Antikoncepční pilulky při kojení: které jsou lepší, názvy
Perorální antikoncepce obsahující pouze gestagen neobsahují estrogen, proto jsou vhodné pro kojící ženy a ženy, u kterých je estrogen kontraindikován nebo nežádoucí. Mezi takové ženy patří například: kuřačky, ženy trpící hypertenzí, migrénami, osoby s nadváhou atd.
Obvyklá mylná představa, že není možné otěhotnět při kojení po porodu, vede k tomu, že 10 % žen vyhledá lékařské ošetření pro ukončení těhotenství v prvním roce po porodu. Pokud žena po porodu neplánuje v nejbližší době otěhotnět, je potřeba nasadit antikoncepci. Při kojení můžete používat pouze ty metody antikoncepce, které jsou bezpečné pro matku a hlavně pro dítě. Kromě speciálních antikoncepčních pilulek pro kojící matky můžete použít kondomy, spermicidy, nitroděložní tělíska a implantáty. Poraďte se se svým lékařem o poporodní antikoncepci.
Jedná se o moderní pilulky bez estrogenu, které jsou stejně spolehlivé jako běžné kombinované perorální pilulky (99% účinnost). Hlavním mechanismem účinku moderních perorálních kontraceptiv obsahujících pouze progestin je potlačení ovulace, což znamená, že neplánované těhotenství je nemožné.
Bezestrogenové tablety se užívají denně, bez přerušení, po dobu 28 dnů, po dopití jednoho balení musíte ihned začít užívat tablety z dalšího balení. Pokud je zpoždění v užití další pilulky kratší než 12 hodin, spolehlivost antikoncepce se nesnižuje. Opoždění o více než 12 hodin však snižuje jejich účinnost, proto je nutné používat doplňkové metody antikoncepce (například kondom).
Hlavním mechanismem účinku moderní pilulky bez estrogenu je spolehlivé potlačení ovulace. Předchozí generace neestrogenových pilulek zahušťovala cervikální hlen a bránila spermiím ve vstupu do dělohy a měla malý vliv na ovulaci, takže byly mnohem méně spolehlivé a závislé na přísném dodržování načasování podávání. Moderní léky, navzdory absenci estrogenů, potlačují ovulaci v 99 % případů, díky čemuž jsou stejně účinné jako konvenční kombinovaná perorální antikoncepce (COC).
Výhody
Omezení
Neobsahují estrogeny, lze je tedy doporučit ženám, které mají kontraindikace užívání estrogenů, estrogen-dependentní nežádoucí účinky, dále kojícím matkám, ženám nad 35 let, které kouří atp.
Obvyklý režim příjmu
Lze použít během kojení
Potřeba denního příjmu
Recepce by neměla být odložena o více než 12 hodin.
Je možné nepravidelné krvácení
Gastrointestinální poruchy (zvracení a průjem) mohou ovlivnit účinnost.
Jaké antikoncepční pilulky jsou nyní dostupné pro kojící matky a jak se liší?
V Rusku jsou registrovány 3 různé léky bez estrogenu. Dvě z nich jsou starší, známé také jako Jejich hlavním mechanismem účinku je zahušťování cervikálního hlenu, proto je antikoncepční účinek nižší než u kombinovaných antikoncepčních pilulek. Jedna je modernější, která obsahuje vysoce selektivní gestagen – desogestrel. Hlavním mechanismem účinku tohoto léku je potlačení ovulace, takže účinnost je více než 99%. Můžete se dozvědět více o existujících drogách a pochopit, který z nich je pro vás ten pravý
Pokud kojím, nebylo by lepší použít IUD?
Z hlediska dopadu na miminko a mléko v tom není žádný zásadní rozdíl. Četné studie porovnávající nitroděložní tělíska s tabletami pro kojení prokázaly, že ani v jednom případě nemá žádný vliv na mateřské mléko ani na růst a vývoj dítěte. IUD může zvýšit riziko infekcí. Pokud je pro vás však nitroděložní tělísko jako antikoncepční metoda výhodnější než pilulka a nemáte žádné kontraindikace k jeho užívání, můžete jej používat i během kojení.
Jak rychle můžete otěhotnět po vysazení antikoncepčních pilulek?
Obvykle jsou antikoncepční pilulky vyloučeny z těla do 36 hodin, takže můžete otěhotnět již první měsíc po vysazení pilulek.
Beru pravidelně neestrogenovou antikoncepci a už 2 měsíce jsem nedostala menstruaci. Musím si udělat těhotenský test?
Není třeba si dělat těhotenský test, pokud jste nevynechali žádné pilulky, protože tyto moderní léky jsou velmi spolehlivé. Absence menstruace neznamená těhotenství a je to zcela normální situace. Mezi ženami užívajícími takové léky 20 % nezaznamenává krvácení podobné menstruaci a u kojících žen je toto procento ještě vyšší – 55 %. Takže můžete pokračovat v užívání drogy jako obvykle.
Pokud nekojím, jaký přípravek mám používat a kdy ho mám začít používat?
Než začnete užívat jakékoli léky, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud nekojíte, můžete používat kombinovanou perorální antikoncepci nebo vaginální kroužek. Pilulku nebo kroužek můžete začít užívat kterýkoli den během čtvrtého týdne po porodu. Není nutná žádná další antikoncepce. Pokud začnete užívat pilulky nebo kroužek první den nebo později, musíte prvních 7 dní používat také bariérovou metodu (kondom). Pokud jste již měla pohlavní styk po porodu, pak než začnete kroužek nebo pilulky používat, musíte vyloučit těhotenství nebo počkat do první menstruace.