Vlastnosti léčby alergické rýmy. Výběr účinných produktů

Zánětlivá onemocnění nosu jsou jednou z nejčastějších příčin obav velkého počtu lidí. Spolu s infekčními příčinami zánětu nosu lze z hlediska prevalence vyčlenit alergie.

Co je alergická rýma?

Alergická rýma je zánět nosní sliznice, který vzniká při kontaktu s alergeny.

Příznaky alergické rýmy zahrnují alespoň 2 z následujících:

• ucpaný nos (obstrukce)
• výtok z nosu (rhinorea)
• kýchání
• svědění v nosní dutině

Látek, které spouštějí alergie a mohou způsobit zánět nosní sliznice, není mnoho. Tyto alergeny lze rozdělit na sezónní a celoroční.

Klasifikace

Sezónní alergická rýma – u této formy onemocnění se symptomy objevují v určitém časovém období, které se může shodovat s hlavním kalendářem květu kauzálních rostlin. Zde jsou ty hlavní:

• Stromy (bříza, olše, dub, topol atd.) Tyto stromy kvetou od května do června a způsobují příznaky v tomto ročním období.
• Luční trávy (kohout, kostřava luční, jílek, timotejka, modrásek luční aj.) Tyto trávy vyvolávají příznaky onemocnění v červnu a červenci.
• Plevele (ambrózie, pelyněk, sedmikráska, pampeliška, zlatobýl atd.)

Tyto bylinky způsobují příznaky od srpna do září.

Celoroční alergická rýma – u této formy onemocnění trápí příznaky po celý rok. Celoroční alergeny jsou ve velkém množství přítomny v mnoha vnitřních prostředích.

• Formy
• Vlna a jiné zvířecí sekrety
• Domácí roztoči a jejich sekrety

Příčiny alergické rýmy

Hlavní příčinou onemocnění je genetická predispozice a škodlivé faktory životního prostředí. Alergie je reakce na bílkoviny a látky, které jsou pro tělo bezpečné u lidí náchylných k tomuto onemocnění. Příznaky se mohou projevit jako alergická rýma, atopická dermatitida, kopřivka a dokonce i bronchiální astma. Dítě s projevy alergické rýmy se s ní může setkat do 2 let, i když byly zaznamenány i dřívější projevy.

Jak odlišit příznaky alergické rýmy od příznaků jiných onemocnění?

Alergickou rýmu, jejíž diagnostika může být obtížná, je nutné odlišit od běžného nachlazení.

Hlavním rozdílem je, že rýma způsobená alergiemi má jasnou „cyklickou“ nebo „sezónní“ povahu. Alergická rýma, jejíž příznaky jsou pozorovány v určitém období, se opakuje za stejných podmínek. Také reakce z nosu obvykle probíhá bez horečky a jiných příznaků infekce.

Navíc to, jak dlouho alergická rýma trvá, závisí na počtu alergenů, na které je člověk citlivý.

Pokud dojde k reakci na roztoče domácího prachu, příznaky budou přítomny po celý rok. Pokud dojde k reakci pouze na stromy, příznaky vás budou trápit až na jaře.

Dalším důležitým rozdílem je, že „alergický sopl“ je téměř vždy průhledný, bez známek bakteriálního zánětu. Při bakteriálním zánětu se může objevit vysoká teplota, bolest v projekci dutin a hnisavý výtok.

Diagnóza alergické rýmy

Diagnostiku onemocnění provádí alergolog, který na základě stížností porovnává obraz onemocnění a vytváří diagnostické hypotézy. Diagnóza alergické rýmy může vyžadovat kožní testy nebo krevní testy na alergen.

Lékař může provést kožní testy přímo během jmenování a na základě povahy kožních reakcí má podezření na potřebnou látku. Výhodou této diagnostické metody je její jednoduchost, nevýhodou pak nutnost vysazení antialergických léků a nemožnost provedení testů v období květu.

