Trombokrit a jeho význam v diagnostice

Test se v některých případech používá k ručnímu počítání počtu krevních destiček v krvi.

Synonyma a příbuzné pojmy

Manuální počítání krevních destiček, metoda Fonio, mikroskopie obarveného nátěru

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí analýza “Počet krevních destiček metodou Fonio (žilní krev) (předepsána pouze společně se studií “Obecná analýza krve”)” v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Proč podstoupit tento test?

Hlavní indikace pro studii:

• pravá trombocytopenie;
• “falešná” trombocytopenie;
• přítomnost faktorů předcházejících rozvoji trombocytopenie (například bakteriální nebo virová infekce, očkování);
• krvácení po operaci;
• některá onemocnění a stavy: křečové žíly, trombóza, kardiovaskulární onemocnění a jejich léčba antikoagulancii a antiagregancii, jiná somatická onemocnění provázená trombocytopenií, syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace);
• anamnéza krevní transfuze nebo transplantace orgánů;
• těhotenství.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Destičky

Krevní destičky jsou jedním z nejdůležitějších prvků systému srážení krve.

Hlavní úlohou krevních destiček je prevence a zastavení krvácení v místech poškození cév.

Funkce krevních destiček:

• tvorba sraženin (mikrotrombů), které uzavírají místo poškození cévy;
• zahuštění tekuté části krve (plazmy);
• urychlení další fáze srážení krve, jejímž výsledkem by měla být krevní sraženina – spolehlivější a silnější ochrana poškozené oblasti;
• účast na regeneraci poškozených tkání – krevní destičky vylučují látky, které stimulují dělení a růst poškozených buněk;
• regulace lokálních zánětlivých reakcí a účast na imunitní odpovědi.

Stejně jako ostatní krevní buňky se krevní destičky tvoří v kostní dřeni. V krevním řečišti žijí v průměru 7-10 dní a poté jsou zničeny ve slezině a játrech.

U dospělých normální počet krevních destiček nezávisí na pohlaví a pohybuje se v rozmezí 180–320 × 10^9 buněk na litr krve.

Významné změny v počtu krevních destiček v krvi mohou vést k různým patologickým procesům: zhoršené srážlivosti krve (trombóza nebo krvácení), křehkosti cév (vznik modřin a podkožního krvácení) a snížení obranyschopnosti těla.

Metoda Fonio

Typicky se počty krevních destiček stanovují pomocí automatizovaných testovacích systémů. Manuální metoda mikroskopie krevního nátěru založená na poměru krevních destiček a červených krvinek (Fonio metoda) je v současné době orientační díky své nízké přesnosti a lze ji použít v následujících případech:

• pravá trombocytopenie: krev obsahuje převážně obří trombocyty nebo mikroformy trombocytů, je nutný popis morfologie trombocytů;
• diagnóza primární imunitní trombocytopenie;
• přítomnost faktorů předcházejících rozvoji trombocytopenie (bakteriální nebo virová infekce, očkování, léky, stres, alkoholické nápoje a nápoje obsahující chinin);
• krvácení po operaci, křečové žíly, trombózy, kardiovaskulární onemocnění a jejich léčba antikoagulancii a antiagregancii, jiná somatická onemocnění provázená trombocytopenií, syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), anamnéza krevní transfuze nebo transplantace orgánů, těhotenství;
• “falešná” trombocytopenie: mikroskopické vyšetření nátěru periferní krve je dobrým nástrojem pro kontrolu kvality vzorku (umožňuje identifikaci artefaktů nebo variant, když krevní destičky uniknou z detekční zóny analyzátoru).

Výsledný biomateriál se obarví pomocí speciálních činidel a nanese na podložní sklíčko. Poté se umístí pod mikroskop a spočítá se počet krevních destiček nalezených mezi tisíci červených krvinek. Poté se absolutní počet krevních destiček vypočítá na základě speciálního vzorce: počet získaný během výpočtu se vynásobí počtem červených krvinek přítomných v 1 litru krve (tato hodnota je známa z výsledků obecného krevního testu ) a poté děleno tisíci.

zdroje

1. Nazarenko G. I., Kishkun A. A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. M., 2006.
2. Metody klinického laboratorního výzkumu / ed. prof. V. S. Kamyšnikovová. 8. vyd. M., 2016.
3. Shiffman J. F. Patofyziologie krve. M., 2020.

