Senná rýma a její příznaky: léčba alergií u dětí

Senná rýma nebo senná rýma je alergické onemocnění, se kterým lidé všech věkových kategorií nejčastěji vyhledávají pomoc alergologa. Senná rýma se u lidí vyskytuje při kontaktu s pylem různých rostlin a postihuje především sliznice očí a dýchací cesty. V přírodě má mnoho druhů rostlinných nebo květinových pylu výraznou alergickou aktivitu, která u vysoce citlivých lidí po kontaktu s pylem vyvolává projev sezónního onemocnění s celým komplexem alergických reakcí. Ale obrovské množství lidí na Zemi nemusí pociťovat žádné nepohodlí z kontaktu s prašnými rostlinami. Ledaže by kvetoucí rostlina měla pronikavý zápach, kvůli kterému může člověk několikrát kýchnout. Ale u lidí trpících sennou rýmou je radost z probouzející se přírody zastíněna rozvojem alergií. U mnoha pacientů s příznaky tohoto sezónního onemocnění dochází k úplnému narušení obvyklého životního rytmu – nejsou schopni pracovat, studovat nebo dokonce vykonávat každodenní činnosti. Proč se to děje?

Důvody rozvoje senné rýmy

Alergická reakce je v prvé řadě reakce imunitního systému člověka na vstup cizorodé látky (alergenu) z vnějšího prostředí do lidského těla. Při senné rýmě jako taková látka působí pyl rostlin. Běžný člověk, který není vystaven jeho nebezpečným účinkům, nepociťuje při vdechování a vydechování pylu žádnou imunitní reakci. Ale imunitní systém pacienta se sennou rýmou poté, co se nejmenší pyl, byť 10 mikronů, dostane do dýchacích cest nebo na sliznici očí nebo na kůži, zapne systém rozpoznání alergické látky jako nějakého druhu patogenního viru nebo bakterií a poté se od tohoto „škodlivého“ činitele začne aktivně bránit – objeví se alergická reakce nebo alergický zánět. Od 1 do 15-20 % populace může mít alergii na pyl, v závislosti na klimatickém pásmu a regionálních charakteristikách. Lidé přirozeně onemocní méně často na severu a častěji na jihu. Období exacerbace senné rýmy přímo souvisí s obdobím květu určitých rostlin. Alergická reakce u pacientů nastává, když kvete olše, bříza, líska, dub, čeleď obilnin, pelyněk, ambrózie a mnoho dalších rostlin. Příznaky senné rýmy zesilují za větrného a suchého počasí v důsledku zvýšení koncentrace pylu v ovzduší. S nástupem vlhkého a deštivého počasí se počet pylu snižuje a závažnost onemocnění klesá. Na vzniku senné rýmy se významně podílí dědičná predispozice. Je klinicky prokázáno, že pokud jsou oba rodiče dítěte náchylní k alergickým onemocněním, pak pravděpodobnost alergie u dítěte může dosáhnout 80%, pokud je alergický pouze jeden z rodičů – 25-40%. V případech, kdy rodiče takové onemocnění neměli, je riziko vzniku alergických onemocnění pouze 10%.

Příznaky a projevy senné rýmy

Nejčastějšími projevy jsou příznaky alergické rýmy, který se vyznačuje:

– prodloužené kýchání – vydatný hlenovitý výtok z nosu

– svědění v oblasti nosu

– bolestivost v orofaryngu

– stékající hlen v zadní části hrdla („postnazální kapání“)

– ucpaný nos

U většiny pacientů se rýma kombinuje s alergická konjunktivitida:

– zarudnutí a otok sliznic očí,

– svědění očních víček,

– fotofobie,

– slzení,

– „písek v očích.“

Dalším projevem senné rýmy může být pylové bronchiální astmakdyž se objeví:

– kašel,

– namáhavé dýchání,

– „sípání“ a/nebo „sípání“ na hrudi,

– udušení.

O něco méně časté u senné rýmy svědivé kožní vyrážky (kopřivka) nebo lokální edém (Quinckeho edém nebo angioedém), jednotlivé projevy atopické dermatitidy.

Závažnost senné rýmy

V závislosti na příznacích může mít sennou rýmu mírné, střední nebo těžké závažnosti.

Ve středně těžkých až těžkých případech mohou být pozorovány příznaky intoxikace pylem ve formě celkové slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a ztráty chuti k jídlu. V případě nedostatečné léčby senná rýma nebo při jejím těžkém průběhu se mohou objevit komplikace onemocnění v důsledku přidání sekundární infekce – hnisavý zánět spojivek, sinusitida, sinusroetmoiditida, bronchitida, zápal plic.

U některých pacientů může být reakce na pyl rostlin doprovázena příznaky rozvoje potravinové alergie a její projevy budou celoroční. Například, pokud je pacient alergický na pyl stromů, může mít reakci na ovoce stromů (jablka, hrušky, broskve, meruňky, švestky, ořechy atd.), jakož i na syrovou mrkev a některé další druhy produktů. . To se projevuje přítomností bolesti v krku, nepohodlí v oblasti krku, svědění, otoku v ústech a oblasti krku.

Někdy může být senná rýma a alergická rýma doprovázena rozvojem polypózní rinosinusitidy. Musíte vědět, že projevy sezónní alergické rýmy a bronchiálního astmatu jsou pozorovány nejen u alergií na pyl, ale také na plísňové houby (plísně). Obrovské množství mikroskopických spor plísňových hub se objevuje ve vzduchu od začátku sporulace – od března do poloviny podzimu.

Senná rýma se tedy může objevit i v rámci celoroční alergické rýmy (perzistující alergické rýmy), kdy se alergie na pyl kombinuje s alergií na nesezónní alergeny.

Velmi často se pod diagnózami může skrývat senná rýma „chronická rýma“ nebo „vazomotorická rýma“, což vede od výběru správné taktiky léčby.

Diagnóza senné rýmy

Pokud máte podezření na vývoj senné rýmy, musíte nejprve vyhledat kvalifikovanou pomoc od terapeuta nebo alergologa. Je velmi důležité vyloučit přítomnost onemocnění, které mají podobný průběh. Především se jedná o akutní respirační infekce (ARVI), akutní tracheitidu nebo bronchitidu. Je důležité si uvědomit, že pouze zkušený alergolog-imunolog s pomocí moderního diagnostického zařízení může přesně stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Léčbu a diagnostiku senné rýmy v Národním lékařském výzkumném centru otorinolaryngologie FMBA Ruska úspěšně provádějí odborníci z oddělení alergologie a imunologie. Aby bylo možné diagnostikovat sennou rýmu, alergolog-imunolog nejprve provede důkladný sběr a analýzu anamnézy pacienta a důkladné vyšetření. V případě potřeby provádí otorinolaryngolog rinoskopii ke zjištění stavu nosní dutiny, jejího otoku a zúžení nosních průchodů.

V našem Centru vede alergolog specialista komplexní diagnostika alergie pacientovi k objasnění kauzálně významného alergenu. Alergologické vyšetření se provádí pomocí nejmodernějších diagnostických metod. Kožní testy mohou identifikovat alergen do 20 minut od zahájení testu.

Testy na kožní alergie se osvědčily diagnostika alergií v domácnosti (alergie na domácí prach, mikroskopické roztoče, knihovní nebo knižní prach), alergie na domácí mazlíčky (epidermální alergie), alergie na jídlo.

Kožní testy jsou bezpečnou a vysoce informativní vyšetřovací metodou. Tyto testy je vhodné provádět mimo exacerbaci alergického onemocnění. Tzv „prick testování“ je nejmodernější metoda kožního testování. Výhodou „prick testování“ oproti klasickým skarifikačním testům je menší traumatizace kůže s vyšší specifitou reakce (tj. odpadá nespecifická kožní reakce na skarifikační efekt, pravděpodobnost „falešně pozitivního“ “výsledek je snížen).

Technika testu spočívá v aplikaci malých kapek obsahujících různé alergeny na kůži předloktí. Poté se provede minimální povrchová punkce kůže („píchnutí“ znamená injekci) a poté, 20 minut po aplikaci, se provede vizuální analýza vzniklé reakce. Pokud máte alergii, objeví se puchýřová reakce v místě, kde je aplikován viník alergen. Velikost blistru určuje stupeň reakce.

U pacientů se sennou rýmou je vhodné provádět kožní testy v období podzim-zima. Doporučuje se provést testy po ukončení užívání antialergických léků, protože při užívání antihistaminik se kůže „zablokuje“ a testy mohou vykazovat falešně negativní výsledek. V případě potřeby pacient podstoupí krevní test na přítomnost alergických protilátek (imunoglobulin E, IgE) na širokou škálu alergenů. Tato analýza může být provedena u pacientů jakéhokoli věku, bez ohledu na léčbu nebo fázi onemocnění.

