Quinckeho edém: příčiny, příznaky, léčba, první pomoc pro pacienta

Quinckeho edém u dětí je formou akutní alergické reakce doprovázené otoky měkkých tkání a sliznic horní poloviny těla. Nejzávažnějším typem tohoto stavu je laryngeální edém, který se stává skutečnou hrozbou pro život pacienta. V některých situacích je syndrom způsoben patologickými reakcemi v těle podle genetického typu nebo idiopatických příčin (tedy neznámých). V každém případě angioedém u dětí vyžaduje kompetentní pohotovostní péči, odborné posouzení příznaků a včasnou léčbu, kterou provádějí alergologové.

Quinckeho edém, známý také jako angioedém, se ve většině případů vyvíjí na pozadí rozsáhlé kopřivky. V tomto stavu se podkožní tuková tkáň a dermis výrazně zahustí, což se navenek projevuje patologickým nárůstem v různých oblastech obličeje a těla.

Nejnáchylnější k tomuto stavu jsou děti trpící systémovými alergickými onemocněními, průduškovým astmatem a děti, jejichž rodiče mají v anamnéze různé formy alergií.

V téměř 25% případů na pozadí Quinckeho edému dítě vyvine laryngeální edém, který je nejnebezpečnějším důsledkem patologie.

Klasifikace

S ohledem na trvání klinických projevů odborníci rozlišují dva typy angioedému:

• akutní, kdy příznaky přetrvávají méně než 6 týdnů;
• chronické, kdy jsou patologické příznaky detekovány po dobu 6 a více týdnů.

Vzhledem k vývoji se rozlišují alergické, pseudoalergické (dědičné) a idiopatické typy patologie.

Důvody pro rozvoj Quinckeho edému u dětí různého věku

Nejpravděpodobnější příčiny angioedému u dítěte jsou:

• alergeny obsažené ve vzduchu (pyl rostlin a květin, zvířecí srst, produkty spalování, chemické sloučeniny, tabákový kouř atd.);
• potravinářské výrobky, na které má dítě individuální nesnášenlivost;
• kousnutí různého hmyzu (klíšťata, štěnice, komáři, vosy a včely);
• alergie na léky, kosmetiku.

Další možné důvody mohou být:

• stresující podmínky;
• akutní infekční nemoci;
• otrava;
• extrémnímu vystavení chladu nebo teplu, včetně náhlých změn teploty.

V situaci, kdy nebylo možné přesně určit faktor rozvoje angioedému, hovoří o idiopatické formě.

Příznaky Quinckeho edému u dětí

Klíčovým rysem tohoto stavu je jeho rychlý vývoj: od prvních příznaků až po rozsáhlé otoky může trvat jen několik sekund nebo minut. Nejzřetelnějšími příznaky Quinckeho edému u dětí jsou patologicky zvětšený, oteklý jazyk, oční víčka, rty, krk, obličej jako celek, někdy se léze rozšíří na genitálie, ruce a předloktí. Poškození chodidel a nohou je extrémně vzácné. Nejčastěji se takové jevy vyskytují na pozadí kopřivky nebo po ní.

Další příznaky angioedému u dítěte mohou zahrnovat:

• potíže s mluvením způsobené otokem rtů, jazyka a sliznic dutiny ústní;
• hlučné, přerušované dýchání, dušnost, kašel, chraplavý hlas, když je do procesu zapojen hrtan;
• bledá kůže, namodralý odstín kvůli nedostatku kyslíku;
• nevolnost, zvracení, průjem, což naznačuje šíření patologického procesu do gastrointestinálního traktu;
• bolesti kloubů a svalů;
• zvýšení celkové tělesné teploty;
• horká, suchá a drsná pokožka na dotek.

V extrémně vzácných případech dochází k otoku, který postihuje mozek. V tomto stavu budou hlavní znaky:

• křeče;
• zhoršená koordinace a souvislá řeč;
• ztráta vědomí

S takovými příznaky Quinckeho edému u dítěte musíte okamžitě, bez prodlení zavolat tým lékařů a být připraveni na to, že budete muset sami poskytnout první pomoc podle pokynů lékařů.

diagnostika

V tomto stavu nečiní diagnostika žádné potíže ani lidem daleko od medicíny. Silné otoky tkání a sliznic vypovídají o Quinckeho edému. Potíže mohou nastat při diagnostice vnitřních poranění, například když se otok rozšíří do mozku nebo břišních orgánů. Je důležité oddělit příznaky angioedému od jiných patologií, které mají podobný klinický obraz, například meningitida, akutní encefalitida s poškozením mozku.

Důkladné odebrání anamnézy hraje důležitou roli při stanovení příčiny stavu. Různé testy a analýzy se používají jako pomocné metody pro stanovení množství celkového a specifického imunoglobulinu v krvi.

K hledání konkrétního zdroje patologie provádějí alergologové řadu alergických testů. Při podezření na laryngeální edém se provádí laryngoskopie. Pokud by příčinou stavu mohla být potrava, dieta se sleduje vedením potravinového deníku.

