Intrakraniální tlak a jeho odchylky

Intrakraniální tlak (ICP) – to je rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině a atmosférickým tlakem. Při různých příčinách je tato rovnováha narušena a dochází k intrakraniální hypertenzi.

<b>Metody měření</b>

Je nemožné měřit nitrolební tlak doma sami. Potřebujeme pomoc kompetentních lékařů a lékařského vybavení. Existují dvě hlavní metody měření: invazivní a neinvazivní.

První neinvazivní metodou je oftalmoskopie očního pozadí. Lékař provede vyšetření a vyhodnotí oční tlak na základě průměru terče zrakového nervu. Při intrakraniální hypertenzi bude ploténka oteklá, zvětšená, s nejasnými konturami.

Transkraniální dopplerovský ultrazvuk ukazuje pulsaci a průtok krve v mozkových tepnách. Zvýšení indexu nad přijaté hodnoty znamená zvýšení tlaku v lebeční dutině.

Na CT mozku detekovat možná zranění a poškození, otoky, hematomy a posunutí tkání. U dětí lze provést ultrazvuk přes otevřenou fontanelu, aby byly vidět mozkové struktury.

Invazivní, ale spolehlivou metodou je punkce páteře. Postup se provádí přísně podle indikací. Hodnotí se stav mozkomíšního moku: tlak a fyzikální charakteristiky. Rychlost jeho průtoku lze využít k určení charakteru tlaku mozkomíšního moku.

<b>Důvody pro zvýšení</b>

Normální intrakraniální tlak u dospělých je 7-15 mm Hg. Hlavní příčiny intrakraniální hypertenze jsou:

• zvýšení objemu normálních strukturálních složek v důsledku edému,
• výskyt dalších objemových útvarů: cysty, nádory, abscesy,
• extra- a intrakraniální onemocnění: tromboflebitida dutin, subdurální a epidurální hematomy (spontánní nebo po traumatu),
• časté zánětlivé procesy: meningitida, meningoencefalitida, encefalitida,
• exogenní a endogenní intoxikace.

Příznaky u dospělých

Intrakraniální hypertenze se projevuje sledem symptomů. Jedná se o progresivní zhoršování neurologického stavu, které není spojeno s jinou patologií. U mužů a žen se vyskytují celkové mozkové příznaky: nevolnost, zvracení a bolest hlavy.

V těžkých případech může dojít ke ztrátě vědomí, od omráčení až po kóma. Zjišťuje se porucha pohybu očních bulv ve formě strabismu, rozšířených zorniček a snížené reakce na světlo.

Přítomnost jednoho z uvedených příznaků neznamená zvýšený intrakraniální tlak. To je však důvod k podrobnějšímu zkoumání. Je nutné zhodnotit klinický obraz jako celek a také vzít v úvahu výsledky dalších diagnostických metod.

diagnostika

V diagnostice záchvatů paniky hrají hlavní roli opakující se záchvaty strachu a pocit úzkosti, který se náhle rozvine, a také přítomnost čtyř doprovodných symptomů ze seznamu. Somatické nemoci jsou vyloučeny mezi záchvaty, pohoda osoby je zcela normální – neexistuje žádný výrazný strach nebo úzkost.

Hydrocefalus u dětí

Tato patologie je způsobena zvýšeným množstvím mozkomíšního moku. U kojenců dochází ke zvětšení obvodu hlavy, vyklenutí a napětí fontanely a divergenci stehů mezi kostmi lebky.

Může se objevit konvulzivní syndrom. Znatelný nepoměr mezi mozkem a obličejovými částmi lebky. Pozorovány jsou poruchy hybnosti a koordinace a mentální retardace.

Snížený intrakraniální tlak

Klinický obraz není tak patrný jako při zvýšeném tlaku, objevují se však některé nespecifické příznaky. Narušují schopnost člověka pracovat a vykonávat každodenní činnosti.

• periodické bolesti hlavy různé intenzity,
• podrážděnost, snížená pozornost a slabost,
• závratě a pokles krevního tlaku,
• nevolnost, zimnice,
• změny v emočním pozadí (emocionální labilita),
• rozmazané vidění.

Příčiny nízkého krevního tlaku: provádění lékařských zákroků nebo operací, které vedou k hypotenzi. Například diagnostická lumbální punkce.

Vliv má i trauma, které způsobí rupturu tvrdé pleny. Systémové změny: urémie nebo dehydratace.

Komplikace vysokého krevního tlaku

Patologie je nebezpečná, protože může vést ke smrti. Kvůli otoku tkání může stlačit krevní cévy a vést k ischemické mrtvici. Při poškození zrakového nervu je možná jeho atrofie a slepota.

Posun mozkových struktur narušuje jejich fungování. Patologická excitace nervových buněk může způsobit epileptické záchvaty.

Metody snižování tlaku u intrakraniální hypertenze

Vzhledem k tomu, že taková patologie je nejčastěji příznakem onemocnění, je nutné odstranit příčinu jejího výskytu. Pro zajištění odtoku mozkomíšního moku se v některých případech provádí operace k odstranění nádoru, abscesu nebo hematomu.

Pokud je příčinou infekční zánět mozkových blan, pak se provádí masivní antibiotická terapie. Je možné je zavést do subarachnoidálního prostoru.

K odstranění příznaků se používají metody, které zahrnují nelékovou a medikamentózní terapii. Nejprve je nutné zvednout hlavu postiženého a omezit příjem tekutin.

Diuretika se používají jako léky k odstranění přebytečné tekutiny z tkání. Tento účinek má acetazolamid a furosemid. Terapii volí neurolog. Diacarb účinně snižuje tvorbu mozkomíšního moku.

Pro zlepšení mikrocirkulace a prokrvení tkání se používají neuroprotektory a nootropika. V těžkých případech je nutná hormonální terapie pod kontrolou vitálních funkcí.

Provedení spinální punkce s mechanickou extrakcí mozkomíšního moku má hypotenzní účinek. Často je nutná chirurgická intervence. Podle plánu se provádí zkrat k umělému odvedení tekutiny z mozku.

Metody snižování tlaku u intrakraniální hypertenze

Je nemožné odstranit příznaky doma. K vyšetření a ošetření je nutná lékařská pomoc a hospitalizace na neurologickém oddělení. Pokud trávíte čas léčbou pomocí lidových metod, můžete poškodit své tělo. Toto onemocnění má vážné komplikace, které ohrožují život a schopnost pracovat.

Závěr

Zvýšený intrakraniální tlak je závažné onemocnění, které může zhoršit kvalitu života a vést k invaliditě. Toto není nezávislá patologie, ale symptom, takže hlavním cílem je najít příčinu. Nejčastěji jde o otok, nádor nebo hematom v mozku. Komplex příznaků umožňuje podezření na toto onemocnění. Důležité je neléčit se samo, ale vyhledat pomoc od profesionálů.

Můžete se telefonicky objednat ke zkušenému neurologovi. +7(343)355-56-57 nebo na stránkách MO „Nová nemocnice“