Za jak dlouho po užívání ok můžete otěhotnět?

Překvapivě v naší době velkých objevů a úspěchů lékařské vědy stále vzrušují fantazii nejrůznější spekulace a báje týkající se užívání hormonální antikoncepce. Slovo „hormony“ často ženy vyděsí ještě dříve, než se dozvědí něco o účinnosti, výhodnosti a bezpečnosti těchto léků. Je zajímavé, že mýty jsou u nás na rozdíl od vyspělých zemí světa tradičně rozšířené a často si tyto „horory“ odporují a nejsou logické. V této kapitole se však pokusíme rozptýlit nejoblíbenější z nich.

Mýtus

Skutečnost

Hormony obsažené v antikoncepci budou mít negativní vliv na můj organismus.

Účinné látky v antikoncepci jsou podobné hormonům ve vašem těle a nejsou pro něj ničím cizím. Většina hormonální antikoncepce (tzv. kombinovaná) obsahuje dva hormony – analogy estrogenu a progesteronu, které se přirozeně tvoří v ženském těle během menstruačního cyklu. Tyto léky potlačují produkci vlastních ženských hormonů, tělu „řeknou“: „hormonů už je dost, další nejsou potřeba“. A vajíčko přestane dozrávat ve vaječníku, ovulace nenastane, a proto je těhotenství nemožné. Navíc užívání hormonální antikoncepce způsobuje změnu hustoty hlenu v cervikálním kanálu, což ztěžuje spermiím dosáhnout vajíčka.

K dnešnímu dni byla hormonální antikoncepce prozkoumána lépe než jakákoli jiná léčiva v historii medicíny: zkušenosti s jejím užíváním jsou více než roky, došlo k výraznému pokroku ve vytváření nových, pokročilejších vývojů, takže asi 75 milionů žen kolem svět je bere pravidelně.

Hormonální pilulky nemají vysoký stupeň spolehlivosti.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) poskytuje kombinovaná perorální antikoncepce velmi vysoký stupeň ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Při správném a kompetentním používání je hormonální antikoncepce více než 99% účinná. Pokud vynecháte pilulku nebo ji vezmete později, než je doporučeno, vaše šance na otěhotnění se zvýší, a to je přirozené.

I oblíbený a hojně propagovaný kondom, o kterém je známo, že se někdy ulomí nebo sklouzává, je mnohem méně spolehlivý než hormonální antikoncepce.

Mnoho žen se také spoléhá na nepřímé metody určování období plodnosti (metoda kalendáře) nebo „pilulku ráno po“ (postkoitální léky). Pokud však nechcete riskovat a starat se o své zdraví, tyto metody nejsou pro vás. Hormonální antikoncepce je dnes nejúčinnějším způsobem ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Ty prášky ti narostou knír.

Hororové příběhy o knírech a vousech se zrodily na úsvitu hormonální antikoncepce. Dávky hormonů v prvních pilulkách (za které mimochodem dostali Američané Nobelovu cenu za medicínu) byly na dnešní poměry velmi vysoké. Také účinné látky byly různé. Proto vedlejším účinkem, který mimochodem nebyl univerzální, je růst chloupků na obličeji v mužském vzoru. Bylo to v 50. a 60. letech minulého století. Léky té „starší“ generace dnes lékárny prostě nemají, jsou již dávno vyřazeny a nahrazeny modernějšími a bezpečnějšími. Jen si to představte: za více než půl století existence perorální antikoncepce se obsah hormonálních látek v nich 10krát snížil, aniž by se snížila jejich antikoncepční spolehlivost.

Většina moderních antikoncepčních prostředků má antiandrogenní účinek, díky kterému mají výrazný pozitivní vliv na pokožku – pomáhají zbavit se akné, snižují mastnotu pokožky a snižují nadměrné ochlupení.

Užívání prášků může způsobit neplodnost a nikdy nebudu moci otěhotnět.

