Ztratil se mi hlas a mám kašel, jak to mohu léčit?

Chrapot může být příznakem mnoha onemocnění orgánů ORL a dalších systémů. Chrapot nebo dysfonie se týká změny hlasu, konkrétně jeho barvy, výšky, síly nebo hlasitosti. Nejčastější příčinou tohoto příznaku je akutní laryngitida, při které se může objevit chrapot (chraplák), únava, až úplná ztráta hlasu. Změny hlasu však mohou být příznakem jiných onemocnění. Léčba závisí na správné diagnóze.

Příčiny

K chrapotu dochází, když dojde ke změně/porušení struktury nebo funkce hlasivek, které jsou umístěny horizontálně v lumen hrtanu ve tvaru písmene V.

Při dýchání se hlasivky rozcházejí, propouštějí vzduch a při mluvení nebo zpěvu se uzavírají a silou jimi prochází proud vzduchu, který způsobí chvění volného okraje a vzniká zvuk.

Nejčastější příčiny chrapotu:

• akutní laryngitida, doprovázená zánětem a otokem hlasivek; v důsledku toho vibrují pomaleji a slabší, produkují nižší zvuk s nesprávným zabarvením;
• nadměrné namáhání vazů v důsledku nedodržování pravidel hlasové hygieny, například náhlý hlasitý křik nebo prodloužený zpěv.
• virové infekce postihující horní dýchací cesty;

Další možné příčiny:

• benigní útvary na vazech, jako jsou polypy, cysty, uzliny atd.;
• chronická laryngitida způsobená různými faktory, například gastroezofageální refluxní choroba, při které je kyselý obsah vyhozen ze žaludku nahoru do jícnu a může vstoupit do hrtanu a způsobit chronický zánět;
• paralýza nervů hrtanu (horní nebo dolní (recidivující) hrtan) v důsledku různých neurologických, infekčních onemocnění, jakož i způsobených novotvary nebo v důsledku chirurgických zákroků na krku a orgánech hrudní dutiny;
• alergické reakce, které způsobují otoky dýchacích cest, například po kousnutí hmyzem;
• kouření, vdechování dráždivých plynů doma nebo v práci;
• hypotyreóza – snížení produkce hormonů štítné žlázy štítnou žlázou, což vede k difuznímu edému, včetně tkání hrtanu;
• poranění hrtanu, cizí těleso v dýchacím traktu, následky endotracheální anestezie;
• maligní nádor hrtanu;
• otrava kyselinami a zásadami, neustálá konzumace alkoholu;
• neustálé užívání určitých léků.

Příznaky

Při chrapotu má pacient obavy ze snížení zabarvení, změny kvality nebo hlasitosti hlasu. Často doprovázené nepohodlí při polykání nebo mluvení a rychlou únavou hlasu.

Rychlost a závažnost takových příznaků závisí na základní příčině onemocnění. Pokud je spojena s krátkodobou infekcí, chrapot brzy sám odezní. Při dlouhodobém působení příčiny tento příznak existuje u pacienta dlouhodobě, aniž by se vlivem léčby změnil.

druhy

Akutní chrapot je obvykle benigní. Při léčbě laryngitidy a dalších zánětlivých procesů, udržování hlasového klidu a odvykání kouření tento příznak mizí.

Nebezpečnější typ chrapotu je chronický. V tomto případě se hlas může v průběhu času postupně měnit. Zachraptí, pak zeslábne a chrapot zesílí. Někdy se kvůli tomu řeč pacienta stává nesrozumitelnou. Pokud máte chronicky chraplavý hlas, měli byste se poradit s lékařem ORL, protože tento příznak může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je rakovina hrtanu.

diagnostika

Pokud chrapot trvá déle než 2 týdny, měli byste navštívit lékaře. Diagnostické fáze:

• výslech pacienta, zjištění všech jeho stížností, historie onemocnění, důležitá fakta života (například profesní anamnéza), předchozí léčba;
• všeobecné a specializované ORL vyšetření, jehož součástí je laryngoskopie;
• v některých případech může být nezbytná biopsie identifikovaných útvarů na vazech, aby se vyloučila jejich maligní povaha;
• v případě potřeby ultrazvuk štítné žlázy, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance krku k vyloučení maligních novotvarů, lymfadenopatie a dalších příčin.

Příznaky vážné patologie doprovázené chrapotem mohou zahrnovat potíže s polykáním, přetrvávající bolest v krku, hemoptýzu a ztrátu hmotnosti.

Léčba

Léčba chrapotu u dospělých a dětí závisí na příčině. Nejčastěji se konzervativní terapie provádí ambulantně.

Domácí ošetření

Všem pacientům s chrapotem se doporučuje hlasový klid, jinými slovy ticho nebo se vyvarují hlasité řeči, křiku, dlouhého mluvení nebo zpěvu. Je vhodné dodržovat „tichý režim“ alespoň 2 dny a během této doby používat poznámky ke komunikaci s rodinou.

Při akutním infekčním onemocnění je indikován klid na lůžku.

Je nutné přestat kouřit; Žádoucí je dieta s omezením horkých, uzených, kořeněných jídel, která zvyšují tvorbu hlenu a otoky hrtanu.

V pokoji pacienta se doporučuje nainstalovat zvlhčovač; Teplý nápoj je užitečný.

léčení

Neexistují žádné specifické léky na chrapot. Léčba by měla být zaměřena na příčinu nebo základní onemocnění. Akutní laryngitida způsobená virovými infekcemi dýchacích cest vyžaduje symptomatickou léčbu, příznaky onemocnění rychle zmizí. Lízátka s antiseptickými nebo bylinnými přísadami, stejně jako slabě alkalické inhalace přes nebulizér, pomáhají snižovat chrapot a chrapot.

Pokud je příčinou chrapotu gastroezofageální reflux nebo alergická reakce, jsou předepsány vhodné konzultace s dalšími odborníky a nezbytná léčba.

chirurgická léčba

Operace se provádí k odstranění polypů nebo jiných nezhoubných výrůstků. Využívá se metoda mikrolaryngoskopie: pomocí chirurgického mikroskopu lékař nejprve pečlivě prohlédne hrtan, poté nádor odstraní a odešle na histologické vyšetření. Odstranění nádoru lze provést pomocí „studených“ mikroinstrumentů nebo pomocí chirurgického laseru.

Pokud byl při biopsii zjištěn maligní nádor, je nutná léčba onkologem. Zahrnuje rozsáhlou operaci a v případě potřeby chemoterapii a radiační terapii. Po takovém zásahu se kvalita hlasu často zhorší. Pro obnovení funkce hlasu jsou nutná sezení s fonopedem.

Možné komplikace

Pokud se u dítěte objeví chrapot v důsledku akutní infekce, může to být první známka laryngeálního edému. S progresí onemocnění je možné výrazné zúžení průsvitu dýchacích cest a poruchy dýchání, včetně dušení.

Při nesprávné léčbě se akutní laryngitida může stát chronickou, kdy se výrazně snižuje pravděpodobnost návratu normálního hlasu.

Chrapot může být prvním příznakem rakoviny hrtanu, proto byste neměli otálet s návštěvou lékaře, pokud máte dlouhodobé problémy s hlasem.

Prevence

Aby se zabránilo chrapotu nebo jiným změnám hlasu, doporučuje se:

• vyhnout se situacím, které vyžadují nadměrný hlasový stres; pokud je to možné, použijte mikrofon;
• nezpívejte příliš dlouho bez odborného výcviku;
• přestat kouřit, což nejen zabrání chrapotu, ale také pomůže snížit riziko rakoviny hrtanu;
• při gastroezofageálním refluxu se vyhýbejte kofeinu, alkoholu, kořeněným jídlům, nelehejte si hned po jídle, nejezte na noc, užívejte antirefluxní terapii podle předpisu lékaře.

Chrapot může být prvním příznakem nebezpečných onemocnění, omezuje pracovní aktivitu nebo snižuje kvalitu života pacienta. Proto je důležité navštívit lékaře ORL včas, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.

Diagnostiku a léčbu onemocnění hrtanu provádějí specialisté z oddělení mikrochirurgie hrtanu a foniatrie pojmenované NIKIO. L.I. Sverzhevsky – foniatři.

Laryngitida u dětí – jedná se o akutní zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice hrtanu, orgánu spojujícího průdušnici a hltan.

Nemoc je vyléčena

Co je laryngitida

Je zodpovědný za tvorbu zvuků v lidské řeči a také za pohyb vzduchu do dolních cest dýchacích. U laryngitidy u dětí dochází k narušení uvedených funkcí hrtanu, což je doprovázeno nepříjemnými a někdy velmi nebezpečnými příznaky.

U dětí je laryngitida často důsledkem akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí nebo jiných infekčních onemocnění. Jeho charakteristickým příznakem je dysfonie, chraplavý hlas.

Dětské hlasivky, které se také nacházejí v hrtanu, se při zánětu a otoku sliznice nedokážou správně uzavřít a produkovat čisté zvuky. Ve zvláště závažných případech laryngitidy mohou děti ztratit hlas úplně.

Dysfonie však není to nejnepříjemnější, co se u laryngitidy u dětí může stát. U pacienta se může vyvinout laryngeální stenóza – zúžení průsvitu hrtanu.

Hlasivky jsou téměř úplně zablokované. Tato patologie se nazývá stenózující laryngitida nebo falešná krupice. Dýchání a polykání je obtížné.

V některých případech existuje riziko udušení, takže pokud dítě ztratí hlas, což naznačuje rozsáhlé otoky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Klasifikace

V závislosti na změnách, ke kterým dochází v hrtanu, a také na příčinách, které vyvolaly onemocnění, může být laryngitida u dětí:

• Katarální. Jedná se o nejčastější typ patologie u dětí, který se obvykle vyskytuje na pozadí jiného virového onemocnění postihujícího dýchací cesty. Sliznice hrtanu otéká, ale jen mírně, a je pozorována hyperémie.
• Atrofické. S touto formou onemocnění je sliznice příliš suchá, někdy pokrytá malými krustami. Atrofická laryngitida u dětí se vyvíjí v důsledku konzumace příliš kořeněného jídla, vdechování prachu a dalších příčin, které vedou k vysušení sliznic.
• Flegmonní. Laryngeální léze jde hluboko, postihuje nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu. Zpravidla je tato forma laryngitidy u dětí doprovázena příznaky intoxikace.
• Hemoragické. Zánětlivý proces v hrtanu začíná kvůli přesným krvácením v jeho slizničních a submukózních vrstvách. Patologie u dětí se vyvíjí jako exacerbace virových infekcí nebo v důsledku různých hematologických onemocnění.
• Hypertrofické. Na sliznici hrtanu se tvoří malé uzlíky, které brání normálnímu uzavření hlasivek. Kromě změny hlasu dítě trápí periodický kašel a bolest v krku.
• Obstrukční. Subglotická nebo stenózující laryngitida, známá také jako falešná krupice, je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění u dětí. Kvůli silnému otoku se lumen hrtanu výrazně zužuje.

Změna hlasu – nejnebezpečnější příznak obstrukční laryngitidy. Děti mají potíže s dýcháním, dušnost a bledost.

Zdravotní stav pacienta se prudce zhoršuje a začíná kašel. Problémy s dýcháním se projevuje svalovým napětím – dítě se snaží dýchat. Tento stav u dětí vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Příznaky

U dětí existují akutní a chronické formy laryngitidy. Akutní forma onemocnění je doprovázena:

• slabost, letargie;
• mírné zvýšení teploty – až 38 stupňů;
• paroxysmální štěkavý kašel;
• bolest krku;
• bolest v krku, která se výrazně zesílí při polykání jídla;
• s drsným dýcháním;
• chraplavý, chraplavý hlas nebo ztráta hlasu.

Akutní laryngitida u dětí trvá od pěti dnů do dvou týdnů. Během této doby se může změnit hlas a změní se i kašel. Na začátku onemocnění je neproduktivní, ale po několika dnech zvlhne, s výtokem sputa.

Chronická laryngitida u dítěte se může vyvinout v důsledku nekvalitní nebo neúplné léčby její akutní formy. To je indikováno:

• chraplavý nebo nosní hlas, který přetrvává po dlouhou dobu;
• periodické záchvaty kašle;
• nepohodlí a bolest v krku, která se při dlouhých rozhovorech zintenzivňuje.

Přestože příznaky chronické laryngitidy u dětí nejsou tak výrazné a vyvolávají menší obavy, je nebezpečná kvůli svým negativním zdravotním následkům.

Chronický průběh onemocnění u dětí může vést k hyperplazii (proliferaci) sliznice hrtanu.

V důsledku toho bude jeho lumen zúžený, dýchání a polykání bude obtížné.

Určité příznaky jsou přítomny i u obstrukční laryngitidy u dětí. Vyjadřují se takto:

• častý kašel;
• hlučné dýchání;
• pískání při nádechu;
• bledost obličeje, zejména kolem nosu a úst;
• modré konečky prstů.

Poslední známky naznačují, že tělo dítěte nedostává dostatek vzduchu kvůli zúžení hrtanu.

Obvykle se tyto příznaky zhoršují v noci, což způsobuje, že pacient trpí nespavostí a vyčerpáním.

Příčiny

Nejčastěji je laryngitida u dětí způsobena:

• viry: adenovirus, chřipka, spalničky, herpes atd.;
• bakterie: koky, Haemophilus influenzae a další;
• plísně: ve většině případů je laryngitida způsobena houbami Candida, jejímž příznakem je bílý povlak na povrchu sliznice, mírně připomínající tvaroh;
• alergeny: zvířecí chlupy, pyl rostlin, různé chemikálie.

Laryngitida u dítěte často vyvolává značné namáhání hlasivek a v důsledku toho i hrtanu. Nemoc se může vyvinout u dětí po dlouhodobém zpěvu, křiku a pláči.

Faktory predisponující k rozvoji laryngitidy u dětí jsou považovány za:

• vnitřní a vnější poranění hrtanu nebo krku;
• akutní alergické reakce na dráždivé látky;
• časté nachlazení;
• chronická onemocnění dýchacích cest;
• refluxní choroba, při které je kyselina ze žaludku vržena do jícnu a výše;
• onemocnění trávicího traktu;
• endokrinní poruchy;
• hypotyreóza;
• vrozené anomálie struktury hrtanu;
• dlouhodobé používání inhalátoru;
• radiační terapie;
• konzumace alkoholu a kouření: u dospívajících, jejichž těla se teprve vyvíjejí, vedou tabák a alkohol kromě celkového poškození k vysychání sliznice hrtanu.

Pravděpodobnost laryngitidy u dětí jako nezávislého onemocnění nebo jednoho z příznaků infekce přímo souvisí se stavem imunitního systému. Čím vyšší je, tím větší je šance dítěte vyhnout se patologii nebo ji snadno překonat.

diagnostika

Diagnostiku laryngitidy u dětí provádí pediatr nebo otolaryngolog. Vyšetření začíná vyšetřením dítěte, zhodnocením jeho prospěchu a sběrem anamnézy. Lékař zjistí, zda má dítě další příznaky respiračního onemocnění: rýma, kýchání atd.

Potřebuje také hlásit případné případy alergických reakcí a popsat, jak přesně se projevují.

Vizuální diagnostika dětí se provádí tradičním způsobem nebo pomocí laryngoskopu. Zabudované osvětlení umožňuje podrobné vyšetření povrchu sliznice hrtanu, posouzení jejího stavu a identifikaci odchylek od normy.

Laboratorní diagnostické metody u dětí jsou redukovány na:

• krevní test – k posouzení celkového stavu dítěte a zjištění jakéhokoli zánětlivého procesu v jeho těle;
• stěr ze sliznice – určit patogen, který způsobil laryngitidu.

V závislosti na příčině zánětu lékař zvolí vhodnou léčebnou metodu.

Metody a fáze léčby

Způsob léčby laryngitidy u dětí je vybrán na základě etiologie onemocnění.

