Senilní demence

Cévní demence je běžná forma senilní demence, která je doprovázena poruchou osobnosti, narušenou sociální adaptací a ztrátou sebeobsluhy. Onemocnění je nerozlučně spojeno s poškozením mozku a celého centrálního nervového systému. Prevalence onemocnění se zvyšuje s věkem. Rozvoj demence nelze zastavit, lze však zpomalit proces ztráty nabytých dovedností a znalostí, udržení optimální kvality života a mírnou socializaci seniora.

V ON CLINIC můžete vyhledat léčbu vaskulární demence u zkušených neurologů. Specialisté udělají vše pro to, aby zachovali mozkovou funkci a slušnou kvalitu života seniorů.

Proč k demenci dochází?

Hlavní příčinou senilní demence je organické poškození mozku, ke kterému dochází na pozadí chronického průběhu některých onemocnění, zranění a následků mrtvice. Vaskulární demence může být způsobena aterosklerotickými změnami, prodlouženou hypertenzí a narušeným průtokem krve mozkem. Mnoho starších lidí trpí demencí po mrtvici.

Starší lidé s demencí vstupují do období přirozených, ale spíše složitých změn souvisejících s věkem. Vyhnout se jim nelze, ale lze oddálit jejich nástup a předejít těžkému průběhu onemocnění.

Následující faktory mohou vyvolat zvýšení příznaků vaskulární demence:

• prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi, rozvoj diabetu;
• poranění mozku;
• psycho-emocionální stres;
• prodloužená osamělost, těžký stav pacientů upoutaných na lůžko;
• ztráta milovaného člověka;
• hypertenzní krize;
• těžká ateroskleróza;
• zneužívání alkoholu;
• benigní, maligní nádory mozku.

Každý starší člověk se do určité míry mění, zvláště pokud tráví většinu dne sám. Je důležité včas zaznamenat zhoršení zdravotního stavu, aby bylo možné poskytnout podporu, ukázat důchodce kompetentnímu specialistovi a najít cestu ze současné situace. Pomoc ale potřebují i ​​samotní příbuzní. Lidé s demencí se totiž stávají asociálními, nedůtklivými a někdy agresivními a nepředvídatelnými.

Pokud na sobě nebo na svých blízkých zpozorujete výše uvedené příznaky, určitě se objednejte k neurologovi! Nečekejte, až se stav zhorší. Demence může být kontrolována v raných stádiích onemocnění.

Příznaky demence

Klinické projevy stařecké vaskulární demence závisí na formě onemocnění a lokalizaci postižené oblasti. Nejčastěji onemocnění začíná drobnými projevy zhoršené funkce mozku. Starší lidé mají potíže se soustředěním, vyjadřováním názoru, stávají se roztržitými a nepozornými.

S věkem se závažnost příznaků zvyšuje. Odborníci rozlišují tři fáze vývoje demence. Mírné onemocnění není doprovázeno těžkou demencí. Starší člověk se o sebe stará samostatně a zachovává si plnou nebo částečnou sebekritiku.

Středně těžká až těžká demence je charakterizována výrazným poklesem intelektuálních schopností. Člověk se o sebe nemůže postarat samostatně, zažívá určité potíže při používání domácích spotřebičů a dokonce i jednoduchých zařízení. Mnoho starších lidí neumí ani používat sporák nebo mobilní telefon a zapomínají za sebou zavřít vstupní dveře.

Často se u starších lidí s demencí objevují stavy provázené kombinací nadměrné aktivity s nečekanými výbuchy hněvu a agrese, které vznikají v důsledku věkem podmíněných organických změn v mozkové tkáni. V tomto případě je nutná léková korekce stavu.

Hlavní neurologické projevy vaskulární demence:

• zvýšená únava;
• emoční nestabilita, sklon k depresi;
• zapomnětlivost;
• snížení výkonu;
• pomalá reakční doba na to, co se děje;
• zpomalený pohyb;
• šouravá chůze.

