Všechny možné příčiny nevolnosti se zvracením

Zvracení je evakuace obsahu žaludku přes jícen, hltan a dutinu ústní, kterému obvykle předchází nevolnost. Stav se vyskytuje v důsledku otravy, vestibulárních poruch, stresu a někdy na pozadí závažných patologií nebo léčby drogami. Dokonce i jednorázové zvracení vyžaduje správné kroky k obnovení rovnováhy voda-sůl a pohody a pravidelně se vyskytující symptom je indikací k konzultaci s lékařem a provedení úplného vyšetření.

diagnostika

Vyšetření začíná odběrem anamnézy a vyšetřením pacienta. Lékař zjišťuje, jak často pacienta příznak obtěžuje, jaké události mu předcházejí, jaká onemocnění provázející dyspepsii byla zjištěna dříve. Při vstupní schůzce specialista zhodnotí stav kůže a sliznic, změří puls, krevní tlak, prohmatá břicho.

Pro přesnější diagnózu jsou předepsány další vyšetřovací metody.

• Laboratorní testy. Testy krve a moči mohou odhalit infekce, změny ve složení krve nebo problémy s funkcí orgánů.
• Gastroskopie. Při výkonu se flexibilní sondou vyšetřuje vnitřní povrch žaludku a jícnu. Vyšetření pomáhá identifikovat vředy, nádory a ložiska zánětu.
• Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk umožňuje zhodnotit stav žlučníku, jater nebo slinivky břišní.
• Rentgenový snímek gastrointestinálního traktu. Rentgenové záření se používá k vyšetření trávicího systému k identifikaci možných abnormalit nebo příznaků onemocnění.

Po nezbytném výzkumu lékař stanoví diagnózu a předepíše indikovanou léčbu.

Který doktor se má kontaktovat

Při silném opakovaném zvracení je nutné zavolat sanitku domů. Pokud je stav uspokojivý, je třeba provést vstupní konzultaci s terapeutem, který vás po shromáždění informací o všech příznacích, které pacienta trápí a případných patologiích v anamnéze, odešle k lékaři úzké specializace.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Zvracení může být akutní nebo chronické. V prvním případě je symptom obvykle spojen s infekcí gastrointestinálního traktu, otravou jídlem nebo jinými vnějšími faktory, vyskytuje se náhle a je krátkodobý. Ve druhém případě symptom přetrvává déle než tři týdny, často způsobený důvody, jako je gastritida, žaludeční vředy, rakovina nebo jiná onemocnění.

Klasifikace zvracení může být provedena podle kritéria jeho původu.

• Centrální. Vzniká v důsledku podráždění specifických oblastí mozku odpovědných za řízení trávicího procesu.
• Obvodový. Souvisí s podrážděním periferních nervových struktur nebo orgánů trávicího systému.

Typy zvracení jsou klasifikovány podle obsahu zvratků:

• žluč: označuje problém se žlučníkem nebo játry:
• krvavý: je příznakem žaludečního vředu nebo krvácení v gastrointestinálním traktu:
• hlenovitý: svědčí o zánětu žaludeční sliznice;
• s úlomky potravy: indikuje dysfunkci gastrointestinálního traktu.

Podtypy se rozlišují i ​​podle věkových skupin: děti mají specifické vlastnosti a příčiny zvracení, např. alergie na mléčnou bílkovinu u kojenců nebo infekce horních cest dýchacích u předškolních dětí.

Příčiny

Zvracení je fyziologický proces, při kterém je obsah žaludku vypuzen ústy, způsobený různými příčinami. Ve většině případů je problém způsoben otravou jídlem po konzumaci nekvalitního nebo zkaženého jídla, stejně jako předávkováním léky a intoxikací alkoholem. Tento mechanismus je ochrannou reakcí na toxiny nebo infekce.

Jiné důvody jsou méně časté.

• Vedlejší účinky léků. To je způsobeno účinkem samotného léku na žaludek nebo jeho schopností dráždit žaludeční sliznici.
• Nevolnost z pohybu. Cestování autem, lodí nebo letadlem způsobuje nevolnost v důsledku nerovnováhy vestibulárního systému a nadměrné stimulace částí mozku, které kontrolují rovnováhu a koordinaci pohybů.
• Nervové napětí. Aktivace sympatického nervového systému, který potlačuje trávicí procesy pro reakci boj nebo útěk, je doprovázena očistou trávicích orgánů.
• Nemoci. Symptom doprovází infekční onemocnění trávicího traktu (gastritida, vředy), poruchy funkce ledvin nebo jater (hepatitida) nebo endokrinní poruchy (diabetes).

