Rýma při prořezávání zoubků: léčba, jak dlouho trvá

Prořezávání zubů u dětí je normální fyziologický proces. Někdy se však může zvýšit tělesná teplota, celkový stav dítěte může trpět a chuť k jídlu se může zhoršit. Děti jsou rozmarné, pláčou a odmítají si hrát. Ve stomatologii dokonce existuje něco jako syndrom obtížného prořezávání zubů. Ale špatné zdraví a horečka nejsou vždy spojeny s tímto stavem. Jak zjistit, že reakce dítěte je způsobena prořezáváním zoubků, a co dělat v takové situaci?

Kdy miminkům začínají růst zoubky?

Novorozené dítě nemá v dutině ústní žádné zuby. V této fázi dochází ke ztluštění sliznice pokrývající dásně. Má speciální (volnější) strukturu, která usnadňuje budoucí „narození“ zubu.

Prořezávání zubů je přirozenou fází vývoje. Rudimenty zubů se objevují v prenatálním období. Jak tělo dítěte roste, dochází k dalšímu růstu a diferenciaci zubních jednotek. Proces pokračuje několik let po erupci. Zub je považován za plně prořezaný, když začne přicházet do kontaktu s podobným zubem v opačné čelisti.

První zuby se obvykle objevují ve věku 6-7 měsíců (centrální řezáky). Dále následují boční řezáky. Zpravidla propukají ve věku 8-10 měsíců. Po jednom roce nebo o něco později (12-16 měsíců) se objeví několik dalších: první stoličky. Tesáky se objevují v 16-20 měsících. A moláry jsou poslední, které propukají – ve 2-3 letech.

Načasování prořezávání zoubků je u každého dítěte individuální. Závisí na genetických faktorech, vlastnostech těhotenství a raného dětství. Zde jsou průměrné časové rámce, které rodičům pomohou zorientovat se v situaci.

Někdy dochází k velmi časné erupci mléčných zubů – ve 3 měsících nebo dříve. Tyto zuby ještě nejsou dostatečně zralé a silné. V důsledku nedostatečné mineralizace a také při nedodržování hygienické péče se zvyšuje riziko vzniku kazu. Je velmi vzácné, aby se děti narodily s již prořezanými zuby. Medicína nedokáže vysvětlit, proč se to děje. Ale často jsou tyto zuby vadné, zraňují matčinu bradavku a mohou vést k rozvoji různých komplikací. Z tohoto důvodu jsou odstraněny brzy po narození.

Důležité si pamatovat! Prořezávání zubů obvykle začíná ve věku 4 až 7 let. Zuby se objevují v určitém pořadí. Nejprve se objevují řezáky, pak premoláry a o něco později špičáky. A stoličky (největší zuby v ústech dítěte) jsou poslední, které propuknou. Umožňují dobře rozmělnit jídlo, které dítě začíná jíst ve věku 2-3 let. Zuby se objevují vždy v páru – na levé a pravé straně (může dojít k několikadennímu zpoždění).

Proč teplota stoupá

Než zjistíte, proč teplota vašeho dítěte stoupá, stojí za to se podívat na to, jak dochází k prořezávání zoubků. Než se zub začne objevovat nad dásní, dochází k lokálnímu „rozpouštění“ kostní tkáně a složek pojivové tkáně. Kost se postupně obnovuje: ztenčuje se v místech, kde se objeví zub, a zhušťuje se v oblasti kořenů zubů. Tím je zajištěna spolehlivá fixace zubů v čelistech. Tento proces je však nemožný bez univerzálních zánětlivých reakcí. Zajišťují „rozpouštění“ tkání v oblastech erupce. Uvolněné prozánětlivé mediátory mohou vést ke zvýšení teploty dítěte a výskytu dalších nepříjemných příznaků.

Příznaky, které mohou doprovázet prořezávání zoubků

Mírná tělesná teplota není jediným příznakem, který se může objevit při prořezávání zoubků. U dítěte se může zhoršit chuť k jídlu a někdy odmítá jíst úplně. Na pozadí špatné chuti k jídlu je možná ztráta hmotnosti. Dítě se stává neklidným, špatně spí a často se budí. Úzkost dítěte je spojena s bolestí v oblasti dásní. Obvykle se bolestivé pocity objevují 4 dny před prořezáváním zubů, přetrvávají 3-4 dny a poté beze stopy zmizí. V anglicky psané literatuře se dokonce vžil termín „eight-day teething window“. Během této doby by se měl stav dítěte zcela normalizovat.

Abyste se ujistili, že viníkem onemocnění je proces prořezávání zubů, můžete si dutinu ústní prohlédnout sami. Nad dásní v oblasti budoucího zubu se objevuje otok a zarudnutí. Pokud na toto místo zatlačíte, dítě to bolí. Začne plakat, křičet a jednat. V některých případech se může objevit erupční hematom. Jedná se o rozlitou krev, která se hromadí v oblasti dásní. Tento hematom vypadá modravě a výrazně stoupá nad úroveň okolní tkáně dásní.

Malé děti mívají zvýšené slinění. To může způsobit podráždění pokožky kolem úst. Přebytečné sliny se mohou dostat do dýchacího traktu a vést ke kašli. Kašel je produktivní (doprovázený výtokem sputa), zesiluje, když si dítě lehne. Jakmile zub praskne, kašel sám odezní. Nedoporučuje se používat antitusika.

Prozánětlivé mediátory mohou zvýšit střevní motilitu, což se často projevuje ve formě řídké stolice. Jeho frekvence může dosáhnout 3-4krát denně. Průjem při prořezávání zoubků však netrvá déle než 1-3 dny. Pokud má dítě průjem, stojí za to prozkoumat povahu stolice. Přítomnost pruhů krve a hlenu v nich, vzhled zelené barvy může naznačovat patologický proces ve střevech.

Někdy se při prořezávání zoubků objeví mírná rýma. Obvykle tento příznak zmizí sám o sobě během 3-5 dnů. Je spojena se zvýšenou produkcí hlenu žlázami umístěnými v nosních průchodech. Pro snížení závažnosti rýmy se doporučuje vyplachovat nos roztokem mořské soli nebo instilovat vazokonstriktory schválené v pediatrii (tyto problémy je třeba předem projednat s lékařem).

Důležité! Není vůbec nutné, aby se tělesná teplota vašeho miminka při prořezávání zoubků zvyšovala. Ale téměř každé miminko zažívá v tomto důležitém a zodpovědném období života nepohodlí, úzkost a rozmary. Masáž dásní pomůže zmírnit nepříjemné příznaky, hrát si s miminkem, ukazovat zajímavé obrázky, číst pohádky a všemožně odvádět pozornost.

Jak vysoko může teplota stoupnout a jak dlouho to bude trvat?

Prořezávání zubů je fyziologický proces, který je doprovázen normální reakcí zánětu dásní. Proto teplota stoupá na úroveň subfebrilu (až 37,8-38°C). Zpravidla netrvá dlouho – 1-2 dny, maximálně 8 dní. Během této doby se objeví horní okraj zubu a je jasné, co způsobilo onemocnění dítěte. Jakmile se zub objeví nad dásní, teplota se vrátí do normálu. Pokud se nesníží, pak s největší pravděpodobností důvod spočívá v patologickém procesu. Obvykle je nutné vyloučit akutní infekce různé lokalizace.

Co dělat, když má vaše dítě horečku kvůli prořezávání zoubků

Pokud dítě svědí dásně a teplota mírně vzrostla, můžete se obejít bez antipyretických léků. Chcete-li zlepšit svou pohodu, můžete použít místní prostředky pro úlevu od bolesti. Tyto gely se aplikují na dásně ne více než 5-6krát denně. Pomáhají snižovat závažnost bolesti a zabraňují nadměrné aktivaci zánětlivého procesu. Gely mohou být na bázi anestetik, protizánětlivých léků nebo obsahují výtažky z léčivých rostlin. Je důležité, aby si rodiče pečlivě přečetli složení léku, zvláště pokud je dítě alergické. Nedoporučuje se používat více než 6krát denně. V opačném případě se zvyšuje riziko alergických reakcí.

