Vysoký krevní tlak a průjem

Hypertenzní nebo hypertenzní krize je krátkodobé prudké zvýšení krevního tlaku, doprovázené známkami zhoršení cerebrálního, srdečního nebo renálního oběhu. Charakteristickým rysem GC je jejich tendence k opakování.

U pacientů s hypertenzí se zpravidla rozvíjí hypertenzní krize, jejímž hlavním projevem je arteriální hypertenze – systolický krevní tlak nad 140 mm Hg. Art., a diastolický – nad 90 mm Hg. Umění.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace hypertenzních krizí

V závislosti na mechanismu zvýšení krevního tlaku se rozlišuje několik typů krizí.

Typy hypertenzní krize:

GC typu I (hyperkinetická, neurovegetativní).
Rozvíjí se rychle a rychle v důsledku převažujícího zvýšení objemu srdečního výdeje, je mírný a rychle se uvolňuje.

GC typu II (hypokinetická, voda-sůl).
Může se vyvinout ve stadiu II-III hypertenze při nevhodně zvolené léčbě nebo její absenci pro periferní cévní rezistenci, je závažná a pomalu ustupuje.

Složitý.
Hypertenze je kombinována s akutním selháním levé komory, koronární insuficiencí nebo akutní cerebrovaskulární příhodou.

Nekomplikovaný.
Zvýšený krevní tlak s relativně neporušenými cílovými orgány (mozek, srdce), stav, který vyžaduje snížení krevního tlaku během několika hodin.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny rozvoje hypertenzní krize

Nejčastěji se hypertenzní krize rozvíjí u mužů nad 55 let au žen nad 65 let. Krize je však v posledních letech stále častěji zaznamenávána u lidí do 40 let.

Zvýšený krevní tlak může být způsoben vnějšími faktory, dále chronickými onemocněními kardiovaskulárního a endokrinního systému, ledvin, metabolickými poruchami, ale i dlouhodobým užíváním některých léků (kortikosteroidy, sympatomimetika, nesteroidní protizánětlivé léky, atd.).

Příčiny hypertenzní krize:

• hypertenze;
• těžká tachykardie;
• nervový kmen;
• duševní trauma;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• preeklampsie a eklampsie těhotenství;
• poškození mozku nebo míchy;
• traumatické poškození mozku;
• těžké popáleniny;
• náhlé vysazení antihypertenziv;
• kouření;
• kolísání atmosférického tlaku.

Otevřít Rozsviťte se

Mezi ohrožené patří lidé, kteří vedou sedavý způsob života a ženy, které užívají perorální antikoncepci.

Klinické projevy hypertenzní krize

Hypertenzní krize se projevuje náhlým a výrazným zvýšením krevního tlaku různého trvání (od několika hodin až po několik dní).

HC I. typu se vyvíjí rychle, se systolickým tlakem výrazně zvýšeným (až 200 mm Hg).

Příznaky hypertenzní krize typu I:

• závratě a blikání před očima;
• zvýšené pocení;
• pocit tepla;
• tachykardie;
• bodavá bolest v oblasti srdce;
• křečové žíly krku;
• ostrá bolest hlavy (obvykle v zadní části hlavy a koruny);
• pocit tíhy za hrudní kostí.

Otevřít Rozsviťte se

Mezi další příznaky hypertenzní krize patří nevolnost, zvracení, možná ztráta vědomí a výskyt neurologických příznaků. Pacienti jsou během krize vzrušení, vystrašení, nebo naopak letargičtí, apatičtí, ospalí a inhibovaní. Na kůži se objevují červené skvrny. Často na konci GC je hojné močení.

Příznaky hypertenzní krize typu II se vyvíjejí pomaleji, ale intenzivněji. Bolest hlavy se během hodiny zvyšuje. Objevují se dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení), letargie, ospalost, adynamie, otoky, zhoršuje se zrak a sluch. Krevní tlak je prudce zvýšený (hlavně diastolický (nižší) – až 140-160 mm Hg).

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti hypertenzní krize během těhotenství

V jakékoli fázi těhotenství existuje riziko rozvoje hypertenzní krize. Jde o období, které automaticky staví nastávající maminku do rizikové zóny. Proto je velmi důležité být po celou dobu těhotenství sledován gynekologem.

Většina antihypertenziv je u těhotných žen kontraindikována. Protože mají negativní dopad na vyvíjející se plod. To je důvod, proč by měly být léky vybírány se zvláštní opatrností.

Otevřít Rozsviťte se

Důsledky hypertenzní krize

Hypertenzní krize může být doprovázena:

• Krvácení do membrán mozku
• Výskyt encefalopatie
• Plicní edém
• Srdeční astma
• Akutní srdeční nebo renální selhání
• Disekce aorty

Otevřít Rozsviťte se

V pozdních stádiích hypertenze, kdy jsou pozorovány organické změny v cévách, může rozvoj hypertenzní krize vést k narušení cerebrální cirkulace (mrtvice) a infarktu myokardu. Bez včasné pomoci nastává smrt.

Nevratné následky může mít odmítnutí hospitalizace pacienta po intenzivní antihypertenzní léčbě a zlepšení stavu.

První pomoc při hypertenzní krizi

Když se objeví první příznaky hypertenzní krize, je velmi důležité správně a rychle poskytnout pohotovostní péči před příjezdem lékaře.