Hormonální antikoncepce neovlivňuje schopnost otěhotnět. Možnost početí zůstává stejná jako před zahájením užívání drogy. Faktem je, že problém neplodnosti ženy nebo jejího partnera může existovat již před užíváním léků. Pár o tom ale většinou neví, dokud nevysadí antikoncepci a nenaplánuje si vytoužené těhotenství. Mnoho žen dnes navíc své první těhotenství odkládá, až přeci jen v tomto věku přirozeně klesá reprodukční schopnost Mýtus se zrodil také proto, že antikoncepční pilulky se často berou po potratu, což může způsobit neplodnost, kterou mnoho žen podceňuje.

U zdravé ženy dochází okamžitě k návratu plodnosti po vysazení COC, pilulek obsahujících pouze progestin, antikoncepční náplasti, vaginálního kroužku nebo odstranění implantátu. Podobně po odstranění IUD je plodnost obnovena téměř okamžitě. A při použití injekční antikoncepce může doba od vysazení léku po obnovení schopnosti otěhotnět v průměru trvat. Všechny tyto metody jsou však zcela reverzibilní. Navíc v některých případech ženy s neplodností zaznamenají takzvaný „rebound efekt“ v reakci na ukončení užívání pilulek, což podporuje ovulaci a těhotenství.

Pilulky mohou způsobit, že přiberete k nepoznání.

To je jeden z nejčastějších mýtů. V minulosti totiž antikoncepční pilulky obsahovaly vysokou dávku hormonů a mohly proto způsobovat vedlejší účinky, jako je přibírání na váze. Lékaři však dnes mají ve svém arzenálu mikrodávkované léky, které obsahují minimální dávky hormonů a neovlivňují váhu. Pro definitivní ověření nepřítomnosti takového účinku antikoncepčních pilulek byla provedena rozsáhlá studie v několika evropských zemích. Bylo sledováno několik desítek tisíc žen užívajících hormonální lék. Během 12 měsíců používání žádná z obrovského počtu žen, které se studie zúčastnily, nezaznamenala výrazné změny tělesné hmotnosti. Zajímavé je, že některé ženy, které se účastnily studií, dokonce při užívání hormonální antikoncepce zhubly až o 10 kg. Výsledky několika velkých mezinárodních studií ukázaly, že ženy ve věku 18 až 35 let, které nikdy nebraly hormonální antikoncepci, přibývají na váze asi o 1 kg za rok – jde tedy o fyziologický přírůstek hmotnosti. Totéž lze pozorovat u žen, které užívají antikoncepci.

Je také důležité pochopit, že přibývání na váze může být často spojeno s takovými jevy, jako je nevědomá změna životního stylu a stravovacích návyků nebo například zadržování tekutin v těle. V některých případech se během procesu adaptace těla na užívání hormonální antikoncepce může během prvních měsíců zvýšit chuť k jídlu, takže pochopení této možnosti vám pomůže kontrolovat množství jídla, které jíte, a udržovat optimální fyzickou aktivitu.

Dlouhodobé užívání pilulek způsobuje rakovinu.

Naproti tomu ženy, které pilulku užívaly alespoň jeden rok, měly mnohem menší pravděpodobnost vzniku určitých typů rakoviny než ty, které ji nikdy nebraly. Nejde o žádný zázrak: mechanismus ochranného působení je znám a dokázán četnými studiemi. Užívání hormonální antikoncepce déle než 10 let tedy snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o , a rakoviny dělohy o 80 %. Ochranný účinek může navíc přetrvávat 20 let po ukončení užívání léku. Kromě toho se snižuje riziko rakoviny tlustého střeva, cyst na vaječnících, anémie z nedostatku železa, zánětlivých onemocnění pánve, endometriózy, děložních myomů a osteoporózy (křehkých kostí).

Užívání hormonální antikoncepce může narušit váš sexuální život.

Hormonální antikoncepce u většiny žen neovlivňuje sexuální uspokojení.

Hlavním důvodem, proč ženy užívají antikoncepci, je zabránit otěhotnění. Užívání hormonální antikoncepce jim v určité fázi života dodává klid a pocit ochrany před nežádoucími následky.

Jedna studie navíc zjistila širší rozsah sexuálního vzrušení (jak sexuálního, tak psychického) u žen užívajících antikoncepci. To může být způsobeno nedostatkem obav z nežádoucích důsledků na straně obou partnerů.