Chcete-li zmírnit nepříjemné příznaky a zlepšit pohodu dítěte, můžete se obejít bez léků. Jednoduchá a cenově dostupná masáž hřebenů dásní pomůže snížit závažnost bolesti. Masáž lze provádět prsty nebo speciálními silikonovými kartáčky, které škrábou dásně. Bolest můžete snížit použitím chladivých silikonových nebo gelových kousátek. Dítě je žvýká a tím masíruje dásně.

Pokud je dítě kojeno, v období prořezávání zoubků se dožaduje prsu častěji. Neodpírejte mu toto potěšení. Sání pomáhá snižovat závažnost nepříjemných příznaků.

Je nutné snižovat teplotu a čím?

Při zvýšení tělesné teploty a silné bolesti spojené s prořezáváním zubů lékaři doporučují použití nesteroidních protizánětlivých léků. V pediatrické praxi je povoleno použití Ibuprofenu a Paracetamolu. Je však důležité dodržovat dávkování specifické pro věk!

Když potřebujete pomoc lékaře

Pod rouškou prořezávání zoubků se mohou skrývat infekční onemocnění. Před snížením teploty je proto důležité vyloučit střevní infekce, nachlazení, záněty močových cest. Někdy se v těchto případech bez pomoci lékaře neobejdete. Pokud teplota stoupne nad 38,3-38,5°C, pak s největší pravděpodobností důvodem není prořezávání zoubků. Vyplatí se konzultovat se svým pediatrem.

Stává se také, že nepohodlí dítěte je zpočátku způsobeno prořezáváním zoubků. Snížení imunity, které tento proces doprovází, však může vytvořit zázemí pro rozvoj infekčních onemocnění. Ukazuje se, že tělo dítěte je méně odolné vůči virům a bakteriím. Pro tyto mikroorganismy je snazší způsobit zánětlivý proces. Ale ať je to jakkoli, pokud se během prořezávání zubů výrazně zvýší tělesná teplota a objeví se další podezřelé příznaky, pak pouze konzultace s kompetentním specialistou pomůže pochopit situaci.

„Červené“ příznaky, kdy byste měli ukázat své dítě lékaři a nepřipisovat onemocnění prořezávání zoubků:

• vysoká teplota – více než 38,5 °C po dobu 3 nebo více dnů;
• průjem doprovázený zvracením;
• výskyt pruhů krve a hlenu ve stolici;
• zelené zbarvení stolice;
• prodloužený kašel;
• výskyt vyrážky na těle;
• odmítání pít tekutiny.

Lékař provede komplexní vyšetření, stanoví správnou diagnózu a předepíše léčbu, přičemž dávky léků jsou vybírány v souladu s věkem a tělesnou hmotností dítěte.

V SM-Dentistry můžete podstoupit vyšetření u dětského zubního lékaře, posoudit stav dentálně-gingivální oblasti, identifikovat známky obtížného prořezávání zubů a provést vhodnou korekci. Naši lékaři vědí, jak pomoci vašemu dítěti v této důležité fázi dospívání.

zdroje

1. Safina A.I. Jak pomoci dítěti s bolestivým prořezáváním zoubků? Lékařské poradenství. 2021;(17):57–63.
2. Mamedov A. A., Skakodub A. A., Dudnik O. V., Chertikhina A. S., Beznosik A. R. Efektivní způsob, jak zmírnit stav dětí během prořezávání zubů // Ošetřující lékař. 2021; sv. 24 (9): 16-20.
3. Drobotko L.N., Zueva T.E. Prořezávání primárních zubů u dětí. Lékařské poradenství. 2022;16(12):21–27.
4. Bogdanova N.A., Zueva T.E. Jak pomoci vašemu miminku prořezávání zoubků? Nový pohled na starý problém. Lékařské poradenství. 2019; 11:50-55.

Prořezávání zoubků u dítěte je proces, který mnoho rodičů děsí svou nepředvídatelností. Co očekávat: horečka, průjem, rýma, dlouhé bezesné noci? Není divu, že na toto téma je vždy spousta dotazů jak od maminek a tatínků prvorodiček, tak od těch, kteří toto období již prožili.

