Uretritida u žen léčba léky

Uretritida je zánětlivé onemocnění močové trubice, převážně infekčního, méně často neinfekčního charakteru. Vyskytuje se častěji u dospělých mužů u žen, obvykle se vyskytuje s mírnými příznaky. Při absenci adekvátní léčby vede k rozvoji komplikací, které výrazně snižují kvalitu života člověka.

Včasná návštěva urologa pomůže diagnostikovat zánět močové trubice u mužů a žen v rané fázi. Specialisté zdravotnického centra SM-Clinic mají dlouholeté zkušenosti s prací s tímto onemocněním, což znamená, že rychle určí jeho povahu a pacientovi předepíše účinnou léčbu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánět močové trubice je patologie, se kterou se urologové setkávají denně. Její příznaky lze určit u obou pohlaví, ale stále častěji je onemocnění diagnostikováno u mužů. To je způsobeno anatomickými rysy struktury močové trubice, která je u mužů mnohem delší než u žen.

Uretritida postihuje především dospělé muže, kteří vedou aktivní, někdy promiskuitní sexuální život. U nich jsou příčinou onemocnění pohlavně přenosné infekce, zatímco u zralých a starších mužů je to oportunní bakteriální flóra.

druhy

V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická uretritida. Akutní nastává náhle, projevuje se živými příznaky a zhoršuje kvalitu života člověka. Chronické onemocnění se vyskytuje v obdobích: exacerbace s vymazanými projevy jsou nahrazeny remisemi, během kterých pacienta prakticky nic neobtěžuje.

Pokud se patologický proces rozvíjí přímo v močové trubici, nazývá se uretritida primární. Když se zánět šíří na stěnu močové trubice z blízkých orgánů – prostaty, močového měchýře, varlete a dalších, je považován za sekundární.

V závislosti na příčinném faktoru se rozlišují infekční (způsobené mikroorganismy) a neinfekční (vyvinuté v důsledku traumatu, změn ve složení moči, alergie, radiační expozice) uretritida.

Vzhledem k vysoké prevalenci je zvláštní pozornost věnována zánětu močové trubice infekční povahy. Stává se to:

• specifické (vyvíjí se při infekci patogeny STI – gonokok, mykoplazma, ureaplazma, gardnerella, trichomonas, chlamydie).
• nespecifické (vyskytuje se v důsledku aktivace oportunní flóry (stafylokok, streptokok, kvasinkové houby) na pozadí snížení ochranných vlastností těla).

Příznaky uretritidy

Příznaky zánětu močové trubice závisí na jeho příčině a charakteristice průběhu onemocnění. Specifická uretritida spojená s sexuálně přenosnými infekcemi je častěji diagnostikována, takže její příznaky by měly být zvažovány samostatně.

• Gonokoková uretritida se objevuje 3-21 dní po infekci gonokokem. Hlavní příznaky: bolest a pálení při močení, žluto-šedý hojný výtok z močové trubice. Pokud jsou počáteční úseky močové trubice zapojeny do zánětlivého procesu, je možné výrazné zvýšení tělesné teploty. U pacientů, kteří léčbu nedostanou nebo ji nedokončí, se onemocnění stává chronickým. Mezi její příznaky patří mírné mravenčení na začátku močení, mírné svědění v oblasti ústí močové trubice a slabý patologický výtok.
• Příznaky uretritidy způsobené Trichomonas se objevují 1-2 týdny po infekci. Pacienti uvádějí střední nebo mírné nepohodlí při močení a přítomnost pěnivého, bělavého výtoku z močové trubice.
• Chlamydiový zánět močové trubice se vyskytuje s latentními příznaky, které infikovaná osoba často ignoruje. Mezi její příznaky může patřit svědění, pálení, bolest při vyprazdňování močového měchýře, hlenovitý nebo hnisavý výtok z močové trubice.

Plísňová uretritida (plísně Candida) je také charakterizována nejasnými příznaky: mírné nepohodlí v oblasti otvoru močové trubice, slabý sýrový výtok z ní.

Nespecifická akutní uretritida se projevuje svěděním, pálením, bolestí při močení, hnisavým, serózním, slizničním výtokem, zarudnutím a mírným otokem tkání v oblasti ústí močové trubice. V chronickém procesu jsou pozorovány podobné, ale méně výrazné příznaky. Výtok je obvykle hlenovitý.

Příčiny uretritidy

Neinfekční zánět močové trubice je extrémně vzácný. Může být založeno na:

• poranění po katetrizaci, průchod kamenů močovou trubicí, transuretrální terapeutické manipulace;
• podráždění sliznice močové trubice chemickými látkami (při metabolických poruchách, systémových projevech alergií, intoxikaci);
• následky radiační terapie.

