Vztah mezi psoriázou a alkoholem

Chtěli jsme pochopit, zda změny životního stylu (např. změny ve stravě, cvičení, kouření a odvykání alkoholu), samotné nebo v kombinaci s jinými intervencemi, jsou prospěšné v léčbě psoriázy ve srovnání s žádnými takovými změnami nebo jinými způsoby léčby psoriázy.

Psoriáza je chronické zánětlivé kožní onemocnění; Je charakterizován výskytem hustých, červených, svědivých, šupinatých skvrn. Obezita, konzumace alkoholu, kouření a sedavý způsob života mohou zhoršit průběh psoriázy. Naším cílem bylo zjistit, zda změny životního stylu mohou zlepšit příznaky psoriázy a kvalitu života a snížit komorbidity (další stavy přítomné spolu s hlavním onemocněním/stavem).

Charakteristika studia

Zahrnuli jsme 10 studií zahrnujících 1163 lidí, které posuzovaly účinky samotné nízkokalorické diety; nízkokalorická dieta kombinovaná s cvičebním programem; kombinace cvičení, včetně chůze, a zdravotní výchovy; a vzdělávací pokyny k podpoře zdravého životního stylu (strava, kouření a abstinence od alkoholu). Přezkoumali jsme důkazy ze studií zveřejněných do července 2018.

Neziskové organizace financovaly čtyři pokusy; Jedna studie získala finanční prostředky na vzdělávací program od farmaceutických společností a zbývajících pět studií nemělo žádné financování nebo neuvádělo zdroj financování. Všem účastníkům bylo alespoň 18 let (průměrný věk: 43 až 61 let). Pokusů se údajně zúčastnilo 656 mužů a 478 žen; Všichni byli hospitalizováni. Čtyři studie zahrnovaly osoby se středně těžkou až těžkou psoriázou. Jedna studie zahrnovala účastníky, kteří byli zpočátku léčeni perorálními léky na středně těžkou až těžkou psoriázu, ale jejichž psoriatické léze po čtyřech týdnech nevymizely. Ve čtyřech studiích mohli být zahrnuti účastníci s jakoukoli závažností psoriázy, ale tyto studie buď neuváděly závažnost psoriázy účastníků, nebo poskytovaly pouze průměrné skóre závažnosti onemocnění. Jedna studie zahrnovala lidi s mírnou psoriázou. Studie porovnávaly intervence zahrnující změny životního stylu s obvyklou péčí (včetně zdravého stravování), pouze informování, žádnou léčbu nebo pouze lékařskou léčbu. Léčba trvala od 12 týdnů do tří let.

Klíčové výsledky

Následující výsledky byly získány od účastníků s obezitou a ukazují srovnání intervence životního stylu (nízkokalorická dieta) s běžnou péčí. Nízkokalorická dieta může snížit závažnost psoriázy (závažnost byla hodnocena jako podíl účastníků, kteří dosáhli alespoň 75% zlepšení od výchozí hodnoty na základě indexu psoriázy a závažnosti (PASI) 75 (široce používaný nástroj k měření závažnosti psoriázy) ( nekvalitní důkazy) kvalita) a pravděpodobně zlepšuje kvalitu života (průkazy střední kvality). Účastníci, kteří dostávají nízkokalorickou dietu, mohou s větší pravděpodobností dodržovat léčbu, ale účinky léčby se liší, takže může mít malý nebo žádný vliv na adherenci (nekvalitní důkazy). Nízkokalorická dieta pravděpodobně zlepšuje BMI (index tělesné hmotnosti: kalkulačka zdravé hmotnosti) (průkazy střední kvality). Studie neuváděly, jak dlouho byli účastníci léčeni před ukončením diety (čas do relapsu).

Následující výsledky byly získány od obézních účastníků a ukazují srovnání intervence v oblasti životního stylu (nízkokalorická dieta kombinovaná s cvičebním programem) s poskytnutím informací o hubnutí zaměřených na zlepšení průběhu psoriázy. Nízkokalorická dieta v kombinaci s cvičebním programem má pravděpodobně za následek větší snížení závažnosti psoriázy (na základě indexu PASI 75), ale účinky této léčby se liší, takže je možné, že má malý nebo žádný účinek. Mezi těmito dvěma skupinami pravděpodobně není žádný rozdíl v adherenci k léčbě; avšak nízkokalorická dieta v kombinaci s cvičebním programem pravděpodobně pomáhá snížit BMI (všechny výsledky jsou založeny na důkazech střední kvality). Studie neuváděly kvalitu života ani dobu do relapsu.

