Ukažte klouby dolních končetin

Ze všech typů malých kloubních lézí jsou nejčastější artritida ruky a artritida nohy. Artróza prstů na rukou a nohou může být včasnou a adekvátní léčbou zcela vyléčena, ale v pokročilých případech a při nevhodně zvolené léčbě může mít vleklý chronický průběh a přeměnit se v artrózu.

Artritida je zánětlivý proces různého původu v malých kloubech, při kterém jsou v různé míře postiženy jejich strukturální prvky.

Artritida rukou a nohou je patologie degenerativní-dystrofické povahy, která se vyskytuje a vyvíjí v důsledku zvýšeného zatížení malých kloubů rukou a nohou, jakož i v důsledku jejich traumatu.

Odrůdy nemoci

Podle příčiny výskytu a vývoje je artritida:

• Primární – vyvíjejí se jako reakce na dopad různých patologických faktorů: poranění, infekční onemocnění, metabolická a autoimunitní onemocnění, nádorové léze atd. (v současnosti je nejčastější revmatoidní polyartritida, v jejímž vzniku hraje hlavní roli autoimunitní proces);
• Sekundární – vyskytují se v reakci na patologické změny v kostních prvcích kloubu nebo v paraartikulárních tkáních (například s tuberkulózními kostními lézemi, tuberkulózním procesem nebo osteomyelitidou atd.).

Jak začíná artritida malých kloubů rukou a nohou

Symptomy (klinické projevy) artritidy malých kloubů rukou a nohou se skládají z takových projevů, jako jsou:

• Bolest a otoky v problémových oblastech, omezující pohyblivost rukou a nohou a zbavující pacienta schopnosti dlouhodobě provádět úkony související s jemnou motorikou;
• Místní hypertermie (zvýšená teplota kůže) a výskyt hyperémie v postižených oblastech;
• Omezený rozsah pohybu a ztuhlost pohybů ráno atd.

Diagnostika onemocnění a vyšetření

Diagnóza “artrózy malých kloubů rukou a nohou” je stanovena po vyšetření a dotazování pacienta a je potvrzena údaji z různých laboratorních a instrumentálních studií.

• Rentgenové vyšetření kostí malých kloubů;
• CT sken jednoho kloubu ruky nebo nohy;
• CT sken jednoho zápěstního kloubu ruky;
• MRI malých kloubů;
• Ultrazvuk malých kloubů, chrupavčitých struktur,
• Chemie krve;
• Stanovení C-reaktivního proteinu (CRP;
• Stanovení kyseliny močové;
• Stanovení kreatininu;
• test na revmatoidní faktor;
• Stanovení citlivosti na antibiotika a jiná léčiva.

Metody léčby artritidy malých kloubů rukou a nohou

Metody léčby přísně závisí na typu patologie. Například při hnisavém ložisku bude předepsána antibakteriální terapie, při revmatickém postižení základní terapie, která se používá společně s nesteroidními antirevmatiky nebo kortikosteroidy. V některých případech může být nutná imunosupresivní a hormonální léčba. V případě poranění jsou nutné různé typy chirurgické intervence.

Prognóza pro léčbu artritidy malých kloubů rukou a nohou

Prognóza léčby degenerativně-dystrofických změn na drobných kloubech rukou a nohou přímo závisí na včasnosti žádosti pacienta o odbornou lékařskou pomoc, jakož i na míře odpovědnosti pacienta při dodržování doporučení lékaře. Pokud je patologie detekována v počátečních stádiích, s přesnou diagnózou a předepisováním optimální a účinné léčby, je prognóza maximálně příznivá.

Prevence artritidy malých kloubů rukou a nohou

Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, pacientům se doporučuje:

• Normalizace výživy (potravinářské výrobky by měly obsahovat vitamíny v požadovaném množství. Upřednostňuje se rostlinná strava se snížením “živočišných” tuků). Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti stravy pro různé typy onemocnění.
• Odstranění špatných návyků.
• Vyhýbání se přibírání na váze.
• Včasná léčba doprovodných chronických onemocnění a akutních infekčních procesů.

Deformity končetin jsou změny normálního tvaru, velikosti a orientace kostí paže a/nebo nohy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Důsledkem mnoha onemocnění, vrozených i získaných, jsou deformace kostí a ty zase způsobují patologické procesy v kloubech a měkkých tkáních. Vzniká tak změněný stereotyp chůze a uzavírá se začarovaný kruh, jehož každý prvek prohlubuje nejen statickou a dynamickou dysfunkci dolní končetiny, ale způsobuje i další anatomické a strukturální poruchy.

Deformace dolních a horních končetin není pouze kosmetická vada. Trpí také funkce sekundárních postižených kloubů. Proto se člověk nemůže plně opřít o nohu, při provádění fyzických cvičení se objevuje kulhání, bolest a nepohodlí. Pokud je ruka (včetně prstů) deformována, pak je biomechanika narušena a je obtížné provádět přesné akce.

Diagnostika patologického stavu se provádí na základě objektivního vyšetření a výsledků zobrazovacího vyšetření. Nejprve se doporučuje rentgenové vyšetření. Ve složitých klinických případech je indikována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba zakřivení kostní osy a změny jejich délky může být prováděna jak konzervativními, tak chirurgickými metodami. Výběr léčebného programu je dán věkem pacienta, stupněm a povahou deformity.

druhy

Vrozené a získané deformity jsou rozděleny do následujících typů:

• monosegmentální – postihují 1 anatomickou oblast;
• polysegmentální – postihují 2 a více anatomických oblastí.

V každé skupině se zase rozlišují jednosložkové a vícesložkové strukturální anomálie.

Příznaky

Patologický proces nejčastěji postihuje dolní končetiny. Za hlavní projev deformity je považováno vizuálně zjistitelné porušení anatomie. V závislosti na povaze změn v oblasti kloubu mohou být nohy ve tvaru X nebo O, pokud patologický proces postihuje koleno. Deformace v oblasti metatarzofalangeálních kloubů může způsobit varózní nebo valgózní polohu nohou, když jsou vychýleny směrem ven nebo dovnitř. U planovalgní deformity chodidla dochází jak k plochým nohám, tak k odchylce palce na noze směrem ven.

Zkrácení nebo zakřivení končetiny narušuje její funkci. Proto se může objevit kulhání, bolest, neschopnost uchopit předmět rukou apod.

Příčiny

Deformace končetin mohou být důsledkem různých patologických procesů. V některých případech jsou vrozené, jsou projevem vývojové anomálie, která se vyvíjí in utero. Stojí za zmínku, že anomálie mohou souviset s rozpadem určitých genů (dědičné formy) nebo vznikají de novo pod vlivem nepříznivých faktorů vnějšího i vnitřního prostředí. V jiných případech jsou deformity způsobeny získanými faktory, mezi nimiž je deformace tvaru zvláště častá u zlomeniny s posunutím, kdy není provedeno dokonale přesné srovnání fragmentů kostí. Vzácnějšími získanými příčinami mohou být hnisavé infekce struktur pohybového aparátu (především kloubů), benigní a maligní novotvary, dysplazie komponent pojivové tkáně, syfilitická infekce, kostní tuberkulóza, deformující osteoartróza (nejčastěji postihuje kyčelní a kolenní klouby), závažný nedostatek vitaminu D (obzvláště nebezpečný v dětství).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: