Trombóza příčného a sigmoidního sinu

Poznatky z nejlepších rentgenových hlav. Tisíce skutečných, auditovaných studií. Populární modality: CT, MRI, rentgen a mamografie.

Objednávejte přepisy obrázků

CT anatomie žilních výtokových cest

Vrstvy tvrdé pleny (meningeální a periostální) tvoří tzv sinusů, kterými vytéká venózní krev z lebeční dutiny. Sinusy ústí do vnitřní jugulární žíly vpravo a vlevo. Existuje celkem 9 skupin sinusů: sagitální (superior a inferior), přímé, příčné, sigmoidní, kavernózní, petrosální, okcipitální, sfenoparietální. Žilní odtok z mozku se provádí dvěma systémy: hlubokým (odtok krve prochází velkou mozkovou žílou – Galenem – a přímým sinem) a povrchovým (příčný a horní sagitální sinus). Anatomie žilních odtokových cest z mozku. Systém Sinusy mozku na CT snímcích (skenování v různých rovinách a trojrozměrné rekonstrukce): číslo 1 označuje horní sagitální sinus, 7 – dolní sinus, 2 – přímý sinus, 3 – velká mozková žíla (Galena), 4 – sinusový drén, 5 – příčné sinusy, 6 – povrchové žíly ústící do horního sagitálního sinu

Rizikové faktory pro sinusovou trombózu

Nejčastěji je sinusová trombóza u mladých pacientů vyprovokována užíváním léků, které mají koagulační vlastnosti (patří sem například mnoho antikoncepčních léků). Břišní operace, porod, těhotenství (zejména druhá polovina) jsou také silnými provokujícími faktory pro sinusovou trombózu. Sinusová trombóza s hnisavými komplikacemi může být důsledkem mastoiditidy nebo hnisavých zánětlivých onemocnění měkkých tkání obličeje a nosu Frekvence sinusové trombózy detekované CT je poměrně vysoká. V poporodním období se tedy sinusová trombóza vyskytuje s frekvencí přibližně 1:10000 10 žen. V důsledku poranění mozku (zejména penetrujících) se jako komplikace vyskytuje sinusová trombóza v XNUMX % případů.

Příznaky sinusové trombózy

Nejprve se objevují první příznaky – velmi nespecifické. To zahrnuje bolesti hlavy, nevolnost, poruchy spánku a (možná) křeče a duševní poruchy. Trombóza horního sagitálního sinu se může projevit bolestí a otokem plotének zrakového nervu, trombóza příčných dutin – bolest na spáncích, v oblasti uší, s trombózou kavernózního sinu, vyboulení očních bulvů (exoftalmus) a může být pozorována chemóza. Následně se mohou vytvořit píštěle mezi arteriálními cévami a sinusy tvrdé pleny.

CT známky sinusové trombózy

Při skenování hlavy počítačovou tomografií bez kontrastu je hlavním příznakem sinusové trombózy zvýšení hustoty sinu, což je způsobeno přítomností trombu v jeho lumen. Lze detekovat i oboustranné mozkové infarkty (ve formě symetrických hypodenzních oblastí v obou hemisférách, ve kterých se zjišťují i ​​krvácení). V kontrastních studiích v sinu může CT odhalit defekt náplně způsobený přítomností trombu a někdy i zvětšení tentorium cerebelli a kortexu (v důsledku kolaterál a dilatovaných lumen povrchových žil). Pokud krevní sraženina existuje delší dobu, vzniká tzv „žilní infarkt“ – oblast mozku, ze které krev protéká trombózou, se stává hypodenzní. Symetrické hypodenzní oblasti se vyskytují při trombóze např. sinus sagitalis superior – kdy je venózní odtok narušen symetricky z obou hemisfér mozku. Sinusová trombóza. CT známky. Vlevo – nativní skenování, axiální řez. Přímý sinus je ostře dilatovaný a jeví se hyperdenzní (označeno červenou šipkou). Vpravo je studie s intravenózním kontrastem viditelná hypodenzní oblast (defekt plnění) v sinusové drenáži, způsobená přítomností trombu v lumen. Žilní infarkt v důsledku trombózy sinus sagitalis superior. Symetricky umístěné hypodenzní oblasti jsou viditelné na obou stranách, stejně jako hyperdenzní ložiska (hemoragie)
Další články ze sekce „CT hlavy“

Online konzultace, interpretace obrázků, druhý názor – informační, nikoli lékařské služby.
Chcete-li provést diagnózu a předepsat plán léčby, měli byste si domluvit schůzku s odborníkem.