Fyziologické zvracení, které je variantou normy, se vyskytuje v těhotenství nebo cílené podráždění sliznice hrtanu, je považováno za neškodné. Ale i v tomto případě je důležité sledovat hladinu tekutin v těle, aby nedošlo k dehydrataci.

Běžné přidružené patologie

Otrava jídlem

K otravě jídlem dochází po konzumaci potravin nebo nápojů, které obsahují toxiny nebo bakterie. Hlavní příčinou otravy jídlem je porušení technologie přípravy nebo skladování potravin.

Kromě zvracení, příznaky zahrnují:

• nevolnost;
• astenie;
• bolest v žaludku a boku;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšení teploty.

Při otravě nebezpečnými toxiny (například v mořských plodech, houbách, konzervách) mohou být komplikace smrtelné, proto je pacientovi indikována lékařská pomoc. Hladinu vody a solí v těle udržíte svépomocí pouze pitím rehydratačního roztoku po každém zvracení. V těžkých podmínkách však užívání jakékoli tekutiny vyvolá opakované zvracení, takže účinná terapie se provádí pouze intravenózním podáním léků.

pankreatitida

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní způsobené žlučovými kameny, zneužíváním alkoholu, infekcí nebo špatnou cirkulací v tkáních orgánu.

Příznaky pankreatitidy zahrnují:

• nevolnost;
• bolest v horní části břicha;
• zvýšená teplota;
• ztráta chuti k jídlu
• průjem;
• žlutý odstín pleti, skléra.

Bulimie

Bulimie je porucha příjmu potravy charakterizovaná periodickými záchvaty nekontrolovatelné chuti k jídlu, po nichž následují vědomé pokusy zbavit se snědeného jídla. Na rozdíl od jiných patologií spojených s dyspepsií toto onemocnění zahrnuje sebeprovokaci dávivého reflexu pomocí mechanického dráždění kořene jazyka.

• periodické záchvaty přejídání,
• jíst velké množství jídla v krátkém čase,
• užívání laxativ bez lékařského předpisu.

Znalecký posudek

Zvracení je extrémně nepříjemný stav, po kterém následuje pocit úlevy nebo naopak pokračující nepříjemné pocity v jícnu a žaludku. Samoléčba, když se objeví tento příznak, je nepřijatelná: bez diagnózy je obtížné odlišit dyspepsii, ke které dochází při otravě jídlem, od stavu způsobeného selháním jater nebo ledvin, akutní formou závažných zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. Proto musíte vzít roztok soli a cukru (pro dehydrataci) nebo speciální lék a poté se poradit s lékařem. Jedinou výjimkou je jednorázové zvracení v důsledku kinetózy, stejně jako záchvaty toxikózy v první polovině těhotenství, které se vyskytují nejvýše 1-2krát denně a neovlivňují životní styl nastávající matky.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Terapie je zaměřena na úlevu od základního onemocnění. Za tímto účelem je předepsána antibakteriální nebo antivirová terapie, protizánětlivé léky a léky normalizující trávení. V případech, kdy je příznak vedlejším účinkem léků, lékař předepíše jiné léky nebo změní dávkování.

Dodatečná léčba zvracení se používá ke zmírnění příznaků a prevenci dehydratace.

• Korekce výživy. Pokud zvracíte krátkodobě, měli byste se vyhnout potravinám, které dráždí žaludek, jako jsou tučná, kořeněná nebo pálivá jídla. Jídlo byste měli jíst v malých porcích.
• Pitný režim. Je důležité pít dostatek tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Doporučuje se pít čistou nebo neperlivou minerální vodu a roztoky elektrolytů po malých doušcích.
• Symptomatická terapie. K rychlému odstranění příznaku jsou předepsány antiemetika, která blokují odpovídající centra v mozku, a také antisekreční léky, které snižují sekreci žaludeční sliznice.
• Psychologická podpora. Pokud je dyspepsie spojena s emočními faktory, jako je stres nebo úzkost, je nutná konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem.

Samoléčba často vede k nebezpečným následkům zvracení a je zřídka účinná. Pokud potíže přetrvávají delší dobu, jsou doprovázeny dalšími příznaky nebo se zhoršují, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Pouze lékař je schopen zjistit příčinu, aby předepsal správnou léčbu.

