Za kým jít s drozdem u žen

Plísňové onemocnění slizničního epitelu poševních stěn – poševní kandidóza – je častěji diagnostikováno u dívek a žen v reprodukčním věku. Klinický obraz akutního stadia je charakterizován zarudnutím, otokem a svěděním, bolestivým pálením v pochvě; s vydatným výtokem podobným tvarohu. Chronická forma – atrofie a suchost sliznice. Lékař vám pomůže vybrat správnou léčbu, aby se zabránilo chronickému procesu a možným komplikacím.

CMRT specialista říká
Tolpygina M. G. Gynekolog • Endokrinolog • Kandidát lékařských věd • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 25. srpna 2021 Datum ověření: 14. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny kandidózy

Co je kandidóza, co způsobuje drozd u žen, jaké jsou zdroje onemocnění? Obvykle jsou kvasinkami podobné houby Candida součástí vaginální mikroflóry. Zvýšení ukazatelů pod vlivem přispívajících faktorů vyvolává nerovnováhu a výskyt drozdů. Stavy imunodeficience jsou obecné nebo místní snížení imunity v důsledku závažných patologií. Mechanické – poškození a mikrotrauma vaginálních tkání při pohlavním styku, nesprávné používání tamponů nebo vložek, IUD, nošení těsného prádla nebo oděvů. Iatrogenní – užívání určitých skupin léků: antibiotika, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, chemoterapie. Fyziologicko – těhotenské období. Endokrinní – snížená tvorba hormonů štítné žlázy, anamnéza cukrovky. Mezi další příčiny vaginální kandidózy patří nedostatek vitamínů, střevní dysbakterióza, pohlavně přenosné choroby a alergie.

Symptomy drozdů

• hustý bílý vaginální výtok
• poruchy nebo znatelné nepohodlí při močení
• bolest různé intenzity při pohlavním styku
• hyperémie, otoky poševních stěn, podráždění stydkých pysků, které zesílí po sprchování, nošení těsného nebo syntetického spodního prádla, sexuální kontakt

Komplikovaná kandidóza způsobuje výskyt trhlin, vředů, eroze vaginálního vestibulu nebo perianální oblasti.

Formy vaginální kandidózy

Podle klasifikace přijaté medicínou se rozlišují tři formy patologie:

• Přenos kandidózy je v polovině klinických případů asymptomatický se vzácnými obdobími exacerbace.
• Akutní: méně než 3 exacerbace za rok, doprovázené výraznými příznaky
• Chronická recidivující: více než 4 exacerbace za rok. Charakterizováno nejasnými příznaky, které se zintenzivňují během období exacerbace.

Podle průběhu onemocnění se rozlišuje nekomplikovaná (pravá) a komplikovaná poševní kandidóza, kdy se mykotická infekce kombinuje s bakteriální. Složitý kurz se dělí na:

• vulvitida – zánět vnějších orgánů
• vaginitida – zánět pochvy
• vulvovaginitida – kombinovaná léze pochvy a zevního genitálu
• cervicitida – zánět děložního čípku

kandidóza během těhotenství

Během plánovacího období nebo během těhotenství může nedostatek léčby vaginální kandidózy způsobit:

• neplodnost
• spontánní potrat
• předčasný porod
• rozvoj kandidální endometritidy v poporodním období – zánět endometria dělohy, tkáně vystýlající dutinu orgánu

Navíc se zvyšuje riziko infekce plodu in utero a dítěte při průchodu porodními cestami. Infekce plodu způsobuje intrauterinní smrt.

Také na pozadí infekce kandidózou během těhotenství se zvyšuje riziko komplikací v důsledku snížení obecné imunity.

Jak diagnostikovat

Diagnostika vaginální kandidózy je založena na identifikaci zánětlivého procesu při gynekologickém vyšetření, výsledcích mikroskopické a kultivační studie nátěru mikroflóry z pochvy.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud si všimnete známek drozdů, měli byste si domluvit schůzku s gynekologem.

