Imunita

Projevy meniscitidy kolenního kloubu a její léčba

Malé destičky chrupavky v kolenou hrají důležitou roli při udržování zdravého a aktivního života. Proto, když jsou zraněni, člověk začne pociťovat velké nepohodlí. Po nehodě se stávají aktuální následující otázky: jak léčit poranění menisku, vyplatí se operovat, jaké moderní léčebné metody se v praxi osvědčily, je možné po úrazu sportovat a vést aktivní životní styl? Na všechny tyto otázky se pokusíme odpovědět v tomto článku.

Pokud dojde k poranění kolene a existuje podezření na poškození menisku, je nutné především:

vyhnout se jakémukoli zatížení nohou,
zajistit, aby byl kloub upevněn v poloze, ve které byl zablokován;
zvedněte nohu, abyste snížili otok;
přiložte studený obklad na oblast kolena (nejbolestivější část) nebo aplikujte led přes ručník (každých 15-20 minut odstraňujte po dobu 10 minut, abyste předešli omrzlinám), pomůže to snížit výpotek a zmírnit bolest;
užívejte analgetika, pokud je bolest velmi obtěžující;
co nejdříve kontaktujte traumatologa;
V případě potřeby použijte k pohybu berle

Operace nebo ne?

Taktika léčby chrupavčité ploténky je dána typem poranění. Ne každé zranění vyžaduje operaci. Nejnovější údaje ukazují vysoké riziko artrózy po operaci, takže dnes jsou specialisté při výběru chirurgické taktiky opatrní. Drobné natržení a nekomplikované defekty lze opravit konzervativními opatřeními. V těchto situacích je na prvním místě imobilizace a fyzioterapie. Ale v případě vážné patologie a nestabilních zranění mají specialisté stále tendenci uchýlit se k radikálním zásahům.

Konzervativní terapie

Ošetření „bez skalpelu“ je zaměřeno na snížení otoku, bolesti a zánětu. Toho je dosaženo kombinací nízké fyzické aktivity a fyzioterapie.

V poslední době se ortopedi vyslovují proti tuhým sádrovým obvazům na celé končetině. Dříve byly tři klouby nohy fixovány sádrou, ale rehabilitační proces byl dlouhý a velmi bolestivý. V poslední době se místo sádry používá dlaha, která snižuje zátěž kloubu, ale nenarušuje prokrvení tkání.

2. Medikamentózní terapie.

K prevenci trombózy se předepisují protidestičkové látky, venotonika a analgetika proti bolesti. V případě potřeby lékař předepisuje chondroprotektory. Článek konkrétně neuvádí příklady léků, protože jsou předepisovány individuálně!

Fyzioterapeutická opatření jsou velmi oblíbená a jsou účinná zejména u drobných poranění menisku. Následující typy procedur jsou obvykle předepsány 1-3 týdny po poranění:

UHF – zvyšuje regeneraci buněk, zmírňuje zánět;
ultrazvuk – způsobuje mikromasážní efekt, podporuje resorpci exsudátu a zmírňuje otoky;
kryoterapie;
laser – snižuje bolest, zlepšuje procesy mikrocirkulace, dnes velmi populární;
Magnetická rezonance je inovativní technologie, která je velmi účinná. V některých případech jde o alternativu skalpelu!

Základní léčebný tělocvik se provádí i při imobilizaci. Pokrývá všechny svaly, aby nedocházelo k jejich atrofii. Cvičení se provádí v plném rozsahu se zdravou nohou a většinou statické se zraněnou nohou:

pravidelně snižujte nohu na několik sekund a zvedněte ji na vyvýšenou plochu, abyste zabránili stázi žil;
přesuňte nohu na stranu;
napněte všechny svaly na nohou;
ohněte a narovnejte prsty u nohou;
roztáhněte prsty jako vějíř;

Přečtěte si více

Co nejíst pro těhotné

Kvalifikovaná masáž postiženého místa uvolňuje křečovité svaly a zlepšuje lymfodrenáž. Můžete si udělat vlastní masáž, ale pohyby by měly být jemné – hlazení, tření a neovlivňování samotného kolena. Masírovat můžete pouze přilehlou oblast – stehno, holeň. Masáž postiženého místa během ošetření, je-li to nutné, provádí pouze odborník!

Provozní opatření

Pokud je chrupavčitá ploténka rozdrcena a poškození je velké, pokud není účinek konzervativních opatření, pak je nutné sáhnout k chirurgickým technikám (odkaz na článek -ort_140818_Chirurgická léčba menisků). Existuje několik způsobů, jak odstranit natržený meniskus.

Exstirpace menisku

Dříve byla natržená falciformní chrupavka zcela odstraněna. K tomu rozřízli kůži, otevřeli koleno, přeřízli vazy a vyčistili kloub od úlomků chrupavkových polštářků. Ale přední světoví odborníci jsou přesvědčeni, že tato otevřená operace je zastaralá, je příliš traumatická a plná vážných komplikací v budoucnu: u dvou třetin operovaných se rozvine artritida a poté artróza. Některé ruské kliniky jej bohužel stále používají.

Artrotomie je dnes nabízena poměrně často, zejména na klinikách, které nemají moderní vybavení. Dělí se na klasické a mini a liší se velikostí střihů. Miniartrotomie je indikována pouze v případech úplného (a prokázaného) odchlípení chrupavčité ploténky. Ale tyto dvě možnosti také nejsou nejlepší volbou taktiky, je lepší se artrotomii vyhnout. V moderní medicíně existuje výhodnější a prakticky bezpečná metoda – artroskopie.

