Projevy chronické bronchitidy u dětí

Bronchitida u dětí je považována za jednu z nejčastějších patologií dýchacího traktu 1, 2. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které může být způsobeno infekcemi, alergeny, agresivními těkavými látkami apod. 2.

Změny v bronchiální sliznici vedou k podráždění nervových zakončení a výskytu hlavního příznaku bronchitidy – kašle 1, 3. Jak pochopit, že dítě má bronchitidu a kdy je nutné navštívit lékaře, je podrobně popsáno v článku.

Rizikové faktory

Bronchitida se často vyvíjí v přítomnosti nepříznivých faktorů, mezi které patří 3:

Patologie horních cest dýchacích

Příznivé podmínky pro rozvoj zánětu a proliferaci patogenních mikroorganismů se vytvářejí, pokud je narušeno nazální dýchání a existují ložiska chronické infekce. Potíže s dýcháním nosem mohou být zase způsobeny adenoidy, vychýlenou nosní přepážkou, úzkými nosními průchody atd.

Poruchy imunity

Pro malé děti je typický nezralý imunitní systém a jeho nerovnováha se může objevit i u často nemocných

Nepříznivé vnější faktory

Zánět průdušek může vzniknout působením nízkých teplot, prachu, plynu, těkavých alergenů apod. Zvláštní místo pro vznik bronchitidy u dítěte a její přechod do vleklého, chronického průběhu má pasivní kouření. V 80-90% případů vede dlouhodobé vdechování tabákového kouře k rozvoji chronických plicních onemocnění.

Příznaky bronchitidy u dětí

Chcete-li rozpoznat bronchitidu u dítěte, musíte vědět, jak k ní dochází. Klinický obraz onemocnění tvoří příznaky intoxikace a poškození sliznice dýchacích cest 3.

Intoxikace se projevuje špatným zdravotním stavem, letargií, slabostí nebo nadměrnou vzrušivostí, odmítáním jídla, slzavostí a poruchami spánku. Dítě může být rozmarné, stěžuje si na zimnici, bolesti hlavy a bolesti těla. Tělesná teplota často stoupá 3.

Známky poškození dýchacích cest, místní příznaky zahrnují bolest v krku, rýmu, kašel, vykašlávání sputa a někdy sípání při dýchání 3 .

Na začátku onemocnění je kašel pocitově suchý. Je vytrvalý, dráždivý a při poškození hrtanu může štěkat. Po záchvatu kašle se často uvolňuje skrovný hlenovitý sputum. Při silném kašli si děti často stěžují na bolesti v podhrudí (kvůli spasmu bránice), v břiše (kvůli napětí svalů břišní stěny), pod lopatkami a na hrudi.

Asi za týden kašel změkne, jeho intenzita se sníží a zvýší se tvorba sputa. Kašel je nejdéle trvajícím příznakem onemocnění, kašel u dítěte může přetrvávat až do úplného uzdravení 3 .

Sputum na začátku onemocnění je skromné ​​a nemusí být zaznamenáno. V budoucnu se jeho počet zvyšuje. Ve 2. týdnu onemocnění může sputum zezelenat díky příměsi fibrinu, který se tvoří v důsledku zánětu a nesvědčí o bakteriální infekci. Pokud dojde k bakteriální infekci průdušek, sputum se stává mukopurulentním nebo hnisavým. Je možné, že se ve sputu mohou objevit krevní proužky v důsledku příliš intenzivního kašle 3 .

Způsob, jakým se bronchitida projevuje u dětí, často závisí na patogenu, délce procesu a počátečním stavu těla.

Typy bronchitidy u dětí

Příčinou onemocnění u dětí jsou nejčastěji viry (v 20 %) nebo virové asociace s jinými mikroorganismy (v 80–85 %) 2 . Z bakteriálních patogenů jsou u dětí významné pneumokoky, Haemophilus influenzae a pertussis, chlamydiové a mykoplazmové infekce 2, 3. Rozlišují se následující typy bronchitidy:

Akutní (jednoduchá) bronchitida

Často se vyskytuje v prvních dnech virové infekce po projevech z nosohltanu: rýma a ucpaný nos, zánět vedlejších nosních dutin, hltanu atd.