Komplikace

Nejčastější komplikací dyspepsie je dehydratace. Při neustálé ztrátě tekutin a elektrolytů tělo nemůže udržet normální vodní rovnováhu. To způsobuje suchou kůži a sliznice, slabost, závratě a snížený krevní tlak. Stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc k rychlému obnovení rovnováhy elektrolytů pomocí perorálních rehydrantů nebo intravenózních infuzí.

Další možnou komplikací zvracení je poškození jícnu nebo hrtanu. Obsah žaludku způsobuje podráždění a zánět sliznice, což vede k rozvoji ezofagitidy nebo gastroezofageálního refluxu. Opakované silné zvracení může vyvolat natažení svalů hrtanu, což vede k dysfunkci hlasivek. Navíc při dlouhodobém a častém vyprazdňování žaludku může dojít k poškození zubní skloviny v důsledku vystavení žaludečnímu obsahu. Abyste předešli této komplikaci, musíte si vypláchnout ústa vodou nebo použít antacidové roztoky k neutralizaci kyselosti.

Komplikace pankreatitidy mohou být život ohrožující. U pacienta vznikají cysty, abscesy, nádory slinivky břišní, dochází k dysfunkci dalších orgánů. V akutní formě onemocnění je možná nekróza – stav vyžadující nouzovou chirurgickou intervenci.

Závažné mohou být i komplikace bulimie: nerovnováha elektrolytů, zubní kaz, problémy se srdcem nebo ledvinami. Nedostatek živin z potravy vede k vyčerpání a ve vážných případech i ke smrti.

Zvracení představuje nucené nekontrolované vypuzení obsahu žaludku nebo střeva ústy za účasti břišních svalů a bránice. Zvracení doprovází také slabost, slinění, slzení očí a závratě. Pocit nevolnosti i zvracení spouští speciální nervové centrum umístěné v mozkovém kmeni. Do centra „nevolnosti a zvracení“ přicházejí signály z citlivých receptorů trávicího traktu, takže podráždění těchto receptorů spouští dávivý reflex. K podráždění citlivých receptorů dávivého reflexu dochází např. při silném natažení stěn žaludku, při konzumaci potravin s dráždivým účinkem, při zánětech stěn žaludku a střev (gastritida, gastroenteritida).

Přímé podráždění „zvracecího centra“ může také způsobit zvracení, i když nedochází k podráždění trávicího traktu. Tento jev je pozorován u různých onemocnění nervového systému.

Příčiny nevolnosti a zvracení

Zvracení nemusí vždy znamenat onemocnění trávicího traktu, ale nejčastěji se příčina zvracení a nevolnosti nachází v trávicím systému.

• Gastroenteritida neboli zánět žaludku a střev v důsledku požití nekvalitní potravy, kontaminované vody, vedoucí k rozvoji otravy jídlem.
• Dlouhodobá (chronická) onemocnění žaludku (chronická gastritida, žaludeční vřed, gastroparéza – naprostá nehybnost a stahy žaludku), žaludeční křeče (přetrvávající napětí žaludečních svalů, s nemožností podávat potravu dále), duodenální vřed, duodenitida.
• Onemocnění žlučníku a jater, cholelitiáza, dyskineze žlučníku, cholecystitida, ucpání žlučových cest, hepatitida.
• Mimořádné stavy: akutní apendicitida, pankreatitida, cholecystitida, střevní obstrukce, perforace žaludečního nebo dvanácterníkového vředu, žaludeční krvácení atd.
• Anomálie ve vývoji trávicího systému: divertikl (slepý přívěsek) jícnu, střeva obvykle vedou k periodické nevolnosti a zvracení.
• Stenóza (zúžení průsvitu) jícnu nebo pyloru.
• Nádory žaludku a střev.

Náhlá nevolnost a zvracení doprovázené kručením v břiše, průjmem, mírnou horečkou a slabostí jsou nejčastěji příznakem otrava jídlem. Při podezření na otravu jídlem je třeba žaludek vypláchnout velkým množstvím tekutiny. Aktivní uhlí můžete také pít.

Nevolnost a zvracení doprovázené těžkým průjmem (případně s příměsí krve), výrazným zvýšením teploty a silnou slabostí mohou být známkou střevní infekce. Silná nevolnost a zvracení doprovázené změnou barvy stolice, tmavou močí a žloutenkou jsou jasným příznakem virové hepatitidy. Pokud máte podezření na hepatitidu nebo akutní střevní infekci, měli byste pacienta naléhavě ukázat lékaři.

