Rinosinusitida: Příznaky a léčba

Sinusitida je zánětlivé onemocnění sliznic vedlejších nosních dutin: maxilární, etmoidální, frontální a sfenoidální. Sinusy (jinak známé jako dutiny) jsou dutiny v kostech lebky, které se připojují k nosním průchodům a plní ochranné, pneumatické a částečně řečové funkce.

Pokud se neléčí, zánětlivý proces ze sinusu se šíří do blízkých tkání a orgánů – do oblasti oční objímky, ucha nebo mozku; Rozvíjejí se závažné, někdy život ohrožující komplikace. Pro přesnou diagnózu a doporučení léčby je důležité konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky sinusitidy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Sinusitida je rozšířená. Postihují stejně dospělé i děti starší 5 let, muže i ženy. U dětí je každý 200. případ akutní respirační virové infekce komplikován zánětem některého z dutin. Převážnou většinu případů tohoto onemocnění tvoří maxilární sinusitida – sinusitida.

druhy

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují následující typy sinusitidy:

• sinusitida (čelistní dutina);
• čelní sinusitida (čelní sinus);
• etmoiditida (etmoidní sinus);
• sfenoiditida (sfénoidní sinus).

Každý z nich může být jednostranný nebo oboustranný. Pokud dojde k zánětu sliznice všech dutin najednou, patologie se nazývá pansinusitida.

V závislosti na charakteristikách patologického procesu existuje následující klasifikace sinusitidy:

• akutní (trvá 2-4 týdny, vyznačuje se závažnými příznaky);
• subakutní (trvá 4 až 12 týdnů, obtížně léčitelná);
• chronická (nemoc trvá 12 týdnů, vyznačuje se vymazanými, rozmazanými klinickými příznaky).

Na základě povahy patologického výtoku ze sliznice se rozlišují 3 formy onemocnění:

• edematózní katarální (v dutině je serózní tekutina);
• purulentní (hnisavý sinusový výtok);
• smíšené (tekutina serózně-purulentní povahy se hromadí v sinu).

Příznakem je sinusitida

Akutní sinusitida u dospělých a dětí začíná náhle a je charakterizována následujícími příznaky:

• ucpaný nos a zhoršený čich;
• bolest nad postiženým sinem, která se zvyšuje, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
• bolesti hlavy;
• nosní výtok slizniční, mukopurulentní nebo purulentní povahy;
• napětí v očních jamkách, můstku nosu, lícních kostí, nad očima (v závislosti na tom, který sinus je lokalizován zánětlivý proces);
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v krku, zubech, uších;
• kašel (vzniká v důsledku odtoku sinusového sekretu podél zadní stěny hltanu, podráždění sliznice hlenem).

Chronická sinusitida během exacerbace je charakterizována přítomností bezbarvého výtoku z nosu, ucpáním nosu po dlouhou dobu, zvýšením tělesné teploty na hodnoty subfebrilií a periodickými bolestmi hlavy.

Příčiny sinusitidy

Nejčastější příčinou sinusitidy je infekce. Častěji se onemocnění vyvíjí jako důsledek ARVI a dalších virových, bakteriálních nebo plísňových onemocnění, u kterých je snížena lokální a obecná imunita. Snížení obranyschopnosti těla umožňuje patologickým mikroorganismům proniknout do dutin a začít se aktivně množit a způsobit zánětlivou reakci v dutinách.

Rozvoj sinusitidy je také podporován:

• poranění hlavy;
• anatomické rysy struktury nosní přepážky, nosní dutiny a dutin (úzká anastomóza);
• pobyt v prašných místnostech nebo na prašných ulicích;
• podchlazování;
• alergické reakce;
• polypy v nosní dutině;
• imunodeficience;
• kouření.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza sinusitidy

Schůzka s otolaryngologem začíná sběrem stížností a anamnézy (anamnézy) pacienta, po které následuje vyšetření. Lékař pečlivě vyšetří nosohltan, aby zjistil povahu výtoku a stupeň otoku sliznice.

Otorinolaryngolog pomocí nosní endoskopie (vyšetření pomocí tenké trubičky vybavené videokamerou a světelným zdrojem) vyšetří drenážní trakt nosu, aby zjistil přítomnost vývojových abnormalit, polypů a v případě potřeby odebere materiál pro biopsii.

Aby bylo možné plně posoudit stav pacienta a zejména dutin, pacient podstoupí:

• klinický krevní test;
• Rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie nebo MRI dutin;
• v případě potřeby diagnostickou punkci obsahu kavity, která je následně odeslána na mikrobiologický rozbor.

Teprve po stanovení přesné diagnózy doporučí lékař pacientovi v jeho případě nejúčinnější léčebný režim.

Znalecký posudek

Jako otolaryngolog s bohatými zkušenostmi s prací se sinusitidou mohu říci, že i mírné případy tohoto onemocnění by měl vyšetřovat lékař a pacienti by měli být léčeni pod přísným dohledem odborníka. Žádná ze sinusitid by neměla být ponechána náhodě v naději, že „sama odezní“ – to může vést k vážným komplikacím (orbitální flegmóna, meningitida, encefalitida atd.), jejichž odstranění bude vyžadovat mnohem více úsilí a čas než úvodní návštěva ORL specialisty. Pouze pečlivá pozornost k vašemu zdraví vám pomůže diagnostikovat zánět dutin včas a minimalizovat riziko jeho nepříjemných následků.

Otolaryngolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, odborník na kliniku

Léčba sinusitidy

Výběr metody léčby sinusitidy u dospělých závisí na její formě (akutní nebo chronické), lokalizaci zánětu (čelistní, čelní sinus atd.), původci a individuálních charakteristikách těla. Bakteriální zánět se léčí antibiotiky. Na začátku terapie bude pacientovi předepsán širokospektrální lék, v budoucnu může být nahrazen jiným s přihlédnutím k citlivosti zjištěného patogenu na antibiotika. Také při léčbě sinusitidy lze použít:

• dekongestanční spreje a nosní kapky;
• antihistaminika;
• antifungální léky (pro zavedenou houbovou infekci);
• mukolytika (léky, které ředí sputum);
• mytí dutin pomocí různých metod;
• fyzioterapeutické metody.

Při těžkém narušení odtoku patologického obsahu z dutin se doporučuje punkce dutiny s evakuací obsahu a následný výplach roztokem antiseptik a antibakteriálních léků.

U těžké sinusitidy může být pacientovi doporučena endonazální operace. Moderní přístup nosem je málo traumatický – po takových zákrocích se pacienti rychle vrátí do normálního života a zapomenou na nemoc.

Prevence sinusitidy

Abyste snížili riziko zánětu dutin, měli byste:

• věnovat náležitou pozornost léčbě virových onemocnění horních cest dýchacích, zubní patologie;
• opravit anatomické abnormality (odchýlená nosní přepážka atd.);
• vést zdravý životní styl (nepřetěžovat se, jíst vyváženou stravu, být fyzicky aktivní) k posílení celkové obranyschopnosti organismu.

Rehabilitace

Adekvátní léčba akutní sinusitidy ve většině případů vede k úplnému uzdravení pacienta – na konci terapie je považován za zdravého. Chronickou sinusitidu nelze vyléčit – dodržování všech doporučení lékaře ze strany pacienta pomůže uvést patologický proces do remise a preventivní opatření udrží remisi co nejdéle.

Po chirurgické léčbě sinusitidy je pacient hospitalizován 1-2 dny. Celou tu dobu se v jeho nosních průchodech nacházejí turundy nasáklé léčivými látkami. Po propuštění mu lékař poskytne pokyny týkající se udržovací terapie, dá doporučení, aby si intenzivně nesmrkal, vyhýbal se intenzivní fyzické aktivitě, nelétal v letadle po dobu 2-3 týdnů, dokud se tkáně úplně nezhojí, a naplánuje prohlídku na kontrolní vyšetření ke sledování procesu hojení .

Otázky a odpovědi

Proč se sinusitida říká jinak?