Určité potíže v komunikaci vznikají kvůli zhoršení charakteru, poklesu sebekritiky a výskytu výrazného odporu. Prognóza stařecké demence je poměrně nepříznivá. Starší lidé trpící demencí potřebují zvláštní péči a neustálé sledování. Příbuzní často aktivně pracují a většinu dne jsou mimo domov. To zhoršuje průběh onemocnění.

Ideálním řešením je, aby starší člověk s projevy těžké demence byl pod dohledem blízké osoby nebo pečovatelky či zdravotní sestry. Bude schopna udržovat pohodlné životní podmínky, včetně pravidelných lékařských prohlídek a určitých lékařských procedur.

Duševní poruchy u demence

Stárnutí je přirozený proces, který je někdy doprovázen patologickými změnami v psychice, vyžadující zvláštní péči o seniory a pečlivou pozornost odborníků. Jedním z takových stavů je demence. Ve většině případů je provázena psychickými změnami, střídáním relativně klidného stavu se zvýšenou aktivitou, podrážděností a projevy zášti.

Demence postupuje mnoho let a měsíců. Starší člověk se stává zapomnětlivým, nevrlý a začíná se urážet nad neškodnými vtipy. A příbuzní, kteří žijí poblíž, takové změny okamžitě nezaznamenají. Cévní demence se může objevit s různými klinickými projevy, včetně duševních poruch. Starší člověk může mluvit o věcech, které se nikdy nestaly, přehánět, někdy plakat, někdy se smát. Pro demenci jsou typické problémy se spánkem.

Starší lidé jsou často přehnaně podezřívaví. Těmto rysům stáří ale málokdo věnuje pozornost. Duševní poruchy se často rozvíjejí latentně, na pozadí Alzheimerovy choroby, demence nebo dokonce bez známek narůstající stařecké demence. Provokujícími faktory jsou organické změny v mozku a aterosklerotické vaskulární léze. Halucinace se často vyskytují u pacientů v důsledku nekontrolovaného diabetes mellitus a hypertenze. Spouštěčem je dlouhotrvající deprese, způsobená dlouhotrvající osamělostí nebo ztrátou blízkého člověka.

Další příznaky duševních poruch spojených s vaskulární demencí:

• sklon obviňovat příbuzné a ostatní za své problémy, vyčítat jim nepozornost;
• neschopnost klidně sedět, touha neustále se účastnit konfliktů;
• sklon k agresi, podrážděnosti a depresi;
• ztráty paměti;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Když starší člověk trpící vaskulární demencí nenajde podporu u příbuzných a lidí ve svém okolí, může začít agresivně reagovat na dění kolem sebe. Agrese je často namířena proti němu samému, což je dost nebezpečné a může vyústit až v sebevražedné pokusy.

Starší lidé často začnou komunikovat s cizími lidmi na ulici, pustí do svého domova cizí lidi, kteří souhlasí s nasloucháním jejich příběhům a vytvářejí zdání účasti a podpory. Důchodci s mentálním postižením potřebují kvalifikovanou pomoc a neustálý dohled. Takoví pacienti nemohou zůstat sami doma.

Pokud si všimnete, že si váš blízký příbuzný vymýšlí nebo se začíná chovat nevhodně, musíte ho ukázat odborníkům, kteří dokážou stanovit přesnou diagnózu a vybrat účinnou lékovou terapii. Prostředí kolem seniora hraje obrovskou roli v úspěšnosti léčby. Bez ohledu na to, zda trpí demencí a duševními poruchami ležící pacient nebo důchodce s dosti aktivním životním stylem, lékařská péče je nezbytná pro každého.

Bolesti hlavy: diagnostika a léčba. Neurolog z ON CLINIC nám říká

diagnostika

Diagnózu stanoví lékař na základě stížností starší osoby a jejích příbuzných. Specialisté navíc předepisují vyšetření k identifikaci souběžných poruch, zhoršení krevního oběhu v cévách mozku a přítomnosti charakteristických fokálních a neurologických změn. Pacient může vyžadovat konzultace s neurologem, kardiologem nebo psychiatrem. Mezi další diagnostické metody patří MRI a CT mozku, ultrazvuk krevních cév a EEG.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že k demenci dochází na pozadí organického poškození mozku a změn souvisejících s věkem, není možné se této nemoci úplně zbavit.

