Tablety na bolest v krku – léčebné vlastnosti

Píchá, píchá, lechtá nebo škrábe – bolest v krku může být cítit jinak, ale vždy je velmi nepříjemná. Rýma často začíná tímto pocitem 1,2,3, 2, XNUMX a někdy knedlík v krku rychle zmizí, ale brzy vás znovu trápí touha kašlat XNUMX.

Proč vás svědí v krku, jaká léčba je nutná, když kašlete, ale netvoří se vám hlen? Pojďme na to přijít.

PŘÍČINY LEPIVÉHO KRKU

Hltan obsahuje nervová zakončení, která jsou vysoce citlivá na různé faktory 2 . Když něco dráždí tyto receptory, může se objevit bolest nebo škrábání v krku1,2. Co by se mohlo stát tak „dráždivým“?

původci infekce

Hltan je v neustálém kontaktu s infekčními agens a stává se pro ně vstupním bodem 1 . Nejčastěji napadá sliznici hltanu viry, méně často jiné mikroorganismy – bakterie nebo plísně 1,2.

Zánět hltanu – faryngitida – často začíná bolestí v krku, ke které dochází v důsledku:

• Zánět. Když patogeny poškodí sliznici, v reakci na to se uvolňují různé biologicky aktivní látky známé jako mediátory bolesti 1 . Dosahují volných nervových zakončení a zvyšují svou citlivost na bolest, po které se polykání, které běžně neprožíváme jako něco nepříjemného, ​​stává bolestivé 1 .
• Otok. Zanícená sliznice otéká, což samo o sobě způsobuje nepříjemné pocity v krku a ztěžuje polykání 1 .

Někteří lidé pociťují bolest v krku, i když byli krátkou dobu v průvanu, mají mokré nohy nebo je zastihl déšť 5 . Pro neotužilý organismus je chlad škodlivý, protože celkově oslabuje ochranné funkce, potlačuje lokální imunitu hltanu a pro infekční agens je snazší proniknout do buněk a způsobit zánět 5 .

Alergeny

Existují lidé, jejichž imunitní systém je citlivý na některé zcela neškodné látky v prostředí 2 . Zvířecí chlupy, plísně, pyl rostlin, potraviny – to vše se může stát alergeny 2 . Když alergen vstoupí do dýchacího traktu, začne reakce podobná zánětu 2 .

Léky

Bolest v krku je často doprovázena rýmou, především proto, že lidé nadměrně užívají vazokonstrikční kapky – používají příliš mnoho nebo je používají déle, než je nutné. Z nosní dutiny stékají vazokonstrikční kapky do krku, snižují průtok krve do krku a způsobují pocit sucha. 4,5.

Kyselé říhání a regurgitace

V 83,7 % případů se bolest v krku objeví, když se žaludeční šťáva přesune ze žaludku do jícnu a hltanu. Kyselina dráždí jejich sliznice, poškozuje buňky a vyvolává zánět 4 .

Potraviny a nápoje

Velmi horká nebo velmi studená jídla a nápoje často způsobují bolest v krku. Tento pocit často zanechává koření, produkty s množstvím konzervantů a alkoholické nápoje. Alkohol obecně vážně poškozuje sliznici hltanu, vysušuje ji a pálí 5 .

kouření

Kuřáci i ti, kteří s nimi sedí v jedné místnosti, vdechují cigaretový kouř. Při kouření dochází k suché destilaci tabáku, za vzniku značného množství různých produktů, které jsou podle svého chemického složení toxiny a poškozují hrdlo 5. Při kouření v něm dochází ke změnám, které se nazývají „kuřácký hltan“ 5 . Při vyšetření hrdla kuřáků je jeho sliznice suchá, zarudlá, jsou vidět cévy. Kvůli suchu kuřáky obtěžuje bolest v krku, neustálý kašel a vazký hlen, který se obtížně odstraňuje, zejména ráno 5 .

Pracovní rizika

Dělníci v čistírnách odpadních vod, cementárnách a cihelnách, chovatelé hospodářských zvířat a zemědělci používající pesticidy 4 častěji pociťují bolest v krku. S touto stížností se potýkají i ti, kteří pracují v kovoobráběcích dílnách, dřevovýrobě a výrobě celulózy, ze kterých se vyrábí umělé kožešiny, papír, náhražky kůže, plasty, laky a mnoho dalšího 4 .

