Kosti hlezenního kloubu

Hlezenní kloub spojuje kosti chodidla a bérce. Lidé trpící bolestmi v této oblasti jsou nuceni se omezovat při sportovním tréninku, nošení bot na podpatku, dlouhých procházkách atp. Abychom se rozloučili s bolestí, je nutné identifikovat její příčinu. Po diagnóze bude lékař schopen vybrat vhodnou léčbu.

Příčiny bolesti kotníku

Bolest kotníku se může objevit na pozadí patologie kloubů, vazů, kostí, onemocnění páteře s kompresí nervových kořenů, jednoho nebo jiného poškození periferních nervů. Příznaky bolesti často obtěžují úrazy, nádory, zánětlivá onemocnění, endokrinní poruchy, revmatická onemocnění a další důvody.

<strong>Zranění</strong>

Nejčastěji ke zranění dochází, protože si člověk zkroutil nohu nebo spadl z výšky a hlavní náraz dopadl na paty. Poranění kotníku a nohy zahrnují:

• podvrtnuté vazy (doprovázené akutní bolestí a otokem);
• prasknutí vazu (ostrá bolest a prakticky žádná schopnost pohybovat nohou);
• dislokace (deformovaný hlezenní kloub, pata se otáčí dovnitř, je pozorován hematom, bolest je znepokojivá při chůzi);
• zlomenina holenní kosti (její zadní hrana);
• ruptura Achillovy šlachy (typické pro sportovce, kteří často provádějí skoky, bolest je velmi silná, otok se rychle zvyšuje, noha „visí“);
• zlomenina paty (pokud je zlomenina patní kosti, bolest je tak silná, že osoba nemůže stát na poraněné noze);
• zlomenina kotníku (zranění je doprovázeno deformací oblasti kotníku, silným otokem, jakýkoli pohyb končetiny způsobuje ostrou bolest);
• zlomenina prstů (falangy), tarzální kosti (zadní část nohy se zvětšuje, při dotyku postižené oblasti dochází k akutní bolesti), není možné zatěžovat nohu.

<strong>Degenerativní onemocnění kloubů</strong>

Rozlišují se následující onemocnění hlezenního kloubu:

Deformující artróza.

V počáteční fázi onemocnění jsou příznaky slabě vyjádřeny. Bolest se objeví až po velké námaze, například po dlouhé procházce. Když degenerativní procesy dosáhnou druhé fáze, klinický obraz se stává nápadnějším. Bolest je ostrá a silná, zejména ráno. Během pohybů může být v kloubu slyšet křupavý zvuk. Existuje predispozice k dislokacím v důsledku oslabení kloubní struktury. Může dojít k otoku poškozené oblasti.

Zánětlivé procesy

V důsledku nadměrného namáhání kloubu může dojít k zánětu. Nebo k infekci dochází hematogenně, prostřednictvím krve. Existují následující zánětlivé patologie:

Achillova šlacha se často zanítí u sportovců (například atletů v atletice). S progresí onemocnění se intenzita symptomu bolesti zvyšuje a bolest pokračuje i v klidu. Bez léčby se zvyšuje riziko ruptury šlachy. Pasivní pohyby v kloubu jsou méně bolestivé než aktivní.

Artritida je zánět kloubu, provázený otokem, případně lokálním zarudnutím kůže nad klouby, bolest je přítomna v klidu a zvyšuje se při námaze. Pokud je artritida hnisavá, bolest je pulzující, „hnisající“ povahy a je doprovázena celkovými příznaky intoxikace a horečkou. Bolest se mírně liší při pasivních a aktivních pohybech v kloubu.

Pokud dojde k akutnímu zánětu synoviální membrány kloubu, má bolest difúzní a praskající povahu. Chronická synovitida je charakterizována postupným nárůstem bolesti. V hlezenním kloubu se hromadí tekutina, v důsledku čehož kloub nabývá na objemu a pohyb dolní končetiny se stává obtížným.

Zánět synoviálních vaků je doprovázen otokem a palčivou bolestí a je možná lokální hypertermie v oblasti kloubu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku zranění nebo přítomnosti revmatické patologie. Pozoruje se zarudnutí kůže nad zanícenou oblastí. Pasivní pohyby v kloubu jsou méně bolestivé než aktivní.

