Změny v těle ženy během těhotenství

Těhotenství způsobuje v ženském těle mnoho změn. Mnohé změny jsou dočasné a vrátí se na úroveň před těhotenstvím během několika dnů nebo týdnů po porodu (například zvýšená srdeční frekvence během cvičení, což je normální). Ženy, které během těhotenství pociťují zdravotní problémy nebo komplikace, však mohou pociťovat příznaky, které nejsou normálními změnami spojenými s těhotenstvím.

Mezi příznaky, které se objevují během těhotenství a které by měly být okamžitě hlášeny svému lékaři, patří následující (viz také Příznaky během těhotenství):

• nevolnost a zvracení, které začínají po prvním trimestru (nebo těžká nevolnost a zvracení i v prvním trimestru);
• vaginální krvácení nebo špinění;
• bolest nebo křeče v dolní části břicha;
• horečka, průjem nebo jiné příznaky infekce;
• vaginální výtok s nepříjemným zápachem, svěděním, žlutou nebo zelenou barvou nebo pruhy krve;
• bolest při močení nebo potřeba močit častěji nebo naléhavěji;
• únik tekutiny z pochvy (pokud tekutina nepřipomíná moč);
• otoky chodidel nebo nohou (zejména pokud jedna noha otéká více než druhá) nebo rukou nebo obličeje;
• rychlý srdeční tep nebo bolest na hrudi;
• Dýchavičnost
• Stav před mdlobou
• těžké, přetrvávající nebo neobvyklé bolesti hlavy;
• Porucha zraku
• Snížená tvorba moči
• křečové záchvaty.
• snížení počtu pohybů plodu.
• kontrakce

Pokud byly kontrakce v předchozích těhotenstvích rychlé, měly by ženy ihned po objevení prvních příznaků kontrakcí informovat svého lékaře.

Obecné zdraví

Únava je normální, zejména během prvních 14 týdnů a v pozdějších fázích těhotenství. Těhotné ženy mohou potřebovat více odpočinku než obvykle.

Genitální trakt

Do 12. týdne těhotenství může ženě v důsledku zvětšení dělohy mírně vyčnívat bříško. Děloha se během těhotenství neustále zvětšuje. Zvětšující se děloha dosahuje úrovně pupku do 20. týdne a úrovně spodního okraje žeber ve 36. týdnu.

Množství normálního vaginálního výtoku, který je čirý nebo bělavý, se obvykle zvyšuje. Pokud má výtok neobvyklou barvu nebo zápach nebo je provázen svěděním pochvy, měla by žena navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat vaginální infekci. Vaginální kandidóza (kvasinková infekce) je během těhotenství běžná a je léčitelná.

Prsní žláza

Prsa se obvykle zvětšují, protože hormony (hlavně estrogen) připravují prsa na produkci mléka. Mléko produkujících žláz se postupně zvyšuje a stávají se schopnými produkovat mléko. Mléčné žlázy se mohou stát citlivými. V tomto případě může pomoci správně vypasovaná podprsenka, která podpírá mléčné žlázy.

V posledních týdnech těhotenství se může objevit slabý nažloutlý nebo mléčný výtok (kolostrum). Kolostrum se také tvoří v prvních dnech po porodu, než se dostane mateřské mléko. Tato tekutina je bohatá na minerály a protilátky a je prvním jídlem, které kojené dítě jí. Výtok z bradavek smíšený s krví není normální a měl by být hlášen svému lékaři.

Srdce a krevní oběh

V těhotenství musí srdce ženy více pracovat, protože plod roste a srdce musí pumpovat více krve do dělohy. Na konci těhotenství dostává děloha jednu pětinu zásob krve ženy před otěhotněním.

Během těhotenství se objem krve pumpované srdcem (srdeční výdej) zvyšuje o 30–50 %. Jak se srdeční výdej zvyšuje, klidová srdeční frekvence se zvyšuje z normální těhotenské frekvence 70 tepů za minutu na 90 tepů za minutu. Při zátěži se srdeční výdej a tepová frekvence zvyšují více u těhotných než u netěhotných. Kolem 30. týdne těhotenství se srdeční výdej mírně snižuje. V průběhu porodu se pak zvyšuje o dalších 30 %. Po porodu se srdeční výdej nejprve prudce sníží a poté se tento proces zpomalí. Vrací se na úroveň před gestačním obdobím asi 6 týdnů po porodu.