Krevní testy na alergeny (specifické IgE na alergen) jsou pohodlnějším způsobem diagnostiky alergií. Na rozdíl od kožních testů je lze provádět kdykoli během roku. Také odběr krevních testů nevyžaduje vysazení antialergických léků.

Ani v případě negativních testů však lékař s vyloučením diagnózy nespěchá. Příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí lze vyslovit i při negativním testu. Tato forma onemocnění se nazývá „lokální alergická rýma“ a vyžaduje speciální přístupy k léčbě, má svou vlastní oddělenou prognózu.

Alergická rýma, sezónní i celoroční, má jasná kritéria, na základě kterých může lékař tušit diagnózu.

Příznaky alergické rýmy u dospělých mají jasný „cyklický“ vzor. Jinými slovy: při kontaktu s látkou se striktně opakují (jarní příznaky na bříze). U dětí může být onemocnění podezřelé podle stejných kritérií, ale může to být obtížnější, protože děti často onemocní.

Léčba alergické rýmy

O tom, jak léčit alergickou rinitidu, se rozhoduje během jmenování. Lékař společně s pacientem společně rozhodne o dalším postupu. Tomu se říká partnerský přístup k léčbě.

Jak léčit alergickou rýmu?

Existují 3 přístupy k řešení problému

1. Vyhněte se kontaktu s alergenem.
2. Farmakologická terapie
3. Získejte druh očkování proti alergii (ASIT)

Eliminace kontaktu s alergenem – Vynikající a téměř nejúčinnější metoda léčby alergických reakcí na zvířata. Žádný kontakt s látkou neznamená žádné příznaky onemocnění. O ucpaném nosu nebo alergiích není pochyb. Ale vyhýbání se kontaktu s alergenem je méně účinná léčba alergické reakce na pyl stromů nebo trav.

Potíž je v tom, že každé období květu je docela obtížný úkol cestovat do oblastí, kde vinná rostlina nekvete. Samozřejmě, pokud „utečete“ během období květu, stav se zmírní, ale dělat to pokaždé není vhodné pro každého.

Farmakologická terapie – Další způsob, jak se zbavit alergické rýmy, respektive jejích příznaků.

Existuje velká skupina léků, které se používají na alergickou rýmu podle speciálně vyvinutého konceptu „krokové terapie“. Podle tohoto přístupu je léčba alergické rýmy u dospělých založena na „krocích“.

„První krok“ obsahuje nejslabší a nejbezpečnější léky – antihistaminika druhé generace. Na rozdíl od suprastinu (léku první generace) nezpůsobují ospalost, sníženou pozornost a koncentraci. Alergická rýma, na kterou léky příliš nepomáhají, však vyžaduje posun na novou úroveň.

Ve „druhé fázi“ lékaři používají silnější léky. Řeč je o hormonálních nosních sprejích a antihistaminových očních kapkách. Alergické rýmy se tímto způsobem nelze navždy zbavit. Bohužel toto onemocnění je chronické. Farmakologická terapie je symptomatická, odstraňuje příznaky, ale nezabrání další progresi onemocnění.

Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)

Je ale možné vyléčit alergickou rýmu řešením hlavní příčiny alergie?

K tomu pomůže třetí přístup k terapii: ASIT. Alergenová specifická imunoterapie je speciální léčebná metoda, která pomáhá jak zbavit se alergické rýmy, tak snížit riziko další progrese onemocnění.

Náš imunitní systém je schopen se učit, i když nějakou látku začal vnímat jako nepřítele (to se stává u alergií), můžeme ho vycvičit, aby to nedělal. „Vyladění“ imunitního systému je dlouhý proces. Terapie ASIT trvá 3 až 5 let, je prováděna přísně pod dohledem alergologa a má mnoho jemností. ASIT se celosvětově používá již více než 100 let. Toto je jediná metoda známá vědě, která umožňuje onemocnění přejít do dlouhodobé remise.