Pouze dvě studie v tomto přehledu posuzovaly vedlejší účinky. V jedné studii byly vedlejší účinky způsobeny dodatečnou terapií podávanou oběma skupinám účastníků (nezpůsobila je dieta). V jiné studii, která porovnávala dva typy terapeutických diet bez diety, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Celkově účastníci úspěšně udržovali hodnocené změny životního stylu.

Nenašli jsme žádné pokusy o abstinenci alkoholu nebo odvykání kouření.

Kvalita důkazů

Kvalita důkazů byla střední až nízká u výsledků „Závažnost psoriázy“ a „Dodržování intervence“ a střední u výsledku „Snížení komorbidit/stavů: změna indexu tělesné hmotnosti (BMI)“. Výsledky pro kvalitu života, hodnocené pouze v jednom ze dvou klíčových srovnání, byly založeny na důkazech střední kvality. Omezení studie zahrnovala to, že účastníci věděli, jakou léčbu dostávají, a velký počet účastníků ze studie vystoupil.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Uvarová Karina Gennadievna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia se sídlem na Kazaňské federální univerzitě. Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected]

Psoriáza je neinfekční chronické kožní onemocnění. Projevuje se ve vzhledu odlupujících se oblastí na kůži. Může se objevit jak v mladém, tak ve stáří.

Intenzita příznaků se v různých fázích onemocnění liší. Mohou to být buď drobné kožní léze nebo léze po celém těle. Psoriáza často postupuje a pacienti poznamenávají, že po každém období exacerbace je pozorováno zvětšení postižené oblasti kůže.

Kromě toho je vývoj psoriázy ovlivněn vnějšími faktory, včetně životního stylu člověka. Pokud má člověk špatné návyky, například zneužívá alkoholické nápoje, pak nemá smysl mluvit o zpomalení vývoje onemocnění.

Můžete pít alkohol, pokud máte psoriázu? Lékaři se domnívají, že alkohol a tato nemoc se vzájemně vylučují. Mnoho odborníků se domnívá, že existuje přímá souvislost mezi množstvím vypitého alkoholu a rozvojem onemocnění.

Výsledky výzkumu

Názory lékařů ohledně používání alkoholických nápojů při psoriáze jsou kategoricky negativní. Věří, že „vzít si to na hrudník“ může vážně zhoršit nemoc. Podle dostupných statistik je mezi muži, kteří zneužívají alkohol, počet lidí trpících psoriázou výrazně vyšší ve srovnání s těmi, kteří vedou zdravý životní styl.

Výzkumy provedené lékaři ukázaly, že:

• Etanol ničí játra, která v lidském těle fungují jako jakýsi filtr.
• Nápoje obsahující alkohol narušují normální fungování jaterních buněk, což vede ke vzniku celkové otravy a otravy alkoholem.
• Špatná funkce jater vede k exacerbaci všech chronických onemocnění, včetně psoriázy.
• Při otravě alkoholem se z lidského těla vyplavují esenciální minerály, aminokyseliny a vitamíny. Tyto látky jsou zodpovědné za imunitu a obnovu síly při nemoci.

Příčiny rozvoje psoriázy nebyly lékařskou vědou dosud plně prozkoumány. Existuje však jasná souvislost mezi alkoholem a zhoršením stavu pacienta. To platí pro všechny druhy alkoholu, včetně červeného vína. Výjimkou jsou malé dávky kvalitních bílých vín.

Pokud si pacient občas vypije sklenku dobrého bílého vína, nenastanou žádné komplikace. Ale malé množství červeného vína, zejména sladkých odrůd, způsobí silné svědění kůže.

Nejnebezpečnějším druhem alkoholu pro pacienta s psoriázou je sekt. Dokonce i 1-2 sklenice šampaňského u novoročního stolu mohou vyvolat vážnou exacerbaci onemocnění. To znamená, že můžeme s jistotou říci, že psoriáza a alkohol jsou neslučitelné.

Druhy alkoholu a jejich účinky na organismus pacienta

Každý druh alkoholu působí na organismus i u zdravého člověka jinak. Je povolen alkohol, pokud máte psoriázu? Abychom na tuto otázku odpověděli, musíme pochopit, co se může stát, když konzumují ten či onen alkohol.

Zvažme, co se stane, když pacient požije takové oblíbené druhy alkoholických nápojů, jako jsou:

• vodka;
• pivo;
• šampaňské;
• fortifikované víno;
• koňak a brandy.

Pokud vypijete malé množství kvalitní vodky, která obsahuje pouze kvalitní etylalkohol bez jakýchkoliv nečistot, tak se nic hrozného nestane. Ale to platí pouze pro malé dávky (100-150 ml). Když se vodka konzumuje ve velkém množství, onemocnění se zhoršuje.

Pivo, dokonce i vysoce kvalitní a v malém množství, vede k vážným následkům. 7-8 hodin po sklenici piva pacient zpravidla objeví nové zánětlivé léze na kůži. Kromě toho se u starých lézí objevuje silné svědění. Nebezpečná jsou především tmavá piva, která obsahují velké množství ječmene.

Šampaňské je přísně kontraindikováno u lidí s psoriázou. Všechna šumivá vína vyvolávají exacerbaci onemocnění.

Fortifikovaná vína jsou ve srovnání s jinými druhy alkoholu relativně neškodná. Zejména bílé víno. Po vypití sklenky takového vína (nejlépe suchého) jsou následky prakticky vyloučeny. Pokud jde o červené odrůdy, jejich příjem může vyvolat vážné svědění na postižených oblastech kůže.

Koňak a brandy vyvolávají exacerbaci psoriázy ve 100 % případů. To se týká i kvalitních nápojů, které se shánějí jen velmi těžko. Nekvalitní a padělaný alkohol může nejen zvýšit svědění, ale také vést k otravě alkoholem.

Situaci s konzumací jakéhokoli druhu alkoholu mohou zhoršit svačiny. Zpravidla se jedná o těžká a tučná jídla, která mají také negativní dopad na organismus. Jak vidíte, jakýkoli alkohol, dokonce i v minimálních dávkách, vede k nepříjemným následkům, které se objeví během několika hodin po konzumaci.

Komplikace po požití alkoholu

Lékaři poznamenávají, že ve většině případů se u pacientů, kteří pijí alkohol, vyvinou těžké formy onemocnění. Důsledky mohou zahrnovat poškození kloubů a invaliditu. Proto je velmi důležitá včasná prevence a léčba takových závažných komplikací:

• pustuly – husté hnisavé útvary na kůži;
• erytrodermie – zánět kůže, charakterizovaný zarudnutím, odlupováním a neustálým svěděním;
• artropatická psoriáza, která postihuje klouby a kůži.

Důležité! Pokud má člověk dědičnou predispozici k rozvoji psoriázy, pak pravidelná konzumace alkoholických nápojů může vyvolat výskyt primárních příznaků onemocnění. U téměř poloviny pacientů, u kterých bylo toto onemocnění diagnostikováno, se onemocnění rozvinulo na pozadí konzumace alkoholu.

Vědci přezkoumali řadu studií, které odhalily následující účinky alkoholu na psoriázu:

• Dehydratace těla, která negativně ovlivňuje pokožku. Vede ke zvýšenému svědění a odlupování.
• Snížený účinek užívaných léků. V některých případech se lék stává zcela zbytečným. Například při užívání fosfoglivu musíte zcela vyloučit alkohol. V opačném případě nebude mít léčba žádný účinek.
• Degenerace kůže, to znamená, že se snižuje schopnost pokožky regenerovat. Buňky se neobnovují, a proto se pacienti se zánětlivými kožními onemocněními cítí hůř.
• Deprese. Pravidelná konzumace alkoholu může u člověka vyvolat depresivní stav. Má negativní dopad na celkový stav organismu, snižuje se imunita a člověk se cítí vyčerpaný.
• Výroba zánětlivých činidel. Objevují se na pozadí konzumace alkoholu, a to i v malých dávkách, a přispívají k exacerbaci psoriázy a jejích příznaků (svědění a odlupování).
• Exacerbace během remise. Pokud pacient, který má pocit, že nemoc je v remisi, začne pít alkohol, psoriáza se stává akutní.
• Obecná otrava těla a snížení jeho ochranných funkcí. Na pozadí otravy alkoholem klesá imunita člověka, což nejen přispívá k zesílení příznaků psoriázy, ale také vede k jiným typům onemocnění.
• Nedostatek vitamínů a minerálů. Alkohol z těla vyplavuje užitečné látky, například vitamíny skupiny B, které jsou pro pokožku nejdůležitější.

Odpověď na otázku, zda je možné pít alkohol s psoriázou, je tedy přísně negativní. Pokud vám nebo vašim blízkým byla diagnostikována lupénka a po požití alkoholu se zhorší, naléhavě se poraďte s narkologem a dermatologem. Je velmi důležité co nejrychleji porozumět příčinám exacerbace a zahájit terapeutickou léčbu.

Specialista,
kdo zkontroloval článek: