Rakovina žaludku: příznaky, první příznaky, léčba
Významnou událostí byl objev bakterie Helicobacter pylori. Za tento objev byla udělena Nobelova cena. Byla prokázána kauzální role bakterie Helicobacter pylori při vzniku rakoviny žaludku. Lidé, u kterých je diagnostikována, dostávají antibiotickou terapii. Pokud je tato terapie úspěšná, zbaví pacienta infekce a minimalizuje riziko vzniku rakoviny žaludku v budoucnu.
Využití genových technologií v medicíně vedlo ke skutečné revoluci v onkologii. Vědci objevené monoklonální protilátky blokují receptor na povrchu nádorové buňky, protein Her2/neu se na něj nemůže navázat a zvýšené buněčné dělení se stává nemožným. Léčebný účinek se vyskytuje pouze na rakovinné buňky, aniž by ovlivnil zdravé. Dnes je léčba rakoviny žaludku pomocí molekulárně zaměřené (cílené) terapie pro mnoho pacientů cestou k uzdravení.
Přečtěte si více Skrýt
Nejčastější rakovinou trávicího ústrojí je rakovina žaludku. rakovina žaludku – onkologické onemocnění, které se vyznačuje vznikem zhoubného novotvaru z epitelu sliznice. Nádor se může tvořit v různých částech žaludku: v těle (hlavní část žaludku), v horní části (kde se žaludek spojuje s jícnem), v dolní části (kde se žaludek spojuje se střevy) . Je dobře známo, že normální buňka se změní na rakovinnou, pokud se v jejích chromozomech vyskytne určitý defekt, tzv. mutace. Přes všechny pokroky v onkologii vědci stále nepřišli na to, co tuto přeměnu u rakoviny žaludku způsobuje. Zdravý žaludek se nikdy nestane obětí rakoviny – to je prokázaný fakt. Současně jsou vředy, gastritida a polypy úrodnou půdou pro rozvoj zhoubných nádorů.
Onemocnění se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Rakovina žaludku je obvykle detekována u starších lidí. Dnes byla identifikována pouze řada rizikových faktorů, které mohou toto onemocnění vyprovokovat. Ale v tuto chvíli jsou dobré zprávy. Podle statistik dochází v posledních letech k pomalému, ale trvalému poklesu výskytu zhoubných nádorů žaludku.
Diagnóza rakoviny žaludku
Léčba rakoviny žaludku
Cílem diagnostiky je stanovení samotné diagnózy a stanovení prevalence procesu – přítomnost či nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech a také stupeň růstu samotného primárního nádoru.
V LISOD se k diagnostice rakoviny žaludku používají všechny potřebné metody, které nám umožňují s jistotou mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorových procesů.
Metody diagnostiky
- Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) umožňuje vidět slizniční defekt, určit jeho velikost a povahu a odebrat kousek tkáně k histologickému vyšetření. Biopsie nádoru žaludku se provádí v intravenózní anestezii a je zcela bezbolestná, což také umožňuje specialistovi provést vysoce kvalitní a podrobné vyšetření.
- Endoskopické ultrazvukové vyšetření (Endo-US) – Ultrazvukový senzor je umístěn na konci endoskopu a umožňuje přesně určit hloubku prorůstání nádoru do stěny žaludku a okolních orgánů, stav lymfatických uzlin umístěných v blízkosti žaludku; V případě potřeby z nich lze odebrat biopsii. Tento typ vyšetření se provádí v plné anestezii – pro pacienta maximálně komfortní a bezbolestné. Endo-ultrazvuk má velký význam pro stanovení operability nádoru. Pokud je například nádor malý, ale roste do velkých cév, pak operace není možná.
- Počítačová tomografie (CT) hrudníku a břišních orgánů odhalí regionální a vzdálené metastázy.
- Při absenci ložisek separovaných metastáz se doporučuje PET-CT studie. Kromě toho může být PET-CT pacientovi předepsáno v závislosti na jeho konkrétním případu.
- Gastroskopie.
- Ultrazvuk břišních orgánů.
- Rentgen hrudníku (pokud počítačová tomografie není možná).
- Laparoskopie, která umožňuje určit šíření nádoru po pobřišnici.
- Obecné a biochemické testy krve a moči; krevní testy na nádorové markery CA 19-9 a CEA.
Všechny studie jsou prováděny v nemocnici LISOD podle světových onkologických standardů.
Léčba rakoviny žaludku
Konzultanti Informačního servisu LISOD vám poskytnou kompletní informace o diagnostice a léčbě tohoto typu rakoviny:
- 0-800-500-110 (zdarma pro volání z pevných linek na Ukrajině)
- nebo +38 044 520 94 00 – denně od 08:00 do 20:00.
Výběr metod léčby rakoviny žaludku závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti samotného nádoru, zapojení dalších orgánů, tkání a lymfatických uzlin do procesu. Důležitým bodem je přítomnost doprovodných onemocnění u pacienta (závažná onemocnění srdce, plic, ledvin). Odborníci berou všechny tyto faktory v úvahu. Pro pacienta je vypracován individuální plán, který může sestávat z chirurgické léčby a/nebo chemoterapie a radioterapie.
Chirurgie
Jednou z nejčastějších léčebných metod je chirurgický zákrok. Operace mohou být radikální, tzn. zaměřené na kurativní a paliativní, tj. ovlivnění samotného nádoru (resekce rakoviny žaludku) a metastáz. Paliativní operace kompenzují nejtěžší projevy nádoru, ale neeliminují jej úplně.
V závislosti na umístění nádoru je možné úplné (gastrektomie) nebo částečné odstranění žaludku. V případě potřeby se používá kombinovaná metoda gastrektomie – odstranění žaludku s částečným odstraněním přilehlých orgánů v případě kontaktního nádorového bujení v nich (například ve slinivce břišní).
LISOD aktivně využívá nízkotraumatické laparoskopické operace. Laparoskopické operace se provádějí pomocí kamery a specializovaných chirurgických nástrojů, které se vkládají do malých (5-10 mm) vpichů v dutině břišní. Výrazně se snižuje pooperační bolest, výrazně se zkracuje doba rekonvalescence a návratu do plného režimu.
Chemoterapie
Chemoterapii rakoviny žaludku lze použít jako nezávislou metodu léčby nádoru nebo v kombinaci s chirurgickými a radioterapeutickými metodami. Chemoterapie u rakoviny žaludku může být použita před operací ke zmenšení nádoru (neoadjuvantní chemoterapie) a/nebo po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk.
Chemoterapie u rakoviny žaludku se také používá ke zmírnění bolestivých příznaků u pacientů s neoperovatelnou rakovinou. V léčbě inoperabilní rakoviny se používají moderní chemoterapeutika a cílená léčiva.
Radioterapie
Radioterapie se používá hlavně v kombinaci s chirurgickým zákrokem a/nebo chemoterapií. Hlavním cílem radioterapie je zlepšení výsledků chirurgické léčby. Pro radiační terapii používá LISOD lineární urychlovače od společnosti Varian, světového lídra v této oblasti.
Příznaky rakoviny žaludku
Rakovině žaludku vždy předchází „prekancerózní stav“, tzn. určité změny v buňkách lemujících žaludek – metaplazie a dysplazie žaludečního epitelu. Takové změny se mohou objevit u chronické atrofické gastritidy. Rakovina žaludku v časném stadiu vykazuje obecné a nespecifické příznaky.
Může být pozorován syndrom takzvaných „menších příznaků“: astenie, averze k masité potravě, anémie, ztráta hmotnosti, žaludeční potíže (častější u rozšířených forem procesu).
Důvodem pro kontaktování lékaře a podstoupení vyšetření by mělo být:
- nepohodlí a bolest v epigastriu (oblast nad pupkem) v kombinaci s nevolností a ztrátou chuti k jídlu;
- potíže s polykáním (může se objevit v důsledku postižení horní části žaludku nádorem);
- pocit plnosti při konzumaci malého množství jídla;
- únava, ztráta hmotnosti;
- anémie z nedostatku železa;
- zvracení krve nebo obsahu připomínajícího „kávovou sedlinu“, černá dehtovitá stolice (melena). Melena je černá, polotekutá stolice s charakteristickým nepříjemným zápachem, vznikající z krve pod vlivem obsahu žaludku a střev. Vzhled meleny je důležitým signálem pro kontakt s onkologem.