Krevní destičky (Bizzozero plaques) jsou krevní buňky, které se podílejí na srážení krve. Životnost krevní destičky je asi 10 dní, takže se neustále obnovují. Krevní test na krevní destičky může pomoci identifikovat poruchy koagulace nebo onemocnění kostní dřeně. Výpočet se provádí metodou Fonio. Krev můžete darovat k laboratornímu vyšetření na klinice RebenOK za nejlepší ceny v Moskvě.

Ceny krevních destičkových testů

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR)

400

Koagulogram č. 2 (protrombin (podle Quick), INR, fibrinogen)

730

Koagulogram č. 3 (protrombin (dle Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

1 500

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s povinnou mikroskopií krevního nátěru)

500

Indikace pro jmenování studie

Krevní destička je buněčný fragment o průměru 1-2 um. Tvoří se z megakaryocytů, které se nacházejí v červené kostní dřeni. Krev normálně obsahuje 150 000 až 350 000 krevních destiček na mikrolitr nebo krychlový milimetr. Toto číslo je udržováno homeostatickým mechanismem (negativní zpětná vazba). Pokud počet krevních destiček klesne pod 50 000 na mikrolitr krychlový, hrozí riziko nekontrolovaného krvácení.

Krevní destičky uvolňují tromboxan A2, serotonin a další chemikálie v reakci na lokální poškození tkáně. Tím se spustí řetězec událostí, které mají za následek vytvoření „zátky“ v místě poranění, čímž se zabrání další ztrátě krve. V některých situacích se používají protidestičkové léky, aby se zabránilo slepování krevních destiček a vytváření krevních sraženin.

Při příznacích nedostatku nebo přebytku je nutné darovat krev pro krevní destičky.

Příznaky nízkého počtu krevních destiček:

• prodloužené krvácení po menším řezu nebo poranění;
• nazální krvácení;
• nevysvětlitelné modřiny;
• určit červené skvrny na kůži (petechie);
• fialové skvrny na kůži (purpura);
• silná a/nebo prodloužená menstruace.

Příznaky příliš velkého počtu krevních destiček zahrnují:

• necitlivost rukou a nohou;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost.

Možná budete muset nechat vyšetřit počet krevních destiček po velké operaci nebo při užívání léků, které snižují srážlivost krve.

Krevní test na krevní destičky pomáhá určit funkčnost kostní dřeně. Kostní dřeň je hlavním produkčním centrem těla pro červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Je to měkká tuková tkáň umístěná uvnitř dutých kostí.

Příprava na postup

Před krevním testem krevních destiček není potřeba žádná speciální příprava, pokud váš poskytovatel zdravotní péče nenařídí jinak. Může být vyžadován půst po určitou dobu.

Co může ovlivnit výsledek

Výsledky mohou ovlivnit léky, jako jsou antibiotika, antihistaminika a nesteroidní protizánětlivé léky. Při užívání antikoagulancií, statinů a antidepresiv je možné zkreslení výsledků.

Analýza

Kvantitativní metoda měří počet krevních destiček v krvi. Nižší než normální hladiny naznačují stav nazývaný trombocytopenie. Tento stav může mít za následek nadměrné krvácení po řezu nebo jiném zranění, které způsobuje krvácení. Pokud počet krevních destiček překročí normu, pak mluvíme o trombocytóze, která s sebou nese riziko vzniku krevních sraženin, které blokují průtok krve.

Hlavní ukazatele, které se berou v úvahu při hodnocení funkce krevních destiček:

• měření agregace (jak dobře se krevní destičky drží pohromadě);
• Stanovení vad metodou luminagregometrie;
• hledání proteinů na povrchu krevních destiček pro diagnostiku dědičných poruch;
• čas k zastavení krvácení po drobných řezných ránách.

Počty krevních destiček se nejčastěji používají ke sledování nebo diagnostice stavů, které způsobují příliš velké krvácení nebo nadměrné srážení krve. Tyto indikátory mohou být zahrnuty do kompletního krevního obrazu prováděného jako součást rutinní kontroly.

Destičkový test je nezbytný pro předběžné testování před složitými chirurgickými zákroky. Laboratorní vyšetření je předepsáno i pacientům, kteří užívají léky na ředění krve.

Normální výkon

Tabulka – Referenční hodnoty

Normální hodnoty, *10^9/l

Od 10 dnů do 1 měsíce

Od 1 do 6 měsíců

Od 6 do 12 měsíců

Od 10 do 15 let

U dospělého je normální počet krevních destiček 150-450 *10^9/l. při nárůstu o více než 1000 *10^9/l hovoříme o aktivnějším „lepení“ a tvorbě trombů. Při poklesu ukazatelů na 50 *10^9/l nelze vyloučit spontánní krvácení, které je život ohrožující.

Dekódovací indikátory

Pokud vaše výsledky ukazují nižší než normální počet krevních destiček (trombocytopenie), může to znamenat následující stavy:

• virová infekce (mononukleóza, hepatitida nebo spalničky);
• autoimunitní porucha, která způsobuje, že tělo napadá vlastní zdravé tkáně;
• infekce nebo poškození kostní dřeně;
• cirhóza jater;
• Nedostatek vitaminu B12.

Gestační trombocytopenie, běžný stav nízkých krevních destiček, který se vyskytuje u těhotných žen. Je známo, že nezpůsobuje žádnou újmu matce ani jejímu nenarozenému dítěti. Obvykle se indikátory samy normalizují během těhotenství nebo po porodu.

Pokud vaše výsledky ukazují vyšší než normální počet krevních destiček (trombocytózu), může to znamenat:

• anémie;
• zánětlivé onemocnění střev;
• revmatoidní artritida;
• virové nebo bakteriální infekce;
• některé typy rakoviny (plíce nebo prsu).

Pokud jsou výsledky testu funkce krevních destiček abnormální, může to znamenat dědičnou nebo získanou poruchu tvorby krevních destiček. Vrozené anomálie se dědí od našich příbuzných. Tyto stavy jsou přítomny při narození, ale příznaky se nemusí objevit, dokud osoba není starší.

Získané poruchy mohou být způsobeny jinými nemocemi, léky nebo environmentálními expozicemi. Někdy je příčina neznámá.

Mezi dědičné poruchy krevních destiček patří:

• Von Willebrandova choroba je genetická porucha, která snižuje produkci krevních destiček nebo způsobuje, že krevní destičky pracují méně efektivně. To může způsobit nadměrné krvácení.
• Glanzmannova trombastenie a Bernard-Soulierův syndrom jsou onemocnění spojená s narušením schopnosti krevních destiček slepit se.

Získané poruchy krevních destiček mohou být způsobeny chronickými onemocněními (selhání ledvin, některé typy leukémie, onemocnění kostní dřeně).

Doporučení

Pokud je to klinicky možné, měly by být léky, které mohou ovlivnit funkci krevních destiček, vysazeny na 7-10 dní před testováním. (Rozhodnutí o ukončení užívání léků by měl učinit lékař pacienta.) Mezi takové léky patří aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antibiotika. Pokud nelze léky vysadit, je třeba přidat seznam léků, aby se usnadnila interpretace výsledků testu.

Otázky a odpovědi

1. Kde mohu získat krevní test na krevní destičky za přijatelnou cenu?

Na klinice RebenOK v Moskvě můžete darovat krev pro krevní destičky a určit potřebné ukazatele. I přes vysokou kvalitu poskytovaných služeb pracujeme za rozumné ceny.

2. Budou potřeba další testy?

V závislosti na získaných výsledcích může lékař nařídit další laboratorní testy: kompletní krevní obraz, test na HIV nebo test na hepatitidu C Informace o schopnosti těla tvořit krevní sraženiny lze získat pomocí parciálního tromboplastinového času. Měření hladin proteinů C a S může také naznačit, jak tělo pacienta reguluje tvorbu sraženiny.