Nevolnost a zvracení, které se objevují pravidelně (často) doprovázené příznaky, jako je bolest břicha, bolest žaludku, kyselé říhání, hořkost v ústech, změna barvy stolice, chronický průjem, zácpa, jsou obvykle příznakem gastritidy, peptického vředu žaludku a dvanáctníku , cholecystitida, chronická hepatitida, chronická pankreatitida. V těchto případech léčba nevolnosti a zvracení možné pouze po odstranění základního onemocnění.

Protože samotné zahájení a proces zvracení je řízen „centrem zvracení“ v mozku, mohou některá onemocnění nervového systému způsobit zvracení a nevolnost.

Zvýšený intrakraniální tlak je charakterizován přetrvávajícím zvýšením tlaku mozkomíšního moku a kompresí mozku. Pomalý nárůst intrakraniálního tlaku je pozorován například u mozkových nádorů. V takových případech se nevolnost a zvracení objevují buď ráno, nebo je mírná nevolnost pozorována po celý den. Spolu s nevolností si pacient může stěžovat na bolest hlavy, poruchu rovnováhy, rozmazané vidění, poruchy chůze nebo citlivosti nebo slabost v jakékoli části těla.

Prudké zvýšení intrakraniálního tlaku (edém mozku, traumatické poranění mozku, otřes mozku, modřina) je doprovázeno silným zvracením a poruchou vědomí.

Varování! Přetrvávající bolesti hlavy doprovázené nevolností nebo periodickým „bezdůvodným“ zvracením mohou být příznakem mozkových nádorů nebo jiných onemocnění charakterizovaných pomalým zvyšováním intrakraniálního tlaku! Pokud si všimnete tohoto příznaku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Infekční onemocnění nervové soustavy (meningitida, borelióza), poškození nervové soustavy v důsledku syfilis nebo AIDS jsou také doprovázeny zvracením. Z popsaných stavů je nejčastěji pozorována meningitida. Nevolnost a zvracení mohou být mezi prvními příznaky meningitidy.

Varování! Kromě nevolnosti a zvracení způsobuje meningitida vysokou horečku, silné bolesti hlavy a silné napětí šíjových svalů. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře!

Léze vestibulárního aparátu (vertigo, kinetóza, kinetóza) jsou často doprovázeny nevolností a zvracením v kombinaci s těžkými závratěmi a ztrátou rovnováhy. U benigních závratí se nevolnost a závratě objevují náhle v okamžiku, kdy pacient prudce změní polohu těla a hlavy (například přetočení na druhý bok v posteli). S mořskou nemocí nebo kinetózou se během cestování po moři nebo po souši objevuje nevolnost a zvracení. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, měli byste kontaktovat neurologa nebo otoneurologa!

Migréna je zvláštní typ bolesti hlavy, který se vyskytuje u 15–20 % populace. Při migréně dochází k nevolnosti a zvracení na pozadí silné (někdy pulzující) bolesti hlavy. Kromě nevolnosti a zvracení se během záchvatu migrény vyskytuje fotofobie (pacient nesnese jasné světlo) a intolerance hluku. Záchvaty migrény se periodicky opakují a mohou být vyvolány potravinami, jako je víno, čokoláda, sýr a silné pachy. Pokud máte podezření na migrénu, měli byste se poradit s neurologem!

Jiné příčiny zvracení

• Infarkt myokardu, arteriální hypertenze. Při vysokém krevním tlaku se zvracení kombinuje se silnou bolestí hlavy. Při infarktu dochází současně se silnou bolestí na hrudi ke zvracení.
• Diabetes mellitus při nedodržování léčebných režimů a diety. V tomto případě je zvracení kombinováno se silnou žízní a častým močením. Silné zvracení při cukrovce může být známkou blížící se ketoacidózy.
• Onemocnění ledvin v konečných fázích (selhání ledvin).
• Některé léky mohou mít vedlejší účinek zvracení. Pokud se během léčby jakýmkoli lékem objeví zvracení, měli byste se poradit s lékařem, který lék předepsal.
• Mentální faktory: stres, strach, anorexie, vzrušení, silná bolest, individuální nepříjemné asociace s jakýmkoli jídlem, vůně, chuť, situace mohou také vyvolat nevolnost a zvracení. Opakované zvracení může být příznakem hysterie.

