručnosti operatéra než na samotné technice. Není určeno pro osoby s kardiostimulátorem nebo kovovými protézami.

Použití punkcí cyst s vytlačováním obsahu, které si pacient často provádí sám, nepřináší výsledky a může přispět k rozvoji hnisavě-zánětlivých komplikací.

Po chirurgické léčbě se vybírají přípravky pro péči o pleť, aby se zabránilo opětovnému výskytu lipomů. V závislosti na klinické situaci mohou být pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a antimikrobiální látky.

Prevence ateromu

• používání speciální kosmetiky pro mastnou pleť;
• korekce hormonálních poruch;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• dodržování diety s omezeným množstvím tučných jídel a rychlých sacharidů.

• odmítnutí používat antiperspiranty;
• pravidelné provádění hygienických opatření (eliminace odumřelých kožních buněk a částic nečistot);
• včasné a kvalitní ošetření akné, škrábanců, ran, aby se zabránilo tvorbě jizev na kůži.

I když vás lipom netrápí, měli byste navštívit lékaře, aby vyloučil rakovinu.