Intoxikace je obvykle mírná, teplota může zůstat normální nebo se může zvýšit na nízkou úroveň. Kašel se v průběhu onemocnění mění z neproduktivního na produktivní a zcela odezní během asi 2-3 týdnů 2, 3 .

Akutní obstrukční bronchitida

Jeho charakteristickým rysem je obtížné dýchání s prodlouženým, prodlouženým výdechem. V těžkých případech se objevuje dušnost, pocit neúplného výdechu, sípání slyšitelné na dálku a hlučné sípání.

Kašel s obstrukční bronchitidou je převážně suchý nebo neproduktivní, záchvatovitý. Sputum může chybět nebo slizniční, řídké, a pokud je onemocnění alergické, viskózní a sklovité. Dítě je neklidné, hledá polohu pro usnadnění dýchání 1-4.

Akutní bronchiolitida

Onemocnění se vyskytuje především v malých průduškách. Charakteristické je výrazné porušení vzduchové vodivosti průdušek. Dítě pociťuje dušnost a selhání dýchání. Dýchání zahrnuje pomocné svaly, je hlučné, patrná retrakce poddajných oblastí hrudníku, roztahování křídel nosu, cyanóza kůže. Frekvence dýchacích pohybů se prudce zvýší (více než 60 za minutu) 1-4.

Děti s obstrukční bronchitidou a bronchiolitidou často vyžadují nemocniční léčbu. Tyto typy bronchitidy mohou být závažné a jsou typické pro mladší děti 2.

Recidivující bronchitida

Opakované a prodloužené epizody akutní bronchitidy, vyskytující se 2-3krát ročně nebo více na pozadí virových infekcí, jsou klasifikovány jako recidivující. Vyskytuje se častěji u dětí prvních 4-5 let a je do značné míry způsobena charakteristikami samotného pacienta.

Predisponujícími faktory jsou zvýšená bronchiální reaktivita u dětí této věkové skupiny, vrozená plicní dysplazie a také nepříznivé faktory prostředí, ve kterém dítě žije. Proto je důležité najít důvod opakování 1, 2.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida se prý vyskytuje, když se onemocnění zhoršuje alespoň 2-3x ročně po dobu 2 let po sobě nebo déle. Hlavními příznaky jsou kašel s hlenohnisavým nebo hnisavým sputem, vlhký chrapot.

Chronická bronchitida u dítěte je diagnózou vylučovací, stanoví se pouze v případě vyloučení jiných chronických plicních onemocnění se syndromem bronchitidy (cystická fibróza, vrozené imunodeficience, plicní malformace atd.) 1, 2, 5.

Roztok pro perorální podání

• Pro dospělé a děti od narození 8
• Vhodné pro inhalaci přes nebulizér 8
• Lze ředit vodou, džusem, čajem nebo mlékem 8

Jak se bronchitida vyskytuje u dětí různého věku?

Malé děti mají rysy fyziologie dýchacích cest, které komplikují proces jejich čištění a odstraňování hlenu při zánětlivých onemocněních. Jedná se o sníženou ochrannou bariéru sliznic v důsledku nedostatečné tvorby imunoglobulinů, sklonu sliznice k otokům a zvýšené tvorbě vazkého hlenu a nedokonalého kašlacího reflexu 2 .

Ať už je důvod jakýkoli, u dětí do 4 let je bronchitida často obstrukční a děti v prvním roce života jsou náchylné k rozvoji bronchiolitidy. To se vysvětluje uvolněností sliznice, převahou slizniční vrstvy ve stěně průdušek a poměrně velkým rozsahem bronchiolů. Při hromadění viskózního hlenu v malých průduškách se zvyšuje práce svalů hrudníku, což zvyšuje objem nádechu. Objem výdechu se prakticky nemění, vzduch zůstává v plicích a účinnost dýchání klesá 1, 2.

diagnostika

Lékař obvykle stanoví diagnózu akutní bronchitidy na základě klinických příznaků a historie onemocnění. V případě potřeby může lékař použít další vyšetření: obecný krevní test, vyšetření sputa, rentgen atd. 4.

