Isoniazid – 6 recenzí, pokyny, analogy, cena 0 rub
Ceny za Isoniazid v lékárnách ve městě Chita. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Isoniazid za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech použití Isoniazidu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena Isoniazidu ve městě Chita je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny pro použití Isoniazidu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Isoniazid si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Isoniazidu v lékárnách ve městě Chita. Nenechte si ujít svou šanci koupit Isoniazid rychle a za dostupnou cenu.
Isoniazid: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Moskhimfarmpreparaty, Biokhimik, Pharmasintez JSC, Biosintez, Dalhimfarm
Vyrobeno:
Struktura
1 ampér.
Isoniazid 500 mg
Formy uvolnění
- Injekční roztok
- Ampule
- Tablety
Účinná látka
Indikace pro použití
Léčba všech forem aktivní tuberkulózy vč. tuberkulózní meningitida (jako součást kombinované léčby). Prevence tuberkulózy u osob v těsném kontaktu s pacienty s tuberkulózou; u jedinců s pozitivní kožní reakcí (více než 5 mm) na tuberkulin a radiologické údaje ukazující na neprogresivní tuberkulózu; u dětí do 4 let s pozitivní reakcí na tuberkulin (více než 10 mm) a zvýšeným rizikem diseminace.
Kódy ICD-10
- A15 Tuberkulóza dýchacích orgánů potvrzená bakteriologicky a histologicky
- A16 Tuberkulóza dýchacího systému, bakteriologicky ani histologicky nepotvrzená
- A17
- A18 Tuberkulóza jiných orgánů
- A19 Miliární tuberkulóza
Způsoby použití a dávkování
I/m, 0,005–0,012 g/kg tělesné hmotnosti za den; kurz 2-6 měsíců. IV (nad 30–60 s), 0,01–0,015 g/kg/den 10% roztoku; kurz – 30-150 infuzí.
Kontraindikace
Epilepsie, záchvaty a poliomyelitida v anamnéze, dysfunkce jater a/nebo ledvin, ateroskleróza.
Použití v těhotenství a laktaci
Isoniazid lze užívat během těhotenství a kojení (kojení). Isoniazid proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. V těhotenství nepředepisujte v dávkách vyšších než 10 mg/kg.
Nadměrná dávka
Příznaky: letargie, závratě, nevolnost, zvracení, poruchy vidění a sluchu, zrakové halucinace, nezřetelná řeč, dezorientace, hyperreflexie, útlum dýchání, metabolická acidóza, záchvaty, strnulost, kóma, hyperglykémie, glukosurie, ketonurie.
Léčba: umělá ventilace, nitrožilní krátkodobě působící barbituráty, nitrožilně vitamin B6 (v dávce ekvivalentní podané dávce isoniazidu; při neznámé dávce se podává 5 g vitaminu B6 ve formě 5% vodného roztoku každých 5 –30 minut do zastavení záchvatů nebo obnovení vědomí), hydrogenuhličitan sodný (při rozvoji metabolické acidózy), diazepam, thiopental sodný, po odeznění křečí výplach žaludku, podání aktivního uhlí a laxativ, osmotická diuretika, nuceně. diuréza, hemodialýza; není-li možná hemodialýza, provádí se peritoneální dialýza současně s forsírovanou diurézou.
Nežádoucí účinky
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, parestézie, necitlivost končetin, periferní neuropatie; nadměrná únava nebo slabost, podrážděnost, euforie, nespavost, oční neuritida, polyneuritida, toxická psychóza, emoční labilita, deprese, křeče, toxická neuropatie, poruchy paměti.
Z kardiovaskulárního systému: pocit bušení srdce, angina pectoris, zvýšený krevní tlak.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastralgie; zvýšená aktivita alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, hyperbilirubinémie, bilirubinurie, žloutenka; zřídka – toxická hepatitida, včetně smrtelných.
Z krvetvorných orgánů: agranulocytóza, hemolytická, sideroblastická nebo aplastická anémie, trombocytopenie, eozinofilie.
Alergické reakce: kožní vyrážka (morbiliformní, makulopapulární, exfoliativní, purpura), svědění, horečka, artralgie, lymfadenopatie, vaskulitida.
Ze strany metabolismu: hypovitaminóza B6, pelagra, hyperglykémie, metabolická acidóza, gynekomastie.