<strong>Jiné příčiny bolesti kotníku</strong>

Následující onemocnění mohou být predisponujícími faktory pro výskyt bolesti:

• výhřez bederní ploténky nebo spinální stenóza
• ploché nohy;
• metabolické poruchy (dna, amyloidóza a další);
• podrážka paty;
• onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a mnoho dalších);
• benigní a maligní novotvary
• tunelové syndromy (komprese větve tibiálního nervu v úzkém šlachovém kanálu)
• polyneuropatie

Příznaky

Závažnost bolesti v hlezenním kloubu závisí na tom, jak dlouho se onemocnění vyvíjí. Povaha bolesti (bolest, pálení, difúzní, ostrá, vystřelující atd.) závisí na důvodu jejího výskytu. Bolest v hlezenním kloubu doprovázené dalšími příznaky. Pacienta může trápit pocit celkové slabosti, zvýšená tělesná teplota, deformace chodidla, zarudnutí kůže nad postiženým místem, zhoršená citlivost v chodidle, nepříjemné pocity – mravenčení, husí kůže, slabost v chodidle.

diagnostika

Diagnostika bolesti kotníku začíná sběrem anamnézy. Vyšetření provádí ortopedický traumatolog. V případě potřeby doporučuje pacientovi konzultaci s revmatologem, neurologem, infekčním specialistou, onkologem, endokrinologem.

Následující studie se provádějí podle indikací:
• rentgenové vyšetření;
• CT;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• ENMG;
• laboratorní testy (krevní test);
• artroskopie;
• ultrazvukové vyšetření kloubu;
• punkce kloubu;
• biopsie tkáně (pokud je podezření na nádor).

Naši lékaři

Způsoby léčby

Pomoc pacientovi je zaměřena na snížení intenzity bolesti a zmírnění stavu. Průběh další léčby se volí individuálně v závislosti na provedené diagnóze. Jakmile je léčba základního onemocnění dokončena, symptom bolesti zmizí.

— Symptomatická léčba zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Dávkování a formu (tablety, masti, injekce) určuje lékař.

— Ortopedická korekce. Na postižené místo se aplikuje fixační obvaz. Během období léčby byste měli snížit zatížení kloubu, vyhnout se rychlé chůzi, běhu a skákání.

— Účinnou metodou léčby akutní burzitidy je blokáda kloubu pod ultrazvukovou kontrolou.

— Pokud je bolest způsobena kompresí periferního nervu, je účinná nervová blokáda ve šlachovém kanálu nebo radiofrekvenční pulzní ablace nervu.

– fyzická rehabilitace. Výběr souboru cvičení cvičební terapie, postupné zvyšování zátěže pod dohledem lékaře

– fyzikální terapie – terapie rázovou vlnou, pulzní magnetoterapie.

Okamžitá lékařská pomoc je nutná, pokud se otok rychle zvětší, bolest zesílí nebo se celkový stav těla zhorší. Prevence bolesti kotníku zahrnuje udržení normální hmotnosti, vyváženou stravu a aktivní životní styl. Je důležité zajistit, aby fyzická aktivita byla mírná, bez přetížení, protože nadměrné zatížení má negativní vliv na stav hlezenního kloubu.

Pokud se člověk pokusí vyrovnat se s bolestí sám, například chce napravit dislokaci, aniž by šel k lékaři nebo ji léčil lidovými léky, povede to k negativním důsledkům. Bolest v hlezenním kloubu se může jen zhoršit a existuje riziko rozvoje závažných komplikací. Například ankylóza, která způsobuje úplnou ztrátu pohyblivosti kloubu. Pokud pociťujete nepříjemné pocity v kotníku při chůzi nebo v klidu, kontaktujte Ústav pro léčbu bolesti. Lékaři identifikují skutečnou příčinu nepříjemného příznaku a pomohou se ho zbavit.

Jiné příznaky

• Střelba v dolní části zad
• Necitlivost nohou
• Bolest v chrámech
• Bolest paty
• Bolest v koruně
• Bolest lokte
• Bolest v krku
• Bolest v ruce
• Bolest kolene
• Bolest v žebrech
• Bolest v kyčli
• Bolest v kyčelním kloubu
• Bolest svalů
• Bolest v nohou
• Bolest v lýtkách
• Křupání v kloubech
• Bolest na hrudi
• rakovinová bolest
• Necitlivost rukou
• Bolest ramene
• Bolest v páteři
• Bolest v čele
• neuropatická bolest
• Bolest v dolní čelisti
• Bolení v krku
• Bolest ramene
• Bolesti zad
• Bolest v obličeji
• Bolest v kříži a ischias
• Bolest v předloktí
• Bolesti zad
• Hluk v uších
• Bolest v kostrči
• Bolest lopatky
• Bolest klíční kosti

Stále máte otázky?

Vyplňte formulář a manažer vás bude kontaktovat do 15 minut.