Jak tato terapie funguje?

Alergen, který dříve způsobil příznaky onemocnění, se do těla dostává v postupně se zvyšujících dávkách. Dlouhodobým vystavením alergenu dochází k „restrukturalizaci“ imunitního systému. Buňky těla začínají chápat, že alergen není nepřítel. Alergie a rýma začínají ustupovat.

ASIT také pomáhá snižovat riziko reakcí na jiné alergeny, protože tato léčebná metoda pomáhá odstranit nadbytečný zánět nosní sliznice.

Existují dva typy ASIT:

Subkutánní podání do těla – injekce, které se aplikují v nemocnici (SCIT – subkutánní imunoterapie)

Podávání pod jazyk ve formě tablet nebo kapek (SLIT – sublingvální imunoterapie). Podávání léku prostřednictvím SLIT je preferovanou možností vzhledem k jeho vyššímu bezpečnostnímu profilu.

Prevence

Jak bylo uvedeno výše, nejlepším způsobem, jak zabránit další progresi alergií, je ASIT. Tato metoda vám umožňuje převzít kontrolu nad nemocí v rané fázi. ASIT se s úspěchem používá při léčbě dětí od pěti let, umožňuje také ovládat alergickou rýmu, tablety, u kterých jsou méně účinné, odstraňují příznaky onemocnění.

Izolace od zdroje alergenu je velmi důležitou součástí léčby, zejména pokud jde o domácí mazlíčky. Zbavením se alergenu může být nemoc uvedena do úplné remise. Postupem času budete schopni zcela opustit léky. Tato metoda funguje méně dobře v případě reakcí na pyl stromů, luk a plevelů. Je obtížné úplně uniknout z rostlin obklopujících člověka.

Závěr

Léčba alergické rýmy je náročná. Kompetentní kombinace tří hlavních oblastí v alergologii vám však umožňuje mít onemocnění zcela pod kontrolou.

Izolace, farmakologická podpora a ASIT vám pomohou zapomenout na projevy alergií. Nejdůležitější je pochopit, že terapie trvá určitou dobu. Je zapotřebí hodně trpělivosti a podpory, stejně jako konzultace s kompetentními specialisty ve všech fázích léčby.

Alergolog-imunolog je zodpovědný za vedení terapie ASIT, výběr léků ke zmírnění příznaků a poskytování informací o opatřeních k odstranění alergenu ze života člověka.

Specialisté naší kliniky vám pomohou pochopit příčiny onemocnění, vybrat nejlepší léčebnou metodu a nakonec nemoc zcela porazit.

Zdroje:

1. Alergická rinitida_2020.pdf (pediatr-russia.ru)
2. Pokyny EAACI o alergenové imunoterapii: Alergická rinokonjunktivitida — Roberts — 2018 — Alergie — Wiley Online Library

Alergická rýma je zánět epiteliální výstelky nosu, ke kterému dochází v reakci na expozici alergenu. Stav je doprovázen otokem sliznice a hojným výtokem tekutiny. Pacient pociťuje potíže s dýcháním nosem a zhoršuje se mu čich. Pokud se patologie neléčí, může způsobit rozvoj chronické sinusitidy, nosních polypů a častého krvácení. Do diagnostiky a léčby patologie se v případě potřeby zapojují otolaryngologové a lékaři jiných specializací.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Alergická rýma je jednou z nejčastějších forem přecitlivělosti organismu. Jeho projev zažívá v průměru každý desátý člověk na zemi. K patologii jsou nejvíce náchylní dospívající a pacienti do 20-25 let. S věkem se projevy onemocnění snižují, ale ne vždy dojde k úplnému uzdravení.

Klasifikace alergické rýmy

Alergická rýma může být sezónní nebo celoroční.