Vlastnosti alergických testů u dětí

Alergologické testy se provádějí u dětí starších 5 let. Pro děti do pěti let doporučujeme jinou metodu výzkumu – specifický krevní test na přítomnost proteinových protilátek – specifických imunoglobulinů třídy E, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na expozici určitému druhu pylu. Na rozdíl od kožních testů lze takovou studii provádět po celý rok, aniž by se věnovala pozornost užívání léků a zdravotnímu stavu pacienta. Tato studie je jedinou alergologickou metodou pro detekci senné rýmy u dětí.

Léčba senné rýmy

Je možné se senné rýmy navždy zbavit? Bohužel v současné době stále neexistuje lék, který by toto onemocnění dokázal zcela vyléčit. Moderní medicína také nemůže změnit genotyp, který tvoří nemoc u pacienta. Ale může výrazně zmírnit utrpení pacienta se sennou rýmou. Kromě toho existuje speciální metoda nemedikamentózní terapie, která může výrazně zmírnit nebo dokonce zabránit projevům onemocnění, zabránit progresi onemocnění (zejména přechodu alergické rinokonjunktivitidy v bronchiální astma), v některých případech odstranit projevy senné rýmy na mnoho let. Správnou léčbu senné rýmy vybírá a provádí pouze alergolog-imunolog.

V oddělení alergologie a imunologie Federálního státního rozpočtového ústavu NMITSO FMBA Ruska provádějí léčbu senné rýmy zkušení alergologové-imunologové v souladu s mezinárodními standardy pro léčbu alergických onemocnění. Jakmile je identifikován kauzálně významný alergen, musí pacient zcela vyloučit nebo omezit kontakt s tímto alergenem. V období poprašování uvedeného alergenu je nejradikálnějším způsobem léčby odchod do jiného klimatického pásma, kde se tento pyl nevyskytuje (vysoké hory, severní území apod.) nebo dochází k poprašování alergenních rostlin dříve, resp. pozdější datum. Přestože se jedná o nejúčinnější způsob, jak se vyhnout projevům senné rýmy, není vždy možné jej použít v našem každodenním životě. A pak je potřeba v období projevů nemoci užívat speciální antialergické léky. Mohou být buď celkové (systémové) – tablety, injekce, nebo lokální – nosní sprej, oční kapky, inhalace.

Alergolog-imunolog oddělení pro každého pacienta individuálně předepisuje terapeutické léky s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti a klinickým projevům onemocnění a přítomnosti doprovodných onemocnění. Dnes je nejúspěšnějším a nejúčinnějším způsobem léčby senné rýmy, který umožňuje nejen ovlivnit vznikající příznaky onemocnění, ale také na několik let vymizet sezónní alergie nebo se její projevy minimalizují, je alergenový specifický (ASIT) nebo specifická (SIT) imunoterapie.

JAKO TAKOVÝ je jedinou patogenetickou metodou léčby senné rýmy. ASIT umožňuje změnit reakci imunitního systému na alergen, aby bylo zajištěno, že kontakt s alergenem v období prašnosti nezpůsobí u pacienta alergickou reakci. Toho je dosaženo dávkovaným podáváním pacientovi podle určitého způsobu zvyšování koncentrací alergenu – od těch nejminimálnějších, které zpočátku nevyvolávají žádné projevy, až po vysoké koncentrace. Během ASIT dochází k restrukturalizaci imunitního systému a ten přestává bolestivě reagovat na příchozí alergen. Tento typ léčby se provádí pouze pod dohledem kvalifikovaného alergologa-imunologa, protože Nezavádí se lék, ale samotný zdroj nemoci.

Tato léčba má spoustu nuancí, které mohou být bezpečné a účinné pouze v kompetentních rukou specialisty. Pro dosažení trvalého účinku v souladu s mezinárodními standardy by léčba měla být prováděna po dobu 3-5 let. V tomto případě se používají různé techniky. Je možné předsezónně podávat alergen (subkutánně, do paže) po dobu několika měsíců, 2-3 injekce týdně; Je možné použít prodloužený alergen, který se podává méně často – ve fázi dávkování 1x týdně, poté 1x měsíčně. Je možné provádět sublingvální (sublingvální) ASIT, kdy si pacient podle určitého schématu kape alergen samostatně doma pod jazyk a pravidelně přichází k alergologovi-imunologovi, aby sledoval a korigoval terapii. Tato metoda je použitelná i pro mladé pacienty od 5 let věku.