Jak léčit kandidózu

Ošetření je komplexní a zahrnuje hygienická opatření – použití speciálních gelů pro intimní hygienu a užívání následujících léků:

• lokálně – antifungální vaginální čípky, tablety, gely nebo krémy
• antihistaminika
• brát prášky

V komplikovaných případech je předepsána symptomatická terapie.

Následky

Nedostatek léčby vede ke komplikacím a rozvoji následujících patologií.

• Salpingitida je jednostranné nebo oboustranné zánětlivé onemocnění vejcovodů infekčního charakteru.
• Vaginální stenóza je patologické zúžení a zkrácení pochvy v důsledku proliferace vazivové tkáně.
• Ooforitida je jednostranný nebo oboustranný zánět vaječníků, který zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství, neplodnosti, srůstů, infekce pánevních orgánů nebo pobřišnice.
• Cystitida je poškození sliznice močové trubice a močového měchýře kvasinkovitými houbami

Prevence

Metody prevence výskytu vaginální kandidózy jsou omezeny na změny životního stylu. Nezbytné:

• dietní korekce – omezení sladkostí, zvýšení spotřeby kysaných mléčných výrobků a výrobků, které brzdí růst plísní
• pravidelný příjem vitaminových komplexů
• odmítnutí nosit spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin, aromatické vložky, sprchování a intimní spreje
• včasná léčba zánětlivých onemocnění, sexuálně přenosných infekcí

Léčba kandidózy na klinikách CMRT

Gynekologové v lékařském centru CMRT se zabývají prevencí a léčbou forem genitální kandidózy v jakékoli fázi vývoje. Drozd je léčitelný, ale sám o sobě nezmizí – včasná konzultace s lékařem minimalizuje riziko komplikací. Na konzultaci je nutné se objednat.

Urogenitální kandidóza neboli soor je běžné onemocnění urogenitálního systému spojené s aktivitou oportunních hub rodu Candida. Nacházejí se v oblasti genitálií i u zdravých lidí, ale díky imunitě organismu zůstávají v „klidovém“ stavu. Drozd je onemocnění, které je doprovázeno aktivací těchto hub s rozvojem charakteristického klinického obrazu.

Gynekologové v centru MedProsvet úspěšně identifikují a léčí urogenitální kandidózu bez ohledu na agresivitu zánětlivého procesu. Kvalitní laboratorní diagnostika a vysoce kvalifikovaný personál zaručují rychlé odstranění nepříjemných příznaků s návratem do běžného života.

Příčiny

Hlavní příčinou drozdů jsou houby Candida, které způsobují lokální zánět, vedoucí k výskytu typických příznaků. Tyto plísně jsou na sliznicích neustále přítomny, ale imunitní systém úspěšně potlačuje jejich příliš aktivní životní aktivitu.

Selhání takového ochranného mechanismu je doprovázeno „probuzením“ mikroorganismů a plísní, které za normálních okolností nepředstavují pro pacienta nebezpečí. Faktory, které vedou k oslabení imunitního systému, stejně jako ke zvýšenému riziku vzniku drozdů, jsou:

• Časté respirační a virové infekce. Rýma značně vyčerpává obranyschopnost organismu.
• Nekontrolované užívání antibiotik. Tyto léky ničí nejen patogenní mikroorganismy, ale také užitečné bakterie, které poskytují ochranu sliznici v oblasti genitálií.
• Chaotický sexuální život. Candida může být aktivována sexuálně přenosnými infekcemi.
• Nekvalitní spodní prádlo. Syntetické tkaniny a příliš těsné spodní prádlo zvyšují riziko vzniku drozdů.
• Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, obezita a hypotyreóza jsou spojeny se zvýšeným rizikem kandidózy.
• Časté stresové situace. Nervové napětí negativně ovlivňuje funkci imunitního systému.
• Ignorování pravidel intimní hygieny. Změna pH vaginálního obsahu může aktivovat plísně.

Výše uvedené faktory zvyšují riziko vzniku nejen vaginální kandidózy, ale i dalších onemocnění urogenitálního systému.

