Monural Návod k použití. Cena a recenze

Působení škodlivých bakterií je úspěšně neutralizováno Monurální, který působí přímo proti původcům různých zánětů. Doba trvání terapie je pouze jeden den, během kterého má lék silný baktericidní účinek. Aplikace na klinikách světové třídy, stejně jako Monural recenze hovoří o účinnosti a praktičnosti nápravy.

Monural (Monural) návod k použití

Farmakologický účinek:

Monural je širokospektrální antibakteriální látka. Aktivní složkou přípravku Monural je fosfomycin (derivát kyseliny fosfonové). Fosfomycin má baktericidní účinek (in vitro) na většinu grampozitivních bakterií: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; gramnegativní bakterie: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mechanismus účinku léčiva je spojen s inhibicí prvního stupně syntézy membrán stěny mikroorganismů.
Fosfomycin je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu, a proto je kompetitorem enzymu N-acetylglukosamin-3O-enolpyruvyltransferázy. To zajišťuje selektivní, specifickou a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu. Tento mechanismus účinku nezpůsobuje zkříženou rezistenci s antibakteriálními léky jiných skupin a působí synergicky s antibiotiky cefalexinem, amoxicilinem a kyselinou pipemidovou (in vitro). Fosfomycin in vitro snižuje adhezivní vlastnosti bakterií ve vztahu k epitelu močového systému.
Fosfomycin se rychle vstřebává ze střeva, Cmax v krevní plazmě je pozorována po 180 minutách (30-35 mcg/ml). Poločas léčiva je 2 hodiny. Je vylučován ledvinami v nezměněné (nemetabolizované), biologicky aktivní formě díky glomerulární filtraci (90 %). Zbývajících 10 % se vylučuje stolicí. Monurální se hromadí hlavně v renální tkáni (koncentrace – 2500-3500 mcg/ml s minimální inhibiční koncentrací pro E. coli 128 mcg/ml). Enterohepatální oběh léčiva umožňuje udržovat terapeuticky aktivní hladinu fosfomycinu po dobu 2 dnů. Tato doba je zcela dostatečná pro sterilizaci moči a etiologické zotavení.

Indikace:

bakteriální akutní cystitida,
opakující se bakteriální cystitida (akutní záchvaty),
masivní asymptomatická bakteriurie u těhotných žen,
nespecifická bakteriální uretritida,
prevence bakteriálních infekcí močového systému během chirurgických zákroků a/nebo diagnostických transuretrálních manipulací,
infekce močových cest bakteriálního původu v pooperačním období.

Způsob aplikace:

Před užitím by měl být monural rozpuštěn v 1/3 sklenice vody (granule z 1 balení). Užívejte perorálně na lačný žaludek jednou denně (1 hodiny před jídlem, doporučeno před spaním). Před užitím přípravku Monural musíte vyprázdnit močový měchýř.
Dospělým se předepisuje 3 g/den (jednou). Délka terapie je 1 den. V případě opakujících se bakteriálních infekcí, starších pacientů a závažných případů onemocnění je povoleno dvojí použití monuralu (opakované podání po 3 hodinách, 3 g). K prevenci bakteriálních infekcí močového systému během transuretrálních diagnostických výkonů a před operací se Monural užívá 3 hodiny před plánovanou operací nebo vyšetřením (3 g) a opakuje se po 5 hodinách (2 g). V pediatrii se předepisuje dětem nad XNUMX let pouze jednou, XNUMX g/den (pediatrický monural).
Pacienti s renální insuficiencí potřebují buď prodloužit interval mezi užíváním přípravku Monural, nebo snížit dávkování.

Nežádoucí účinky:

Pálení žáhy, nevolnost, průjem. Možné jsou reakce z přecitlivělosti (alergické, kožní vyrážka).

Kontraindikace:

Věk méně než 5 let,
alergické reakce na fosfomycin a složky léčiva,
závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 10 ml/min.

Těhotenství:

Neexistují žádné přísně kontrolované adekvátní studie o bezpečnosti užívání přípravku Monural během těhotenství. Lék se doporučuje předepisovat pro životně důležité indikace nebo v případě, kdy očekávaný účinek účinku převyšuje potenciální teratogenní riziko. Fosfomycin proniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Při předepisování léku během laktace je kojení dočasně zastaveno.

Interakce s jinými léky:

Kombinace monuralu s metoklopramidem se nedoporučuje, protože je možný pokles obsahu fosfomycinu v krevní plazmě a moči.

Předávkování:

Nejsou známy žádné případy předávkování. V případě překročení dávky lze provést forsírovanou diurézu.

Forma vydání:

Sáček granulí pro přípravu perorálního roztoku. Granule jsou bílé a voní po mandarince. 1 sáček pediatrické monural obsahuje 2 g fosfomycinu (3,754 g fosfomycin trometamol). 1 sáček přípravku Monural obsahuje 3 g fosfomycinu (5,631 g fosfomycin trometamol).

Skladovací podmínky:

Trvanlivost: 3 roky při teplotě nepřesahující 25 C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Seznam B.

Složení:

Účinná látka: fosfomycin trometamol.
Pomocné látky: mandarinková příchuť, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

1 sáček monuralu (3 g) obsahuje 2,213 g sacharózy, pediatrický monural (2 g) obsahuje 2,1 g sacharózy.

• Farmakologický účinek
• Indikace pro použití
• Způsob aplikace
• Nežádoucí účinky
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými léky
• Nadměrná dávka
• Forma vydání
• Podmínky skladování
• Struktura