V ON CLINIC je staršímu člověku předepsána podpůrná terapie, která upravuje narušené kognitivní funkce, snižuje psychomotorickou agitovanost a pomáhá zvládat onemocnění. Specialisté předepisují komplexní lékovou terapii a postupy ke zmírnění stavu staršího pacienta.

Pomocí léků, které udržují optimální hladinu glukózy a cholesterolu, lze výrazně zlepšit stav staršího pacienta, normalizovat spánek, předcházet návalům vzteku a depresím.

Senioři s demencí si problém často odmítají přiznat, ale nechat je bez lékařské pomoci a odborné péče může být přímo nebezpečné. Takoví pacienti vyžadují neustálou medikaci a dohled specialistů a příbuzných. Pro seniory se známkami demence by měla být vytvořena nejvhodnější atmosféra. To vám umožní žít plnohodnotný život a co nejdéle.

Prevence demence

Prevence demence spočívá ve včasné léčbě cerebrovaskulárních poruch a prevenci komplikací způsobených chronickými cévními patologiemi a onemocněními centrálního nervového systému. Starším lidem se doporučuje udržovat aktivní životní styl a věnovat se intelektuálním aktivitám. Je také důležité jíst správně, abyste se vyhnuli nedostatku vitamínů a nedostatku některých vitamínů a mikroprvků odpovědných za normální fungování mozku a nervového systému a kontrolovali hladinu tuků a cholesterolu.

Výhody léčby demence na ON CLINIC

• Použití bezpečných metod léčby vaskulární demence, které ovlivňují nejen příznaky onemocnění, ale také jeho skutečné příčiny.
• Při léčbě se specialisté zaměřují na zlepšení kvality života pacienta, zlepšení kognitivních schopností a zvýšení mozkové aktivity.
• Zlepšení dovedností sebeobsluhy, schopnosti zlepšit socializaci pacienta a předcházení zhoršení pohody.

Reference

• Zacharov V.V. Kognitivní postižení u cévních lézí mozku: klinický obraz, diagnostika, léčba. Pharmateca 2009;7:32-7.
• Varakin Yu.Ya. Epidemiologie cerebrovaskulárních onemocnění. Eseje o angioneurologii. Ed. Suslina Z.A. M.: Atmosféra, 2005;66-83.21. Verbitskaya S.V., Parfenov.
• Preobrazhenskaya I.S., Yakhno N.N. Cévní kognitivní poruchy: klinické projevy, diagnostika, léčba. Neurologický časopis 2007;12(5):45-50.

Demence je termín, který popisuje několik onemocnění, která mají negativní dopad na paměť, myšlení a schopnost vykonávat každodenní činnosti.

Demence postupem času postupuje. Postihuje především starší lidi, ale ne u všech se s věkem rozvine demence.

Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje demence, patří:

• věk (demence je častější u lidí ve věku 65 let a starších);
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• vysoká hladina cukru v krvi (diabetes);
• nadváha nebo obezita;
• kouření;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• nedostatek fyzické aktivity;
• sociální vyloučení;
• deprese.

Demence je syndrom, který může být způsoben řadou onemocnění, která postupně ničí nervové buňky a poškozují mozek, což obvykle vede k poklesu kognitivních funkcí (tedy schopnosti mentálně zpracovávat informace) ve větší míře, než by tomu bylo jinak. očekávaný jako výsledek normálních biologických procesů stárnutí. Ačkoli demence neovlivňuje vědomí, zhoršení kognitivních funkcí je často doprovázeno a někdy jim předchází změny nálad, zhoršení emoční kontroly a zhoršení sociálního chování nebo motivace.

Demence má fyzické, psychické, sociální a ekonomické důsledky nejen pro lidi žijící s demencí, ale také pro jejich pečovatele, jejich rodiny a společnost jako celek. To je často doprovázeno nedostatkem povědomí a pochopení demence, což vede ke stigmatizaci a ztěžuje diagnostiku a péči.