Sezónní varianta je nejčastější formou přecitlivělosti organismu. K jejím projevům dochází při kontaktu s alergeny, které jsou ve vzduchu přítomny pouze v určitých ročních obdobích. Nejčastěji dochází k patologické reakci při kvetení nebo opylování rostlin (ambrózie, pelyněk, pampeliška, bříza, líska, olše aj.). Zpravidla se onemocnění zhoršuje na jaře a v létě.

U celoročního typu alergické rýmy se objevuje rýma bez ohledu na roční období. Onemocnění mohou způsobit zvířecí chlupy, prací prostředky, chmýří nebo peří (z polštářů nebo přikrývek), roztoči, plísně atd. Celoroční rýma se často vyskytuje u pracovníků, kteří často přicházejí do styku se stavebním prachem, chemickými činidly, barvivy a vůněmi.

Příznaky alergické rýmy

Závažnost příznaků alergické rýmy přímo závisí na formě onemocnění a na tom, jak často a jak blízko se člověk dostává do kontaktu s alergenem.

Mezi běžné příznaky patří:

• hojný výtok z nosu;
• svědění;
• otok nosní sliznice.

Kromě toho mohou být pozorovány následující příznaky:

• kýchání;
• dýchání ústy;
• chrápání;
• chrapot, nosní hlas;
• zhoršení čichu a chuti;
• časté krvácení z nosu;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• únava;
• ucpané uši;
• bolest krku;
• suchý kašel.

V pokročilém stadiu onemocnění se může přidat sekundární infekce k alergické rýmě, po které se u pacienta mohou projevit příznaky sinusitidy: hnisavý výtok z nosu, bolesti čela a nosních dutin.

Příčiny alergické rýmy

Alergická rýma vzniká při nepřiměřené a přehnané reakci imunitního systému na běžné látky. Poté, co se dráždivé látky dostanou do lidského těla, imunitní systém je zařadí mezi cizí tělesa a začne s nimi bojovat. To způsobuje alergické nebo zánětlivé reakce.

Ne každý člověk je však náchylný k alergiím. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji onemocnění je dědičná predispozice. Pokud oba rodiče trpí alergickými reakcemi, pravděpodobnost, že se u dítěte objeví přecitlivělost, bude více než 80 %.

Faktory, které vyvolávají výskyt alergické rýmy:

• genetická predispozice;
• časté respirační virové infekce;
• častý kontakt s činidly, chemikáliemi a jinými dráždivými látkami;
• nedodržování pokynů pro použití léků (například nadměrné používání vazokonstrikčních nosních kapek);
• metabolická porucha v těle.

Enrol

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza alergické rýmy

Alergie je nevyléčitelný, ale docela kontrolovatelný stav. Aby se zmírnily nepříjemné příznaky alergické rýmy, musí se pacient dostavit na vyšetření ke kvalifikovanému alergologovi. Hlavním cílem specialisty je potvrdit alergickou povahu rýmy, identifikovat konkrétní alergeny a zvolit optimální léčbu pro zmírnění akutního zánětu a prevenci opakovaných alergických reakcí.

K diagnostice alergické rýmy a určení příčiny onemocnění je pacient odeslán na řadu vyšetření.

• Otisk stěru z nosní sliznice. Pokud dojde k alergii, analýza odhalí zvýšení počtu lymfocytů, eozinofilů a žírných buněk.
• Analýza pro stanovení hladiny IgE (protilátek proti různým skupinám alergenů) a hladiny celkového IgE.
• Kožní testy (alergické testy). Při testu se na kůži nebo pod kůži aplikují skupiny alergenů – možné příčiny rýmy. Přítomnost zarudnutí v oblasti, kde byly aplikovány určité alergeny, ukazuje skutečnou příčinu výskytu příznaků alergie.
• Rhinoskopie. Při tomto vyšetření lékař zkontroluje nosní sliznici pacienta, zda nemá známky doprovodných onemocnění – polypy, hnisavý výtok, slizniční hypertrofie atd.