Léčba bronchitidy u dětí

Otázka, která často znepokojuje rodiče, je, jak vyléčit bronchitidu u dítěte? Mezi zásady léčby akutní bronchitidy patří pití velkého množství tekutin, stimulace kašlacího reflexu při jeho poklesu a dechová cvičení v období rekonvalescence. Antivirová a antibakteriální léčba je předepisována pouze podle přísných indikací 4 . Pro včasnou úlevu od broncho-obstrukčního syndromu u dětí jsou indikována bronchodilatancia 2 .

Důležitou složkou léčby je ředění hlenu a zlepšení jeho odtoku. K tomuto účelu se používají mukolytika 5, například Lazolvan. Droga ředí hlen a stimuluje vykašlávání. Lazolvan se snadno používá a je dostupný v různých formách: tablety, perorální roztoky (pro děti i dospělé), pastilky, perorální a inhalační roztoky. Účinky Lazolvanu při léčbě akutních i chronických respiračních onemocnění jsou studiemi prokázány a zkušenosti s užíváním jsou více než 40 let 6, 7, 8.

Prevence

Pro snížení rizika onemocnění je důležité nechat se očkovat proti chřipce, pneumokokům a infekcím Haemophilus influenzae. Dítě by mělo být chráněno před pobytem v místech se znečištěným vzduchem a vyhýbat se kontaktu s tabákovým kouřem 4 . Účinnými metodami prevence virových infekcí je mytí rukou, nošení roušky a omezení kontaktu s ostatními, kteří mají příznaky nachlazení nebo virových onemocnění dýchacích cest.

V období sezónního vrcholu virových infekcí je důležité dodržovat obecná hygienická pravidla – výplach nosní dutiny, kloktání antiseptickými roztoky a větrání místnosti 9 .

Bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiálního stromu. Otoky a velké množství hlenu v dýchacích cestách v důsledku zánětu znesnadňují přístup vzduchu do plic. Na rozdíl od pneumonie je patologický proces lokalizován v průduškách a neovlivňuje alveoly. Hlavním příznakem onemocnění je kašel s nebo bez tvorby sputa.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánětlivý proces při bronchitidě může postihnout pouze sliznici průdušek nebo postihnout celou tloušťku jejich stěny. V některých případech se patologie vyvíjí primárně jako nezávislý proces, někdy se stává důsledkem jiných respiračních onemocnění a má sekundární povahu. Děti, zejména v raném a předškolním věku, jsou náchylnější k bronchitidě, což je způsobeno častými akutními respiračními virovými infekcemi a strukturálními rysy bronchiálního stromu. Patologie je však rozšířena i mezi dětmi a dospívajícími.

Typy bronchitidy

• podle délky trvání – akutní, subakutní, chronická;
• z důvodu výskytu – infekční (virové, bakteriální), neinfekční (alergické, chemické nebo fyzikální povahy), smíšené a neznámé etiologie;
• podle lokalizace zánětlivého procesu – s poškozením velkých, středních a malých průdušek;
• povahou zánětu – katarální (sputum je hlen), purulentní (sputum je zakalené, nazelenalé, obsahuje hnis), purulentně-nekrotické (s hnisem, pruhy krve, prvky mrtvé tkáně);
• podle charakteristik patologického procesu – jednoduchý nebo neobstrukční; obstrukční (doprovázené výrazným otokem stěny průdušek a v důsledku toho zúžením jejího průsvitu).

V závislosti na typu bronchitidy se liší její klinické projevy a principy terapie.

Příznaky bronchitidy

Akutní bronchitida se ve většině případů rozvíjí během ARVI, jako jeden z jejích projevů, kdy infekce sestupuje z horních cest dýchacích do průdušek. Jeho znaky:

• kašel (nejprve suchý, časem se stává vlhkým nebo produktivním);
• potíže s dýcháním, dušnost;
• zvýšená tělesná teplota (až 37–38 stupňů); někdy pacienti zaznamenávají zimnici, horečku a teploměr dosahuje 40 stupňů;
• syndrom intoxikace (patogenní mikroorganismy uvolňují do krve toxické odpadní produkty, které při vstupu do krevního oběhu způsobují slabost, ztrátu síly, nechutenství, bolesti celého těla a bolesti hlavy).