Nevolnost a zvracení během těhotenství

Nevolnost a zvracení jsou možnými příznaky těhotenství. U těhotných žen se nevolnost obvykle objevuje ráno a je doprovázena lehkými závratěmi, slabostí a ospalostí. Nevolnost a zvracení u těhotných žen jsou příznaky časné gestózy (toxikózy) Výskyt nevolnosti a zvracení u těhotné ženy může být příznakem zhoršené pankreatitidy, gastritidy, žaludečního vředu, léčba doplňky železa, tedy ve všech případech nevolnosti. a zvracení u těhotných žen, je třeba tento problém konzultovat s lékařem.

Zvracení u dětí

Zvracení u dětí se vyskytuje častěji než u dospělých, protože struktury žaludku a mozku, které brání vypuzení potravy ústy, nejsou plně vyvinuty. U dítěte mohou jakékoli infekce, včetně orgánů ORL, horečky, rotavirové infekce, otravy jídlem, způsobit nevolnost a zvracení. Děti jsou navíc emocionálně citlivější, takže zvracení dítěte může být často spojeno s nechutí k určitému jídlu, které má nepříjemné vzpomínky.
U novorozenců by se zvracení nemělo zaměňovat s regurgitací. Zdravé dítě normálně vyvrací 5-10 ml žaludečního obsahu několikrát denně regurgitace je spojena s příjmem potravy a může být známkou přejídání a může se objevit i v důsledku rychlého krmení a polykání vzduchu. Pokud však dítě regurgituje příliš často a je doprovázeno vypuzením velkého množství žaludečního obsahu (zvracením), dítě špatně přibírá na váze – měli byste dítě ukázat lékaři, může se jednat o příznak stenózy jícnu nebo pyloru. U starších dětí se může objevit zvracení v důsledku akutní apendicitidy nebo gastroenteritidy, v takovém případě dítě pociťuje zvracení a průjem s horečkou a silnými bolestmi břicha. Zvracení, nervozita, plačtivé dítě, žádná stolice nebo rosolovitá, malinová stolice může naznačovat intususcepci (neprůchodnost střev), což je naléhavý případ. Červi mohou být častou příčinou periodické nevolnosti a zvracení u dětí. Ve všech případech epizodické nevolnosti a zvracení by mělo dítě podstoupit test stolice na vajíčka parazitů a v případě potřeby podstoupit léčbu. Migréna u dětí může způsobit opakované záchvaty zvracení. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od dospělých se migréna u dětí nemusí vždy projevit bolestí hlavy a po dlouhou dobu se může projevit pouze epizodami zvracení nebo závratí. V období menstruace se u dívek může objevit nevolnost a zvracení.

Varování! Zavolejte lékaře, pokud:

• Nevolnost nebo zvracení se objeví několikrát a vy nevíte, co je příčinou těchto příznaků.
• Pokud máte podezření, že příčinou nevolnosti může být otrava jídlem, zkuste dítěti před příjezdem lékaře provést výplach žaludku.
• Pokud se u dítěte objeví nevolnost a zvracení po pádu nebo úrazu (zejména poranění hlavy a břicha).
• Nevolnost a zvracení u dítěte je doprovázeno jedním nebo více z následujících příznaků: bolest hlavy, ospalost, neklid, průjem, ztráta vědomí, postupné zhoršování stavu dítěte.
• Nevolnost a zvracení se u dítěte bez zjevného důvodu pravidelně opakují.

Co naznačuje povaha zvracení?

Ve všech případech zvracení je nutné věnovat pozornost povaze zvratků:

• Zvracení krve může indikovat krvácení ze žaludečního nebo duodenálního vředu a je indikací pro neodkladnou léčbu. Někdy člověk nemusí vědět, že má peptický vřed a prvním příznakem bude krvácení. Navíc ke zvracení krve dochází při krvácení z rozšířených žil jícnu u lidí s cirhózou jater.
• Zvracení krve smíchané s pěnou nejčastěji ukazuje na plicní krvácení.
• Zvratky, které mají žlutou nebo zelenou barvu a mají hořkou chuť, naznačují, že se jedná o žluč. Zvracení žluči ukazuje na onemocnění jater, žlučníku a často se objevuje po požití tučných jídel.

Varování! Ve všech případech zvracení s krví (čerstvou nebo tmavou) by měl být pacient okamžitě ukázán lékaři!