Příznaky a příznaky

Objevení se problémů s pamětí někdy předcházejí změny nálady a chování člověka. Postupem času se příznaky zhoršují. Dříve nebo později všichni lidé s demencí potřebují pomoc v každodenním životě.

Mezi časné příznaky a příznaky demence patří:

• výpadky paměti a zapomnění ohledně nedávných událostí;
• ztráta věcí nebo neschopnost vzpomenout si, kde byly ponechány;
• narušení orientace v terénu při chůzi nebo jízdě autem;
• dezorientace, a to i ve známém prostředí;
• ztráta přehledu o čase;
• potíže s řešením problémů nebo rozhodováním;
• zhoršená schopnost sledovat konverzaci nebo potíže s hledáním slov;
• potíže s prováděním známých úkolů;
• problémy s vizuálním hodnocením vzdálenosti od objektů.

Mezi běžné změny nálady a chování patří:

• úzkost, deprese nebo podráždění v důsledku výpadků paměti;
• změny osobnosti;
• porušení norem chování;
• odmítání pracovat nebo komunikovat s lidmi;
• snížený zájem o pocity druhých lidí.

Demence postihuje lidi různě v závislosti na jejích základních příčinách, přítomnosti jiných onemocnění a stavu kognitivních funkcí člověka před propuknutím onemocnění.

Většina příznaků se časem zhoršuje, ale některé příznaky mohou vymizet nebo se objeví až v pozdějších fázích demence. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se potřeba pomoci zvenčí při péči o sebe. Lidé s demencí někdy ztrácejí uznání svých blízkých, mají potíže s pohybem, ztrácejí kontrolu nad močením a vyprazdňováním, mají potíže s jídlem a pitím a projevují poruchy chování, jako jsou agresivní výbuchy, které způsobují úzkost jak osobě s demencí, tak i těm, kteří trpí demencí. kolem nich lidem.

Běžné formy demence

Demence je způsobena řadou onemocnění a úrazů, které přímo nebo nepřímo způsobují poškození mozku. Nejběžnější formou demence, která se odhaduje na 60–70 % případů, je Alzheimerova choroba. Mezi další formy patří vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky (abnormální proteinové inkluze, které se tvoří uvnitř nervových buněk) a skupina onemocnění přispívajících k rozvoji frontotemporální demence (degenerace frontálního laloku mozku). Demence se také může vyvinout po mrtvici nebo v důsledku určitých infekcí, jako je HIV, zneužívání alkoholu, opakované fyzické poranění hlavy (chronická traumatická encefalopatie) nebo nutriční nedostatky. Mezi různými formami demence neexistují jasné hranice a demence je často smíšená.

Léčba a péče

Neexistuje žádný lék na demenci, ale existuje mnoho způsobů, jak podpořit lidi s tímto onemocněním a jejich pečovatele.

Pro udržení kvality života a zlepšení pohody mohou lidé s demencí:

• zapojit se do fyzické aktivity;
• zapojit se do činností a forem sociální interakce, které stimulují mozek a usnadňují každodenní fungování.

Kromě toho mohou být ke snížení příznaků demence použity některé léky:

• Inhibitory cholinesterázy, zejména donepezil, se používají k léčbě Alzheimerovy choroby;
• u těžkých forem Alzheimerovy choroby a vaskulární demence se používají antagonisté NMDA receptoru, zejména memantin;
• léky na normalizaci krevního tlaku a hladiny cholesterolu pomáhají předcházet dalšímu poškození mozku způsobenému vaskulární demencí;
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou snížit závažné příznaky deprese u lidí žijících s demencí, když změny životního stylu a socializační opatření nejsou účinné, ale neměly by být počáteční možností léčby.

Pokud je člověku žijícím s demencí vystaveno riziko, že ublíží sobě nebo ostatním, léky jako haloperidol a risperidon mohou pomoci, ale nikdy by neměly být použity jako první možnost léčby.

svépomoci

Existují svépomocné techniky, které mohou pomoci osobě s diagnostikovanou demencí vyrovnat se s příznaky nemoci:

• udržovat fyzickou aktivitu;
• udržovat zdravou výživu;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• pravidelně se poraďte se svým lékařem;
• Zapisujte si denní úkoly a naplánované schůzky písemně, protože vám to pomůže zapamatovat si důležité věci;
• nevzdávejte se svého koníčku a věnujte čas činnostem, které vám přinášejí potěšení;
• vyzkoušet nové aktivity, které stimulují duševní aktivitu;
• Trávit čas s přáteli a rodinou a účastnit se společenského života.