Suchý vzduch

Kontrolujete vlhkost ve svém domě? Pokud ne, je čas to udělat. Příliš suchý a prašný vzduch, stejně jako vysoká vlhkost v místnosti, vyvolávají bolest v krku. Tento problém se týká domů, kde systémy vytápění a klimatizace nefungují dobře 4 .

LÉČBA BALENÍ V KRKU

Chcete-li zahájit léčbu, poraďte se se svým lékařem. Příčina nepohodlí není vždy zřejmá nebo spojená s onemocněním krku. Při vyšetření lékaři často objeví cukrovku, problémy se štítnou žlázou, nedostatek vitamínů a další chronická onemocnění 4,5 která se projevují i ​​bolestí v krku.

Na základě údajů z vyšetření lékař předepisuje léčbu k odstranění jak nepříjemného příznaku, tak jeho příčiny 1 . Používají se perorální léky nebo topické látky, jako jsou pastilky1.

Před použitím pastilek si přečtěte pokyny. Mohou zahrnovat:

• Antibiotika. Bojují proti bakteriím, ale nejsou účinné proti virovým infekcím. Antibiotika také nemají analgetický účinek 1 .
• Antiseptika. Ničí bakterie, viry a plísně v místě zánětu, ale nemají přímý analgetický účinek. Pokud vás trápí kyselé říhání, antiseptika mohou bolest dokonce zesilovat 1 , takže nejsou vždy vhodná k léčbě bolesti v krku.
• Anestetika. Bojují pouze proti nepříjemným pocitům v krku. Při zmírňování bolesti však neovlivňují její příčiny a mechanismy vývoje 1 .
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tlumí zánětlivou reakci a zároveň zmírňují bolest při polykání. Ale stejně jako anestetika neodstraňují příčinu zánětu, jako je infekce 1 .

Z toho můžeme usoudit, že jeden lék nedokáže zvládnout všechny problémy najednou. Proto se k léčbě bolesti v krku často používají kombinované léky obsahující několik složek.

Fytopatie

Užíváním rostlinných přípravků je možné se vyhnout toxickým účinkům, které jsou některým syntetickým drogám vlastní, a přitom dosáhnout účinného terapeutického účinku 6 . Významnou část rostlinných přípravků tvoří různé rostlinné složky s antimikrobiálními, protizánětlivými, imunomodulačními a analgetickými účinky. Navíc si mikroorganismy prakticky nevytvářejí rezistenci vůči rostlinným antimikrobiálním složkám 6 . Obalující účinek mají i kombinované bylinné přípravky k léčbě onemocnění krku (faryngitida) a hrtanu (laryngitida). To jim umožňuje vytvořit na zanícené sliznici ochrannou vrstvu, která zabraňuje podráždění a výskytu suchého kašle 8 .

Moderní fytoinženýrská technologie nám umožňuje řídit proces extrakce aktivních složek z rostlin 7 . Výsledný bylinný přípravek má vysokou koncentraci účinných látek s přesným dávkováním, kterého nelze dosáhnout domácí přípravou nálevů či odvarů 7 . Takové rostlinné přípravky procházejí klinickými testy na stejné úrovni jako syntetické, jejich působení a bezpečnost jsou testovány a potvrzeny, než se dostanou na pulty lékáren.

Doctor Mom ® přípravky pro léčbu bolesti v krku

Při prvních příznacích faryngitidy nebo laryngitidy – suchý kašel a bolest v krku – mohou dospělí používat bylinné pastilky Doctor Mom®9. Obsahují výtažky ze 3 léčivých rostlin a levomentol 9 a jsou dostupné v 6 různých příchutích: citron, pomeranč, jahoda, malina, ananas, bobule 9.

Pokud je bolest v krku doprovázena kašlem, pak dětem od tří let a dospělým může sirup Dr. MOM ® chutnat. Obsahuje výtažky z 10 léčivých rostlin a levomentol. Sirup svým složením pomáhá ulevovat od vlhkého a suchého kašle při akutních nebo chronických zánětech dýchacích cest (bronchitida, tracheitida, faryngitida, laryngitida) 10 .

CO DALŠÍHO POMÁHÁ NA LEPÍCÍ HRDEL?

Kromě léčby předepsané lékařem můžete příznaky zmírnit dodržováním některých doporučení. Pomohou vám zjemnit a nedráždit zanícenou sliznici hltanu.

• Pijte více tekutin

Teplé nápoje zmírňují bolest při polykání a zvlhčují zanícenou sliznici. Měli byste vypít až 2 litry tekutin denně, pokud vám lékař nedal jiná doporučení 2 .

✅Vhodné jsou teplé alkalické nápoje například neperlivá minerální voda, bylinkový čaj s heřmánkem nebo mléko s medem 2 .

❌Sycené nápoje nejsou vhodné 2.

• Odstraňte „agresivní“ potraviny

Zatímco se léčíte s bolestí v krku, měly by být zakázány všechny potraviny, které odpovídají popisu 5:

Musíte se také vzdát všeho, co musíte hlodat, například čerstvých jablek nebo semínek 2,5 . Mohou zvýšit bolest v krku a prodloužit dobu léčby.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference

1. Maltseva G.S. Diferencovaný přístup k léčbě bolesti v krku. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 20–23.
2. Zakharova I.N., Korovina N.A., Ovsyannikova E.M. Bolest v krku. Lékařské poradenství. 2013; 2:70-76.
3. Angotoeva I.B. Diferenciální diagnostika bolesti v krku. Lékařské poradenství. 2014; 15: 42-47.
4. Kosyakov S.Ya., Angotoeva I.B., Isamov A.N. Neinfekční příčiny chronické faryngitidy. Lékařské poradenství. 2018; 20: 112-115.
5. Blotsky A.A. Zánětlivá onemocnění hltanu: metodická příručka. Blagoveščensk, 2015. 116 s.
6. Mirovič, V.M. Léčivé rostliny a bylinné přípravky používané při onemocněních dýchacích cest: návod. Irkutsk: IGMU, 2018. 56 s.
7. Shimanovský N.L. Získávání a výroba moderních bylinných léků pomocí bioinženýrství. Sborník zpráv XIV mezinárodního biotechnologického fóra “ROSBIOTECH-2020”: 19.-23.
8. Shchekina E.G., Drogovoz S.M. Moderní léčba kašle. Zdraví Ukrajiny. PEDIATRIE • LÉČEBNÉ ASPEKTY. 2013. Tematické číslo. 36-37.
9. Návod k lékařskému použití léku DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01 // GRLS Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma)
10. Návod k použití DOCTOR MOM ® Bylinné pastilky proti kašli // Reg. číslo P N013064/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3a13fad6-3df9-4266-85fb-2767cfadb5df&t= (datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma)

Pokud jste někdy zažili bolest v krku, víte, že jste měli faryngitidu. Tak se nazývá zánět sliznice hltanu 1-3. Nemoc je velmi častá, ale co o ní víme? Je to nakažlivé, jak rychle to prochází a jaké léky by se měly používat k léčbě? Na tyto otázky odpovídáme v článku.

Proč hrdlo “trpí”

Hltan se nachází na křižovatce dýchacího traktu a trávicího traktu. Na jeho sliznici tedy působí vše, co vdechujeme, jíme nebo pijeme. Největší poškození krku způsobují mikroorganismy, proti kterým příroda vytvořila ochrannou víceúrovňovou bariéru 4 . Zahrnovalo:

• Žlázy neustále vylučují hlen, který mechanicky váže cizí částice a neutralizuje je.
• Normální mikroflóra – uchycení mikroorganismů, které pronikly zvenčí, brání přirození obyvatelé horních cest dýchacích.
• Shluky imunitních buněk – folikuly. Jsou rozptýleny po hltanu a také koncentrovány ve formě velkých palatinových mandlí. Všechny tyto mandle dohromady tvoří lymfoidní faryngální „prstenec“ 1,4,5.

Pokud ochranné mechanismy hltanu z nějakého důvodu nefungují, dostanou patogenní mikrobi „carte blanche“ a mohou způsobit faryngitidu 4 .

Akutní faryngitida

Hlavní příčinou akutní formy onemocnění jsou infekční agens. Vědci vypočítali, že faryngitida je způsobena více než 300 mikroorganismy a ⅔ z nich jsou viry běžného nachlazení — SARS (akutní respirační virová infekce) 2 .

Respirační viry můžete „chytit“:

• vdechováním infikovaného vzduchu v uzavřených prostorách nebo při přepravě;
• dotýkání se předmětů, kterých se před vámi dotkl nachlazený člověk 9 .

