Vše o mentální anorexii

Mentální anorexie je duševní onemocnění charakterizované odmítáním jídla a patologickou touhou po hubenosti. Od druhé poloviny 20. století je stále častěji diagnostikována u dospívajících. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších poruch příjmu potravy, protože často končí smrtí pacienta v důsledku vyčerpání. Pro rostoucí organismus (během puberty) se rizika výrazně zvyšují. Z tohoto materiálu se dozvíte o příčinách anorexie u dospívajících, jejích příznacích a léčebných metodách používaných v Centru rehabilitace.

Obsah článku:

• Popis nemoci
• Mentální spouštěče
• Druhy anorexie
• Příznaky anorexie
• Fáze vývoje choroby
• Fyziologické komplikace anorexie
• Psychické následky mentální anorexie
• Jak se léčí mentální anorexie u dospívajících?
• terapie

Popis nemoci

Anorexie je často charakterizována jako patologický nedostatek chuti k jídlu nervového původu. To platí, pokud se jedná o skutečnou poruchu příjmu potravy způsobenou genetickými nebo neurologickými poruchami.

Pacient s touto poruchou popírá existenci problému. Zpočátku má čistě psychologický charakter, ale postupem času se objevují i ​​fyziologické znaky. Je důležité, aby rodiče včas rozpoznali, že jejich syn nebo dcera není vrtošivý nebo vzpurný, ale potřebuje odbornou pomoc.

Porucha příjmu potravy není módním trendem ani výsledkem negativních mediálních vlivů. Jedná se o onemocnění, které je obvykle genetické povahy.

Mentální spouštěče

Během puberty může být onemocnění vyvoláno některými psychologicky traumatickými faktory:

• prudká změna obvyklého způsobu života (v důsledku rozvodu rodičů, úmrtí blízkého příbuzného);
• domácí týrání;
• šikana ve škole;
• sociální fobie;
• doprovodné psychopatologie (obsedantně-kompulzivní porucha).

Při absenci genetické predispozice a patologií centrálního nervového systému však nezpůsobují mentální anorexii.

Touha po dietách a sportu nezpůsobuje poruchy příjmu potravy. Pokud však existují předpoklady, komplikuje to průběh onemocnění.

Odmítání jídla v dospívání může být pokusem o sebetrestání za nesplnění subjektivních ideálů, důsledkem neúspěšného odloučení od rodičů nebo negativní reakce na sexuální vývoj.

druhy

V psychiatrii se používá klasifikace založená na spouštěcích mechanismech:

• přímo nervózní – odmítání jídla je způsobeno duševní poruchou;
• primární – averze k jídlu se vysvětluje porušením produkce neurotransmiterů pod vlivem nádoru nebo patologie centrálního nervového systému;
• léčivé – ztráta chuti k jídlu je vedlejším účinkem léků.

Dočasný nedostatek potravy v důsledku nevolnosti, bolesti žaludku nebo celkové nevolnosti není poruchou příjmu potravy.

Existuje také restriktivní typ anorexie, kdy pacient jí velmi málo nebo dokonce hladoví, a typ očistný, kdy jde o očistu žaludku. V prvních fázích to teenager dělá násilně, ale později tělo samo odmítá to, co snědlo.

Příznaky anorexie

Tato diagnóza se provádí, když dívka nebo chlapec vykazuje kombinaci následujících příznaků:

• tělesná hmotnost – 15% pod věkovou normou (nebo index tělesné hmotnosti nižší než 17,5);
• vyhýbání se konzumaci jídla (u restriktivního typu) nebo vyvolání zvracení (u čistícího typu);
• zkreslené vnímání svého těla (hlavně z hlediska hmotnosti);

U dívek je hladina estrogenu obvykle snížena a u chlapců – androgeny, což vyvolává opožděný sexuální vývoj. Adolescenti obou pohlaví mají zvýšené hladiny kortizolu, protože jsou neustále ve stresu.

Fáze vývoje choroby

Čím dříve si rodiče všimnou alarmujících příznaků, tím větší je šance předejít nenapravitelným škodám, které anorexie na zdraví způsobuje. K vyčerpání nedochází okamžitě. Onemocnění probíhá v několika fázích:

• Počáteční. Vyznačuje se posedlostí váhou. Teenager dělá své první pokusy omezit se v jídle, počítá kalorie.
• Anorektik. Úvahy o nedokonalosti postavy se stávají posedlými. Dívky a chlapci jedí stále méně a zároveň se vyčerpávají fyzickou aktivitou. Tělesná hmotnost rychle klesá a objevují se první komplikace. V těle začínají dystrofické změny, přičemž pacient svou váhu nadále považuje za nadváhu. Fungování orgánů je narušeno a hrozí smrt.