Při absenci včasné léčby se akutní bronchitida u dospělých transformuje na chronickou formu onemocnění, která se vyskytuje ve vlnách – se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. Bronchitida v akutním stadiu se projevuje podobně jako akutní forma patologie, ale její příznaky mohou být méně výrazné. V některých případech známky bronchitidy ve stadiu remise zcela chybí, zatímco jiní pacienti zaznamenávají neustálý kašel, zejména ráno, určitou celkovou slabost a mírnou dušnost. Chronická bronchitida se zhoršuje častěji v chladném a vlhkém období.

Při absenci včasné léčby se infekce z průdušek sestupuje do alveol a rozvíjí se pneumonie.

Příčiny bronchitidy

Většina případů této patologie je spojena s poškozením bronchiálního stromu viry (obvykle skupina ARVI) nebo bakteriemi (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mykoplazma a další).

8 z 10 akutních bronchitid je virové povahy, zatímco exacerbace chronických jsou obvykle spojeny s aktivací oportunní bakteriální flóry dutiny ústní a tracheobronchiálního stromu za příznivých podmínek.

Také důvody pro rozvoj bronchitidy mohou být:

• kouření;
• znečištění ovzduší průmyslovými plyny žijícími v ekologicky nepříznivých oblastech;
• práce s průmyslovými chemikáliemi;
• imunodeficience;
• alergické reakce;
• gastroezofageální refluxní choroba;
• častá hypotermie.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Během úvodní návštěvy SM-kliniky lékař hovoří s pacientem – objasňuje stížnosti, shromažďuje historii života a nemoci. Poté odborník provede fyzikální vyšetření – vyšetření, palpaci, poklep a poslech plic (při auskultaci na bronchitidu zjistí suché roztroušené nebo vlhké velko- nebo středněbublinové chrochty).

Další diagnostickou fází jsou další výzkumné metody. Pacientovi může být předepsáno:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test (testy jater, ledvin k posouzení stupně intoxikace těla, markery zánětu);
• vyšetření sputa pod mikroskopem, jeho naočkování na živné médium pro následné stanovení citlivosti mikroorganismů na antimikrobiální léčiva;
• rentgen hrudníku;
• CT vyšetření hrudníku;
• spirografie.

SM-Clinic má veškeré potřebné vybavení pro vyšetření pacientů k diagnostice bronchitidy v den ošetření. Náš pneumolog vám nejen stanoví přesnou diagnózu, ale také vás seznámí s preferovanou taktikou léčby. Terapie bude předepsána s ohledem na závažnost bronchitidy, doprovodná chronická onemocnění a věk pacienta.

Znalecký posudek

Vzhledem k tomu, že bronchitida je často diagnostikována u dospělých a dětí, toto onemocnění je již dlouho zarostlé mýty a spekulacemi. Nejsměšnější komentáře: kašel neléčit, tělo si se zánětem poradí samo, používejte tradiční medicínu jako všelék na všechny problémy. Samoléčba doma může vést k nevratným následkům.

K nepříznivému výsledku vede i medikamentózní léčba bronchitidy u dospělých a dětí, kterou však „z osobní zkušenosti“ nepředepisuje lékař, ale přátelé nebo známí, kteří se netýkají medicíny.

Léčba bronchitidy by měla být svěřena výhradně lékaři. Dlouholeté zkušenosti specialistů SM-Clinic Vám pomohou zvládnout záněty dýchacích cest bez následků na zdraví.