Rizikové faktory
Hlavními faktory vzniku rakoviny žaludku jsou prekancerózní onemocnění, nutriční charakteristiky a prostředí:
- nedostatek čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, hojnost ryb, masa, solených, uzených a smažených jídel a konzumace špatně konzervovaných a prošlých potravin;
- dietní příjem dusičnanů a dusitanů;
- kouření a velká konzumace alkoholu.
Významné rizikové faktory jsou:
- adenomatózní polypy žaludku;
- chronická atrofická gastritida;
- dříve operovaný žaludek, zejména 15 a více let po chirurgické léčbě;
- přítomnost předchozí perniciózní anémie (chronické onemocnění s neschopností absorbovat vitamín B-12);
- infekce Helicobacter pylori;
- rodinná anamnéza rakoviny žaludku (blízcí příbuzní měli rakovinu žaludku dříve);
- obezita;
- peptický vřed žaludku.
K maligní transformaci žaludečních vředů dochází převážně u vředů antrálního a subkardiálního úseku, u chronických, tvrdošíjně se nehojících vředů. Je třeba poznamenat, že s věkem se výrazně zvyšuje riziko onemocnění, jako je rakovina žaludku.
Prevence rakoviny žaludku
Hlavní prevencí rakoviny žaludku je dodržování diety: omezit konzumaci uzených a smažených jídel, konzerv a živočišných tuků; odvykání kouření a alkoholu; obohacení jídelníčku o ovoce a zeleninu.
Důležitým bodem v prevenci rakoviny žaludku je léčba prekancerózních stavů (žaludeční polypóza, chronická atrofická gastritida).
Otázky a odpovědi
Tato sekce obsahuje dotazy pacientů a odpovědi našich specialistů. Otázka každého člověka se týká konkrétního problému souvisejícího s jeho nemocí. Pacientům odpovídají izraelští kliničtí onkologové a hlavní lékařka LISOD, MD, profesorka Alla Vinnitskaya.
Odpovědi specialistů vycházejí ze znalosti principů medicíny založené na důkazech a odborných zkušeností. Odpovědi odpovídají výhradně uvedeným informacím, slouží pouze pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu.
Hlavní účel sekce – poskytnout pacientovi a jeho rodině informace, aby se společně s ošetřujícím lékařem mohli rozhodnout o typu léčby. Navrhovaná taktika léčby se může lišit od zásad uvedených v odpovědích našich specialistů. Neváhejte se zeptat svého lékaře na důvody rozdílů. Musíte si být jisti, že dostáváte správnou léčbu.
Dobrý den! Mám výsledky testů a diagnózu svého otce. Rakovina žaludku. Je možné získat online konzultaci?
Ano, můžete se poradit s lékařem online nebo přímo ve zdravotnickém zařízení – na předměstí Kyjeva (obec Plyuty) a ve městě Černovice.
Léčba rakoviny žaludku na LISOD odpovídá nejmodernějším mezinárodním protokolům. Ale každý případ je jedinečný, takže taktiku léčby pro každého pacienta určuje rada specialistů individuálně. Zohledňuje se stadium onemocnění, zdravotní stav pacienta a další důležité faktory.
Plán léčby může zahrnovat endoskopickou nebo chirurgickou intervenci, chemoterapii a/nebo cílené léky, radiační terapii atd.
Na konzultaci s klinickým onkologem budete moci získat odpovědi na své otázky. Lékař doporučí další vyšetření (pokud je to nutné) a další postup pacienta. Konzultace proběhne po první schůzce – pokud budou poskytnuty všechny doporučené výsledky vyšetření.
Kontaktujte prosím kontaktní centrum nemocnice a domluvte si vhodný den a čas konzultace: 0-800-500-110, hovory v rámci Ukrajiny jsou zdarma.
Dobrý den!
Pomozte mi, prosím.
Moje matka (nar. 1953) měla diagnostikovanou rakovinu těla a antra žaludku, peritoneální karcinomatózu, ascites. 4. třída, symptomatická léčba, 2016. Skupina 4. třídy. Komplikace: anémie fáze 1. Úplatek. onemocnění: hypertenze stadium 2, normotenze, riziko 3, obezita stadium 2, křečové žíly.“
V nemocnici mě rozřízli, odebrali vzorky tkáně na analýzu a zašili mě. Řekli, že nevědí, co se tady dá dělat.
Poté, co si ho dva týdny nechali, poslali ho domů a do propouštěcího dokumentu napsali, že byl propuštěn se zhoršením stavu pod dohledem místního terapeuta. Bylo nám řečeno, že má měsíc života, že se nedá nic dělat.
Prosím, řekněte mi, je nějaká naděje? Dá se něco udělat pro záchranu života mé matky?
Dobrý den. Situace, kterou popisujete, je nefunkční. Chemoterapie by pro pacientku mohla být léčebnou možností, ale je obtížné posoudit její stav, aniž byste pacienta viděli. Přiznám se, že kolegové, když viděli zhoršení mého stavu, možnost toxické léčby vyloučili. V každém případě je tento proces pomíjivý.
Při gastroendoskopii byly mému otci (59 let) zjištěny dva žaludeční vředy. Na základě výsledků biopsie zněla diagnóza žaludeční karcinoid. Moc tomu nerozumím.. Řekněte mi, chápu to správně, že se jedná o zhoubný nádor, který NENÍ rakovina a nemetastazuje do jiných orgánů? Bylo nám řečeno, že potřebuje operaci. Řekněte mi, je možné to provést pomocí endoskopické resekce žaludeční sliznice nebo laparoskopie žaludku? Nebo je jedinou správnou možností resekce části žaludku?
Předem díky za odpověď.
S pozdravem Antonina
Dobrý den. Karcinoid není rakovina. Prioritní léčebnou metodou je chirurgický zákrok, pokud se onemocnění nešíří vzdáleně. U rozšířených forem onemocnění nemá chirurgická léčba žádnou výhodu oproti léčbě systémové (chemoterapie/sandostatin). Je vhodné, aby pacient navštívil kliniku ke konzultaci s klinickým onkologem.
- dysfagie – potíže s polykáním potravy;
- pocit pálení a bolesti za hrudní kostí;
- narušení průchodu potravy do žaludku – musí se spláchnout vodou.
I malé nádory mohou způsobit obstrukci kardie (průchod z jícnu do žaludku), protože způsobují svalové křeče. U jiných pacientů velké novotvary nebrání průchodu potravy, pokud mají infiltrativní růst – nerostou do dutiny žaludku, ale směrem k její stěně a postupně ničí orgán. Stěna se postupně stává hustou, stahovací trubicí, do které padá potrava.
Při exofytickém (směrem do dutiny) růstu nádoru může zcela uzavřít lumen vstupu do žaludku. V tomto případě se jícen začíná natahovat nad úroveň zúžení, po jídle dochází k říhání jídla, člověk hubne a trpí dehydratací.
Když se nádor nachází v horní třetině žaludku, prvním příznakem je obvykle bolest v horní části břicha. Často se takoví pacienti pokoušejí léčit angínu před stanovením správné diagnózy.
Rakovina fundu žaludku často způsobuje příznaky až poté, co napadla bránici, srdeční svěrač nebo retroperitoneum. Prvními příznaky jsou pleurisy (zánět membrány obklopující plíce), dysfagie nebo bolest v horní části břicha vlevo.
Pokud se nádor nachází v těle žaludku, prvním příznakem je bolest břicha, která se objeví poté, co nádor dosáhne velké velikosti.
Náš odborník v této oblasti:
Zástupce hlavního lékaře, onkolog-chirurg
Doktor lékařských věd
Zkušenosti: Více než 31 let
Odešlete dokumenty na adresu [email protected]. Možnost léčby zváží vedoucí lékař kliniky.
