SINAFLAN mast – na co pomáhá
Mast pro vnější použití 0.025 % od světle žluté po žlutou.
| 1 g | |
| fluocinolon acetonid | 250 μg |
Pomocné látky: propylenglykol, lékařská vazelína, bezvodý lanolin, ceresin.
10 g – hliníkové trubky (1) – balení z lepenky.
15 g – hliníkové trubky (1) – balení z lepenky.
Klinická a farmakologická skupina: GCS pro vnější použití
Farmakoterapeutická skupina: Glukokortikosteroidy pro topické použití
Farmakologický účinek
Má protizánětlivé, antialergické, antiexsudativní a antipruritické účinky. Při aplikaci na kůži zabraňuje okrajové akumulaci neutrofilů, což vede ke snížení zánětlivého exsudátu a produkci cytokinů; inhibice migrace makrofágů, snížení infiltračních a granulačních procesů.
Farmakokinetika
Po vstřebání z povrchu kůže se váže na plazmatické bílkoviny a podléhá metabolismu, který probíhá především v játrech. Vylučuje se ledvinami.
Indikace pro lék Sinaflan
Akutní a chronická zánětlivá a alergická kožní onemocnění nemikrobiální etiologie, provázená suchou kůží (seboroická dermatitida, ekzémy různého původu a lokalizace, neurodermatitida, svědění kůže, lupénka, popáleniny od slunce, bodnutí hmyzem).
| Kód ICD-10 | čtení |
| L20.8 | Jiná atopická dermatitida (neurodermatitida, ekzém) |
| L21 | Seborrhická dermatitida |
| L23 | Alergická kontaktní dermatitida |
| L24 | Jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida |
| L28.0 | Jednoduché chronické lišejníky (omezená neurodermatitida) |
| L29 | Svědění |
| L30.0 | Mincovní ekzém |
| L30.9 | Dermatitida, blíže neurčená |
| L40 | svrab |
| L55 | Spálení slunce |
| T14.0 | Povrchové poranění blíže neurčené oblasti těla (včetně oděrky, modřin, modřin, hematomu, kousnutí nejedovatým hmyzem) |
Dávkovací režim
Pro dospělé a děti od 2 let zevně.
Malé množství přípravku se nanese na pokožku, předem otřená tamponem namočeným v antiseptické tekutině, 2-4krát denně a lehce se rozetře. Délka léčby závisí na povaze onemocnění a bývá 5-10 dnů, při dlouhém průběhu onemocnění až 25 dnů.
U omezených lézí lze mast aplikovat pod okluzivní obvaz ke zvýšení účinku. Pod obvaz není dovoleno aplikovat více než 2 g masti denně. Mast je vhodnější použít na suché formy dermatóz.
Nežádoucí účinek
Pálení, svědění, suchá kůže, steroidní akné, folikulitida. Je možný vývoj sekundárních infekčních kožních lézí a atrofických změn v ní. Při dlouhodobém užívání – sekundární imunodeficience, hypertrichóza, alopecie, zejména u žen, atrofie kůže, hirsutismus, v místě aplikace léku, telangiektázie, purpura, poruchy pigmentace. Při aplikaci na velké plochy jsou možné systémové projevy (gastritida, „steroidní“ žaludeční vřed, adrenální insuficience, Itsenko-Cushingův syndrom, „steroidní“ diabetes mellitus, strie, zpomalení reparačních procesů).
Kontraindikace pro použití
Hypersenzitivita, kožní projevy syfilis, tuberkulóza kůže, plenková vyrážka, růžovka, rozsáhlé psoriatické plaky, anogenitální svědění; kožní infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami, pyoderma, plané neštovice, herpes, aktinomykóza, blastomykóza, sporotrichóza, trofické vředy na nohou spojené s křečovými žilami, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, rány v místech aplikace, rakovina kůže , névus, aterom, melanom, hemangiom, xantom, sarkom, těhotenství, období laktace, dětství (do 2 let).
Používejte opatrně u dívek během puberty.
Použití v těhotenství a laktaci
Kontraindikováno: těhotenství, období kojení.
Použití u dětí
Kontraindikováno: děti (do 2 let). Délka užívání u dětí by neměla přesáhnout 5 dní.
Použití u starších pacientů
Používejte opatrně u jedinců s existujícími atrofickými kožními změnami, zejména u starších osob.
Zvláštní instrukce
Aplikujte pouze v krátkých cyklech na malé oblasti pokožky. Produkt by neměl být aplikován na obličej. Vyhněte se kontaktu s očima. Délka užívání u dětí by neměla přesáhnout 5 dní. Během léčby se doporučuje nosit volné oblečení.
U pacientů s běžným akné nebo růžovkou se může onemocnění během léčby zhoršit. Aby se zabránilo lokálním infekčním komplikacím, doporučuje se předepisovat jej v kombinaci s antimikrobiálními látkami.
Používejte opatrně u jedinců s existujícími atrofickými kožními změnami, zejména u starších osob.
Nadměrná dávka
Svědění, pálení kůže v místě aplikace masti, hyperglykémie, glukosurie, Itsenko-Cushingův syndrom.
Léčba: symptomatická s postupným vysazováním léku.
Lékové interakce
Kompatibilní s antimikrobiálními léky.
Snižuje aktivitu antihypertenziv, diuretik, antiarytmik, přípravků draslíku.
Diuretika (kromě draslík šetřících) zvyšují riziko vzniku hypokalemie.
Během léčby glukokortikosteroidy by nemělo být prováděno očkování a imunizace kvůli imunosupresivnímu účinku léku.
Podmínky skladování léku Sinaflan
V suchu při teplotě 12 až 15°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
fluorovaný glukokortikoid pro topické použití. Má protizánětlivé, antialergické a antipruritické účinky.
Indikace pro Sinaflan
ekzém, neurodermatitida, svědění kůže, psoriáza a další suché formy chronických zánětlivých a alergických kožních onemocnění nemikrobiální etiologie u dospělých (lék se používá jako součást komplexní terapie).
Aplikace Sinaflanu
Aplikujte tenkou vrstvu na postižená místa 2-3krát denně, lehce vmasírujte do pokožky. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů, v případě potřeby až 25 dnů nebo déle. U omezených lézí lze po aplikaci masti aplikovat okluzivní obvazy pro zvýšení účinku.
Kontraindikace
infekční kožní onemocnění (pyodermie, tuberkulóza, mykózy atd.), ulcerózní léze, rány; období těhotenství.
Nežádoucí účinky
Při dlouhodobé léčbě je možný vznik sekundárních infekčních kožních lézí.
Podmínky skladování
na suchém, chladném místě.
Aktuální informace
Zánětlivé léze kůže a sliznic jsou nejčastějším problémem, který je zaznamenán nejen v dermatologii, ale také v otolaryngologické, stomatologické, gynekologické a proktologické praxi. Kromě toho je maximální účinek předepsané léčby pozorován, pokud předepsaný režim zahrnuje léky obsahující glukokortikosteroidy. Nejoblíbenější formou léčby kožních lézí jsou glukokortikosteroidní masti pro vnější použití (Bazanov G.A., 2010). Vyznačují se následujícími vlastnostmi:
- protizánětlivý účinek;
- vazokonstrikce;
- membránový stabilizační účinek;
- snížení počtu a funkční aktivity lymfocytů;
- inhibice syntézy prozánětlivých cytokinů;
- inhibice procesů buněčné proliferace v postižené oblasti (Ganzuk A.V., 2019).
Co je Sinaflan a jak funguje?
Aktivní složkou masti Sinaflan je fluocinolon acetonid. Jedná se o syntetický fluorovaný glukokortikoid s protizánětlivými, antialergickými, antipruritickými a antiexsudativními vlastnostmi. Zabraňuje vzniku zánětlivých otoků snížením propustnosti cévní tkáně, inhibuje uvolňování mediátorů zánětu a mikrozomálních enzymů, zpomaluje migraci a akumulaci imunokompetentních buněk a tím omezuje nebo zcela eliminuje zánětlivou reakci kůže (pokyny Ministerstva zdraví Ukrajiny).
První zmínka o topickém použití fluocinolonacetonidu pochází z roku 1961. JR Scholtz ve svém článku popisuje zkušenosti s používáním topických kortikosteroidů, zejména 0,025% fluocinolonacetonidového krému, k léčbě chronické a subakutní dermatitidy. Autor uvádí, že lék je účinný u atopické dermatitidy, chronické ekzematózní dermatitidy, mnohočetné dermatitidy, seboroické dermatitidy, lichenifikující dermatitidy, akutní a subakutní kontaktní dermatitidy a nemá systémový účinek na lidský organismus.