Na základě výsledků studie lékař potvrdí nebo vyvrátí diagnózu, identifikuje charakteristiky průběhu onemocnění a vybere nejoptimálnější léčebný režim.

Znalecký posudek

Většina pacientů trpících alergickou rýmou se domnívá, že toto onemocnění není nebezpečné a jeho příznaky lze ignorovat a omezovat se na samoléčbu. Zpravidla se používají obvyklé vazokonstriktory, které se hojně prodávají v lékárnách. Trvá-li rýma delší dobu, hrozí zhoršení situace, kdy se rýma vyvolaná léky připojí k rýmě alergické. Pacient se dostává do skutečného začarovaného kruhu, kdy je z důvodu nedostatečného účinku kapek či sprejů nutné zvýšit dávkování a/nebo zvýšit frekvenci užívání. V důsledku toho existuje kromě lokálních problémů (suchá nosní sliznice, krvácení z nosu, polypy) možnost setkat se s negativním vlivem léků na kardiovaskulární systém. Nejčastěji se projevuje jako bolest hlavy, tachykardie nebo bradykardie, poruchy rytmu a zvýšený krevní tlak. Abyste se vyhnuli takovým problémům, neměli byste se sami léčit, ale kontaktujte zkušeného odborníka.

Alergolog-imunolog, PhD, vedoucí vědecký pracovník

Léčba alergické rýmy

Způsob léčby alergické rýmy u dospělých pacientů závisí na její příčině (tj. formě alergie), závažnosti hlavních příznaků, doprovodných onemocněních, charakteristikách povolání a životním stylu. Jediným účinným způsobem odstranění alergie je úplné vyloučení kontaktu s alergeny. Kromě toho byste měli být co nejméně vystaveni dráždivým faktorům (chemikálie, stavební prach, tabákový zápach atd.).

Během období exacerbace pomohou antihistaminika a nosní kapky odstranit výtok z nosu, svědění, otoky a další nepříjemné příznaky alergické rýmy. Je důležité si uvědomit, že typ léku a jeho dávkování jsou vybírány přísně ošetřujícím lékařem. Samoléčba může situaci zhoršit, způsobit chronickou rýmu a vznik závažných komplikací.

V případě potravinové alergie by měla být pacientovi doporučena speciální dieta, která vylučuje alergenní potraviny. Při současné hypertrofii nosní sliznice lze provést operační léčbu – vazotomii.

Moderní medicína stále častěji sahá k hyposenzibilizaci – pravidelnému zavádění do organismu postupně se zvyšujících dávek určitého alergenu. Délka této léčby je až 5 let.

Prevence alergické rýmy

Preventivní opatření jsou relevantní jak pro osoby se zvýšeným rizikem vzniku alergické rýmy, tak pro ty, kteří se s tímto onemocněním již setkali. Nezbytné:

• minimalizovat kontakt s potenciálními nebo již identifikovanými alergeny (prach, zvířecí chlupy, některé potraviny, chemikálie pro domácnost, barvy a laky);
• dodržovat zásady zdravé výživy, vyloučit potraviny s velkým množstvím barviv, konzervantů, dochucovadel apod.;
• vyhnout se akutním respiračním virovým infekcím, používat osobní ochranné prostředky na přeplněných místech.

Pacienti, u kterých již byla diagnostikována alergická rýma, jiné formy alergií nebo nosní onemocnění, by měli být pravidelně vyšetřováni lékařem a v případě potřeby podstupovat léčbu.

Rehabilitace

Vazotomie je považována za šetrnou operaci a nevyžaduje hospitalizaci. Období rehabilitace je pro pacienta pohodlné. Během prvního týdne otok sliznice přetrvává, ale postupně se snižuje. Během této doby je nutné dodržovat doporučení lékaře: vyplachovat nos, používat kapky nebo spreje podle předpisu. Také se v prvních dnech nedoporučuje přehřívat, zvedat činky nebo se předklánět, aby nedošlo k vyvolání krvácení z nosu.