Ostatní: velmi vzácné – menoragie, sklon ke krvácení a krvácení.
Farmakologický účinek
Isoniazid je lék proti tuberkulóze; působí bakteriostaticky. Jde o proléčivo – mykobakteriální kataláza-peroxidáza metabolizuje isoniazid na aktivní metabolit, který vazbou na enoyl-(acyl-transfer protein) reduktázu syntázy mastných kyselin II narušuje přeměnu delta 2-nenasycených mastných kyselin na kyselinu mykolovou. Posledně jmenovaná je mastná kyselina s rozvětveným řetězcem, která se v kombinaci s arabinogalaktanem (polysacharid) podílí na tvorbě složek buněčné stěny Mycobacterium tuberculosis. Isoniazid je také inhibitorem mykobakteriální katalázy-peroxidázy, která snižuje obranyschopnost mikroorganismu proti reaktivním formám kyslíku a peroxidu vodíku. Isoniazid je účinný také proti malému počtu kmenů Mycobacterium kansasii (u infekcí způsobených tímto patogenem je třeba před zahájením léčby stanovit citlivost na isoniazid).
Farmakokinetika
Isoniazid se při perorálním podání rychle a úplně vstřebává a snižuje absorpci a biologickou dostupnost. Index biologické dostupnosti je značně ovlivněn efektem „prvního průchodu“ játry. Doba maximální koncentrace je 1–2 hodiny, maximální koncentrace po užití jednorázové dávky 300 mg je 3–7 mcg/ml. Souvislost s proteiny je nevýznamná – do 10 %. Distribuční objem: 0,57 – 0,76 l/kg. Je dobře distribuován po celém těle, proniká do všech tkání a tekutin, včetně mozkomíšního, pleurálního a ascitického; Vysoké koncentrace se tvoří v plicní tkáni, ledvinách, játrech, svalech, slinách a sputu. Proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.
Metabolizuje se v játrech acetylací za vzniku neaktivních produktů. V játrech je acetylován N-acetyltransferázou za vzniku N-acetylisoniazidu, který je následně přeměněn na kyselinu isonikotinovou a monoacetylhydrazin, který má hepatotoxický účinek tvorbou systému cytochromu P450 během N-hydroxylace aktivního intermediárního metabolitu. Rychlost acetylace je dána geneticky; Lidé s „pomalou“ acetylací mají málo N-acetyltransferázy. Je induktorem izoenzymu CYP2E1. Poločas pro „rychlé“ acetylátory je 0,5–1,6 hodiny; pro „pomalé“ – 2 – 5 hodin. Při selhání ledvin se poločas může zvýšit na 6,7 hodiny. Poločas pro děti ve věku 1,5 až 15 let je 2,3–4,9 hodin, u novorozenců 7–8 hodin (což je vysvětleno nedokonalostí acetylačních procesů u novorozenců). Přestože se poločas významně liší v závislosti na individuální intenzitě acetylačních procesů, průměrný poločas je 19,8 hodiny (perorální podání 3 mg) a 600 hodiny (5,1 mg). Při opakovaném podání se poločas zkracuje na 900–2 hodiny.
Vylučuje se převážně ledvinami: během 24 hodin se vyloučí 75–95 % léčiva, především ve formě neaktivních metabolitů — N-acetylisoniazidu a kyseliny isonikotinové. Navíc obsah N-acetylisoniasidu v „rychlých“ acetylátorech je 93 %, zatímco v „pomalých“ není více než 63 %. Malé množství se vylučuje stolicí. Lék je odstraněn z krve během hemodialýzy; 5hodinová hemodialýza umožňuje odstranit až 73 % léčiva z krve.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem, při teplotě 5–45 °C.
Zvláštní instrukce
Nedoporučuje se užívat isoniazid v dávce vyšší než 10 mg/kg u těžkých forem kardiopulmonální insuficience a/nebo arteriální hypertenze, ischemické choroby srdeční, rozšířené aterosklerózy, onemocnění nervového systému, bronchiálního astmatu, psoriázy, ekzému akutní fáze, myxedém. Aby se zabránilo rychlému rozvoji rezistence u Mycobacterium tuberculosis, isoniazid se používá v kombinaci s jinými antituberkulotiky. Po injekci musí pacient zůstat na lůžku po dobu 1-1.5 hodiny.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.