První pomoc pro GC:

• poskytnout pacientovi úplný odpočinek;
• zajistit přístup na čerstvý vzduch (odstranit těsné oblečení, větrat místnost);
• pokud pacient trpí arteriální hypertenzí, je nutné užívat předepsané antihypertenzivum;
• s horním krevním tlakem nad 200 mm Hg. Umění. a při absenci léků snižujících krevní tlak okamžitě zavolejte lékaře.

Pacientům s hypertenzní krizí jsou zakázány jakékoli náhlé pohyby nebo fyzická aktivita. Každých 15 minut musíte sledovat a zaznamenávat změny krevního tlaku a srdeční frekvence.

Všichni pacienti s hypertenzí si potřebují vytvořit individuální lékárničku pro hypertenzní krizi a mít ji vždy u sebe.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza hypertenzní krize

Při diagnostice hypertenzní krize má primární význam měření krevního tlaku, jeho intraarteriální monitorování a rozbor klinického obrazu.

Další metody výzkumu hypertenzní krize:

• krevní test;
• analýza moči;
• rentgen hrudníku;
• elektrokardiografie;
• reoencefalografie;
• vyšetření fundu.

Otevřít Rozsviťte se

Bezdrátové EKG Holter

Biochemický krevní test

Léčba hypertenzní krize

Pacienti s hypertenzní krizí jsou hospitalizováni. Terapeut musí objasnit, jaké léky pacient užíval před příjezdem sanitky, protože při kombinaci antihypertenziv z různých skupin lze pozorovat prudké zvýšení i snížení terapeutického účinku a zvyšuje se pravděpodobnost výskytu a závažnosti nežádoucích účinků. .

Lékař sbírá anamnézu: zjišťuje, kdy a jak dlouho krize trvá, jak pacient dříve snížil krevní tlak, zda došlo k pokusu o zastavení záchvatu vlastními silami, zda se v minulosti nevyskytla souběžná onemocnění srdce a ledvin, cévní mozková příhoda.

Při provádění nouzové hypertenzní terapie byste neměli snižovat krevní tlak pod obvyklé, „pracovní“ hodnoty (výjimkou jsou případy, kdy je HC doprovázena plicním edémem a disekcí aorty).

Hlavní skupinou farmakologických léků používaných k léčbě hypertenzní krize jsou antihypertenziva.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence hypertenzní krize

K prevenci rozvoje hypertenzní krize, zejména u lidí trpících hypertenzí, onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin a žláz s vnitřní sekrecí, je důležité pravidelné sledování a léčba terapeutem, kardiologem a nefrologem.

Je důležité co nejvíce eliminovat faktory, které vyvolávají zvýšení tlaku.

Hypertenzní krizi lze předejít:

• udržení normální tělesné hmotnosti;
• věnovat každý den čas mírné fyzické aktivitě (a zároveň se vyhýbat intenzivní fyzické aktivitě, kardio tréninku a zvedání závaží);
• odvykáním kouření a alkoholu;
• vyhýbání se stresovým situacím a silným emočním šokům;
• včasná léčba doprovodných onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Které orgány jsou primárně postiženy hypertenzní krizí?

Cílovými orgány při hypertenzní krizi jsou mozek, srdce a ledviny. Navíc mohou trpět plíce. Komplikace hypertenzní krize postihují především tyto orgány.

Proč vysoký krevní tlak způsobuje časté močení?

Časté močení s vysokým krevním tlakem je stimulováno zvýšeným krevním tlakem v pouzdrech ledvinových nefronů. Zvyšuje se filtrace krve a v důsledku toho se zvyšuje objem primární a sekundární moči.

Co by se nemělo dělat po hypertenzní krizi?

Během rehabilitace po hypertenzní krizi je zakázána fyzická aktivita, stres, náhlé pohyby a opuštění domu bez nutnosti. Je nutné se vyvarovat působení faktorů, které mohou způsobit zvýšení krevního tlaku. Neměli byste se pokoušet o samoléčbu, musíte se poradit s lékařem.

Jaká je tepová frekvence během hypertenzní krize?

Puls během hypertenzní krize je napjatý, ale nemusí být rychlý. Zvýšení srdeční frekvence je pozorováno, pokud je skok v krevním tlaku vyvolán fyzickou námahou.

Co byste neměli jíst během hypertenzní krize?

Dieta pro hypertenzní krizi zahrnuje vyhýbání se alkoholu, kofeinovým nápojům, nadměrné soli, tučným jídlům, sladkostem a pečivu. Zdravé jsou mořské plody, nízkotučné mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina.

Může hypertenzní krize odeznít sama od sebe?

Při absenci adekvátní lékařské péče jsou možné nebezpečné následky hypertenzní krize: infarkt myokardu, mrtvice, aneuryzmata, narušení centrálního nervového systému, plicní edém, kóma a smrt. Musíte navštívit lékaře, který vám předepíše antihypertenzní léky nebo vás pošle k léčbě do terapeutické nemocnice.

V jaké poloze je nejlepší být během hypertenzní krize do příjezdu sanitky?

Při poskytování první pomoci při hypertenzní krizi musíte pacientovi pomoci zaujmout optimální polohu – vleže, se zvednutou hlavou. Vstávání a procházení v této době je zakázáno.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.