Mnoho pacientů přichází na kliniku ve druhé fázi. V tomto období je stále možnost obnovit zdraví. S přechodem do třetího stadia se zvyšuje riziko úmrtnosti, protože funkční změny přecházejí v morfologické. Proto je včasná diagnostika tak důležitá.

Fyziologické komplikace anorexie

Nedostatek živin nevyhnutelně vede k narušení funkce orgánů. Adolescenti zažívají reakce z:

• Kardiovaskulární systém: bolest na hrudi, dušnost, nízký krevní tlak, pomalý puls.
• Nervový systém: degenerace nervové tkáně, neuropatie, křeče.
• Endokrinní systém: u dívek – snížení velikosti vaječníků, zastavení menstruace, u chlapců – opožděný sexuální vývoj.
• Hematopoetický systém: anémie, trombocytopenie.
• Muskuloskeletální systém: snížená hustota kostí, osteoporóza.
• Močový systém: hypokalémie ledvin, tvorba kamenů, selhání ledvin.

Poruchy příjmu potravy ovlivňují i ​​metabolismus. Metabolismus glukózy a rovnováha elektrolytů jsou narušeny a tělo trpí nedostatkem bílkovin, vitamínů a minerálů.

Psychické následky mentální anorexie

Vzhledem k tomu, že onemocnění je duševní, dramatické změny jsou pozorovány také v této oblasti. Zpočátku se nezdají být známkou patologie. Teenager prokazuje perfekcionismus, vysokou míru zaměření na cíl vypadat lépe a touhu po správné výživě a cvičení.

Jak nemoc postupuje, varovné příznaky se stávají zřetelnějšími. Soustředění ustupuje obsesím a pozornost k vzhledu se mění v dysmorfofobii.

V budoucnu bude RPP doplněn o:

• zvýšená úzkost;
• poruchy spánku;
• deprese;
• afektivní reakce;
• kognitivní poruchy;
• depersonalizace;
• sebevražedné sklony.

Jak stárnete, diagnózy se mohou měnit. Pokud se teenager neléčí na psychiatrii, mohou se u něj během 5-10 let rozvinout příznaky bulimie. Někteří pacienti také zažívají psychogenní zvracení jako reakci na emoční šok.

Jak se léčí mentální anorexie u dospívajících?

Dívky a chlapci často končí na klinikách, když jejich rodiče zaznamenají kritický úbytek hmotnosti. Existuje riziko, že nedostanete potřebnou léčbu. Pokud veškeré své úsilí věnujete odstraňování následků vyčerpání, ale zároveň ignorujete mentální složku, neměli byste očekávat uzdravení.

Centrum pro studium poruch příjmu potravy poskytuje komplexní terapii mentální anorexie. Pacient je léčen:

• Psychiatr. Toto je hlavní linie léčby. Ten rozhodne, ke kterým dalším specialistům by měl být pacient odeslán.
• Endokrinolog a odborník na výživu.
• Psycholog. Individuální nebo skupinová psychoterapie je účinná při léčbě poruch příjmu potravy.

V léčbě anorexie je důležitá role výživového poradce. Vyvine dietu, která postupně naučí tělo správně reagovat na příchozí jídlo a pomůže vrátit váhu na normální úroveň.

Dospívající jsou odesíláni k dalším specialistům individuálně. Během diagnostického procesu identifikují, které orgány jsou postiženy, a určí množství potřebné pomoci.

terapie

Boj s anorexií je prováděn komplexně.

Specialisté TsIRPP používají následující metody psychoterapie:

• Kognitivně behaviorální terapie. Transformace vašeho vnímání sebe sama a okolní reality vám pomůže zbavit se destruktivních myšlenek a dodržovat zdravé stravovací návyky.
• Dialektická terapie. Učí vás ovládat emocionální reakce, které vás nutí odmítat jídlo.
• Rodinná terapie. Aktivní zapojení rodiny a blízkých do procesu léčby.

Medikamentózní terapie pomáhá zmírnit úzkost, odstranit příznaky deprese a obnovit rovnováhu neurotransmiterů.

Mentální anorexie se často léčí v nemocničním prostředí. To umožňuje pacienta nepřetržitě sledovat a vrátit ho do normálního života. Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle +7(499) 703-20-51.

vedoucí Centra pro studium poruch příjmu potravy,

psychiatr, psychoterapeut.

Přečtěte si také

“Obávám se, že mám poruchu příjmu potravy. ” “Moje sestra vypadá hubenější než její vrstevnice.

Blíží se novoroční svátky – čas příjemných večerů, zábavných setkání s přáteli, teplého.

Plánovaná sebevražda je zoufalý krok, který člověk dělá vědomě. Konkrétní…

Výraz “sebevražda” znamená vědomé, dobrovolné, záměrné vyřizování účtů.

Vedoucí CIRP, psychiatrička Anna Aleksandrovna Korshunova se zúčastnila natáčení.

Ve dnech 14. až 16. března se v New Yorku konala Mezinárodní konference o poruchách příjmu potravy.

Mentální anorexie je duševní onemocnění, při kterém dospělý pociťuje odmítání svého těla, poruchy příjmu potravy, což způsobuje patologické hubnutí, poruchy metabolismu a známky celkové nevolnosti. Anorexie je jednou z mála duševních patologií, která přímo ovlivňuje fyzické zdraví pacientů. Vede k vážnému vyčerpání těla, projevu různých chronických onemocnění, stejně jako snížení sebevědomí a dalších psycho-emocionálních poruch. Psychiatři, neurologové, gastroenterologové, nutriční specialisté a specialisté z jiných lékařských oborů spolupracují na identifikaci příčin, vyhodnocení příznaků a léčbě mentální anorexie u mužů a žen.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Mentální anorexie je důsledkem vědomého, záměrného omezování potravy. Pacienti trpící touto nemocí špatně odhadují svou hmotnost, protože jsou si jisti, že jsou obézní. Toto onemocnění je diagnostikováno převážně u žen, protože dívky jsou náchylnější k reflexi a negativnímu hodnocení svého vzhledu.

Lidé s patologií nejen odmítají jídlo, snižují jeho obsah kalorií a počet jídel za den, ale využívají každou příležitost, jak zhubnout. Používají se léky na spalování tuků, doplňky výživy, intenzivní cvičení a silový trénink. Všechny myšlenky a motivace pacientů se týkají pouze hubnutí. I u dospělého úspěšného člověka s anorexií se mění emoce, chování se stává z pohledu okolí divným a pacient odepisuje negativní fyziologické příznaky nemoci na známky úspěšného boje s domnělou nadváhou.

druhy

V průběhu onemocnění se s přihlédnutím ke klinickým příznakům a zdravotnímu stavu pacientů rozlišuje několik hlavních fází.

• V první fázi anorexie, která se nazývá počáteční, je vnímání svého těla člověka zkreslené a mění se kritéria pro hodnocení krásy a přitažlivosti. Iniciační období je charakterizováno dlouhým průběhem: od prvních známek změny vědomí k vrcholu může uplynout několik let. Během této doby si příbuzní pacienta mohou všimnout znepokojivých příznaků: neustálé řeči o hubnutí, rostoucí odmítání jejich vzhledu, změna způsobu oblékání, nadměrná dotykovost, která byla pro člověka dříve neobvyklá.
• Ve druhé fázi, aktivní, se pacient snaží jakýmikoli prostředky dosáhnout svého hlavního cíle – zhubnout. Lze použít různé léky, doplňky výživy a přísné dietní režimy. V těžkých případech pacient zcela odmítá jíst. Kromě toho existuje fyziologický vztah mezi jídlem a blahobytem. Jakékoli jídlo, které pacient sní, může způsobit dávivý reflex a zhoršit stav. Takové jevy jsou způsobeny tím, že nedostatek živin vede ke zpomalení metabolismu a snížení produkce enzymů, které se podílejí na trávení potravy. Výsledkem je, že jídlo způsobuje skutečné fyzické nepohodlí, způsobuje bolest, dyspepsii a plynatost.
• Ve třetí a poslední fázi je pacient ve stavu kachexie. Jedná se o extrémní stupeň anorexie. Je charakterizována těžkým fyzickým vyčerpáním těla, neschopností asimilovat potravu, silnou slabostí, závažnými změnami vědomí a narušeným myšlením. Při absenci lékařské péče dosahuje pravděpodobnost úmrtí 100 %.

Na základě specifických charakteristik chování odborníci identifikují následující typy anorexie:

• s monotematickou dysmorfofobií, kdy je pacient pronásledován přetrvávající myšlenkou zhubnout jakýmkoli způsobem (tato varianta onemocnění je nejběžnější, klasická);
• s obdobími bulimie, kdy nastává období těžkého hladovění, střídající se s těžkou, doslova nekontrolovatelnou obžerstvím;
• s obdobími bulimie a vomitomanie, kdy pacient nějakou dobu drží půst, poté vydatně jí, načež cíleně vyvolává zvracení.

Někteří odborníci používají jednodušší klasifikaci anorexie, přičemž berou v úvahu charakteristiky chování pacienta a rozlišují pouze dva typy patologie: restriktivní a očistnou. Při restriktivní formě se pacienti snaží ze všech sil zhubnout, ale nevyvolávají zvracení. Hodně cvičí, omezují se v jídle, vynechávají jídla nebo je úplně odmítají. V purgativní formě pacienti jedí, ale po jídle záměrně vyvolávají zvracení, aby pročistili žaludek.

