Subfebrilní teplota s drozdem

Thrush je neoficiální název pro vaginální kandidózu (kandidovou vaginitidu) – urogenitální onemocnění poševní sliznice způsobené houbami Candida, které postihují urogenitální systém. Normálně je v těle přítomna houbová flóra, ale v podmínkách narušení vaginální mikroflóry, na pozadí snížené imunity a pod vlivem různých infekčních onemocnění je pozorována jejich nekontrolovaná reprodukce. Podle WHO se Candida albicans vyvíjí v pochvě přibližně jedné třetiny zdravých žen. Ženy obvykle uvádějí různé nepříjemné pocity, zvýšení tělesné teploty nad 38 °C, hojný bílý sražený výtok s charakteristickým zápachem kyselého mléka a silné svědění. Klinické projevy vaginální kandidózy jsou v postmenopauze pozorovány zřídka, s výjimkou pacientek, které dostávají hormonální substituční terapii.

Co je to drozd?

Drozd, také známý jako kandidóza nebo vaginální kandidóza, je běžný stav, který může postihnout ženy jakéhokoli věku. Způsobují ho houby rodu Candida, hlavně Candida albicans. Tyto houby se běžně vyskytují na různých površích našeho těla, včetně kůže, úst a střev, ale za určitých podmínek může jejich množení vést k infekci. Drozd se projevuje podrážděním a svěděním v pochvě a pochvě. Může se objevit v důsledku různých faktorů, jako je snížená imunita, užívání antibiotik, změny hormonální rovnováhy (například při menstruaci nebo těhotenství), stres, špatná výživa a další. Plísně Candida se mohou rychle množit v podmínkách nízké imunity nebo změn poševní mikroflóry. Pronikají do tkání a mohou způsobit zánět, což má za následek nepříjemné příznaky. K diagnostice drozdů se provádějí různé testy, včetně mikroskopického vyšetření nátěrů, stejně jako testy na přítomnost plísní a protilátek.

Příčiny

• Akutní respirační virové infekce (ARI, chřipka)
• Chronická zánětlivá onemocnění
• Onkologická onemocnění, onemocnění krve
• Diabetes mellitus, obezita
• Antibakteriální terapie, bez lékařského předpisu
• Léčba hormonálními léky

Patogeneze

Oportunní mikroorganismy se snadno začnou množit a žít, včetně postižení části jazyka a patra. Když množství houbové flóry výrazně překročí přípustnou úroveň, objeví se příznaky drozdů.

Vlivem poklesu obranyschopnosti organismu se zvyšují adhezivní vlastnosti těchto hub, což může způsobit zánětlivou reakci.

Ve většině případů drozd ovlivňuje vagínu. Někdy je možné, že se infekce rozšíří krevním řečištěm.

Klasifikace a stadia vývoje kandidózy

• akutní – až tři exacerbace během roku;
• vulvovaginální kandidóza nejméně čtyři exacerbace za rok.

Existují také tři typy patologie u žen:

• vaginitida;
• vulvovaginitida;
• cervicitida.

Kandidóza u mužů je méně častá, protože nepřítomnost vzduchu je pro patogen důležitá. U mužů se rozlišují:

• balanitida – zánět kůže hlavy mužského penisu;
• balanopostitida – otok předkožky;
• uretritida.

Pokud sexuální partner vykazuje známky onemocnění způsobeného houbami, je nutné podstoupit léčbu antimykotiky a antibiotiky.

Provokující faktory:

Traumatické poškození poševní tkáně, používání hygienických prostředků s nepřiměřenou hodnotou pH, menstruace, dlouhodobé nošení těsného nebo syntetického prádla, hypotyreóza, onkologická onemocnění, perorální antikoncepce.

Hlavní příznaky

1. pálení a svědění, zejména během vodních procedur, pohlavního styku, během spánku a během menstruace;
2. otok stydkých pysků;
3. poruchy močení;
4. bolest během sexuálního kontaktu;
5. edém a hyperémie membrány;
6. praskliny a adheze.

Akutní drozd je charakterizován výraznými příznaky na kůži. Na vnějších genitáliích je charakteristický vzhled vezikul s tvorbou eroze.

Komplikovaná kandidóza v důsledku užívání glukokortikoidů, cytostatik.

Komplikace

Drozd často vede k rozvoji komplikací:

Stenóza – v důsledku zánětu se pochva špatně natahuje, proto dochází při pohlavním styku k bolesti.

Zánětlivý proces v pánevních orgánech – salpingitida, ooforitida. Infekce se přenáší hematogenní cestou. Rozvoj salpingitidy je často doprovázen zánětem jednoho nebo obou vaječníků. Pacienti pociťují bolest v podbřišku, nevolnost a zvracení.

Nemoci močového systému – cystitida, uretritida.

Předčasná léčba drozdů může vést k neplodnost, adhezivní proces, který vyžaduje chirurgický zákrok.