V důsledku zvýšené práce srdce se mohou objevit srdeční šelesty a poruchy srdečního rytmu. Tyto změny jsou během těhotenství normální. Někdy mohou tyto poruchy zaznamenat těhotná žena a měla by to probrat se svým lékařem, aby zjistila, zda je potřeba provést vyšetření na srdeční onemocnění. Některé poruchy srdečního rytmu vyžadují léčbu.

Krevní tlak obvykle klesá ve druhém trimestru, ale může se vrátit k normálním hodnotám před těhotenstvím ve třetím trimestru.

Během těhotenství se objem krve zvyšuje téměř o 50%. V krvi je více tekutiny než červených krvinek (které přenášejí kyslík). Krevní testy tedy i při vyšším počtu červených krvinek ukazují na mírný stupeň anémie, což je normální. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, se počet bílých krvinek (které bojují s infekcí) během těhotenství mírně zvyšuje a výrazně se zvyšuje během porodu a prvních dnů po porodu.

Zvětšující se děloha tlačí na žíly v oblasti pánve a může zpomalit návrat krve z nohou a oblasti pánve do srdce. To často vede k otokům (edémům) nohou a kotníků. Silné otoky nohou nebo otoky nohou nebo stehen, rukou nebo obličeje by však měly být okamžitě hlášeny lékaři.

Křečové žíly se často vyvíjejí na nohou a v oblasti kolem poševního otvoru (vulva). To někdy způsobuje nepohodlí.

Následující opatření nejen zmírní nepohodlí, ale také sníží otoky nohou a zvýší pravděpodobnost, že křečové žíly po porodu zmizí:

• Nošení elastických ortopedických punčoch
• Častý odpočinek se zvednutými nohami
• Poloha vleže na levé straně

Leh na levém boku snižuje tlak, který zvětšená děloha vyvíjí na hlavní žílu, která odvádí krev z nohou. V důsledku toho se zlepšuje průtok krve.

Močové cesty

Stejně jako srdce, i ledviny musí v těhotenství více pracovat. Filtrují zvyšující se objem krve. Objem krve filtrované ledvinami dosahuje maxima v 16.–24. týdnu a zůstává na maximu téměř až do narození dítěte. Pak může tlak zvětšující se dělohy mírně snížit prokrvení ledvin.

Aktivita ledvin se obvykle zvyšuje v poloze na zádech a klesá ve stoji. Tento rozdíl je zesílen během těhotenství, což je jeden z důvodů, proč se těhotná žena může v noci probudit na močení. Ve třetím trimestru leh na levém boku snižuje tlak, který zvětšená děloha vyvíjí na hlavní žílu, která odvádí krev z nohou. V důsledku toho se zlepšuje krevní oběh a zvyšuje se činnost ledvin.

Děloha vyvíjí tlak na močový měchýř, zmenšuje jeho velikost, takže se plní močí rychleji než obvykle. Tento tlak také způsobuje, že těhotná žena častěji a okamžitě močí. Vyvíjí také tlak na močovody (trubice, které vedou moč z ledvin do močového měchýře). Tento tlak zvyšuje riziko infekce ledvin (pyelonefritidy), která může být pro těhotnou ženu nebezpečná.

Dýchací cesty

Vysoká hladina progesteronu, hormonu produkovaného nepřetržitě během těhotenství, signalizuje tělu, aby dýchalo rychleji a hlouběji. V důsledku toho těhotná žena vydechuje více oxidu uhličitého, aby jeho hladina byla nízká. (Oxid uhličitý je odpadní produkt uvolňovaný při dýchání.) Dýchání ženy se také může zrychlit, protože zvětšující se děloha vyvíjí tlak na bránici (pod žebry) a omezuje expanzi plic při nádechu. Objem ženského hrudníku se mírně zvětšuje.

Většina těhotných žen pociťuje při cvičení určitou dušnost, zejména ke konci těhotenství. Těhotné ženy mají zvýšenou dechovou frekvenci ve srovnání s netěhotnými ženami.

