Zvýšená srdeční frekvence

Srdce dospělého se stahuje rychlostí 60–80 tepů za minutu. To je optimální hodnota pro udržení životních funkcí organismu. Když se srdeční tep výrazně zvýší, dochází k tachykardii – stavu, který je nebezpečný pro zdraví a život. Jaké typy tachykardie existují, co je způsobuje a jaké důsledky mohou mít takové útoky – řekneme vám v článku.

Co je tachykardie

Tachykardie neboli zvýšená srdeční frekvence je zvýšení srdeční frekvence (HR) nad 100 tepů za minutu. Přitom tachykardie sama o sobě není nezávislou chorobou, ale příznakem arytmie související s určitými chorobami nebo stavy. Kromě toho může tachykardie vést k vážným následkům, a to jak během periodických záchvatů, tak i když je neustále přítomná.

Příčiny tachykardie

• srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• anatomické (vrozené) srdeční vady – mitrální stenóza, aortální stenóza;
• kardioskleróza – patologická všudypřítomná proliferace pojivové tkáně v myokardu;
• kardiomyopatie je skupina onemocnění, při kterých se srdce patologicky zvětšuje s řídnutím nebo nadměrným růstem myokardu;
• zánětlivé procesy v srdci;
• hypertenze – stabilní zvýšení krevního tlaku;
• anémie je stav doprovázený poklesem hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi;
• hypoxémie – snížený obsah kyslíku v krvi;
• akutní cévní nedostatečnost.

Extrakardiální příčiny:

• těžká fyzická námaha;
• stres;
• patologie centrálního nebo periferního nervového systému;
• duševní poruchy;
• infekční onemocnění s horečkou;
• působení léků;
• otrava jedem;
• účinky tabáku, alkoholu, kávy a silného čaje;
• dehydratace, včetně ztráty krve;
• bolestivý šok;
• patologie endokrinního systému;
• hypoglykémie – snížení hladiny glukózy v krvi;
• nízký krevní tlak;
• sedavý životní styl;
• respirační selhání;
• rychlá a výrazná ztráta hmotnosti;
• hypokalémie – snížená hladina draslíku v krvi;
• zranění.

Tachykardie není příčinou onemocnění, ale důsledkem jiné patologie

Druhy tachykardie

Protože příčiny tachykardie jsou velmi rozmanité, existuje několik systémů pro její klasifikaci. V tomto článku stručně probereme nejčastější a klinicky významné typy tachykardie.

Podle původu

• Fyziologické – vyskytuje se ve stavu stresu, vyskytuje se i u těhotných žen a dětí do 15 let.
• Patologické – všechny ostatní případy tachykardie u dospělých, které se vyskytují bez zjevné příčiny.

Podle klinického průběhu

• Paroxysmální – objevuje se a mizí náhle, se srdeční frekvencí dosahující 120–220 tepů za minutu.
• Neparoxysmální (trvalé) – ke zrychlení srdeční frekvence dochází většinou nebo neustále.

Zdrojem generování pulzů

• Sinus – generování impulsu srdečního tepu probíhá na správném místě (nazývané také kardiostimulátor), ale na nesprávné frekvenci. Toto zvýšení srdeční frekvence může být jak fyziologické, tak patologické. Tepová frekvence může dosáhnout 120–220 tepů za minutu. Srdeční rytmus není narušen.
• Supraventrikulární – impulsy vznikají v síních. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku stresu, šoku nebo patologie převodního systému srdce. Tepová frekvence dosahuje 150–220 tepů za minutu.
• Komorové – impulsy se šíří ze srdečních komor. Nejčastěji se rozvíjí s ischemickou chorobou srdeční (včetně infarktu) nebo myokarditidou. Srdce bije 120–250krát za minutu.

Fibrilace síní nebo komor

Samostatný stav, kdy frekvence generování elektrického impulsu dosahuje 250–600 za minutu. Srdce se při takové frekvenci nemůže stahovat, a tak se jeho části jen chaoticky chvějí.

Proč je tachykardie nebezpečná?

Rytmické stahy srdečního svalu poskytují okysličenou (kyslíkem nasycenou) krev vnitřním orgánům, tkáním a mozku. Když se srdeční stahy stanou nepravidelnými, změní se jejich frekvence nebo plnost, komory se nestihnou úplně naplnit krví, což vede k oběhovým problémům v celém těle.

Kvůli arytmii, včetně tachyarytmie, klesá tlak v cévách a krev v plicích se nestihne nasytit kyslíkem. Tkáně a orgány začnou pociťovat nedostatek kyslíku. Při chronické tachykardii dochází nejen k neustálé hypooxygenaci, ale také se výrazně zkracují nebo zcela chybí potřebné doby odpočinku mezi stahy srdečního svalu. Myokard pracuje nepřetržitě a doslova se opotřebovává. Rychle se rozvíjí a progreduje srdeční selhání, na jehož pozadí se neustále zhoršuje již tak narušené okysličení ostatních vnitřních orgánů.

Akutní záchvaty tachykardie jsou doprovázeny nepříjemnými vnitřními pocity: pocit přerušení činnosti srdce a jeho zastavení, náhlá slabost, závratě a poruchy dechového rytmu. Tachykardie však může vyvolat i závažnější následky.

Komplikace tachykardie

• Arytmický šok je kardiogenní šok doprovázený kritickým poklesem krevního tlaku a snížením prokrvení životně důležitých orgánů.
• Plicní edém je stav, kdy tlak v plicních žilách stoupá na kritickou úroveň a zvyšuje se obsah tekutiny v plicní tkáni.
• Srdeční astma je stav, ke kterému dochází v důsledku srdečního selhání a je doprovázen záchvaty dušení.
• Plicní nebo mozková tromboembolie je narušení přívodu krve do orgánu v důsledku zablokování lumen cévy trombem.
• Akutní cerebrální oběhové selhání (mrtvice).
• Fibrilace (fibrilace síní).

Fibrilace síní nebo komor může vést k zástavě srdce a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Kdo je v nebezpečí

Patologické formy tachykardie, nespojené se stresem nebo fyziologickými charakteristikami, se nejčastěji vyskytují v již nezdravém organismu. Riziková skupina zahrnuje pacienty s onemocněním nervového, endokrinního, dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Ženy jsou náchylnější k určitým typům tachyarytmií, jako je chronická nepřiměřená sinusová tachykardie

Kromě toho existují behaviorální rizikové faktory pro rozvoj arytmií. Prakticky se neliší od těch pro jakoukoli patologii oběhového systému. Patří mezi ně nadměrná nervozita, nadměrná konzumace kofeinových nápojů, nedostatek spánku a sedavý způsob života.

Související články

Porucha srdečního rytmu