Trombóza dutin dura mater — vzácná forma cévní mozkové příhody, což je zhoršení odtoku krve z mozku v důsledku ucpání dutin krevními sraženinami (tromby).
Projevuje se bolestí hlavy, poruchou zraku, hemiparézou obličeje nebo končetin, křečemi atp.
Diagnóza je stanovena na základě počítačové tomografie nebo magnetické rezonance s nitrožilním zvýšením kontrastu, které umožňuje vizualizaci obstrukce žilního sinu trombem.
K léčbě se používá antikoagulační léčba a méně často trombolytická léčba.
Vzhledem k tomu, že tato patologie je obvykle komplikací jiného onemocnění, může být nutné další vyšetření.
Trombóza žilních dutin může být komplikována intrakraniální hypertenzí, pro jejíž úlevu se v některých případech používá chirurgická intervence (například bypass).

Rýže. Venózní odtok z mozku

Rýže. Sinusová trombóza na nativní počítačové tomografii (sagitální rekonstrukce).

Rýže. Trombóza levého příčného sinusu. MRI vizualizace.

• Lékaři
  • Specialisté
    • Podle specializace
      • alergologie
      • Ateroskleróza
      • Gastroenterologie
      • gynekologie
      • Kardiologie
      • Operace srdce
      • Laboratoř
      • neurologie
      • Neurochirurgie
      • Nefrologie
      • Všeobecná chirurgie
      • onkologie
      • Otolaryngologie
      • oftalmologie
      • Psychiatrie
      • Pulmonologie
      • Radiologie
      • Rehabilitace
      • Revmatologie
      • Cévní chirurgie
      • Stomatologie
      • terapie
      • Traumatologie-ortopedie
      • urologie
      • Elektrofyziologie
      • Endovaskulární chirurgie
      • endokrinologie
      • Komplexní vyšetření Kontrola
        • Kontrola MALÉ
        • Kontrola STŘEDNÍ
        • Kontrola VELKÁ
        • Vyšetření u kardiologa
        • Vyšetření u neurologa
        • Vyšetření cévním chirurgem
        • Vyšetření endokrinologem
        • Vyšetření u gastroenterologa
        • Vyšetření revmatologem
        • Vyšetření u pneumologa
        • Urologické vyšetření 1
        • Urologické vyšetření 2
        • MALÝ
        • STŘEDNÍ
        • VELKÁ
        • Hospitalizace
        • Elektrofyziologické
        • Denní monitorování (EKG, TK)
        • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
        • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
        • Počítačová tomografie (CT)
        • Radioizotopové studie (scintigrafie)
        • Diagnostika očních chorob
        • Studie vnějšího dýchání
        • Endoskopické
        • Endovaskulární vyšetření cév
        • Radiologie
        • Laboratorní testy
        • Terapeutický
          • Obnovení acidobazické rovnováhy (ABB)
          • Korekce dekompenzace CCI a souvisejících stavů
          • Náprava následků mrtvice a přidružených stavů
          • Úleva od bolesti u ověřeného onemocnění páteře
          • Léčba gastrointestinálních onemocnění
          • Výběr antihypertenzní terapie
          • Kompenzace CHF
          • Operace srdce
          • Neurochirurgie
          • Cévní chirurgie
          • Operace břicha
          • Endokrinní chirurgie
          • Rentgenová chirurgie
          • Farmakoterapie
          • fyzioterapie
          • masáž
          • Reflexologie
          • Fyzikální terapie
          • Stomatologie
          • Služba concierge
          • Umístění
          • Individuální příspěvek
          • Hotel Il-Mar
          • Prádelna
          • bistro
          • Kavárna Esperance
          • Zařízení
          • Lékárna 36,6
          • Poslání a hodnoty
          • Spokojenost
          • Recenze
            • Všechny recenze
            • Zanechat komentář
            • 2015
            • 2014
            • 2013
            • 2012
            • 2011
            • 2010
            • Медицина
            • Investice
            • Univerzity
            • Budova
            • Средства массовой информации
            • Cestovní ruch
            • hotely
            • Veřejné organizace
            • Jídlo
            • Průvodce
            • Oddělení zdravotnických služeb
            • Poradenské a diagnostické oddělení pro mimorozpočtovou činnost
            • Kardioneurologické oddělení pro mimorozpočtovou činnost
            • Chirurgie
            • Fyzioterapeutické oddělení
            • Ambulantní léčba
            • Žádost o hospitalizaci
            • Odvolání od organizací
            • Přihláška k dobrovolnému nemocenskému pojištění
            • Často kladené dotazy