Vasilip – návod a cena

Ceny za Vasilipa v lékárnách ve městě Krasnodar. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Vasilip za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Vasilipu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena Vasilipa ve městě Krasnodar je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Vasilipu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat drogu. Vasilip si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Vasilipu v lékárnách ve městě Krasnodar. Nenechte si ujít šanci koupit Vasilip rychle a za dostupnou cenu.

Vasilip: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
KRKA/Krka-Rus OOO, KRKA/Vector-Medika ZAO
Vyrobeno:
Rusko, Slovinsko

Struktura

Účinná látka: simvastatin 10 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, předbobtnalý škrob, butylhydroxyanisol, kyselina citronová (bezvodá), kyselina askorbová, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát, hydroxypropylmethylcelulóza, mastek, oxid titaničitý.

Složení povlaku: hypromelóza, mastek, propylenglykol, oxid titaničitý.

Formy uvolnění

• Tablety potahované filmem
• Tablety
• Tablety potahované filmem

Účinná látka

Indikace pro použití

Primární hypercholesterolémie s neúčinnou dietoterapií, kombinovaná hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie.

Kódy ICD-10

• E78.0 Čistá hypercholesterolémie
• E78.1 Čistá hyperglyceridémie
• E78.2 Smíšená hyperlipidémie

Způsoby použití a dávkování

Individuální. Počáteční dávka je 5-20 mg. V případě potřeby se dávka zvyšuje v intervalech 4 týdnů. Simvastatin se užívá jednou denně večer. Maximální dávka je 1 mg/den.

U pacientů užívajících imunosupresiva je doporučená počáteční dávka 5 mg/den; maximální dávka je 5 mg/den.

Při těžkém selhání ledvin (CC méně než 30 ml/min) je počáteční dávka 5-10 mg/den.

Kontraindikace

Aktivní patologický proces v játrech, přetrvávající zvýšení aktivity transamináz, těhotenství, laktace, přecitlivělost na simvastatin.

Použití v těhotenství a laktaci

Simvastatin je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Nadměrná dávka

Příznaky: Existuje několik zpráv o předávkování simvastatinem. Maximální přijatá dávka byla 3,6 g.

Léčba: v případě předávkování se provádí symptomatická léčba; Je nutné provést obecná opatření: sledování a udržování vitálních funkcí, zamezení dalšího vstřebávání léku (výplach žaludku, užívání aktivního uhlí nebo laxativ). Doporučuje se monitorování jaterních funkcí a CPK. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Pokud se rozvine myopatie s rhabdomyolýzou (vzácný, ale závažný nežádoucí účinek), lék by měl být okamžitě vysazen a pacientovi by mělo být podáno diuretikum a hydrogenuhličitan sodný (IV infuze). Rabdomyolýza může způsobit hyperkalémii, kterou lze upravit intravenózním podáním chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého, infuzí glukózy s inzulínem, použitím iontoměničů draslíku nebo v závažných případech hemodialýzou.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: zácpa, průjem, nechutenství, plynatost, nevolnost, bolesti břicha, pankreatitida, zvýšená aktivita ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza.

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, svalové křeče, parestézie, periferní neuropatie.

Z kardiovaskulárního systému: možná přechodná arteriální hypotenze.

Z muskuloskeletálního systému: myalgie, myopatie, rhabdomyolýza, zvýšená aktivita CPK.

Alergické reakce: vzácné – angioedém, lupus-like syndrom, vaskulitida, trombocytopenie, eozinofilie, zvýšená ESR, artritida, kopřivka, horečka, dušnost.

Dermatologické reakce: fotosenzitivita, kožní vyrážka, svědění, kožní hyperémie, alopecie.

Farmakologický účinek

Hypolipidemikum ze skupiny statinů, inhibitor HMG-CoA reduktázy. Je to proléčivo, protože má ve své struktuře uzavřený laktonový kruh, který se po vstupu do těla hydrolyzuje.