Jakmile se viry dostanou do krku, infikují buňky jeho sliznice, zničí je a způsobí akutní faryngitidu 9 . Některé viry jsou dokonce schopny potlačit lokální imunitu a připravit tak cestu bakteriím v dutině ústní nebo orofaryngu. Tyto bakterie se snadno připojí k zánětu, pokud mají příležitost, a tím zhorší průběh virové faryngitidy 5 . Stranou nezůstávají ani další obyvatelé horních cest dýchacích, houby Candida. Pro jejich aktivaci jsou obvykle nutné dvě podmínky: oslabená imunita a/nebo nepřítomnost konkurentů, tedy bakterií 4 .

Někdy zánětu předchází trauma sliznice nebo vystavení dráždivým látkám, které oslabují ochrannou bariéru 3,6 . Takže vás může bolet hrdlo po:

• hlasité mluvení nebo prodloužené dýchání ústy 3 ;
• konzumace příliš horkého nápoje, jídla nebo silného alkoholu;
• náhodné požití kyseliny nebo zásady;
• užívání některých léků 3,6 .

U neotužilých lidí může hypotermie vyvolat rozvoj faryngitidy. Mokré oblečení, promrzlé nohy, vdechování studeného vzduchu nebo krátkodobé vystavení průvanu narušují prokrvení sliznic. Tato doba ale často stačí k tomu, aby bakterie pronikly do buněk hltanu 6 .

Příznaky akutní faryngitidy u dospělých

Pokud doširoka otevřete ústa a řeknete: „Ah-ah-ah“, bude vám vidět zadní část krku. U akutní faryngitidy lze pozorovat, jak zčervená, oteče, pokryje se hlenem, kulaté jasně červené hrbolky nebo bělavé ostrůvky sýrového plaku 4,6. Tyto příznaky lokálního zánětu jsou pociťovány v krku jako:

• suchost;
• pocit pálení;
• bolestivost;
• bolest při polykání slin 4,6 .

Pokud zánětlivý otok pokryje měkké patro, objeví se pocit něčeho cizího v krku. To způsobuje touhu kašlat, ačkoli kašel sám o sobě není pro faryngitidu typický 6 . U malých dětí se zánět často šíří do nosohltanu a sluchových trubic, což se projevuje ucpaným nosem a ucpáním uší 4 .

Obvykle je zánětlivý proces omezen na hrdlo, aniž by způsobil obecné příznaky nachlazení. Ale malátnost, bolest hlavy a mírné zvýšení teploty jsou možné. Pokud je horečka závažná, je pravděpodobné, že se spolu s faryngitidou vyvinula tonzilitida 6 . Například u dětí spalničky nebo šarla začínají akutní faryngitidou 6 .

Chronická faryngitida

Chronická faryngitida se vyvíjí, pokud dráždidlo nadále působí na hltan 4,6 . Chronický zánět je tedy podporován:

• alergie;
• časté nachlazení;
• kouření;
• “láska” ke kořeněným jídlům;
• prodloužené pálení žáhy, kyselé říhání;
• přetrvávající nazální kongesce;
• hormonální poruchy;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• práce v nebezpečné výrobě;
• žít ve městě, kde je hodně prachu;
• suchý a/nebo horký vzduch v místnosti;
• častá konzumace alkoholu 4-8 .

V důsledku prodloužené faryngitidy se mění složení mikrobioty v krku. Zvyšuje se počet patogenních bakterií a hub, které tvoří biofilmy. Biofilm je organizovaná kolonie mikroorganismů, které si mezi sebou dokážou předávat informace, společně odolávají imunitnímu systému a dokonce i antibiotikům užívaným perorálně 5,10 .

Příznaky chronické faryngitidy u dospělých

Při vyšetření hrdla pacienta může lékař zjistit, že zánět zasáhl celý hltan nebo je omezen na jeden úsek – horní (nosohltan), střední (orofarynx), dolní (larynx) 1,3. Také na základě dat vyšetření jsou zaznamenány tři typy změn, které odpovídají typu faryngitidy.

<i>Catarrhal</i>

Hlavním projevem katarálního zánětu je rozšíření cév, způsobující stagnaci krve ve sliznici hltanu, její přetrvávající zarudnutí a otok 1,4.