Lékař předepisuje:

• antipyretika – pokud je onemocnění doprovázeno vysokou teplotou;
• antibiotika – pokud je zjištěna bakteriální povaha laryngitidy;
• antihistaminika – k odstranění otoků způsobených alergickou reakcí;
• antiseptické přípravky na krk: kloktadla, spreje, pastilky;
• léky, které snižují podráždění sliznice – pro těžký suchý kašel;
• mukolytika – k odstranění hlenu, když kašel zvlhne;
• fyzioterapie: UHF, elektroforéza atd.

V případě obstrukční laryngitidy u dětí, kdy je pozorován velmi výrazný otok, se provádí hormonální terapie. Taková léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře.

Taková léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře.

Léky jsou inhalovány nebo podávány intramuskulárně.

V nejtěžších případech, kdy je hrtan dítěte zcela nebo téměř zcela uzavřen, se průdušnice zaintubuje, aby nedošlo k udušení.

Následující pomůže zmírnit stav dítěte:

• bohatý teplý nápoj;
• zdržet se kořeněných, kyselých a jiných potravin dráždivých pro hrdlo, stejně jako sycených nápojů;
• zajištění chladu v místnosti;
• optimální úroveň vlhkosti.

Dítěti je třeba vysvětlit, že až do uzdravení by mělo mluvit co nejméně.

To vám umožní vrátit hlasu jeho předchozí zabarvení, protože v některých případech po těžkém případu laryngitidy některé děti vyžadují logopedickou nebo fyzikální terapii k obnovení hlasu.

Možné komplikace

Mnoho lidí si laryngitidu spojuje s běžnou angínou spojenou s nachlazením. Není to pravda, protože v tomto případě je postižena hlubší část dýchacích cest. Komplikace, ke kterým může takový zánět u dětí vést, jsou poměrně závažné:

• Epiglotitida. Toto onemocnění bakteriálního původu se vyvíjí jak samostatně, tak v důsledku těžké laryngitidy. Způsobuje zánět epiglottis, který se nachází těsně za kořenem jazyka. Onemocnění je nebezpečné kvůli rychlému rozvoji edému a dušení.
• Perichondritida. Když v krku dítěte začne hnisavý proces způsobený bakteriální infekcí, může to vést ke změkčení chrupavky hrtanu.
• flegmóna – šíření zánětu do jiných tkání krku.
• Bronchitida, tracheitida v důsledku posunu zánětu níže.
• Aphonia – ztráta hlasu, kterou nelze léčit.

Hlavním nebezpečím laryngitidy u dětí je asfyxie způsobená otoky tkání. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace dítěte. Léčba otoků ambulantně, doma, je pro jeho život nebezpečná.

Prevence

Komplikace laryngitidy u dětí nejsou příliš časté. Ve většině případů je onemocnění mírné a způsobuje dítěti pouze dočasné nepohodlí. Je však v silách rodičů tento proces ještě usnadnit, nebo dokonce onemocnění úplně předejít.

K prevenci laryngitidy u dětí byste měli:

• oblékněte své dítě podle počasí, nenechte ho příliš prochladnout ani přehřát;
• poskytnout mu vyváženou stravu;
• sledovat alergické reakce a vyvarovat se dráždivých látek;
• udržovat dům v čistotě a prostory pravidelně větrat;
• naučte své dítě dodržovat hygienu a pravidelně si mýt ruce;
• chodit často venku;
• cvičte se svým dítětem, posilujte ho;
• udržovat plán spánku;
• zajistit, aby dítě dostalo všechny potřebné vitamíny a mikroelementy;
• vyhnout se návštěvě přeplněných míst v období šíření sezónních chorob;
• očkovat dítě proti infekčním nemocem.

Nejlepší prevence laryngitidy u dětí – to je dobrá imunita. Rozvinout ji u dětí pomocí jednoduchých akcí není těžké.

Léčba v Best Clinic

Léčbu a diagnostiku laryngitidy u dětí na Best Clinic provádí pediatr a ORL specialista. Terapie se provádí ambulantně nebo ústavně.

Léčebná metoda pro děti je vybrána individuálně, na základě závažnosti onemocnění a příčin, které jej způsobily.