Antibiotika na kapavku u žen a mužů

Kapavka je infekční onemocnění způsobené gonokoky. Patologický proces nejčastěji zahrnuje pohlavní orgány, ale mohou existovat i extragenitální ložiska.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Kapavka je pohlavně přenosná nemoc. Ty vedou k vážným následkům na zdraví mužů, žen a dětí. Proto je tak důležitá včasná diagnostika a včasná léčba.

Onemocnění způsobuje Neisseria gonorrhoeae (gonokok). Patogen se přenáší převážně pohlavním stykem. Velmi zřídka může dojít k infekci prostřednictvím domácích prostředků, například prostřednictvím infikovaných žínek a ručníků.

Často se setkáváme s formami s nízkými příznaky. Proto se pro zjištění onemocnění provádí laboratorní diagnostika.

Hlavní možností léčby je antimikrobiální terapie s povinným hodnocením vyléčení. Několik dní po ukončení užívání antibiotik se doporučuje provést kontrolní test.

druhy

Onemocnění kapavka je rozděleno do následujících typů:

• Čerstvá forma, kdy od okamžiku infekce neuplynuly více než 2 měsíce.
• Chronická forma, která se rozvíjí, když infekce trvá déle než 2 měsíce.

Čerstvá forma kapavky může být doprovázena různou úrovní zánětlivé aktivity. Proto je onemocnění obvykle klasifikováno na akutní (výrazné klinické projevy), subakutní (symptomy jsou mírně vyjádřeny) a torpidní (bleskově rychlé s rychlou regresí klinických příznaků).

Gonokoková přeprava je klasifikována jako samostatná kategorie. Jedná se o situaci, kdy jsou na povrchu sliznice přítomny bakterie, ale nedochází k rozvoji zánětlivé reakce. Nejčastěji jsou přenašeči gonokoka muži, kteří snadno nakazí své partnerky.

příznaky kapavky

Přibližně 70 % žen s onemocněním dolního urogenitálního traktu nemá žádné příznaky. V ostatních případech jsou možné následující příznaky kapavky způsobené rozvojem uretritidy a cervicitidy:

• hnisavý nebo mukopurulentní vaginální nebo uretrální výtok;
• bolest při intimním (vaginálním) styku;
• pocity pálení a svědění ve vulvě a vagíně;
• nepříjemné a bolestivé pocity při vyprazdňování močového měchýře;
• mírná bolest v podbřišku.

Při vizuálním vyšetření vulvy a pochvy lékař určuje přítomnost zarudnutí a otoku sliznice a ve velkém množství je detekován patologický výtok. Zároveň se odebírá materiál pro mikroskopické vyšetření.

Kapavka u žen může vést k abscesu Bartholinovy ​​žlázy. V tomto případě se na stydkých pyscích objeví omezený bolestivý otok. Někdy se může otevřít sama, ale nejčastěji vyžaduje chirurgickou drenáž a sanitaci.

Mezi vzácné formy kapavkové infekce patří artritida (zánět kloubů), faryngitida (zánět hltanu), endokarditida (zánět endokardu) atd.

U novorozenců se kapavka může projevit jako zánět spojivek. K infekci dochází, když dítě prochází infikovanými průchody matky. Aby se snížilo riziko intranatální infekce, všechny těhotné ženy podstupují mikroskopii vaginálního výtoku ve 37. týdnu a děti po narození podstupují profylaxi kapavky umístěním tetracyklinové masti do spojivkového vaku obou očí. Podle nejnovějších směrnic se v těhotenství doporučuje mít sex s kondomem.

Příčiny

Choroba kapavky je způsobena gonokokem. Pod mikroskopem vypadá patogen jako kávové zrno, protože skládá se ze 2 polovin. Zajímavé je, že jejich velikost závisí na závažnosti procesu. Ukazuje se, že u aktivního zánětu jsou obě poloviny stejné a u chronického zánětu je jedna o něco menší než druhá.

Gonokoky jsou velmi citlivé bakterie. Zemřou vyschnutím, vystavením zahřátí na 50-55°C, ethylalkoholu a dalším antiseptikům. Proto se ke snížení rizika rozvoje kapavky po náhodném pohlavním styku bez kondomu doporučuje včasná léčba genitálního traktu vodným roztokem chlorhexidinu.

Gonokoky nejčastěji postihují orgány, které jsou pokryty jednořadým sloupcovým epitelem. Jedná se o sliznici cervikálního kanálu, vejcovodů a močové trubice. Vrstvený dlaždicový epitel je pro ně poměrně vážnou překážkou. Pro bakterie je snazší proniknout hluboko do tkání přes jednu řadu volně sousedících buněk než přes několik vrstev těsně umístěných epiteliálních buněk.

Doba, která uplyne od okamžiku infekce gonokokem do objevení se prvních klinických projevů, se nazývá inkubační doba. U kapavky trvá toto stadium v ​​průměru 3-4 dny. Během této doby bakterie překonávají epiteliální bariéru a dostávají se do subepiteliální výstelky, kde způsobují rozvoj zánětlivé reakce. Délka inkubační doby se však může lišit od 2 dnů do 30 dnů.

Pokud je aktivita imunitního systému snížena, mohou se gonokoky z míst primárního „rozmístění“ dostat do vzdálených oblastí. Extragenitální šíření probíhá lymfatickou (s průtokem lymfy) nebo hematogenní (s průtokem krve) cestou. Tímto způsobem mohou gonokoky pronikat do různých orgánů (extragenitální léze).

V klinické praxi se však nejčastěji setkáváme s genitálními ložisky zánětu. Kapavka se u žen obvykle projevuje jako cervicitida – zánět cervikálního kanálu dělohy. Pokud se bakteriím podaří překonat přirozené bariéry ochrany genitálního traktu, infekce se šíří směrem nahoru. To může vést k salpingitidě (zánět vejcovodu) a adnexitidě (zánět vejcovodu v kombinaci s poškozením vaječníků). Jednou z nejčastějších forem kapavky u mužů je uretritida (zánět močové trubice).

Příznaky kapavkové uretritidy však mohou rychle pominout a infekce přejde do klidového stavu: muž, aniž by si to uvědomoval, se stává zdrojem infekce pro svou sexuální partnerku.