Praktický lékař, kardiolog, funkční diagnostik

Léčba bronchitidy

Terapie zánětu průdušek je komplexní a závisí na charakteristice, závažnosti onemocnění a souvisejících faktorech, které zhoršují zdraví člověka.
Bez ohledu na věk pacienta doporučí pneumolog klid na lůžku nebo klid na lůžku, klid, výživnou, vyváženou stravu, dostatek tekutin a pobyt v místnosti s vlhkým a chladným vzduchem. Mohou být také předepsány následující:

• pokud se sputum nevyčistí dobře – mukolytické a expektorační léky;
• pokud je bronchitida bakteriální povahy – antibiotika (nejprve použijte lék s nejširším spektrem účinku, poté lze po obdržení výsledků laboratorních testů upravit terapii);

• protizánětlivé a antipyretické léky;
• při obstrukční bronchitidě – inhalační bronchodilatátory (rozšíří průdušky, zlepšují průchod vzduchu do plic, usnadňují dýchání);
• pro alergickou složku zánětu – antihistaminika;
• bylinné léky, které mají protizánětlivý účinek na průdušky a zlepšují vypouštění sputa z nich;
• ve fázi rekonvalescence – fyzioterapie.

Prevence bronchitidy

Téměř všechna doporučení pro prevenci zánětu průdušek jsou založena na zvýšení a posílení imunitního systému. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, můžete na kašel, slabost a horečku zapomenout v kteroukoli roční dobu. Lékaři SM-Clinic vědí, jak minimalizovat riziko onemocnění:

• vyhnout se hypotermii;
• nosit oblečení podle ročního období;
• přestat kouřit;
• chránit obličej a dýchací orgány respirátory a jednorázovými maskami v případě znečištění ovzduší;
• provádět pravidelné mokré čištění v práci a doma;
• provozovat fyzickou aktivitu a sport.

Zvláštní pozornost příznakům a léčbě bronchitidy by měly být věnovány ohroženým osobám: dětem, starším lidem, zejména náchylným k alergiím, těm, kteří trpí bronchiálním astmatem nebo závažnou kardiovaskulární patologií.

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě si domluvte schůzku s lékařem. Pneumologové a terapeuti SM-Clinic jsou připraveni poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči každému pacientovi v den ošetření.

Rehabilitace

Akutní bronchitida virové povahy ve velké většině případů, za předpokladu adekvátních léčebných opatření, odezní beze stopy během 2-3 týdnů. Osoby trpící chronickou bronchitidou, po odeznění příznaků exacerbace procesu, mohou být odkázány na léčbu sanatoria-resort, aby se plně obnovily funkce dýchacích orgánů, posílily se remise a zabránilo se rozvoji komplikací.

Otázka-odpověď

Jaké jsou nejčastější příznaky bronchitidy u dospělých?

Známky bronchitidy u dospělých jsou zpravidla suchý kašel nebo sputum, dušnost a zhoršení celkového zdraví v důsledku intoxikace. Při obstrukčním procesu je sípání z plic slyšet i na dálku od pacienta.

Který lékař léčí bronchitidu?

Zánět v průduškách léčí praktický lékař, terapeut nebo zejména ve složitých klinických situacích pneumolog.

Je možné vyléčit bronchitidu navždy?

Pokud pacient přijme správná opatření, nebude do 2 týdnů po akutní virové bronchitidě ani stopa. Prognóza chronické bronchitidy se liší v závislosti na příčině, přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta a vlivu rizikových faktorů na jeho organismus, jako jsou průmyslové škodliviny, častá interakce s chemikáliemi, aktivní nebo pasivní kouření a další. V některých případech je možné stabilizovat stav pacienta – uvést chronickou bronchitidu do remise na dlouhou dobu. Častěji se však bohužel pravidelně objevují exacerbace procesu.

zdroje

Respirační medicína / Ed. A. G. Chuchuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Farmakoterapie akutní bronchitidy/ Benz T.M. — 2018.

Fenelli K.P., Stuhlbarg M.S. Chronická bronchitida // Pulmonology, 2004.

Racionální farmakoterapie respiračních onemocnění: Průvodce pro praktiky / Ed. vyd. A. G. Chuchuchalina. M.: Littera, 2004.

Chronická neobstrukční bronchitida / T.A. Mukhtarov, A.V. Tumarenko, V.V. Skvortsov // Zdravotní sestra. — 2015 — č. 8.

Nemoci v režii pneumologa
Nemoci v režii terapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.