Metoda ASIT je vybírána alergologem-imunologem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta, tzn. na základě lékařských indikací/kontraindikací a jaká metoda je pro pacienta výhodnější Neléčit sennou rýmu sami, neužívat propagované „kouzelné léky“, které v lepším případě nepřinesou žádný léčebný efekt, v nejhorším případě mohou uškodit. pro vaše tělo a život nenapravitelné škody!

Prevence senné rýmy

Prevence vzniku senné rýmy je jednoduchá:

— pokud je to možné, přesuňte se během období květu do jiné klimatické oblasti;

– během exacerbace, pokud to není nezbytně nutné, nechoďte ven, vyhýbejte se procházkám po venkově, zejména za větrného počasí;

– procházky pod širým nebem pouze večer, nejlépe po dešti nebo za oblačného počasí;

— pravidelný mokrý úklid bytu, vlhčení okenních sítí;

– odstranění koberců, předložek, plyšových hraček z obytných prostor;

– vyloučení jakýchkoliv rostlinných léčiv (léčba bylinnými složkami), dodržování diety, vyloučení medu a jiných včelích produktů, při alergii na pyl stromů

– vyloučení v období poprašování jakýchkoli stromových plodů, syrové mrkve, pokud jste alergičtí na pyl trav

– vyloučení potravinových obilovin (včetně chleba, obilných kaší, otrub atd.) z jídelníčku, pokud jste alergický/á na pyl hvězdnic

– nerafinovaný slunečnicový olej, majonéza, chalva, čekanka, melouny.

Senná rýma je jednou z nejčastějších klinických forem alergie zejména u dětí Podle epidemiologických studií trpí tímto onemocněním 15 až 20 % dětí a dospívajících. Bez adekvátní léčby se senná rýma může rozvinout do závažnějších stavů, jako je bronchiální astma.

V tomto článku se podíváme na příčiny senné rýmy u dětí, její příznaky a také způsoby léčby a prevence.

Definice

Senná rýma u dětí (kód ICD-10: J30.1) je alergická reakce těla na pyl rostlin, který je přenášen vzduchem. Tento stav se také nazývá pylová alergie, sezónní alergie nebo senná rýma.

Sezónní alergie obvykle začínají před 10. rokem věku a vrcholí na počátku 20. let, ačkoli se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Někdy příznaky alergie v dospělosti vymizí.

Když dítě s alergií vdechne pyl, jeho tělo to vnímá jako hrozbu a reaguje uvolněním histaminu a dalších chemikálií. Histamin způsobuje zánětlivou reakci v nose, očích a dýchacích cestách.

Za nejvíce alergenní pyl je považován pyl stromů (bříza, dub, ořech, topol, javor), plevelů (pelyněk, jitrocel, ambrózie) a obilnin (žito, pšenice, rýže, ječmen).

Horké, suché a větrné počasí může zvýšit šíření pylu a zvýšit příznaky alergie. Naopak v deštivých, zatažených nebo bezvětrných dnech příznaky alergie ustupují, protože se pyl pohybuje méně.

Příznaky

Typicky se příznaky senné rýmy objevují každý rok přibližně ve stejnou dobu a vymizí během 4 až 10 týdnů. Patří sem:

• nazální kongesce;

• svědění v nose;
• kýchání;
• otok nosní sliznice;
• čirý vodnatý výtok z nosu;
• oční zarudnutí;
• bolest v krku;
• slzení, pocit písku v očích;
• svědění v očích;
• svědění v uších;
• zarudnutí kůže, kopřivka.

V některých případech může pylová alergie u dítěte způsobit suchý kašel. To je alarmující příznak, který naznačuje, že senná rýma postupuje a může se vyvinout bronchiální astma.

Pokud se u vašeho dítěte v důsledku alergie objeví kašel a potíže s dýcháním, měli byste se poradit s pediatrem.

Mnoho příznaků senné rýmy u dětí je podobných příznakům akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Hlavní rozdíl je však v tom, že pylová alergie nezpůsobuje zvýšení tělesné teploty.

Příznaky senné rýmy se navíc zhoršují poté, co si vaše dítě hraje nebo tráví hodně času venku. Stav se zhoršuje v teplých, slunečných nebo větrných dnech a také v časných ranních a podvečerních hodinách (v těchto denních hodinách se pyl uvolňuje nejaktivněji). Naopak v uzavřené místnosti nebo v autě se zapnutou klimatizací se dítě cítí lépe.

Příčiny

Hlavní příčinou senné rýmy je individuální alergická reakce na pyl různých rostlin, který se šíří vzduchem. Děti mohou trpět alergií na pyl jednoho nebo více druhů rostlin najednou.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku senné rýmy u dětí, patří:

• Rodinná anamnéza alergií. Navíc to nemusí nutně znamenat sennou rýmu. Matka dítěte může mít například atopickou dermatitidu. A miminko bude trpět pylovou alergií.
• Žijí v oblastech s vysokou koncentrací pylu v ovzduší.
• Přítomnost jiných alergických onemocnění, jako je atopická dermatitida nebo astma.

Kromě toho mohou spory plísní vyvolat exacerbaci senné rýmy u dětí. Plíseň je mikroskopická houba, která za příznivých podmínek (vysoká vlhkost) může růst téměř na jakémkoli povrchu.

Existují dva hlavní typy plísní:

• Domov. Nacházejí se na půdách, sklepech, koupelnách, ledničkách a dalších prostorách pro skladování potravin, odpadkových nádobách, kobercích a čalounění. Domácí plíseň může u citlivých jedinců vyvolat celoroční alergické reakce.
• Externí formuláře. Tento typ plísní roste na půdě, trávě, spadaném listí a hnijících kmenech – na jakémkoli místě s vysokou vlhkostí, kde vzduch špatně cirkuluje. Venkovní plíseň se obvykle objevuje v létě nebo na podzim, i když v některých klimatických podmínkách může přetrvávat po celý rok.

Spóry plísní jsou dítětem vdechovány a způsobují příznaky senné rýmy podobné těm, které mají lidé s alergií na pyl.

Patogeneze

Senná rýma je charakterizována hyperreaktivitou imunitního systému na rostlinné alergeny, jako je pyl.

Hlavní mechanismus rozvoje senné rýmy u dětí je spojen s produkcí nadměrného množství IgE protilátek imunitním systémem v reakci na kontakt s alergenem. Tyto protilátky se vážou na receptory na povrchu žírných buněk a bazofilů, což při opakované expozici alergenu vede k uvolňování zánětlivých mediátorů, jako jsou histamin, prostaglandiny a leukotrieny. Toto uvolnění způsobuje typické příznaky senné rýmy, včetně svědění, slzení očí, ucpaného nosu a kašle.

Genetické faktory hrají klíčovou roli při vzniku senné rýmy u dětí. Dědičnost zvyšuje riziko vzniku alergických onemocnění, včetně senné rýmy. Zvláště důležité jsou geny spojené s funkcí imunoglobulinů.

Významným faktorem v patogenezi senné rýmy je také prostředí. Míra znečištění ovzduší, přítomnost dalších alergenů, jako je domácí prach a potraviny, a životní styl dítěte ovlivňují frekvenci a intenzitu příznaků senné rýmy.

Například děti žijící v městských oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší mívají závažnější příznaky senné rýmy než děti žijící ve venkovských oblastech.

Klasifikace

V závislosti na rostlinách, které způsobují alergickou reakci, existuje několik typů senné rýmy:

• Na pylu stromů jako je bříza, olše, topol a další. Příznaky tohoto typu senné rýmy obvykle začínají v dubnu a trvají až do konce června.
• Na obilných trávách. Tento typ onemocnění se objevuje koncem léta a začátkem podzimu. Způsobuje ji pyl rostlin, jako je pšenice, žito, ječmen a další. Příznaky mohou začít v srpnu a pokračovat až do konce září.
• Na plevel. Objevuje se v polovině léta a pokračuje až do začátku srpna. Způsobeno pylem rostlin, jako je ambrózie, pelyněk a další.

Podle lokalizace se u dětí rozlišují následující typy alergických reakcí:

• Respirační alergie jsou léze různých částí dýchacího systému: rinosinusitida, adenoiditida, laryngitida a otitida.
• Alergické oční léze jsou zánětlivá reakce doprovázená zarudnutím a otokem spojivky, očních víček a rohovky.
• Alergické kožní projevy – změny na kůži, včetně rozvoje atopické dermatitidy a kopřivky.
• Kombinované patologie jsou stavy, při kterých se současně vyskytují dva nebo více typů senné rýmy.