Příznaky

Klíčovým znakem onemocnění je vědomé omezování jídla, které se může projevit zmenšením velikosti porcí a snížením počtu jídel za den. Mnoho pacientů sedících u společného stolu schválně dlouho a důkladně žvýká jídlo, aby jedli co nejméně, a lžou ostatním o tom, že jsou sytí, už se dost najedli nebo nedávno obědvali . V budoucnu, aby se vyloučili otázky a rady, tito lidé odmítají setkání s přáteli, hostiny s příbuznými a blízkými.

Další příznaky, které mohou téměř přesně určit příznaky anorexie u dospělých, jsou:

• neustálé rozhovory o obezitě, dietách, metodách hubnutí, přičemž pacient obrací jakékoli téma směrem, který potřebuje;
• úplné popření problému;
• přílišná nedůtklivost, považovat jakékoli komentáře ostatních o vzhledu za agresi;
• snížená výkonnost, paměť, pozornost a koncentrace;
• náhlé změny nálady, kdy apatie rychle ustoupí energické aktivitě a naopak.

U žen může být známkou anorexie absence menstruace. Mužům klesá libido, objevují se problémy s erekcí a mnoho chlapů začíná pít alkohol.

Následující může nepřímo signalizovat takové onemocnění:

• suchá a nažloutlá kůže;
• zvýšená křehkost nehtů;
• špatné zuby;
• vypadávání vlasů, řídnutí vlasů;
• nepravidelnost menstruačního cyklu u žen;
• neschopnost počít dítě;
• časté bolesti hlavy;
• neustálé závratě;
• chronická spánková deprivace.

Pacienti s tímto onemocněním se velmi bojí přibírání na váze, úzkostlivě počítají kalorie, odmítají většinu potravin a zatěžují tělo každodenním intenzivním tréninkem. V důsledku neustálého fyzického přepětí se jejich svalová slabost zvyšuje a je zaznamenána silná únava. Mnoho pacientů začíná často navštěvovat saunu a lázně a oblékají se do několika vrstev oblečení, aby zvýšili metabolismus.

Někteří lidé trpící anorexií jsou velmi agresivní.

Pacienti s anorexií jsou náchylní k nekontrolovanému užívání různých léků, které mají účinek na spalování tuků nebo podporují zrychlený metabolismus. Mnoho lidí začíná užívat psychostimulancia, spoléhá na kávu a čaj a energetické nápoje.

Dalším charakteristickým znakem anorexie je zvracení po jídle. Na začátku onemocnění si pacient sám způsobí očistu žaludku, v pokročilých stádiích onemocnění může dávivý reflex pracovat samostatně po spolknutí jakékoliv potravy.

Společným behaviorálním rysem pacientů s anorexií je tzv. potravinové „přejídání“, kdy zkonzumují velké množství různých potravin v krátkém časovém období. Takové záchvaty člověka zpravidla napadají, když je sám, a „přejížďka“ končí téměř vždy stejně: pacient se obviňuje z přejídání, rozčiluje se, snaží se vyvolat zvracení, někdy upadá do depresivního stavu.

Příčiny

Nelze vyčlenit jeden zásadní faktor v mechanismu vzniku anorexie. Odborníci tvrdí, že onemocnění je způsobeno několika faktory psychogenní, sociální a biologické povahy. Tyto zahrnují:

• nadváha v dětství, která by mohla sloužit jako důvod k posměchu ostatních, kritice ze strany rodičů nebo jiných dospělých;
• osobní vnímání vlastního těla, obraz v negativní konotaci;
• neustálé útoky na nadváhu a krásu od blízkých, přátel, sousedů, cizích lidí (s rozvojem internetové komunikace mnoho lidí uvolňuje negativní emoce na sociálních sítích, vytahuje je na náhodné uživatele, komentuje jejich vzhled, věk, externí údaje, atd. );
• následování módy, podpora hubenosti;
• stresující okolnosti: ztráta blízké osoby, ztráta drahého majetku, ztráta střechy nad hlavou, zkušenost s fyzickým nebo sexuálním násilím, psychický nátlak atd.

Anorexie se zpravidla projevuje v dospívání, kdy dívky a chlapci nejvíce podléhají názorům vrstevníků a cizích lidí, procházejí hormonálními změnami a procházejí fázemi puberty.

Studie ukázaly, že v některých případech se anorexie stává geneticky podmíněnou nemocí. Za poruchy příjmu potravy jsou zodpovědné specifické geny. Dědí se a určují dominanci určitých povahových rysů, které se mohou stát předpokladem onemocnění.

Lidé, kteří jsou podezřívaví, mají zvýšenou úzkost a mají sklon k sebemrskačství, kritice a perfekcionismu, jsou náchylnější k anorexii. Ohroženi jsou chlapci a dívky s nízkým sebevědomím, kteří vyrůstali v atmosféře přehlížení a lhostejnosti.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: