Rozdíly mezi sinusitidou a maxilární sinusitidou

Sinusitida je infekce sliznice vedlejších nosních dutin. Infekce dutin se nejčastěji rozvíjejí po nachlazení nebo po vzplanutí alergie.

Sinusitida je infekce sliznice vedlejších nosních dutin. Infekce dutin se nejčastěji rozvíjejí po nachlazení nebo po vzplanutí alergie.

Existují 4 typy sinusitidy:

• Pikantní. Příznaky netrvají déle než 4 týdny a při správné péči odezní.
• Subakutní. Příznaky nezmizí ihned po léčbě a trvají 4 až 8 týdnů.
• Chronický. Chronická sinusitida vzniká po opakovaných nebo špatně léčených akutních infekcích. Příznaky mohou trvat déle než 8 týdnů.
• Opakující se. Pokud má pacient 3 nebo více epizod akutní sinusitidy za rok v průběhu roku, pak se tato sinusitida nazývá recidivující sinusitida.

Sinusy jsou dutiny nebo vzduchem naplněné kapsy, které se nacházejí v blízkosti nosního průchodu. Sinusy vylučují hlen, který čistí vdechovaný vzduch od bakterií a částic. Nejčastěji se sinusitidou zanítí maxilární dutiny a rozvine se sinusitida.

Po nachlazení se může vyvinout infekce dutin. Chlad vede k zánětu nosních cest. Otok sinusové výstelky může zablokovat otevření dutin a vést k infekci. Alergie také vedou k otokům nosních tkání, produkují více hlenu a způsobují sinusitidu.

Další možné příčiny, které mohou vést k rozvoji sinusitidy, zahrnují:

• Nosní abnormality
• Zvětšené adenoidy
• Potápění a plavání
• Infekce zubů
• Poranění nosu
• Cizí předměty uvízlé v nose
• Pasivní kouření

Pokud je tok hlenu zablokován, bakterie mohou růst a vyvinout tak infekci dutin nebo sinusitidu. Nejčastější viry a bakterie, které způsobují záněty dutin, mohou také způsobit chřipku nebo některé typy zápalů plic.

Chronická sinusitida se vyvíjí v případech, kdy zánět trvá déle než 3 měsíce a existuje rezistence na konzervativní léčbu.

Přetrvávající otok sliznice brání normální drenáži dutin, je narušen výtok hlenu a ucpaný nos se stává trvalým. Objevují se také potíže s dýcháním nosem a pacient může mít pocit, že je okolí očních důlků oteklé nebo bolestivé.

Chronická sinusitida může být způsobena stavy, jako jsou nosní polypy, otok sliznice a infekce. Chronická rinosinusitida se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí.

Mezi běžné příčiny chronické sinusitidy patří:

• Nosní polypy. Tyto tkáňové výrůstky mohou blokovat nosní průchody nebo dutiny.
• Vychýlená přepážka – může vést ke zúžení nebo ucpání sinusových průchodů, zhoršení příznaků sinusitidy.
• Komplikace z jiných zdravotních stavů, jako je cystická fibróza, HIV a další onemocnění související s imunitním systémem, mohou vést k ucpání nosu.
• Infekce dýchacích cest. Infekce dýchacích cest – nejčastěji běžné nachlazení – mohou způsobit zánět a ztluštění sinusových membrán a blokovat tok hlenu. Tyto infekce mohou být způsobeny viry nebo bakteriemi.
• Alergie, jako je senná rýma (senná rýma). Zánět způsobený alergií může zablokovat dutiny.

Příznaky

Nejčastější příznaky jsou:

• Zánět nosu
• Hustý, bezbarvý výtok z nosu (rýma)
• Drenáž podél zadní části hrdla (postnazální drenáž)
• Nosní kongesce, která ztěžuje dýchání nosem
• Bolest, citlivost a případně otok kolem očí, tváří, nosu nebo čela
• Snížený čich a chuť

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest ucha
• Bolesti hlavy
• Bolest v horní čelisti a zubech
• Kašel nebo bolest v krku
• Bolení v krku
• Špatný dech
• Усталость

Chronická sinusitida a akutní sinusitida mají podobné příznaky. Ale akutní sinusitida je dočasná infekce dutin často spojená s nachlazením. Příznaky chronické sinusitidy trvají alespoň 12 týdnů a člověk může mít několik epizod akutní sinusitidy, než se začne vyvíjet chronická sinusitida. Zvýšení teploty se může objevit u akutní sinusitidy a není typické pro chronickou sinusitidu.

Kdy navštívit lékaře?

Musíte se objednat se svým lékařem, pokud:

• Pacient měl několikrát sinusitidu a stav není léčitelný.
• Pacient má příznaky sinusitidy, které trvají déle než 10 dní.
• Příznaky se nezlepší po léčbě předepsané lékařem.

Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte následující příznaky, které mohou naznačovat závažnou infekci:

• Výrazné zvýšení teploty (horečka)
• Otok nebo zarudnutí kolem očí
• Silná bolest hlavy
• Otok čela
• Zmatek vědomí
• Dvojité vidění nebo jiné poruchy vidění
• Ztuhlost svalů krku

Komplikace

Závažné komplikace sinusitidy mohou zahrnovat:

• Problémy se zrakem. Pokud se infekce dutin rozšíří do oční jamky, může způsobit problémy se zrakem nebo možná slepotu, která může být trvalá.
• Infekce. Ve vzácných případech se u lidí se sinusitidou může vyvinout zánět výstelky mozku (meningitida), infekce kostí nebo závažné kožní infekce.

Prevence

Ke snížení rizika vzniku sinusitidy by měla být přijata následující opatření:

• Vyhněte se infekcím horních cest dýchacích. Vyhněte se kontaktu s lidmi s akutními respiračními infekcemi nebo pacienty s jinými infekcemi. Často si myjte ruce mýdlem a vodou, zvláště před jídlem.
• Sledujte příznaky, pokud jsou přítomny alergie. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s látkami, na které dochází k alergiím.
• Vyhněte se cigaretovému kouři a znečištění ovzduší. Tabákový kouř a látky znečišťující ovzduší mohou způsobit podráždění a záněty plic a nosních cest.
• Použijte zvlhčovač. Pokud je vzduch ve vašem domě suchý, například pokud máte topení s nuceným oběhem vzduchu, zvlhčování vzduchu může pomoci předejít sinusitidě.

diagnostika

Lékař může nejprve zjistit, jaké jsou pacientovy symptomy, a poté vyšetřit a prohmatat nos a obličej kvůli otoku nebo citlivosti. Lékař může také vyšetřit váš nos a krk.

Metody diagnostiky sinusitidy zahrnují:

• Lékařské zobrazovací metody. Diagnostické metody, jako je CT nebo MRI, mohou zobrazit detailní obraz nosu a dutin a odhalit přítomnost morfologických známek zánětu, nádorů a plísňových lézí, které jsou endoskopem obtížně viditelné.
• Endoskopie. Tenká ohebná trubice s optickým světlem zavedeným nosem umožňuje lékaři vidět vnitřek dutin. Endoskopie umožňuje lékaři vidět vychýlenou přepážku, polypy nebo nádory.
• Testování alergií. Pokud je podezření, že příčinou chronické sinusitidy je alergie, může vám lékař doporučit test na alergii. Kožní test je bezpečný a rychlý a může pomoci určit, který alergen způsobuje pacientovi rýmu.
• Analýza nosní a sinusové sekrece (kultury). Analýza je nezbytná, pokud léčba není účinná. Analýza identifikuje bakteriální agens a určí citlivost na antibiotika.
• Krevní testy a další studie jsou nezbytné v případech, kdy existuje podezření na komplikace.

Léčba

Léčba sinusitidy zahrnuje:

• Nosní kortikosteroidy. Tyto nosní spreje pomáhají předcházet a léčit chronický zánět. Příklady zahrnují flutikason, triamcinolon, budesonid, mometason a beklomethason. Pokud nejsou spreje dostatečně účinné, může vám lékař doporučit výplach fyziologickým roztokem smíchaným s budesonidovými kapkami nebo použít roztok nosního spreje.
• Vyplachování nosu pomocí nosních sprejů nebo fyziologických roztoků může snížit sekreci a odplavit dráždivé a alergické složky.
• Perorální nebo injekční kortikosteroidy. Tyto léky se používají ke zmírnění zánětu u těžké sinusitidy, zejména pokud má pacient nosní polypy.
• Léky na alergii. Pokud je vaše sinusitida způsobena alergiemi, může vám lékař doporučit léky na alergii.
• Antifungální léčba je nezbytná, pokud je sinusitida způsobena houbami.
• Léky k léčbě nosních polypů a chronické sinusitidy. Pokud má pacient nosní polypy a chronickou sinusitidu, může lékař předepsat injekci dupilumabu nebo omalizumabu k léčbě tohoto stavu. Tyto léky pomáhají snížit velikost nosních polypů a zmírňují ucpaný nos.

Antibiotika

Antibiotika jsou potřebná pro sinusitidu, která je způsobena bakteriemi. Pokud lékař nemůže vyloučit základní infekci, může být doporučeno antibiotikum, někdy spolu s jinými léky.

Imunoterapie

Pokud alergie přispívá k sinusitidě, pak imunoterapie může snížit reakci těla na určité alergeny a zlepšit stav.

Operace

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná a riziko komplikací je vysoké, lze použít chirurgické metody léčby. Zpravidla se používají endoskopické léčebné metody. Chirurgický zákrok umožňuje obnovit průchodnost nosních průchodů – korigovat přepážku, odstranit polypy, rozšířit úzký sinusový otvor, což v konečném důsledku výrazně zlepšuje drenáž dutin a odstraňuje překrvení.

Životní styl a domácí prostředky

Ke zmírnění příznaků sinusitidy lze doma použít následující metody:

• Odpočinek. To může pomoci tělu bojovat proti zánětu a urychlit zotavení.
• Navlhčete si dutiny.
• Teplý obklad. Teplý obklad na nos a čelo může pomoci zmírnit tlak v dutinách.
• Vypláchněte nosní průchody. K tomu je třeba použít speciální láhev s fyziologickým roztokem. Tento výplach vám vyčistí dutiny.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

1. Charakteristické rysy sinusitidy a sinusitidy
2. Jaké jsou typy sinusitidy?
3. Vlastnosti a rozdíly sinusitidy a sinusitidy u dětí
4. Komplikace
5. terapie
   • léčení
   • Symptomatická léčba
   • Lidové cesty
6. Prevence
7. Závěr

Abyste pochopili rozdíl mezi sinusitidou a sinusitidou, musíte si zapamatovat hlavní věc: sinusitida a sinusitida jsou pojmy, které popisují stejné onemocnění, které spočívá v zánětu vedlejších nosních dutin v důsledku vystavení určitým faktorům.

Jediný rozdíl je v názvu: sinusitida (pojmenovaný po britském vědci Nathaniel Highmore) je název pro maxilární sinusitidu, která se vyskytuje v maxilárních dutinách. Sinusitida označuje zánět v jakémkoli sinusu lebky bez anatomických specifik.

Charakteristické rysy sinusitidy a sinusitidy

Obě onemocnění – sinusitida a sinusitida – se vyskytují v akutní formě a mohou se stát chronickými s exacerbacemi.

Příznaky nemocí jsou také podobné: praskavá a tlaková bolest hlavy v čele, pulzující bolest ve spáncích, ztráta čichu, ucpaný nos, zvýšená únava, vysoká horečka, slzení očí.

Příčiny onemocnění jsou stejné: neléčená rýma (rýma), zubní infekce, poranění nosu, vystavení alergenům.

Jaké jsou typy sinusitidy?

Spolu s maxilární sinusitidou (nebo sinusitidou) se rozlišují další typy sinusitidy: čelní sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida.

Nejčastěji se sinusitida vyskytuje v důsledku vstupu patogenní mikroflóry do dutin. Navíc u akutní sinusitidy se obvykle jedná o monokulturu (bakteriální patogen): pneumokoky, streptokoky, stafylokoky nebo virovou infekci. A u chronických onemocnění je smíšená mikroflóra: stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, plísňová infekce nebo E. coli. Kromě toho může být příčinou nosní tamponáda v důsledku krvácení, trauma do nosní dutiny.

Akutní sinusitida se často vyskytuje u lidí s vychýlenou přepážkou, neobvyklým zakřivením střední turbiny atd., jakož i u dětí s problémy s adenoidy.

Vlastnosti a rozdíly sinusitidy a sinusitidy u dětí

U dětí se akutní forma sinusitidy jakékoli lokalizace projevuje prodlouženou rýmou, suchým kašlem večer a v noci, pocitem sucha v krku, hojným výtokem z nosu ráno, horečkou, poruchou čichu, celkovou intoxikací , únava, nedostatek chuti k jídlu, otoky v postižených oblastech. Bolest se může objevit v důsledku zánětu maxilárního sinu a jiných dutin.

Příznaky sinusitidy: do 5 let se objevuje celková intoxikace, otoky, bolesti dutin a hnisavý výtok. Pokud je dítě starší, pak se objevují bolesti hlavy, dýchací potíže, bolesti zubů, nedostatek hlenu na zadní stěně krku a zhoršený čich.

Komplikace

Všechny typy sinusitidy, při absenci řádné léčby, mohou způsobit komplikace v jiných vnitřních orgánech a systémech. Nejzávažnější důsledky se týkají nervového, kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů a gastrointestinálního traktu. Mezi možné problémy patří meningitida, onemocnění srdce a cév a zhoršení funkce ledvin. Zde je seznam hlavních onemocnění, která mohou být způsobena sinusitidou, rozdělených do skupin:

• dýchací orgány: bolest v krku, pneumonie, bronchitida;
• orgány gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému: zhoršení funkce ledvin, v některých případech selhání ledvin;
• nervový systém: meningitida.

Kromě toho může být sinusitida/sinusitida komplikována sepsí, krevní infekcí, která v podstatě postihuje celé tělo. Zde stojí za zmínku, že takový stav je možný s vážným poškozením imunitního systému, s nesprávnou léčbou nebo jeho nepřítomností.

terapie

léčení

Před léčbou je stanovena diagnóza na základě stížností pacienta, anamnézy a údajů z fyzikálního vyšetření a jsou předepsány nezbytné testy.

K léčbě se používají metody etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie.

Pro etiotropní terapii jsou předepsány antibakteriální léky na bázi amoxicilinu (β-laktamy), azithromycinu (makrolidy) a levofloxacinu (fluorochinoly). Měly by být užívány přísně podle pokynů lékaře v souladu s harmonogramem. Pokud taková léčba nepomůže, provede se punkce sinusu, za tímto účelem se propíchne, následuje výplach speciálními antiseptickými roztoky nebo katetrizace „YMC“.

Sialor proti přetrvávající rýmě

• Odstraňuje záněty a překrvení
• Bojuje proti bakteriím bez narušení mikroflóry
• Neobsahuje hormony a antibiotika

Existují kontraindikace. Poraďte se s odborníkem.

Symptomatická léčba

Skládá se z topických dekongestantů (zvyšuje ventilaci vedlejších nosních dutin), mukolytik (zlepšují odtok hlenu z dutin), lokálních antiseptik, irigační terapie („nosní sprcha“), topických glukokortikosteroidů, kombinovaných přípravků (paracetamol, ibuprofen) pro zlepšení celkový stav a v případě potřeby snižte teplotu.

Pokud léčba medikamenty nepomůže, pak je nutné provést operaci – punkci, při které se odstraní hnis z dutin.

Lidové cesty

Lidové léky mohou být použity jako pomůcka při léčbě sinusitidy. Je lepší se nejprve poradit s odborníkem, aby nedošlo k poškození těla.

K takové léčbě patří parní inhalace s bylinnými odvary, zahřívání sáčky s pískem nebo solí, tinktury, aplikace, výplachy nosu mořskou vodou nebo bylinnými odvary. Tyto prostředky jsou poměrně účinné, ale pouze v kombinaci s hlavní terapií, zatímco zahřívání a inhalace jsou během akutního procesu zánětu zakázány.

Prevence

Otužování, zdravý životní styl, prevence chřipky, onemocnění nosní dutiny, pravidelné prohlídky u zubaře, odstraňování fyzických vad nosu pomůže výrazně snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Závěr

Všechny typy sinusitidy, včetně sinusitidy, se bez specialistů vyléčí extrémně obtížně. Medicína nabízí různé možnosti konzervativní terapie, které jsou šetrnější než chirurgická intervence – punkce. Tato metoda se používá, když je nutné odstranit hnis a hlen nebo když není odpověď na léčbu. A samozřejmě nejsilnější zbraní v boji s nemocí zůstává prevence.