Komplikace

Jednou z vážných komplikací senné rýmy u dětí je průduškové astma. Alergická rýma a astma jdou často ruku v ruce, protože obě onemocnění zahrnují nadměrně aktivní imunitní systém. Příznaky astmatu, jako je dušnost, sípání a potíže s dýcháním, jsou výrazně horší, když kvetou rostliny, které spouštějí alergie vašeho dítěte.

Mezi další nežádoucí účinky senné rýmy patří:

• Konjunktivitida (zánět spojivky, sliznice oka). Způsobuje svědění, zarudnutí a slzení.
• Alergická rýma. Charakterizováno ucpaným nosem, hojným výtokem z nosu, svěděním v nose a krku. Alergická rýma zase může vést k rozvoji sinusitidy – zánětu vedlejších nosních dutin.
• Quinckeho edém. Vzácný a nebezpečný stav, který se u dětí projevuje otokem obličeje, rtů, jazyka a hrdla. Možné jsou i projevy jako dýchací potíže a sípání na hrudi.

• Poruchy spánku (chronické ucpání nosu negativně ovlivňuje kvalitu spánku).
• Zvýšená únava, únava (kvůli nedostatku spánku).
• Deformace čelisti nebo posunutí zubů (v důsledku chronického ucpaného nosu a dýchání ústy).

Navíc přetrvávající příznaky senné rýmy, jako je kýchání, ucpaný nos a slzení očí, mohou způsobit podráždění a snížit kvalitu života dítěte. A návštěvy lékařů a nutnost užívat léky způsobují u malých pacientů stres a úzkost.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte podezření, že vaše dítě má sennou rýmu, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, protože toto onemocnění může vážně ovlivnit kvalitu jeho života a zdraví.

Prvním krokem při diagnostice senné rýmy je konzultace s dětským lékařem, který může provést vstupní vyšetření a v případě potřeby vás odeslat k alergologovi-imunologovi, dermatologovi nebo pneumologovi.

diagnostika

Komplexní kvalitní diagnostika senné rýmy u dětí nám umožňuje určit příčinu příznaků a zvolit nejúčinnější metodu léčby. Diagnózu provádí alergolog

Prvním krokem v diagnostice je podrobná anamnéza. Rodiče by měli lékaři poskytnout informace o příznacích, které dítě pociťuje, o jejich trvání, frekvenci a vztahu k určitým ročním obdobím nebo činnostem.

Lékař také zjišťuje, zda dítě nebo jeho příbuzní nemají v anamnéze jiná alergická onemocnění, jako je atopická dermatitida, astma nebo potravinové alergie. To může naznačovat predispozici k alergickým reakcím.

Poté se provádí fyzikální vyšetření, které zahrnuje posouzení stavu kůže, sliznic a poslech plic.

Poté se provádějí laboratorní testy. Jednou z hlavních metod diagnostiky senné rýmy je kožní testování. Umožňují nám detekovat přítomnost specifických protilátek proti určitým alergenům. Během kožního testu se malé množství potenciálních alergenů vstříkne pod kůži dítěte. Poté lékař pozoruje reakci kůže. V místě vpichu alergenu se mohou objevit puchýře nebo zarudnutí.

Je také objednán krevní test k měření hladin imunoglobulinu E (IgE). Tento test měří hladinu protilátek, které tělo produkuje v reakci na kontakt s alergenem.

V případě potřeby se provádějí další testy, jako je rentgen hrudníku nebo CT. Tyto metody pomáhají posoudit rozsah poškození dýchacích cest a identifikovat možné komplikace.

Po provedení všech nezbytných studií alergolog interpretuje výsledky testů, posoudí závažnost příznaků a vypracuje individuální plán léčby.

Léčba

Nemoc léčí alergolog. Hlavní metodou léčby senné rýmy u dětí je medikamentózní terapie. Používají se antihistaminika a kortikosteroidy (steroidní nosní spreje). Antihistaminika pomáhají snižovat hladinu histaminu v těle, což vede ke zmírnění příznaků onemocnění. K potlačení zánětlivého procesu a snížení otoku sliznic se používají kortikosteroidy.