Příznaky

Léčba drozdů by měla být zahájena, i když má onemocnění jen málo nebo žádné příznaky. Pokud je patologie ignorována, může se stát chronickou, což ztěžuje zotavení.

Klinický obraz urogenitální kandidózy je typický a snadno rozpoznatelný. Klasické příznaky onemocnění:

• Bělavý, sýrový výtok z genitálií bez zápachu. Právě kvůli této povaze výtoku se nemoc nazývá „drozd“.
• Svědění v oblasti velkých a malých stydkých pysků u žen.
• Lokální otok v oblasti genitálií.
• Pocit pálení při močení. To je způsobeno lokálním zánětem v místě průniku houby.
• Nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku.
• Erozivní vyrážky, mikrotrhliny v oblasti postižené houbou.

Stojí za zmínku, že závažnost klinických příznaků onemocnění se může u různých pacientů významně lišit. U mírných forem si pacienti mohou stěžovat pouze na občasné vypouštění sýrovitých hmot. Chronická kandidóza u žen je charakterizována vlnovitým průběhem s přibývajícími a klesajícími příznaky v závislosti na léčbě. Závažné případy onemocnění jsou doprovázeny těžkým nepohodlím, bolestí a svěděním. Tento komplex příznaků výrazně zhoršuje kvalitu života a snižuje schopnost pacienta pracovat. Proto je důležité při sebemenších podezřelých příznacích vyhledat specializovanou lékařskou pomoc.

diagnostika

Diagnostika urogenitální kandidózy je založena na posouzení potíží a anamnéze pacienta. Gynekologické vyšetření je povinné. U akutních forem drozdů může lékař stanovit definitivní diagnózu bez provádění dalších testů a analýz.

Pokud však klinický obraz není zřejmý a onemocnění je asymptomatické, je předepsána řada dalších vyšetření:

• obecná analýza krve a moči;
• nátěr na flóru.

Podstatou posledně jmenovaného rozboru je mikroskopické posouzení složení hlenu nebo výtoku z genitálií. V případě urogenitální kandidózy může laborant pomocí vícenásobného zvětšení detekovat mycelium a/nebo spory hub, zvýšení počtu leukocytů (více než 20 v zorném poli).

Pokud je onemocnění chronické a recidivující, provede se další kultivace výtoku pro houby Candida, aby se stanovila citlivost patogenu na antimykotika.

Léčba

Bez ohledu na provokující faktor a bezprostřední příčinu vaginální kandidózy je léčba onemocnění zaměřena na eliminaci patogenu. K hubení Candidy se používají antimykotika. Účinnou léčbu drozd takovými léky lze provádět pomocí vaginálních čípků, krémů, mastí nebo tablet.

Pokud je zjištěno somatické onemocnění, které vyvolalo kandidózu, lékař předepíše léčbu ke zlepšení stavu pacienta. Pokud se objeví potíže v důsledku základního onemocnění, jsou do procesu zapojeni příbuzní specialisté. Klinika MedProsvet je multidisciplinární lékařské centrum. Naši gynekologové neustále spolupracují s lékaři jiných odborností, což nám umožňuje poskytnout pacientce komplexní péči a zlepšení zdravotního stavu v co nejkratším čase.

Léčebný režim pro drozd u žen závisí na povaze onemocnění. Akutní forma onemocnění vyžaduje užívání antimykotik po dobu 1 až 7 dnů. Léčba chronického sooru u žen může zahrnovat užívání antimykotik po dobu až 6 měsíců.

Specialisté MedProsvet doporučují všem pacientům dodržovat pravidla intimní hygieny, vyhýbat se přepracování, stresu a chaotickému sexuálnímu životu. Při zjištění prvních příznaků kandidózy nebo jiných somatických onemocnění se doporučuje co nejdříve konzultovat lékaře.

“MedProsvet” se stará o vaše zdraví. Obraťte se na ty nejlepší gynekology, abyste si udrželi své ženské zdraví!