Síňový extrasystol: příznaky a léčba

Extrasystol je anomálie, která se projevuje jako narušení normálního srdečního rytmu. Lidé trpící tímto stavem pociťují náhlé bušení srdce nebo poruchy některých částí orgánu. Pacienti mohou pociťovat dušnost, úzkost a občasné zastavení srdečních kontrakcí. Patologické změny vznikají jako důsledek nerovnováhy v elektrické aktivitě srdce, které se mohou projevit v podobě depolarizace síní, komor nebo atrioventrikulárního spojení. V důsledku těchto abnormalit se srdeční sval začne stahovat v době, která není typická. Někteří zdraví lidé, bez ohledu na jejich věk, mohou také zaznamenat izolované případy extrasystoly. Ke stanovení diagnózy se často používají různé metody, včetně EKG (elektrokardiografie), Holterova monitorování a zátěžových testů srdce. Léčebný kurz je zaměřen na identifikaci a odstranění základní příčiny poruch srdečního rytmu. Léčba extrasystolu se provádí pod dohledem kardiologa.

Příčiny rozvoje extrasystoly

Extrasystola se vyskytuje z různých důvodů, ale nejčastěji má fyziologickou povahu. Poruchy rytmu se však mohou objevit i u lidí, kteří nemají vážná onemocnění, a to může být způsobeno následujícími faktory:

• pravidelné pití značného množství kávy a čaje;
• neustálé prožívání stresových situací;
• konzumace i malého množství alkoholu;
• kouření tabáku;
• užívání různých léků;
• aktivní účast ve sportu v profesionální sféře;
• předmenstruační syndrom.

Vztah mezi těmito faktory a výskytem extrasystol u dospělých zůstává nejasný, a proto je stav klasifikován jako idiopatický, dokud nejsou objasněny přesné mechanismy jeho vzniku.

Organická forma srdeční extrasystoly se vyvíjí v souvislosti s různými onemocněními a poškozením myokardu. Tento typ arytmie je typický pro pacienty, u kterých byla diagnostikována ischemická choroba srdeční (ICHS), perikarditida, myokarditida, dystrofie srdečního svalu, kardiomyopatie a další patologie spojené s poškozením srdeční tkáně.

Toxické stavy se mohou objevit při zvýšené teplotě, hypertyreóze nebo jako vedlejší účinek některých léků.

Ve většině situací porucha srdečního rytmu, jako je extrasystola, obvykle nemá negativní dopad na celkové zdraví nebo zkracuje očekávanou délku života. Je však třeba poznamenat, že za přítomnosti onemocnění myokardu může být potenciálně nebezpečným stavem ventrikulární extrasystol, který se vyskytuje nejčastěji.

Extrasystola u dětí je nejčastěji fyziologický jev spojený se změnami hormonální rovnováhy, rozvojem kardiovaskulárního systému a rychlým růstem, typickým pro věkovou skupinu od 7 do 14 let. Vyskytuje se u 87 % všech dětí mladších 17 let a mezi rodiči by neměl být důvodem k obavám.

Příznaky extrasystoly

Subjektivní pocity v případě extrasystoly se neprojevují vždy stejně. Lidé trpící vegetativně-vaskulární dystonií často pociťují vážnější nepohodlí, pokud jde o tolerování extrasystolů. Naopak pacienti s organickým srdečním onemocněním mohou snáze snášet extrasystolu. Nejčastěji pacienti popisují tyto pocity jako úder nebo prudké zatlačení do hrudníku, způsobené aktivní kontrakcí komor po korekční pauze.

Pozorovány jsou také „přemety nebo salta“ srdce, výskyt přerušení a dočasného zastavení jeho činnosti. Funkční extrasystol je doprovázen projevy horečky, nepohodlí, slabostí, úzkostí, zvýšeným pocením a dýchacími obtížemi.