Název sinusitidy závisí na tom, ve kterém sinu je patologický proces lokalizován. I přes jejich odlišnou lokalizaci je povaha onemocnění stejná a principy jejich léčby jsou bez ohledu na lokalizaci podobné, proto byla skupina nemocí sjednocena pod společný název – sinusitidy.

Je nutné propíchnout sinus pro sinusitidu?

Ne, ve většině případů je léčba sinusitidy konzervativní, za použití antibiotik a léků jiných skupin. Sinusitida, která není vhodná pro konzervativní terapii nebo je zpočátku extrémně závažná, může být propíchnuta okamžitě při první návštěvě pacienta u specialisty na ORL.

zdroje

Ovchinnikov Yu.M., Lopatin A.S., Gamov V.P. Nemoci nosu, hltanu, hrtanu a ucha. – M.: Lékařská informační agentura, 2008. – 320 s.

Lopatin A.S. Zásady léčby akutní a chronické sinusitidy. Farmakoterapie ušních, nosních a krčních chorob z pohledu medicíny založené na důkazech. Přednáškový vzdělávací kurz. M., 2006. s. 15–23.

Izotova G.N., Kunelskaya N.L., Turovsky A.B. Akutní purulentní sinusitida: moderní koncepty // Příručka polyklinického lékaře. – 2009. – č. 4. — S. 58-59.

Shakhova E. G. Sinusitida: klinický obraz, diagnóza, léčba drogami // Bulletin VolSMU. 2006. č. 4 (20).

Nemoci ve směru otolaryngologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Ucpaný nos – je častým jevem, ale chronická nazální kongesce se často stává velkým a neřešitelným problémem. Je to neřešitelné, protože člověk se s takovou „maličkostí“ snaží vyrovnat sám a někdy se dostává do stavu, se kterým se těžko vyrovnává i profesionál.

Co je sinusitida

Sinusitida je obecný termín pro zánět sliznic jednoho nebo všech vedlejších nosních dutin.
Mimochodem, sinusitida je vždy doprovázena zánětlivými změnami v přilehlé nosní sliznici, takže termín „rinosinusitida“ je správnější. Paranazální dutiny jsou vzduchem vyplněné dutiny v kostech lebky, lemované sliznicí, komunikující s nosní dutinou a sloužící jako hlasové rezonátory. Existují párové maxilární (čelistní) dutiny (největší), párové čelní dutiny, stejně jako sfénoidní sinus a ethmoidní sinus.

Typy sinusitidy

Sinusitida se může vyskytovat ve formě: sinusitidy (zánět sliznice maxilárního nebo maxilárního sinusu), frontální sinusitidy (zánět čelního sinu), sfenoiditidy (zánět sfenoidálního sinu) nebo etmoiditidy (zánět ethmoidálního laloku) . Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné, s postižením jednoho sinu nebo poškozením všech vedlejších nosních dutin na jedné či obou stranách – tzv. pansinusitida.

Z hlediska četnosti onemocnění je na prvním místě sinus maxilární, dále labyrint etmoidální, sinus frontální a sfenoidální. Sinusitida může být akutní a chronická, exsudativní (se zánětlivou tekutinou uvnitř dutin) a produktivní (s růstem tkáně uvnitř dutin).

Autorka článku: Elizaveta Sergeevna Kolesnikova

Otorinolaryngolog
Otolaryngologie
Přihlaste se ke konzultaci na telefonu +7(495) 165 12 78
Nebo vyplňte formulář online

Příčiny sinusitidy

Nejčastější příčinou akutní sinusitidy jsou akutní respirační virové infekce (ARVI), které mohou být způsobeny viry chřipky, rhinoviry, adenoviry, stafylokoky a dalšími patogenními mikroorganismy. Při akutním zánětu vedlejších nosních dutin následkem otoku sliznice vedlejších nosních dutin dochází k uzavření vývodu vedlejších nosních dutin a hromadí se v něm infekce, která nemá volný vývod, což vede k rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin. . Akutní sinusitida se projevuje bolestí hlavy, bolestí v oblasti dutin, zvýšenou tělesnou teplotou, ucpaným nosem a hnisavým výtokem, otokem měkkých tkání obličeje v oblasti postiženého sinu.