Fluocinolon acetonit, stejně jako jiné topické glukokortikoidy, inhibuje proliferaci kožních keratocytů. Na jedné straně může být tato vlastnost využita pro léčebné účely, na druhé straně je nutné vzít v úvahu takový vedlejší účinek léku, jako je epidermální hypoplazie (Cheboraev DV, 2007). Zajímavost: v experimentální studii na myších byl zjištěn významný sexuální dimorfismus ve vztahu k atrofickým změnám v epidermis – díky hormonálním charakteristikám byly samice lépe chráněny před vedlejšími účinky fluocinolonacetonidu než samci (Baida G., 2020).
Klinické zkušenosti s přípravkem Sinaflan (fluocinolon acetonid)
Sinaflan se doporučuje používat při alergické kontaktní cheilitidě. Tuto patologii je třeba odlišit od úhlové cheilitidy (jejich lokalizace je omezena pouze na koutky úst, zatímco u alergické cheilitidy je léze pozorována na všech místech přímého kontaktu s alergenem, obvykle potravinou), a od ekzematózní cheilitidy, která je projevem celkového ekzematózního procesu (Zykeeva S. .K., 2018).
Sinaflan se používá i v onkologické praxi. Pacientům s rakovinou kůže (bazaliom) se doporučuje doplnit radikální léčebné metody (chirurgická excize, kryodestrukce, elektrokoagulace, rentgenová terapie na blízko) mastí Sinaflan. Tento přístup je použitelný u pacientů starších 70 let se současnou patologií (diabetes mellitus, cévní onemocnění) za předpokladu, že léze je malé velikosti (ne větší než 1 cm), objevila se do jednoho roku a je lokalizována na obličeji ( Yelishev V.G., (2010).
Fluocinolon acetonid se doporučuje ke snížení dermatologické toxicity během chemoterapie rakoviny. Například při použití léků s monoklonálními protilátkami dosahuje výskyt dermatologické toxicity 90 %, což zhoršuje kvalitu života pacientů a způsobuje psychické nepohodlí (Varlamova S.E., 2013).
K léčbě fotosenzitivních reakcí se doporučuje kombinovat Sinaflan mast s užíváním antihistaminik perorálně. Fotosenzitivita je lokální nebo celková reakce zvýšené citlivosti kůže a sliznic na vliv viditelného nebo ultrafialového záření. Fotosenzitivní reakce se obvykle objevují po aplikaci kosmetiky na kůži nebo po vnitřním užívání některých léků (Muradova R.R., 2020).
Jsou popsány zkušenosti s léčbou erytrodermie pomocí sinaflanu. V tomto případě komplexní terapie zahrnovala nejen lokální aplikaci glukokortikoidní masti, ale také intenzivní intravenózní a perorální detoxikační terapii (Myadelets V.O., 2009).
Atopická dermatitida je dědičné onemocnění charakterizované chronickým recidivujícím průběhem, určitou dynamikou související s věkem, abnormalitami v buněčné imunitě (zejména dysregulací vazby T-buněk) a přecitlivělostí na řadu podnětů imunitního i neimunitního původu. Klinický projev takového patologického procesu je považován za svědivou ekzematózní a lichenifikovanou vyrážku. Lokální aplikace Sinaflanu v kombinaci s enterosorbenty (například aktivním uhlím) a antihistaminiky (chloropyramin) je považována za terapii první volby (Orlov E.V., 2009).
Aplikace 0,025% masti Sinaflan se využívají i v zubní praxi. Článek popisuje zkušenosti s léčbou ulcerózní nekrotické palatinitidy lékového původu, která se stala komplikací po léčbě pulpitidy. V tomto případě byl po důkladné sanitaci nekrotického ložiska použit lokální glukokortikoid (Mezgilbaeva D.M., 2015).
Jsou popsány zkušenosti s používáním 0,1% fluocinolonacetonidové masti při léčbě vrozené hypotrichózy. Je třeba poznamenat, že po lokální aplikaci drogy na lysá místa se zvyšuje růst vlasů a zvyšuje se hustota vlasů (Pasricha JS, 1996).
Sinaflan: Závěr
Lokální glukokortikoidy zůstávají v současnosti základem terapie velkého počtu dermatóz. To je způsobeno vysokou účinností a rychlou obnovou kvality života pacientů. Fluocinolonacetonid se v klinické praxi používá již více než 60 let a osvědčil se jako lék pro jednorázové nebo kursové použití.