Uretritida – zánět, který způsobuje bolestivé močení, svědění, krev nebo hnis v moči, nepříjemné pocity ze spodního prádla, slepení okrajů a zarudnutí kolem močové trubice.

Zánět močového měchýře – poškození močového měchýře. Mezi běžné příznaky patří: malé množství moči s častým nutkáním na močení, pocit pálení po dokončení, zakalená moč a zvýšená bolest v podbřišku.

U těhotných žen se mohou patologické příznaky afty zesílit, plod je ohrožen a ve vnitřní dutině děložního čípku je možné kandidální endometritida.

Příprava na návštěvu lékaře

V prvních dnech po ukončení menstruace se doporučuje navštívit gynekologa.

Před návštěvou:

• stačí se osprchovat bez sprchování;
• zdržet se pohlavního styku po dobu 2-3 dnů;
• Po dobu 2 týdnů neužívejte žádné léky.

diagnostika

Pokud se vyskytnou příznaky drozd, ženy potřebují pouze schůzku v lékařském středisku, aby se poradily s lékařem. Pro stanovení přesné diagnózy gynekolog poslouchá stížnosti ženy a anamnézu. Při gynekologickém vyšetření lékař v zrcadle vidí hyperémii, otoky a plak na stěnách.

Pro přesnou identifikaci kvasinkovitých hub rodu Candida se provádějí laboratorní a instrumentální studie:

• Mikroskopie nátěru poševního výtoku – k identifikaci prostředí, určení množství, druhu, citlivosti, stupně a povahy.
• Výsev na flóru
• RSC je metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).
• Imunofluorescenční studie
• analýza glukózové tolerance.

Někdy je nutná konzultace s jinými specialisty, což umožňuje přesnější léčbu kandidózy.

Diferenciální lékařská diagnostika se provádí u následujících onemocnění:

• genitální herpes;
• bakteriální vaginóza;
• aerobní vaginitida;
• kožní onemocnění (ekzém, lichen planus, sklerodermie, Behcetova choroba atd.).

Léčba

Léčba drozdů obvykle zahrnuje použití antimikrobiálních látek, jako jsou antimykotika, jako je mikonazol, ketokonazol nebo itrakonazol. Tato činidla inhibují růst a reprodukci hub, což nakonec vede k vymizení příznaků. Pro léčbu je také důležité dodržovat hygienická pravidla a vyhýbat se dráždidlům.

Gynekologové vybírají účinné léčebné režimy pro tyto houby pro každou osobu v závislosti na stupni onemocnění: Terzhinan, Polygynax, Pimafucort, Klion D, Macmiror Complex. V těžších stadiích se používají systémové léky: flukonazol, klotrimazol. Některé léky se v těhotenství nepředepisují kvůli jejich negativnímu vlivu na vývoj plodu.

Akutní formy drozdů se léčí lokálními léky, které se nevstřebávají, ale působí vnitřně.

K léčbě chronické drozd, spolu s lokální léčbou, se používají širokospektrá antimykotika – speciální prostředky obsahující antifungální složky. Na výběr se používají různé formy léčivých látek proti virům: tablety, masti, čípky, krémy.

Předpověď. Prevence kandidózy

Včasné návštěvy lékaře u žen prostřednictvím laboratorních vyšetření zaručují příznivou prognózu. Samoléčba je nebezpečná kvůli špatné volbě léčby nebo nedostatečnému dávkování léků.

Pro maximální účinnost by muži i ženy měli dodržovat individuální léčbu předepsanou odborníky. V případě drozdů jsou při lékařském vyšetření pozorovány speciální metody antikoncepce. Stojí za to dodržovat doporučení lékařů, která pomohou zabránit výskytu a opakování drozdů u žen:

1. vyhnout se používání tamponů během menstruace; nepoužívejte denní vložky;
2. Ujistěte se, že nosíte spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
3. používat přípravky pro intimní hygienu na bázi kyseliny mléčné k udržení kyselého prostředí v pochvě;
4. včas léčit sexuální, endokrinní a gastrointestinální onemocnění;
5. Vyhněte se užívání antibiotik bez lékařského předpisu, protože mohou způsobit růst hub Candida.
6. omezte ve stravě cukr a rychlé sacharidy, potřebujete hodně vlákniny – správná výživa napomáhá imunitnímu systému a rovnováze střevní mikroflóry;
7. zvýšit čas strávený fyzickou aktivitou, jako je intenzivní cvičení;
8. zabránit exacerbaci chronických onemocnění;
9. vzdát se zneužívání alkoholu a kouření;
10. trávit více času venku

Prevence afty spočívá v udržování normální poševní mikroflóry, vyhýbání se nadměrnému užívání antibiotik, posilování imunitního systému, správné výživě a dodržování hygienických pravidel. Je důležité si uvědomit, že i když nejsou žádné příznaky, ale existuje riziko infekce, je možný asymptomatický průběh.