Chronická sinusitida může být způsobena akutními alergickými reakcemi nebo chronickou alergií těla, jako je bronchiální astma, stavy imunodeficience. Alergie způsobuje vazomotorickou rýmu, která slouží jako spouštěč rozvoje chronické rinosinusitidy. U některých lidí ke vzniku chronické rinosinusitidy významně přispívá chladné, vlhké klima a znečištěné prostředí.

Výhody služby

Удобный
pracovní rozvrh

Pracujeme do pozdních večerních hodin, abyste se mohli pohodlně postarat o své zdraví po práci nebo jiné důležité záležitosti v první polovině dne

Systém evidence pacientů byl za mnoho let provozu vyladěn a funguje tak, že budete vidět přesně ve zvolený čas, bez front a zdržení.

Je pro nás důležité, aby se pacienti mezi zdmi kliniky cítili dobře, a udělali jsme vše pro to, abychom vás obklopili útulností.

Pozornost k
každý pacient
K vašim službám je náš pozorný personál, který zodpoví jakýkoli dotaz a pomůže vám zorientovat se.

diagnostika

Stejně jako v případě akutní rinosinusitidy hrají důležitou roli při vzniku chronického zánětu abnormality ve vývoji sliznice nosní dutiny a dutin (například nosní polypy, cysty). Někdy se taková sinusitida vyskytuje jako vedlejší účinek některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.

U chronické sinusitidy je původcem onemocnění často také smíšená infekce; Tato „výbušná směs“ infekce se objevuje na pozadí iracionální antibakteriální terapie (nejčastěji v procesu samoléčby). I když není v exacerbaci, může pacienty obtěžovat těžká hlava, ucpaný nos, neustálý hlenohnisavý výtok a nepříjemný zápach z nosu.

Klinické projevy sinusitidy musí být potvrzeny laboratorními údaji (včetně výsledků kultivace výtoku z nosu) a rentgenovými studiemi.

Pokud se sinusitida neléčí nebo je léčena nesprávně, mohou se u pacienta rozvinout komplikace v očích (zánět očních membrán, zrakového nervu) a mozku (meningitida nebo mozkový absces). Sinusitida může způsobit osteomyelitidu lebečních kostí a vést k tvorbě polypů.

Léčba sinusitidy

Při léčbě akutních sinusitid využívají specialisté naší kliniky jak celkovou, tak lokální terapii. Antibiotika jsou předepisována pouze v případech hnisavých procesů a po mikrobiologickém vyšetření: jsou účinná pouze v případech, kdy byla prokázána bakteriální povaha onemocnění.

Lokálně se používají různé protizánětlivé léky, paranazální dutiny se promyjí speciálními roztoky a hnis se aktivně evakuuje speciálním sinusovým katétrem. Po odeznění akutních příznaků se k léčbě přidávají fyzioterapeutické procedury.

V případě exacerbace chronické sinusitidy se léčba provádí přibližně stejným způsobem jako u akutní sinusitidy, ale někdy je nutné uchýlit se k punkci maxilárních dutin. Kromě toho má velký význam sanitace dutiny ústní a nosu a odstranění zakřivení nosní přepážky. Produktivní (cystická polypóza) chronická sinusitida se léčí především chirurgickými metodami.

Ceny za ORL vyšetření

ENT001	Počáteční schůzka s otolaryngologem	2500.00
ENT002	Následná schůzka s otolaryngologem	2300.00
ENT003	Schůzka s otolaryngologem, PhD, iniciál	2700.00
ENT004	Přijetí otolaryngologa, PhD, sled	2400.00
ENT005	Počáteční schůzka s otolaryngologem pomocí endoskopických technologií	3800.00
ENT006	Opakovaná schůzka s otolaryngologem pomocí endoskopických technologií	2800.00
ENT088	Před manipulací/vyšetřením se domluvte s lékařem	1000,00 ₽