Hlavní příčinou vývoje specifických procesů jsou sexuálně přenosné infekce. Patogeny se dostávají do uretrálního kanálu při nechráněném pohlavním styku.

Nespecifický zánět močové trubice způsobují oportunní mikroorganismy – E. coli, Candida, stafylokok, streptokok. Akutní patologický proces se zpravidla vyskytuje na pozadí traumatu sliznice močové trubice. Chronická nespecifická uretritida je ve většině případů sekundární.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Pokud se objeví příznaky uretritidy, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Komplexní vyšetření je u akutního zánětu nejinformativnější a umožňuje v krátké době stanovit správnou diagnózu. V chronickém procesu je identifikace patogenetických faktorů obtížná.

Diagnostika začíná sběrem anamnézy, včetně sexuální anamnézy. Lékař se může ptát na počet sexuálních partnerů a okolnosti posledního pohlavního styku pacienta. Po pohovoru a sběru stížností zahájí urolog/dermatovenerolog vyšetření, při kterém zhodnotí stav zevního genitálu, přítomnost a charakter výtoku. Zaznamená otok a zarudnutí zevního otvoru močové trubice, případně přítomnost patologického výtoku z ní. Dotyk postižené tkáně způsobí pacientovi bolest.

K přesné diagnóze jsou nutné laboratorní testy moči (včetně testu se dvěma nebo třemi sklenicemi) vylučované z močové trubice. K vyloučení sexuálně přenosných infekcí se provádějí testy PCR.

K určení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika se provádí bakteriologická kultivace výtoku z močové trubice nebo moči.

Diagnóza nespecifické bakteriální uretritidy je stanovena až po vyloučení specifických sexuálně přenosných infekcí. Při komplexní diagnostice komplikací se provádí ultrazvuk pánevních orgánů a šourku (u mužů).

Znalecký posudek

Největší nebezpečí samozřejmě představuje specifická uretritida. Sexuálně přenosné infekce způsobují akutní zánět, který zvyšuje riziko proliferace pojivové tkáně s následným zúžením močové trubice. Například po zánětu kapavky se mohou tvořit mnohočetné srůsty v přední uretře. Z hlediska komplikací jsou nebezpečnější chronické formy. Pomalý zánět je zpravidla způsoben kombinovanými infekcemi, což komplikuje diagnostiku a léčbu. To naznačuje nutnost dodržovat preventivní opatření. Důležitá je selektivita při výběru sexuálního partnera, stejně jako používání bariérové ​​antikoncepce v neformálních vztazích.

Kurbatov Dmitrij Gennadievič,
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor

Metody léčby uretritidy

Zásady léčby zánětu močové trubice u žen a mužů se liší v závislosti na příčině onemocnění, závažnosti příznaků a přítomnosti komplikací. Nejčastěji je ambulantní pouze v případech vysokého rizika rozvoje hnisavých komplikací uretritidy vyžaduje pacient hospitalizaci. Pokud navštívíte lékaře včas, léčba je obvykle konzervativní. K prevenci chronických forem zánětu je důležitý komplexní přístup a lékařský dohled nad procesem rekonvalescence.

Konzervativní terapie

V léčbě uretritidy u mužů a žen hraje hlavní roli medikamentózní terapie. Lidem s nespecifickým primárním procesem jsou předepisována antibiotika s co nejširším spektrem účinku v kombinaci s protizánětlivými léky. U chronických případů onemocnění se používají lokálně působící léky (podávají se do lumen močové trubice). V případě sekundárního zánětu močové trubice je zvláštní pozornost věnována léčbě základní patologie (cystitida, prostatitida atd.)

Specifický zánět močové trubice vyžaduje, aby pacientovi byly předepsány systémové a lokální léky s přihlédnutím k typu patogenu a jeho citlivosti. V případě kombinovaných infekcí se používá komplexní medikamentózní terapie zahrnující antibiotika, antiprotozoální, protizánětlivé, imunomodulační léky a vitamíny. Lékový režim je doplněn fyzioterapeutickými procedurami a dietou. Pokud je zánět způsoben sexuálně přenosnými infekcemi, měli by oba partneři podstoupit léčbu současně. Dokud se nezotaví, měli by se zdržet sexuálního kontaktu.

chirurgická léčba

Pacienti se sekundární uretritidou, která se vyvinula na pozadí zúžení močové trubice, vyžadují chirurgickou pomoc. V takových situacích se provádějí minimálně invazivní operace zaměřené na obnovení normální průchodnosti močové trubice. Nejběžnějším postupem je bougienage močové trubice. Při zásahu se patologicky zúžená místa rozšiřují pomocí kovové bougie.