Typické příznaky:

• bolest v krku nebo pocit „knedlíku“ v krku;
• kašel s uvolňováním viskózního, obtížně oddělitelného hlenu 6 .

<i>hypertrofické</i>

Sliznice hltanu roste a houstne. Shluky imunitních buněk – lymfoidní tkáň – se zvětšují, stoupají nad povrch sliznice. Jeho žlázy vylučují více hlenu, který pokrývá stěny hltanu v silné vrstvě 1,6 .

Typické příznaky:

• pocit trapnosti při polykání;
• pocit „lezoucích mravenců“ nebo „chlupů“ v krku, který vyvolává časté polykací pohyby;
• přetrvávající kašel, někdy chrapot;
• ucpané ucho, které zmizí po několika polykacích pohybech 1.6;
• chrápání v noci 1,6 .

<i>atrofické</i>

Dlouhodobý zánět sliznice vede k jejímu ztenčení. Ztrácí svou zdravou narůžovělou barvu a texturu, stává se bledým, hladkým, lesklým, jakoby „nalakovaným“. V důsledku obráceného vývoje žláz se tvoří méně hlenu a uvolňovaný hlen rychle vysychá a mění se v krusty 1,6 .

Typické příznaky:

• silná suchost, bolest v krku s „prázdným“ hrdlem;
• neustálá touha “namočit” hrdlo;
• ranní záchvaty kašle;
• zápach z úst 1,6,7 .

Komplikace

Příznaky chronická faryngitida jsou nestálí. Nemoc se zhoršuje tím SARSa pak odezní. Ale i během exacerbace je faryngitida s teplotou nad 38 o C vzácným výskytem5,6. Dlouhodobý pomalý zánět je však zřídka omezen na stěny hltanu – proces se snadno šíří do mandlí. V tomto případě vzniká chronická tonzilofaryngitida, která je nejen závažnější. Je to nebezpečné kvůli svým následkům. Mezi 5 nejčastějších:

• abscesy v retrofaryngeálním prostoru;
• autoimunitních onemocnění;
• nespavost 5.

Chcete-li snížit riziko komplikací, poraďte se s lékařem, když se objeví první příznaky faryngitidy. Pouze odborník může objasnit diagnózu, pochopit příčiny onemocnění a předepsat správnou léčbu.

diagnostika

Diagnostika faryngitidy je založena na vyšetření krku – faryngoskopii. Předtím se však lékař pacienta ptá na obtíže, nástup onemocnění a jeho průběh: podrobněji zjišťuje, kdy se příznaky objevily, jak se změnila jejich intenzita 5 .

Dále lékař odebere výtěr z krku na laboratorní analýzu, která odhalí patogeny způsobující faryngitidu 5 . Pokud existuje podezření, že onemocnění bylo způsobeno nebezpečnou bakterií beta-hemolytický streptokok skupiny A, používá se expresní test, který během 5-15 minut určí přítomnost tohoto patogena v nátěru 11 . Na základě výsledků testů lékař rozhodne, které léky by měly být předepsány.

Jak léčit faryngitidu u dospělých?

Chcete-li zmírnit bolest v krku, dodržujte jemný režim a omezte kontakt s dráždivými látkami:

• vyhnout se syceným nápojům, horkým, studeným, kyselým, kořeněným, slaným jídlům;
• vyloučit alkohol;
• přestat kouřit;
• mít den ticha, mluvit šeptem 3 .

Vzhledem k tomu, že celková pohoda je ovlivněna zřídka, léčba akutní faryngitidy je symptomatická. Lékaři obvykle doporučují léky, které zmírňují hlavní příznaky onemocnění. Pro rychlejší zotavení se také při léčbě používají antimikrobiální a bolest tišící léky, které působí lokálně 2 .

Při léčbě faryngitidy tedy zvláštní místo zaujímají:

• Antiseptika – ničí nebo potlačují růst bakterií a jiných mikroorganismů, ale nepoškozují buňky sliznic 10 . Antiseptika jako hexetidin, chlorhexidin, dichlorbenzylalkohol, amylmetakresol jsou doporučována ruským ministerstvem zdravotnictví jako lokální léky k léčbě akutního zánětu hltanu a mandlí 11 .
• Anestetika jsou lokální léky proti bolesti, jako je lidokain nebo benzokain. Často se kombinují s antiseptiky 2 .