Vhodnou a účinnou technikou pro operaci menisku je dnes artroskopie. V oblasti kolen jsou vytvořeny dva otvory, do jednoho z nich je vložen přístroj s videokamerou a do druhého chirurgické mikroinstrumenty. Tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace a její účinnost je velmi vysoká; ne nadarmo je tato technologie v naší době považována za „zlatý standard“ pro léčbu prasklé falciformní chrupavky. Možnost komplikací je snížena na minimum, přilehlé tkáně nejsou poškozeny, je vyloučena disekce kloubního pouzdra, noha nevyžaduje dlouhodobou fixaci, což znamená snazší proces rehabilitace.

Fixace menisku v kloubu

Tato relativně nová technologie obnovy chrupavkové ploténky není, přísně vzato, chirurgickou metodou. Je minimálně invazivní, protože k upevnění menisků nejsou potřeba žádné řezy nebo speciální zařízení (jako je artroskop). Jeho účinnost dosahuje podle různých zdrojů od 70 do 90 %. K upevnění menisků se používají specifické fixátory ve tvaru šipek. Čím novější zranění, tím lepší efekt operace.

Transplantace menisku

K transplantaci se přistupuje, když se všechny možné metody ukážou jako neúčinné. Jedná se o nákladný postup a má řadu kontraindikací. Pokud jsou změny menisku způsobeny degenerativním poškozením tkáně nebo je pacient starší, pak transplantace problém nevyřeší.

Rehabilitace

Pro ideální průběh rehabilitace a úspěšné zotavovací procesy je důležité svědomitě dodržovat všechna doporučení lékaře. Rehabilitační program je vypracován individuálně pro každou oběť. Obvykle zahrnuje opatření, jako je snížení fyzického stresu na kloub a fyzikální terapie.

Omezení fyzické aktivity

Přečtěte si více

Ecofemin tablety návod k použití

Zpočátku by oběť měla při chůzi používat dodatečnou podporu, aby uvolnila zatížení nohy. Zátěž kolena by se měla zvyšovat postupně, berle se mění na hůl, poté hůl na ortézu. Ortéza pomáhá fixovat postiženou část těla ve správné poloze. K plnohodnotnému terapeutickému cvičení můžete přejít až po 1,5-2 měsících.

Fyzikální procedury se provádějí do týdne (někdy dříve) po intervenci. Relace se provádějí bez odstranění obvazu, dokud nejsou odstraněny stehy. Týká se pasivní fyzioterapie:

magnetoterapie – zlepšuje obnovu tkáně chrupavky, zvyšuje průtok krve v kolenním kloubu;
MBST® je terapie nukleární magnetickou rezonancí, která působí na buněčné úrovni a účinně zvyšuje regeneraci kostní tkáně;
UHF terapie – aktivuje průtok krve a lymfy v postižené oblasti, normalizuje metabolismus, má určitý analgetický účinek;
medicinální elektroforéza pomocí přístroje ZIMMER – podporuje rychlou difúzi potřebného léčiva do určitých tkání těla; Díky optimální kombinaci léčiv se vytvoří jejich depot v požadované oblasti, což přispívá k dlouhé době účinku a vynikajícímu analgetickému účinku.

Kurz fyzioterapie se obvykle skládá z 15-20 procedur, každé sezení trvá 10 až 20 minut. Podle předpisu odborníka lze postupy kombinovat nebo kombinovat.

Terapeutická masáž je důležitou součástí rehabilitace kolena při poškození a ruptuře chrupavčité ploténky. Snižuje otoky, zvyšuje prokrvení tkání, snižuje bolest a posiluje svaly. Sezení začíná hlazením a hnětením stehna, poté se masážní pohyby přesunou do zraněného kolenního kloubu. Pod kolenem je umístěn malý polštářek. Při masáži podkolenní jamky leží pacient na břiše a koleno je ohnuté v úhlu 40-60 stupňů. Intenzita pohybů se s každým sezením zvyšuje.

Pro urychlení rehabilitačního procesu je předepsáno terapeutické cvičení. Cvičení začínají izometrickými zátěžemi. Pacient by měl na několik sekund napínat svaly obklopující kloub. Poté jsou pomocí elastických pásů vybrána pomalá protahovací odporová cvičení. Lékař vybírá cvičení s přihlédnutím k obrazu léze a věku pacienta.

Období zotavení při správné léčbě a při absenci komplikací obvykle trvá od 45 do 60 dnů.

Jeho trvání a výsledek závisí na několika parametrech:

věk oběti;
stupeň a druh poškození;
způsob chirurgické intervence;
projevy chronických degenerativních změn v chrupavčité vrstvě.

Evropské centrum pro ortopedii a terapii bolesti nabízí pacientům nejmodernější vybavení. Zotavení a ošetření pomocí unikátního německého přístroje „Zimmer“ pomáhá vyrovnat se se zraněním rychle a efektivně! Přístroj má skvělé možnosti – elektrická stimulace svalů, mikromasáž pomocí rychlé oscilace ultrazvukových vln. Odborníci doporučují sezení nejen v období léčby, ale také v období zotavení.