Při lokalizaci v blízkosti duodena trpí pacient bolestmi břicha a pocitem roztažení žaludku. Zpočátku se příznaky objevují pouze po přejídání nebo abúzu alkoholu a poté, jak nádor roste, i po malém množství jídla. Častým příznakem je říhání něčeho shnilého, protože jídlo stagnuje v žaludku. Několik hodin po jídle se objeví zvracení. Postupně pacienti hubnou. Při infiltrativním nádorovém bujení je však možná i opačná situace: pacient trpí neustálým pocitem hladu a v důsledku přejídání může i přibírat. Tento jev je spojen se skutečností, že zhutněná oblast přechodu ze žaludku do dvanáctníku se promění v zející trubici, kterou veškerá potrava vstupující do žaludku rychle padá. V důsledku toho je narušen proces utváření pocitu sytosti.
U 80 % pacientů s rakovinou žaludku se vyvine „syndrom drobných příznaků“:
- snížený tón;
- slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- deprese;
- ztráta hmotnosti;
- averze k jídlu;
- apatie;
- anémie.
Zpravidla se jedná o známky pozdního stadia, neboť vznikají rozpadem velkého nádoru a jeho krvácením.
Zavolejte nebo zanechte žádost
Větve
- Vertebrologie
- Gastroenterologie
- Konzultace s gastroenterologem
- Konzultace u gynekologa
- Konzultace s dermatologem-onkologem
- Diagnostika alergií
- Cyklistická ergometrie
- Gastroskopie
- Počítačová tomografie (CT)
- Počítačová elektroencefalografie
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Rentgenové studie
- Spirografie
- Zátěžová echokardiografie
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
- Funkční výzkum
- Endoskopie
- Endoskopie ve snu
- Konzultace kardiologa
- Arteriální hypertenze
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- intrakraniální hypertenze
- Vysoký tlak
- Akupunktura (akupunktura, akupunktura)
- Zdvih
- Konzultace neurologa
- Polyneuropatie
- Roztroušená skleróza
- Encefalopatie
- Konzultace s otorinolaryngologem (ORL)
- Hemoblastóza
- Imunoterapie
- Konzultace s onkologem
- Léčba recidivy rakoviny
- Radiační terapie (radioterapie)
- myelom
- Onkogynekologie
- Onkodermatologie
- Onkourologie
- Nádory hlavy a krku
- Gastrointestinální nádory
- Nádory mediastina
- Krevní transfúze
- Rakovina plic
- Rakoviny prsní
- Rakovina endokrinního systému
- sarkomy
- thymom
- Konzultace s terapeutem
- Hyperbarická oxygenoterapie (léčba v tlakové komoře)
- Konzultace s traumatologem-ortopedem
- Intraperitoneální hypertermická chemoterapie (HIPEC)
- Výživa (dieta) po a během chemoterapie
- Chemoterapie pro rakovinu žaludku
- Chemoterapie pro rakovinu střev
- Chemoterapie pro rakovinu plic
- Chemoterapie pro rakovinu dělohy
- Chemoterapie pro rakovinu prsu
- Chemoterapie pro rakovinu močového měchýře
- Chemoterapie pro rakovinu jater
- Chemoterapie pro rakovinu ledvin
- Chemoterapie pro rakovinu prostaty
- Chemoterapie pro rakovinu vaječníků
- Operativní gynekologie
- Diagnostická laparoskopie
- Kybernetický nůž
- Abdominální laparocentéza pro ascites
- Tříselná kýla
- Pupeční kýla
- Disekce lymfatických uzlin je metoda odstranění lymfatických uzlin
- Lymfodrenážní operace
- Mechanická žloutenka
- Neurochirurgie
- Rekonstrukce prsu po mastektomii
- Střevní stentování
- Torakocentéza plic pro rakovinnou pleuristiku
- Traumatologie
- Urologie a andrologie
- Flebologie
- Fotodynamická terapie
- Onkochirurgie (chirurgie v onkologii)
- Rekonvalescence a rehabilitace po koronaviru
- Rehabilitace po koronaviru (COVID-19)
- Konzultace s endokrinologem
akcie
75% sleva na laserové intimní omlazení
Kontrola zdravotního stavu se zárukou kvality – laboratorní testy s 10% slevou
Pečujte o své zdraví s 30% slevou na ultrazvuk
Konzultace s onkologem, chirurgem a terapeutem se slevou 40 %.