Kromě toho můžete potřebovat ultrazvukové vyšetření určitých oblastí, CT nebo MRI, stejně jako konzultace se specializovanými pediatrickými specialisty: endokrinology, dermatology, neurology atd.

Příčiny Quinckeho edému
Příčiny jsou stejné jako u jakékoli jiné alergické reakce. Tento stav může nastat v důsledku kontaktu s jakýmkoli alergenem, ať už je to potravina, droga, pyl rostlin nebo kousnutí hmyzem. Predisponujícími faktory pro rozvoj obří kopřivky mohou být virové a parazitární infekce, onemocnění krve a onemocnění endokrinního systému.

Samostatně je vyčleněn angioedém, který má pseudoalergickou povahu. V tomto případě se onemocnění vyskytuje ve formě exacerbací, které mohou být způsobeny různými faktory: stresem, traumatem, akutními onemocněními atd. Přibližně u 30 % případů obří kopřivky zůstává příčina onemocnění neznámá.

Příznaky a příznaky
Hlavními příznaky Quinckeho edému jsou otoky, nejčastěji pozorované v oblastech s uvolněnou tkání. Při tlaku na otok se povrch kůže nepovoluje, což je způsobeno tím, že bobtnající tekutina obsahuje hodně bílkovin. Na rozdíl od běžné kopřivky toto onemocnění nezpůsobuje svědění.

Známky Quinckeho edému, jako je chrapot, hlučné dýchání, štěkavý kašel a zvyšující se dušnost, by měly vyvolávat zvláštní obavy. Kůže na obličeji zmodrá, pak náhle zbledne. To vše naznačuje vývoj tak hrozivé komplikace, jako je laryngeální edém, který bez nouzového lékařského zásahu může vést k smrti udušením.

První pomoc
Co dělat s Quinckeho edémem? Správná odpověď je okamžitě zavolat sanitku! Před příjezdem lékařů by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc při Quinckeho edému, která spočívá v užití 1-2 tablet jakéhokoli antihistaminika (suprastin, claritin, clarotadin, tavegil atd.). Chcete-li rychle odstranit alergen z těla, podejte pacientovi sorbent (aktivní uhlí, smecta, laktofiltrum) a dostatek alkalických nápojů (Borjomi, Narzan nebo 1-2% roztok jedlé sody).

Pokud byla alergická reakce způsobena kousnutím nebo injekcí hmyzem, aplikujte na postižené místo škrtidlo a na místo kousnutí nebo vpichu studený obklad. Dále pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu a počkejte na příchod mediků.

Léčba Quinckeho edému
Vzhledem k vysokému riziku udušení se léčba Quinckeho edému provádí pouze v nemocnici. Při přijetí do zdravotnického zařízení jsou pacientovi předepsány intravenózní injekce hormonálních léků (prednisolon, hydrokortison nebo dexamethason) a intramuskulární injekce antihistaminik. Dále jsou pacientovi podávány enzymové přípravky, které pomáhají potlačit citlivost na působení alergenu.

Při asfyxii se provádí výkon tracheální intubace s podáním myorelaxancií. V tomto případě se k hlavním antialergickým lékům přidávají katecholaminy (adrenalin a efedrin).

Když mluvíme o tom, jak léčit Quinckeho edém, nelze ignorovat důležitost dodržování hypoalergenní stravy. Ze stravy pacienta jsou vyloučeny citrusové plody, káva, čokoláda, alkoholické nápoje a kořeněná jídla.

K odstranění alergenu z těla použijte sorbenty: drcené aktivní uhlí v poměru 5 tablet na sklenici vody, 1-2 balíčky smecta nebo 1-2 čajové lžičky enterosgelu.

Pamatujte, že jakmile se angioedém rozvine, může se opakovat. Po normalizaci stavu proto určitě navštivte alergologa, aby zjistil příčinu takové reakce a případně podstoupil další léčbu.

Pohybová aktivita Co je pohybová aktivita a jak ovlivňuje lidské zdraví? Pohybová aktivita je pohyb těla nebo jeho částí v prostoru stahováním svalů samotného těla nebo jeho částí. Fyzické zdraví. Aktivita motoru — charakteristika intenzity a specifičnosti pohybové aktivity, která je pro člověka během života nejtypičtější. Psycho-emocionální poruchy Člověk je zdravý, když se nevyskytují nemoci vnitřních orgánů a psychický stav je v naprosté harmonii a disharmonie může být způsobena jak vnitřními (biologickými, dědičnými), tak vnějšími (psychogenními, emočními, stresujícími, sociálními) důvody.

• Mapa stránek
• Vyhledávání
• Informace o těhotenství.

adresa: 350089, Krasnodar, Platanovy Boulevard, 10A;
Poradenství pro ženy: Svatý. 70 let října, 12
Horká linka kliniky:
Registr:
8 (861) 991-25-25

© Státní rozpočtový zdravotnický ústav „Městská klinika č. 25 Krasnodar“ Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán

Při použití materiálů z webu je vyžadován odkaz na zdroj