1. Jaké léky na uklidnění a masti lze podávat dítěti, když mu rostou zoubky?

Pokud je prořezávání zoubků obtížné, můžete použít některý z těchto prostředků – podle doporučení vašeho dětského lékaře. „Babydent“ je lokální anestetikum, které se vtírá do dásní 3krát denně. „Kalgel“ na bázi lidokainu je indikován pro děti starší 5 měsíců a má řadu kontraindikací, aplikuje se lokálně 5-6krát denně. „Kamistad“ je vhodný od tří měsíců, „Cholisal“ má analgetický a antimikrobiální účinek, ale je vhodný pouze pro děti od jednoho roku.

„Dentol“ je k dispozici ve dvou dávkách – pro děti od 4 měsíců a od 6 let. Existují i ​​jiné prostředky, nejen místní. Jako lék proti bolesti doporučují pediatři Viburkol – čípky na bázi heřmánku, jitrocele a dalších rostlin. Kromě toho lze použít sirupy na bázi paracetamolu.

1. Měla by se léčit rýma při prořezávání zoubků?

Rýma při prořezávání zoubků často není virového původu. Výtok je průhledný a trvá týdny, bez horečky nebo ztráty chuti k jídlu. Při prořezávání zubů se aktivuje krevní oběh v dásních a nosní dutině, které jsou vzájemně propojeny. Žlázy sliznice začínají pracovat aktivněji a vylučují další hlen. Tato situace je fyziologickou normou, která nevyžaduje léčbu.

Pokud se situace zhoršuje kašlem a dýchacími potížemi, je třeba dítě ukázat lékaři. Možná jsou to jen reziduální účinky předchozí akutní respirační virové infekce. V tomto případě stačí zvlhčit vzduch, vyvětrat místnost, jít na procházku a nějakou dobu počkat. Někdy se k takové fyziologické rýmě připojí infekce, pak může být nutná léčba.

1. Jak dlouho trvá horečka při prořezávání zoubků a kdy by se měla snížit?

Při prořezávání zoubků se tělesná teplota dítěte často zvýší na 37–37,7 °C: není třeba ji snižovat. V průměru se drží na nejvyšší úrovni dva až pět dní, i když v praxi je vše velmi individuální. Pediatři doporučují snížit ji po 38 °C. Pokud teplota dosáhne 39°C nebo vyšší, je lepší zavolat pohotovost.

1. Je možné urychlit prořezávání zoubků?

Pediatři a dětští zubní lékaři se shodují, že urychlit tento proces nelze. Nepomohou ani přípravky s vápníkem, ani jiné manipulace: vše je velmi individuální. Je lepší být trpělivý a pomoci miminku tím, že mu poskytnete náklonnost, teplo, oporu, ale i „přirozená“ kousátka – sušenku, bagel, kousek tvrdého chleba na „podrbání dásní“.

1. Jak poznáte, že vašemu dítěti rostou zoubky?

Poznáte to podle zarudlých a oteklých dásní, ale i řady dalších znaků. Dítě začne být rozmarné, bude špatně spát a jíst a objeví se další příznaky, které nejsou typické pro typické chování. Pokud se bojíte, že tuto událost promeškáte, podívejte se, jak u takového miminka vypadají zanícené dásně – na internetu je mnoho fotografií dásní před vznikem mléčného zubu.

1. Jak léčit průjem při prořezávání zoubků?

Nejdůležitější je pochopit, že průjem byl způsoben procesem prořezávání zoubků, a ne střevní infekcí. Tento typ průjmu není doprovázen bolestí břicha, horečkou nebo dehydratací, barva a vůně stolice se nemění, nejsou v nich žádné patologické inkluze, dítě není letargické a průjem netrvá déle než tři dny.

Léčba drogami v tomto případě obvykle není nutná. Hlavní věc je zajistit, abyste pili dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci. Pokud již byly zavedeny příkrmy, pak by se dítě mělo krmit tepelně zpracovanou zeleninou, neměly by být podávány žádné nové potraviny, je třeba se vyhýbat nedávno zavedeným příkrmům a neměly by být podávány šťávy.

Vodno-elektrolytovou rovnováhu můžete dětem doplnit Regidronem, a pokud jej miminko odmítá, heřmánkovým čajem nebo běžnou vodou.