Čím více krve je pumpováno, výstelka dýchacích cest dostává více krve a určitým způsobem bobtná, čímž dochází ke zúžení dýchacích cest. V důsledku toho dochází k periodickému pocitu ucpání nosu a Eustachových trubic (spojujících střední ucho a hřbet nosu). To může mírně změnit tón a zabarvení hlasu.

zažívací trakt

Nevolnost a zvracení, zejména ranní (ranní nevolnost, časná toxikóza), jsou běžné v prvním trimestru a někdy pokračují do druhého a dokonce i třetího trimestru. Tyto příznaky mohou být způsobeny vysokými hladinami estrogenu a lidského choriového gonadotropinu, dvou hormonů, které vám pomáhají dovést těhotenství do termínu.

Nevolnost a zvracení lze zmírnit změnou stravy a stravovacích návyků, jako jsou:

• Pijte a jezte často, ale v malých porcích
• jíst lehká jídla (jako je čirá polévka, rýže a nekvašené sušenky);
• pijte sycené nápoje v malých doušcích;
• Udržujte sušenky blízko postele a snězte 1-2, než vstanete z postele.

V případě potřeby jsou předepsány léky na zmírnění nevolnosti. Lékaři vybírají léky, které jsou v raném těhotenství bezpečné. Především je předepsán vitamín B6. Pokud je to neúčinné, může být také předepsán jiný lék (doxylamin, metoklopramid, ondansetron nebo promethazin).

Někdy jsou nevolnost a zvracení tak závažné nebo trvalé, že způsobují dehydrataci, ztrátu hmotnosti nebo jiné problémy; Tato porucha se nazývá toxikóza těhotenství. Ženy s touto poruchou mohou vyžadovat léčbu léky, které zmírňují nevolnost, nebo dokonce dočasnou hospitalizaci a nitrožilní tekutiny.

Někdy těhotné ženy, které obvykle trpí ranními nevolnostmi, zažívají nadměrné sliny. Nejedná se o nebezpečný příznak, ale může způsobit nepohodlí.

Pálení žáhy a říhání jsou běžné, možná proto, že jídlo zůstává v žaludku déle. Trávicí systém se vlivem progesteronu a tlaku zvětšující se dělohy zpomaluje. Navíc prstencový sval (svěrač) na dně jícnu má tendenci se uvolnit, což umožňuje obsahu žaludku proudit zpět do jícnu. Některá opatření mohou pomoci zmírnit pálení žáhy:

• Snižte porce jídla, které jíte
• Zůstaňte ve vzpřímené poloze (nepřeklánějte se ani si nelehejte) několik hodin po jídle.
• Vyhněte se kofeinu
• Užívejte antacida (ženy by se měly před užíváním jakýchkoli léků poradit s lékařem)

V noci lze pálení žáhy zmírnit:

• Nejezte několik hodin před spaním.
• Držte hlavu vysoko v posteli nebo použijte polštáře ke zvednutí hlavy a ramen

Během těhotenství zvětšující se děloha vyvíjí tlak na konečník a dolní střevo, což může způsobit zácpu. Zácpu během těhotenství může zhoršit vysoká hladina progesteronu, která zpomaluje automatické vlny svalových kontrakcí ve střevech, které normálně protlačují potravu. K prevenci zácpy se doporučuje dieta s vysokým obsahem vlákniny, pití velkého množství tekutin a cvičení.

Často se objevují hemoroidy, které jsou důsledkem tlaku zvětšující se dělohy nebo zácpy. Pokud jsou vaše hemoroidy bolestivé, můžete použít změkčovadla stolice, vilín, lokální léky na hemoroidy (obvykle obsahující léky, které stahují krevní cévy, snižují zánět a/nebo snižují bolest) nebo teplé koupele.

Některé těhotné ženy mohou zažít pica, touhu po zvláštních potravinách nebo nepotravinářských položkách (jako je škrob nebo jíl).

Žlučové kameny jsou častější během těhotenství.

kůže

Těhotenská maska ​​(melasma) je skvrnitý nahnědlý pigment, který se může objevit na kůži v oblasti čela a tváří. Kůže kolem bradavek (areola) může také ztmavnout. Tmavá linie (nazývaná linea nigra) se obvykle objevuje podél střední linie břicha. Tyto změny jsou způsobeny tím, že placenta produkuje hormon, který stimuluje melanocyty, buňky produkující tmavě hnědý pigment v kůži (melanin).