Od užívání hormonální antikoncepce je nutné každých pár měsíců udělat pauzu, aby se tělo vrátilo do normálního stavu a „odpočinulo si“.

Nepřetržité a dokonce i dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce je bezpečné.

Neměli byste si myslet, že přestávkou v užívání hormonální antikoncepce děláte svému tělu dobře. Naopak to může mít negativní zdravotní následky. Za prvé, když užíváte hormonální léky, vaše tělo se na ně postupně adaptuje a hladina hormonů se ustálí. Jakmile vysadíte léky a rozhodnete se dát si pauzu, vaše hormonální hladiny jsou nuceny se změnit. Když se vrátíte k užívání hormonální antikoncepce, tělo se musí znovu přizpůsobit. Tyto výkyvy vedou k nežádoucím důsledkům v podobě změn nálady, nevolnosti a špatného zdraví. Za druhé, během přestávky se prudce zvyšuje riziko nechtěného těhotenství (fenomén „rebound efektu“). A konečně, vedlejší účinky hormonální antikoncepce se obvykle rozvinou na začátku jejího užívání (jak poprvé, tak po přestávce) a při dlouhodobém a neustálém užívání se prakticky nesetkají.

Pokud přejdu na hormonální antikoncepci, naruší se mi cyklus.

Ve skutečnosti vám hormonální antikoncepce pomůže regulovat váš menstruační cyklus. Hormonální antikoncepce je to, na co mnoho lékařů a jejich pacientek spoléhá, ​​aby jejich menstruační cykly byly stabilní a předvídatelné. Bez ohledu na složení léku a způsob podání tvoří všechny kombinované antikoncepce cyklus, to znamená, že další menstruace začíná zpravidla 4 týdny po prvním dni předchozí menstruace.

Některé moderní hormonální léky se vyrábějí v netradičních formách (například antikoncepční náplast nebo vaginální kroužek) a nevyžadují každodenní používání. Navzdory tomu má jejich použití za následek také vytvoření pravidelného cyklu.

Většina žen pociťuje při užívání hormonální antikoncepce menší menstruaci a menší bolesti. Hormonální léky jsou navrženy tak, abyste se každý měsíc cítili pohodlně a přitom s jistotou věděli, že jste chráněni před nechtěným těhotenstvím.

Potrat může být bezpečnější než každodenní užívání hormonů.

Hormonální antikoncepce je mnohem bezpečnější a účinnější alternativou k ukončení stávajícího těhotenství, nemluvě o morálních aspektech této problematiky.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o potratu jako o metodě antikoncepce, měli byste si před rozhodnutím o takovém jednání velmi dobře rozmyslet, protože potrat je především obrovským rizikem pro vaše tělo z fyzického i duševního hlediska. .

Instrumentální potrat je chirurgický zákrok, který zahrnuje použití anestezie. Nutnost opakované kyretáže, infekce, krvácení (včetně ohrožení života), poškození vnitřních orgánů, komplikace anestezie – to je neúplný výčet extrémně závažných následků potratu. Hormonální změny, ke kterým dochází při ukončení těhotenství, navíc dlouhodobě negativně ovlivňují celý reprodukční systém ženy a způsobují neplodnost, potrat a rozvoj nádorových procesů. Neexistují žádné bezpečné potraty. I moderní lékařský potrat vyžaduje použití vysokých dávek hormonálních léků k ukončení těhotenství. Nesmíme zapomínat na silný psychický stres pro ženu, která se rozhodne ukončit těhotenství, ze kterého může být velmi obtížné se vzpamatovat. V každém případě se po každém potratu doporučuje užívat hormonální antikoncepci na obnovu organismu po hormonálním stresu, který žena při potratu prožila.

Každý potrat je tedy spojen s vysokým rizikem pro zdraví ženy. Dokládají to i statistiky: ze 42 milionů ročně provedených potratů na celém světě má 20 milionů za následek komplikace.

Pokud hledáte bezpečnější způsob antikoncepce, zvažte použití hormonální antikoncepce.

Při užívání hormonální antikoncepce se budu cítit hrozně.

Většina žen, které berou antikoncepci, se cítí dobře.

Některé ženy hormonální antikoncepci ani nevyzkouší poté, co se od někoho doslechly o možných vedlejších účincích. Je ale důležité pamatovat na to, že tělo každé ženy je jedinečné a to, co se stalo vaší kamarádce, se nemusí nutně stát vám. Nemluvě o tom, že vedlejších účinků je díky nízkým dávkám hormonů obsažených v moderních lécích velmi málo. Občas se může objevit nevolnost, bolest hlavy nebo citlivost prsů. Tyto jevy však obvykle vymizí v průběhu času, jak se na drogu adaptujete, a jsou extrémně vzácné po dvou až třech měsících užívání.

V důsledku užívání „starých“ vysokodávkovaných léků nebo užívání antikoncepce bez lékařského předpisu může dojít k vážným následkům v podobě trombózy a srdečních potíží, ale to se naštěstí stává extrémně zřídka. Rozšířený je také názor, že hormonální antikoncepce způsobuje přibírání na váze a akné. Četné studie prokázaly, že užívání antikoncepce nezpůsobuje přibírání na váze a pomáhá účinně řešit problém s akné.

Používání individuálně zvolené hormonální antikoncepce s ohledem na doporučení lékaře je tedy efektivní a bezpečný způsob, jak předejít nechtěnému těhotenství a zlepšit své zdraví.

Užívání hormonální antikoncepce je škodlivé pro zdraví nenarozeného dítěte.

Riziko otěhotnění při užívání hormonální antikoncepce je extrémně nízké, není však nulové. Mnoho žen se přirozeně ptá, co se stane s těhotenstvím, a hlavně s dětmi počatými při užívání hormonů? Nejtragičtější situace nastává, když se ženy v takových případech rozhodnou pro potrat v domnění, že otěhotnění při užívání hormonální antikoncepce zvyšuje výskyt vrozených vad plodu. To je velmi nebezpečná mylná představa. Četné studie prokázaly bezpečnost užívání hormonální antikoncepce a absenci negativních účinků jejího užívání před otěhotněním (bez ohledu na délku a interval mezi ukončením užívání a početím) a v raných fázích těhotenství.

Ženy navíc mohou bez újmy na svém zdraví a zdraví novorozence užívat po porodu v době kojení čistě progestinovou hormonální antikoncepci, aby předešly nechtěnému otěhotnění. Netrpí přitom tvorba a kvalita mléka, stejně jako růst a vývoj dětí.

Před užitím jakýchkoli (hormonálních i nehormonálních) léků ve fázi plánování těhotenství, během těhotenství a kojení je důležité získat od lékaře maximum informací a učinit informované rozhodnutí.

Každý rok otěhotní 1–10 žen z 10 000 žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci (COC). I když podle návodu se doporučuje navíc používat bariérovou metodu (kondom nebo jinou) pouze během prvních 7 dnů užívání COC.

Aby určil, jak spolehlivá je konkrétní metoda antikoncepce, vytvořil americký biolog Pearl Index, založený výhradně na experimentech.

Odráží počet těhotenství u 100 dívek, které užívají jakoukoli antikoncepční metodu v průběhu jednoho roku. Čím je hodnota indexu nižší, tím je studovaná antikoncepční metoda spolehlivější. Nejběžnější metoda – kondom – má index 7-14%. Užívání hormonálních antikoncepčních pilulek je účinnější (index je 0,1-0,9).

Jaký je důvod, proč lék „nefunguje“? Zkusme na to přijít, protože při užívání COC chce mít každá žena jistotu výsledku.

1. „Špatný“ výběr antikoncepce
Často, když pacientka během užívání COC otěhotní, obviňuje sebe nebo lékaře ze špatného výběru pilulek. Ve skutečnosti to není pravda. Všechna COC mají podobné složení, obsahují estrogeny (ethinylestradiol) a gestageny (analogy přírodního progesteronu) a rozdíly mezi nimi jsou pouze v chemické struktuře těchto látek a jejich dávkování. V každém případě mechanismus účinku všech takových hormonálních pilulek spočívá v blokování ovulace.

Antikoncepční pilulky obsahující pouze gestagen (minipilulky) neblokují ovulaci ve 100 % případů, ale zahušťují hlen děložního čípku, zabraňují vstupu spermií do dělohy a zabraňují uhnízdění oplodněného vajíčka. Nejčastěji se předepisují při nestabilní ovulaci, například kojícím matkám.

Všechny orální antikoncepce jsou tedy docela spolehlivé.

2. Porušení režimu užívání pilulek
S užíváním OK se obvykle začíná 2. až 5. den menstruačního cyklu, tedy ihned po začátku další menstruace a existuje jistota, že se nejedná o těhotenství. Mnoho lidí si myslí, že antikoncepční účinek léku se objeví okamžitě, doslova od první pilulky, ale ve skutečnosti tomu tak není. Proto se během prvních 7–14 dnů užívání COC doporučuje používat další metody ochrany.

Také pokyny pro jakékoli COC říkají, že pilulky by se měly užívat každý den ve stejnou dobu. Nedodržení režimu může skutečně způsobit těhotenství.

Pokud se s užitím pilulky opozdíte o více než 12 hodin, nemůžete počítat se spolehlivou ochranou. Vynechanou dávku byste měla užít okamžitě, další dávku v obvyklou dobu a dalších sedm dní používejte kromě COC další ochranné prostředky, jako je kondom nebo spermicid.

3. Žaludeční nevolnost
Dojde-li ke zvracení do tří hodin po užití další tablety COC, existuje možnost, že se lék nevstřebal a vyšel spolu se zvratky. Pokud si ihned po zastavení zvracení nevezmete další dávku léku, je docela možné, že antikoncepční účinek bude oslaben a dojde k otěhotnění.

Pokud se objeví průjem, není třeba se obávat, můžete sice hrát na jistotu a vzít si další prášek, neuškodí, ale posílí se ochrana a k otěhotnění nedojde – to je jisté.

4. Užívání léků
Snížení účinnosti hormonální ochrany může být způsobeno interakcí COC s jinými léky. Zejména bylo prokázáno, že antikoncepční vlastnosti pilulek ovlivňují antibiotika ze skupiny rifampicin a ampicilin, nesteroidní protizánětlivé léky, ale i léky ovlivňující enzymatickou aktivitu jater a urychlující vylučování hormony z těla.

O užívání hormonální metody antikoncepce byste měla vždy informovat svého lékaře a pokud není možné lék nahradit, použijte další metody ochrany před nechtěným otěhotněním. Obvykle budete muset používat kondom nebo spermicid po dobu 4 týdnů po ukončení předepsané léčby. Je-li potřeba dlouhodobá léčba, měla byste přestat užívat COC ve prospěch jiných metod antikoncepce.

5. Intermenstruační krvácení
Samotný výboj nesnižuje účinnost OC, spíše existuje zpětná vazba. Výskyt krvavého výtoku mezi menstruací naznačuje, že tělo ženy nemá dostatek hormonů zavedených zvenčí, aby ji spolehlivě chránily před nechtěným těhotenstvím.

Pokud se objeví krvavý výtok z genitálního traktu, doporučuje se přestat užívat pilulky z balení a probrat se svým gynekologem náhradu tohoto léku za vyšší dávku. Závěrem bych chtěla říci, že nástup těhotenství při užívání COC nepředstavuje pro ženu ani budoucí dítě žádnou hrozbu. Takové těhotenství může být ponecháno, pravděpodobnost malformací plodu je v tomto případě stejná jako průměr pro populaci.

6. Těhotenství při užívání antikoncepčních pilulek
Na co byste si měla dát pozor, je užívání orálních kontraceptiv déle než tři týdny během těhotenství. Pokud se během sedmidenní přestávky v užívání orálních kontraceptiv nedostaví další menstruační krvácení, neměla byste začít s dalším balením, dokud si nebudete jistá, že nejste těhotná. Je nutné udělat krevní test na hCG nebo si udělat těhotenský test.

Autor článku Purpura Roksolana Iosifovna | 04.04.2019 | Gynekologie