Dále lze doporučit hyposenzibilizační terapii – postupné zavádění malých dávek alergenu ke snížení citlivosti organismu na něj. Tato léčebná metoda pomáhá snižovat závažnost příznaků a předcházet vzplanutí onemocnění.

Alergenová specifická imunoterapie (ASIT) se provádí v několika fázích. Nejprve lékař určí, který alergen způsobuje příznaky onemocnění. Poté začíná léčba, která může trvat několik měsíců až několik let.

V průběhu léčby se dávka alergenu u dítěte postupně zvyšuje. To umožňuje tělu zvyknout si na alergen a snížit citlivost na něj. V důsledku toho jsou příznaky onemocnění méně výrazné nebo zcela vymizí.

ASIT má oproti jiným metodám léčby senné rýmy řadu výhod. Za prvé umožňuje dosáhnout dlouhodobého účinku – po ukončení léčby se příznaky onemocnění zpravidla nevracejí po mnoho let. Za druhé, ASIT snižuje riziko rozvoje komplikací senné rýmy, jako je bronchiální astma.

Důležitá je také preventivní opatření proti senné rýmě. Dítě by se mělo co nejvíce vyhýbat kontaktu s alergeny, které způsobují příznaky onemocnění.

Rehabilitace

Rehabilitace při senné rýmě zahrnuje řadu opatření zaměřených na zlepšení celkového stavu a zvýšení obranyschopnosti organismu.

Fyzikální terapie hraje důležitou roli. Speciální cvičení pomáhají posilovat svaly dýchacího systému, zlepšují ventilaci plic a zvyšují celkovou odolnost organismu.

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu, snížení otoku sliznic a snížení zánětlivého procesu.

Dále se doporučuje dietoterapie v rámci rehabilitace při senné rýmě u dětí. Správná výživa pomáhá udržovat imunitní systém dítěte a zabraňuje exacerbacím onemocnění.

Rodiče by měli kontaktovat rehabilitačního lékaře pro doporučení rehabilitačních opatření.

Prevence a doporučení

Přestože je téměř nemožné zcela ochránit dítě před kontaktem s pyly během pylové sezóny, je možné minimalizovat pravděpodobnost těžké exacerbace onemocnění. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

• Udržujte svůj dům čistý. Na oknech, poličkách a větracích otvorech se hromadí prach a plísně, které mohou vyvolat alergie. Pravidelně provádějte mokré čištění a odstraňování prachu.
• Chraňte své dítě před chemickými dráždivými látkami. Výpary z tabákového kouře, barev, sprejů proti hmyzu a dokonce i vůně nových koberců mohou dráždit dýchací cesty a zvyšovat alergické reakce.
• Zabraňte růstu plísní uvnitř vašeho domova. Používejte odvlhčovače, větrejte místnosti (zejména koupelnu a kuchyň).
• Vyhněte se věšení prádla k sušení v domě, protože shromažďuje alergeny. Je lepší použít sušičku prádla.
• Venkovní aktivity plánujte po 10:5. Hladiny pylu jsou nejvyšší mezi 10. a XNUMX. hodinou.
• Když je venkovní teplota vysoká (nebo je horké, suché a větrné počasí), zůstaňte uvnitř se zavřenými okny, abyste zabránili vnikání pylu do místnosti. Použijte dělený systém nebo klimatizaci.
• Při jízdě mějte zavřená okna a zapněte klimatizaci.
• Přebalte své dítě poté, co si hraje venku. Pokud právě teď nemůžete prádlo vyprat, vložte je do koše na prádlo.

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s alergologem. Včasná léčba může pomoci zabránit další progresi onemocnění.

1. Balabolkin I. I. Senná rýma u dětí a dospívajících: moderní aspekty patogeneze a trendy v terapii // Alergologie a imunologie v pediatrii. 2020. č. 3 (62).
2. Shamgunova B. A., Andreeva E. E., Popov E. A., Zaklyakova L. V., Levitan B. N. Imunogenetické markery polinózy // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2010. č. 6.
3. Elkina T. N., Gribanova O. A., Surovikina E. A., Setskova S. Yu Senná rýma u dětí: personalizace terapie // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. 2018. č. 4.
4. Torshkhoeva Raisa Magomedovna, Namazova-Baranova L. S., Muradova O. I., Tomilova A. Yu., Voznesenskaya N. I. Alergenová specifická imunoterapie u dětí se sennou rýmou // VSP. 2014. č. 1.