Artróza fasetových kloubů
Fasetové klouby jsou klouby, které spojují těla obratlů v celé naší páteři (obr. 1). S jejich pomocí se mohou obratlová těla ohýbat a narovnávat (obr. 2).
Fasetové klouby jsou klouby, které spojují těla obratlů v celé naší páteři (obr. 1). S jejich pomocí se mohou těla obratlů ohýbat a narovnávat (obr. 2).
Degenerativní léze fasetových kloubů se vyskytují jako samostatné onemocnění (vzácně) a doprovázejí také degenerativní léze meziobratlových plotének (často). Při výrazných degenerativních změnách meziobratlových plotének dochází dříve k lézím fazetových kloubů a probíhá jako deformující artróza (o tom se podrobněji dočtete v předchozím článku „Degenerativní procesy v kloubech“).
Morfologicky dochází v kloubech k degeneraci chrupavky, subchondrální skleróze a okrajovým kostním výrůstkům (jak ukazuje obr. 4), které jsou výraznější na horních (kraniálních) kloubních výběžcích obratlových těl. Postupem času dochází ke kalcifikaci žlutého vaziva, které vystýlá zadní úseky páteřního kanálu a „spevňuje“ těla obratlů k sobě a je také vnější vrstvou kloubního pouzdra fasetového kloubu.
Klinicky degenerativní léze fasetových kloubů v počátečních stádiích nezpůsobují kompresi nervových kořenů, ale jsou doprovázeny bolestmi páteře typu pseudoradikulárního syndromu.
Radiograficky lékař určí zúžení kloubní štěrbiny, nerovnosti, sklerózu koncových plotének kloubních ploch a kostní výrůstky po okrajích kloubních ploch.
Tato patologie se nazývá spondyloartróza. Je ideálním objektem pro MRI a CT vyšetření. Na CT a MRI může radiolog vidět stejné známky, které jsou viditelné na klasickém rentgenu, ale lze je vidět dříve, jasněji a přesněji určí rozsah léze. V jistém smyslu to závisí nejen na vysokém rozlišení CT a MRI skenů, ale je to způsobeno také tím, že některé patologie se nejlépe hledají v axiální rovině. Jaké projevy může radiolog vidět? Okrajové kostní výrůstky (osteofyty) na kloubních výběžcích, které mají hustou kostní strukturu a díky nimž je zvýšení velikosti kloubních výběžků dáno typem hypertrofie, při zachování správného poměru houbovité a kompaktní hmoty; rovnoměrné nebo nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru; někdy jsou určovány subchondrální cysty nebo dokonce plynový „fenomén vakua“, je také možný vznik periartikulárních kalcifikací, což v konečném důsledku vede k výrazné deformaci a zvětšení objemu celého kloubu a v důsledku toho se objevují neustálé pálivé bolesti v páteři , který může vyzařovat i do nohou.
CT a MRI pomáhají určit vztah kostních výrůstků k míšním kořenům, nervům a míše. V důsledku degenerativních kloubních lézí se zužuje páteřní kanál (stenóza) a v bederní oblasti se zmenšuje sagitální velikost meziobratlových otvorů. MRI je vysoce informativní metoda pro stanovení komprese nervových kořenů, ale CT poskytuje lepší popis změn ve fasetách kloubních výběžků.
V každém případě, pokud máte konkrétní stížnosti na bolest v páteři, necitlivost prstů na rukou a nohou, bolest vyzařující do hýždí, kloubů, pak musíte jednoduše navštívit neurologa, který bude schopen správně shromáždit anamnézu, provést vyšetření a předepíše vám potřebný typ vyšetření, s jehož pomocí budete schopni dostat uspokojivou léčbu a zapomenout na již tak otravnou bolest.
Buďte k sobě a svým blízkým pozorní! Pamatujte, že je lepší léčit nemoci co nejdříve; pokročilé formy jsou mnohem obtížnější a často nemožné.
Článek zpracovali specialisté ACMD-MEDOX
Další články
Pupeční kýla: příznaky, příčiny, léčba
Pupeční kýla je výčnělek vnitřních orgánů přes oslabený pupeční prstenec. Jednoduše řečeno, část střeva nebo tukové tkáně „vyčnívá“ v oblasti pupku a tvoří znatelný otok. Ve stoje je větší, ale když si lehnete, může zmizet. Na první pohled se není čeho bát a v raných stádiích kýla často nebolí ani nezasahuje, ale neměli byste tento stav ignorovat: v průběhu času se kýla může zvětšit, způsobit nepohodlí a dokonce vést k vážným komplikacím.
Doba čtení: 8 minut
Jak si narovnat nos
Vychýlená přepážka je běžný stav, kdy vnitřní struktura nosu ztrácí symetrii. Zakřivení není vždy viditelné zvenčí, ale může významně ovlivnit kvalitu života tím, že omezuje normální proudění vzduchu a způsobuje nepohodlí. Zdá se, že vzduchu ubylo, a ranní chrápání je nyní jako soundtrack k probuzení. Pojďme zjistit, proč k tomu může dojít a jaké existují způsoby, jak problém vyřešit.
Doba čtení: 6 minut
Bolest v konečníku: příčiny a léčba
Bolest v konečníku je choulostivé téma. Je těžké o tom diskutovat, ale ignorovat to je nebezpečné, protože to může vést k vážným následkům. V raných stádiích lze většinu proktologických onemocnění účinně léčit, ale často lidé vyhledají pomoc, až když se bolest stane nesnesitelnou a objeví se další příznaky. Tento článek je o tom, proč bolest v konečníku vzniká, co s tím dělat a proč je důležité neodkládat návštěvu lékaře?
Doba čtení: 8 minut
Hemoroidy nebo trhliny: jak poznat rozdíl
Anální trhliny a hemeroidy jsou problémy, které mohou z každodenního života udělat výzvu, způsobovat bolest, krvácení a nepohodlí při sezení nebo při stolici. Proč se tato onemocnění objevují, jsou to hemeroidy nebo trhlina – jak jedno od druhého rozeznat a co s tím?
Doba čtení: 6 minut
Antidepresiva – předepisovat či ne?
Antidepresiva jsou skupinou léků předepisovaných pro depresivní a úzkostné poruchy. Jsou navrženy tak, aby regulovaly hladiny neurotransmiterů – chemických látek v mozku, které ovlivňují emoční stav a náladu člověka. Tyto léky mohou být užitečné zejména u těžkých forem deprese, kdy je potřeba stabilizovat stav a předejít vážným následkům.