Naplánujte si život předem. Postupem času může být pro vás obtížnější dělat důležitá životní nebo finanční rozhodnutí.

• Zjistěte, kterým lidem důvěřujete, kteří vám pomohou při rozhodování a sdělování vašich přání.
• Udělejte si předem plán, který nastiňuje vámi zvolené a preferované možnosti péče a léčby.
• Při odchodu z domova mějte s sebou identifikační údaje, svou adresu a nouzové kontaktní údaje důvěryhodných osob.
• Hledejte pomoc u příbuzných a přátel.
• Promluvte si s lidmi, které znáte, o tom, jak vám mohou pomoci.
• Připojte se k místní podpůrné skupině.

Je důležité pochopit, že péče o někoho s demencí může být náročná práce, která může mít negativní dopad na zdraví a pohodu pečovatele. Pokud pečujete o člověka s demencí, vyhledejte pomoc u rodiny, přátel a odborníků. Dělejte si pravidelné přestávky v práci a starejte se o sebe. Zkuste použít techniky uvolňující stres, jako jsou cvičení všímavosti, a podle potřeby vyhledejte odbornou pomoc a radu.

Rizikové faktory a prevence demence

Přestože nejvýznamnějším prokázaným rizikovým faktorem demence je věk, není to nevyhnutelný důsledek stárnutí. Navíc demence nepostihuje pouze starší lidi: až 9 % případů demence se vyznačuje časným nástupem (definovaným jako nástup příznaků před dosažením věku 65 let). Výzkumy ukazují, že riziko poklesu kognitivních funkcí a demence lze snížit tím, že zůstanete fyzicky aktivní, nebudete kouřit, budete se vyhýbat nadměrnému pití, budete kontrolovat svou váhu, jíst zdravě a udržovat normální krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Mezi další rizikové faktory demence patří deprese, nízké vzdělání, sociální izolace, špatná kognitivní výkonnost a znečištění ovzduší.

Lidská práva

Lidé s demencí jsou bohužel často zbaveni základních práv a svobod, kterých se mohou těšit ostatní lidé. V mnoha zemích se v domovech pro seniory a v zařízeních akutní péče používají fyzikální a chemické omezovací prostředky, přestože existují předpisy chránící lidská práva na svobodu a volbu.

Nejlepší možná péče o lidi s demencí a jejich pečovatele by měla podporovat vhodný legislativní rámec vycházející z mezinárodně uznávaných standardů lidských práv.

Činnosti WHO

WHO uznává demenci jako prioritní problém veřejného zdraví. V květnu 2017 schválilo Světové zdravotnické shromáždění akční plán globálního zdravotnického sektoru pro reakci na demenci 2017–2025. Plán představuje komplexní akční program tvůrců politik, mezinárodních, regionálních a národních partnerů a WHO v následujících oblastech: řešení demence jako priority veřejného zdraví; zvyšování povědomí o demenci a vytváření podpůrného sociálního prostředí pro lidi s demencí; snížení rizika demence; diagnostika, léčba a péče, podpora; Informační systémy pro demenci; podpora pečovatelů o osoby s demencí; vědecký výzkum a inovace.

Na podporu monitorování Globálního akčního plánu pro demenci WHO spustila Globální observatoř demence (GODO), středisko národních údajů o 35 indikátorech demence v sedmi strategických oblastech Globálního plánu. Kromě Globální observatoře WHO spustila platformu pro sdílení zkušeností GAP, sbírku osvědčených postupů v oblasti demence, která má povzbudit vzájemné učení a výměnu mnoha zúčastněných stran mezi regiony, zeměmi a jednotlivci s cílem urychlit akce po celém světě.