Časté extrasystoly, které se projevují jako časné a skupinové srdeční arytmie, mohou vést ke snížení objemu krve vypuzované srdcem, což zase může způsobit snížení průtoku krve v koronárních tepnách, které zásobují srdce. jako v tepnách, které přivádějí krev do mozku a ledvin na úrovni od 7 % do 24 %. Pacienti, kteří již mají známky vaskulární aterosklerózy, pociťují příznaky, jako jsou závratě, a mohou zaznamenat dočasné cerebrovaskulární příhody, jako jsou mdloby, afázie (porucha řeči) a paréza (částečná ztráta motorických funkcí). U pacientů s onemocněním koronárních tepen (CAD) se mohou objevit záchvaty anginy pectoris (bolest na hrudi a tlak).

Metody léčby extrasystoly

Extra systola může být léčena různými metodami, včetně léků nebo chirurgického zákroku, jako je radiofrekvenční ablace. Kromě toho se lékař snaží identifikovat zdroje extrasystoly a aplikovat vhodnou etiotropní léčbu. Je však důležité si uvědomit, že není vždy nutné extrasystolu léčit.

Analýza a identifikace etiologických příčin i následný dopad na ně jsou základními principy této metody, jejich aplikace však není vždy možná. V případě extrasystoly pocházející z autonomního systému se doporučuje konzultovat neurologa nebo psychoterapeuta. V takových situacích se často používají uklidňující bylinné přípravky, jako je mateřídouška, kozlík lékařský, meduňka nebo tinktura z pivoňky. Je však třeba poznamenat, že v této souvislosti nemají spolehlivou vědeckou podporu.

Psychotropní léky se používají ve dvou hlavních případech: za prvé, když je zjištěno jasné spojení mezi psychoemotickými poruchami a extrasystolem; druhý, častější případ je, když extrasystola zhoršuje celkový stav pacienta, což způsobuje zvýšení úzkosti nebo deprese na pozadí. V takových situacích lze použít jak trankvilizéry, tak antidepresiva.

V situacích, kdy se extrasystola vyskytuje bez znatelných příznaků nebo s mírnými příznaky, není obvykle nutná intervence. Pokud však pacient pociťuje diskomfort v důsledku extrasystol a jejich počet je výrazně vysoký (v tisících), lze zvážit medikamentózní léčbu. Výběr léku se provádí v závislosti na typu extrasystolu a srdeční frekvenci.

Pokud je medikamentózní terapie neúčinná a je vysoká frekvence extrasystol (desítky tisíc denně), lze zvážit výkon radiofrekvenční katetrizační ablace (RFA). Během tohoto zásahu se určí přesné umístění zdroje arytmie a následně se odstraní pomocí přesné radiofrekvenční expozice konkrétní oblasti svalu.

Prognóza a prevence

Trvání a účinnost průběhu terapie, stejně jako schopnost pacienta normálně fungovat po ukončení léčby, značně závisí na dysfunkci komor a stupni patologie srdečního svalu. Mezi nejnebezpečnější poruchy je třeba vyzdvihnout extrasystoly způsobené myokarditidou, kardiomyopatií a akutním infarktem myokardu. V přítomnosti výrazných morfologických abnormalit v myokardu se srdeční rytmy mohou rozvinout do ventrikulární nebo fibrilace síní. Supraventrikulární extrasystolický tok, doprovázený doprovodnými onemocněními, může vést k rozvoji fibrilace síní. Rozvoj komorových extrasystol je nebezpečný z důvodu možné přetrvávající tachykardie a náhlé srdeční zástavy.

Obvykle s funkčními extrasystoly je prognóza příznivá. Pokud jde o organické extrasystoly, jejich prognóza závisí na tom, jak rychle jsou diagnostikovány a začíná léčba.

Pro snížení možnosti extrasystoly se doporučuje:

1. Pravidelná konzultace s kardiologem a EKG je důležitá zejména u lidí s rizikem vzniku organické extrasystoly v důsledku stávajícího srdečního onemocnění.
2. Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.
3. Nechte kouření v minulosti.
4. Předcházet stresovým situacím.
5. Užívejte léky podle pokynů svého lékaře.
6. Udržujte normální krevní tlak.

Síňová extrasystola je typ arytmie, při které patologické impulsy v síních způsobují extra srdeční kontrakce – extrasystoly. Tyto impulsy vznikají mimo převodní systém srdce a nazývají se ektopie. Kardiolog léčí extrasystol.

Příčiny a typy síňové extrasystoly

• srdeční příčiny – ischemická choroba srdeční, předchozí infarkty, kardiomyopatie a myokarditida, vrozené srdeční vady;
• hormonální příčiny – onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
• vegetativní vaskulární dystonie;
• poruchy elektrolytů;
• chronická hypoxie;
• intoxikace, včetně vlivu drog;
• idiopatická extrasystola – vzniká bez zjevné příčiny.

• monotopické a polytopické extrasystoly – s jedním nebo více ohnisky ektopie;
• jednoduché a vícenásobné extrasystoly, včetně párových a seskupených – dva nebo více extrasystolů za sebou;
• časné, pozdní a interpolované – vyskytují se v okamžiku kontrakce síní, komor nebo na hranici kontrakcí;
• neuspořádané a uspořádané – bigemie (přes jednu), trigeminie (skrze dvě), kvadrigemie (skrze tři normální kontrakce).

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příznaky

Síňová extrasystola se projevuje pocitem přerušení činnosti srdce, slabostí, pocitem nedostatku vzduchu, panikou a strachem ze smrti.

Metody diagnostiky

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických potíží, anamnézy a objektivního vyšetření. K objasnění povahy arytmie se navíc v „CMRT“ používají následující diagnostické metody:

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Za diagnostiku a léčbu síňového extrasystolu je zodpovědný kardiolog.

Hlavní lékař Centra Teleradiomeditsina
Radiolog

Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad
Traumatolog-ortoped

Vedoucí lékař CMRT Moskva
Traumatolog-ortoped

Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Reflexolog

PhD v lékařských vědách
Radiolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař

Masér • Instruktor rehabilitace • Metodik fyzikální terapie

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped

Lékař nejvyšší kategorie
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog

Rehabilitační specialista • Cvičební lékař • Fyzioterapeut

Lékař první kategorie

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped

Fyzioterapeut • Specialista na rehabilitaci

Jak léčit síňový extrasystol

Léčba je obvykle medikamentózní ve složitých případech se používá chirurgické odstranění lézí. Ablace se provádí pomocí katétru zavedeného do síní malým řezem ve stehně otevřená operace je indikována pouze u kombinovaných výkonů. Během léčby je důležité nejen obnovit srdeční rytmus, ale pokud možno také odstranit příčinu, která způsobila jeho selhání a vznik mimoděložních ložisek. V „CMRT“ používáme:

Terapeutické cvičení (LFK)

Intravenózní laserové ozařování krve

Intersticiální elektrická stimulace

Terapie rázovou vlnou (SWT)

Manuální terapie

Intramuskulární injekce

Intravenózní injekce

Injekční blokády

Kinesio tejping

Intraartikulární injekce, injekce

fyzioterapie

Masážní terapie

Výroba individuálních ortopedických vložek Formtotics

Reflexologie

Ozonová terapie

Plazmová terapie

Kloubní terapie SVF

Komplexní rehabilitace na multifunkčním trenažéru Aidflex MFTR

Intraoseální terapie/Intraoseální blokáda

Endovasální laserová koagulace žil (EVLC)

Výroba individuálních ortopedických vložek

Kinezioterapie

Lékařská terapie

Intervenční léčba bolesti

Terapeutická blokáda

Ošetřovna

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu

Rehabilitace po zlomenině kyčle

Následky

Síňový extrasystol bez léčby může vést k rozvoji srdečního selhání a také k výskytu fibrilace síní.

Prevence

• Ztráta nadváhy;
• dobrá výživa;
• dodržování režimu práce a odpočinku;
• odvykání kouření;
• pravidelné návštěvy lékaře.

Moskaleva V.V. Redaktor • Novinář • 10 let praxe

Zveřejňujeme pouze ověřené informace

Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT

Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.

Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.