Laktonový kruh statinů je strukturálně podobný části enzymu HMG-CoA reduktázy. Na principu kompetitivního antagonismu se molekula statinu váže na tu část receptoru koenzymu A, kde je tento enzym navázán. Další část molekuly statinu inhibuje proces přeměny hydroxymethylglutarátu na mevalonát, meziprodukt při syntéze molekuly cholesterolu. Inhibice aktivity HMG-CoA reduktázy vede k řadě po sobě jdoucích reakcí, které vedou ke snížení intracelulárních hladin cholesterolu a kompenzačnímu zvýšení aktivity LDL receptoru a v souladu s tím ke zrychlení katabolismu LDL cholesterolu (Xc).

Hypolipidemický účinek statinů je spojen s poklesem hladiny celkového cholesterolu v důsledku LDL-C. Snížení hladin LDL je závislé na dávce a není lineární, ale exponenciální.

Statiny neovlivňují aktivitu lipoproteinových a jaterních lipáz, nemají významný vliv na syntézu a katabolismus volných mastných kyselin, proto je jejich vliv na hladinu TG sekundární a zprostředkován prostřednictvím jejich hlavních účinků na snižování hladiny LDL-C. Mírný pokles hladin TG při léčbě statiny je zjevně spojen s expresí remnantních (apo E) receptorů na povrchu hepatocytů zapojených do katabolismu VLDL, který obsahuje přibližně 30 % TG.

Podle kontrolovaných studií zvyšuje simvastatin hladiny HDL-C až o 14 %.

Kromě hypolipidemického účinku mají statiny pozitivní vliv na endoteliální dysfunkci (preklinický znak časné aterosklerózy), na cévní stěnu, stav ateromu, zlepšují reologické vlastnosti krve, mají antioxidační a antiproliferativní vlastnosti. Existují důkazy, že simvastatin zlepšuje endoteliální funkci již po 30 dnech léčby.

Užívání simvastatinu bylo spojeno se snížením výskytu kardiovaskulárních příhod bez ohledu na výchozí hladiny LDL-C.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se simvastatin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (v průměru 85 %). Cmax je dosaženo po 4 hodinách Podání bezprostředně před nízkotučným jídlem neovlivňuje farmakokinetické parametry simvastatinu.

Během „prvního průchodu“ játry je simvastatin biotransformován za vzniku aktivních beta-metabolitů. Vazba na plazmatické proteiny je 95 %.

Koncentrace aktivního metabolitu simvastatinu v lidském systémovém oběhu je nižší než 5 %.

Vylučuje se nezměněný a ve formě metabolitů, hlavně žlučí – 60-85%; 10-15% – ve formě neaktivních metabolitů se vylučuje ledvinami.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C

Zvláštní instrukce

Simvastatin by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater, chronickým alkoholismem, arteriální hypotenzí, sníženým nebo zvýšeným tonusem kosterního svalstva neznámé etiologie, epilepsií a závažným selháním ledvin.

Monitorování jaterních funkcí je nezbytné před léčbou a během ní.

U pacientů užívajících kumarinová derivátová antikoagulancia by měl být před a během léčby simvastatinem monitorován protrombinový čas.

Simvastatin by měl být přerušen, pokud dojde k významnému zvýšení aktivity CPK nebo pokud existuje podezření na myopatii, pokud se rozvine akutní nebo závažné onemocnění nebo pokud se objeví jakýkoli rizikový faktor predisponující k rozvoji selhání ledvin v důsledku rhabdomyolýzy.

Nedoporučuje se užívat simvastatin současně s imunosupresivy, fibráty, kyselinou nikotinovou (v dávkách, které způsobují hypolipidemii) a antimykotiky odvozenými od azolů.

Bezpečnost a účinnost simvastatinu u pediatrických pacientů nebyla stanovena. Nedoporučuje se používat u dětí.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.