Proč se během menopauzy objevují závratě

КLimax je věkem podmíněná restrukturalizace v ženském těle spojená s vyblednutím reprodukční funkce. V určitém věku (kolem 50 let) prochází ženský organismus mnoha změnami, které mohou zasahovat do její fyzické, psychické i sociální pohody. Primární roli hrají endokrinní změny, především snížená produkce ovariálního hormonu estrogenu. Jaké jsou příznaky, že se blíží menopauza? Jak menopauza ovlivňuje pohodu ženy? Je menopauza nemoc?

• Návaly horka jsou úplně prvním příznakem menopauzy. Důvodem je snížená funkce vaječníků.
• Bolesti hlavy. Hlava bolí, jako by na temeno tlačil pevný pás, nebo začíná napjatá bolest hlavy v týlu a horní části krku. Důvodem je snížená funkce vaječníků.
• Nespavost. Jedná se o velmi typický syndrom v období menopauzy. Ztráta spánku způsobuje nervozitu a vyčerpání jak psychickou, tak fyzickou.
• Nervozita. Žena se neustále cítí nervózní. Zdá se, že se nedokáže uvolnit. Cítí se nemocná, nešťastná, unavená. Nemám sílu ani na domácí práce.
• Depresivní stav. Důvodem je snížená funkce vaječníků. Nejhůře se to nese. Špatná nálada, pocit potíží, slzy bez důvodu. Pocit beznaděje, ztráty, život jakoby v mlze, žádné touhy a žádné naděje.
• Poruchy krevního oběhu. Jsou to návaly horka, silný srdeční tep, svírání na hrudi. V končetinách se objevuje necitlivost a brnění. Tyto poruchy jsou funkční. Zmizí, jakmile menopauza skončí.
• Změny v metabolismu. Vznikají v důsledku nedostatečnosti a nadměrné činnosti jedné nebo více žláz s vnitřní sekrecí, která se může projevit během menopauzy. Některé ženy trpí poruchami metabolismu sacharidů, což vede k abnormální hladině cukru v krvi a jeho výskytu v moči. 8. Bolest a plnost kloubů, vaginální suchost a snížená sexuální touha, ztráta elasticity kůže, rychlý vznik vrásek, zhoršení stavu vlasů. V mléčných žlázách je žlázová tkáň nahrazena tukovou a pojivovou tkání. Prsa ztrácejí elasticitu a tvar. Tělesná hmotnost se zvyšuje, protože slábne vliv štítné žlázy na metabolismus. Tuk se nepozorovaně hromadí na břiše, hýždích, stehnech a bradě. Důvodem je snížení funkce vaječníků a v důsledku toho nedostatek estrogenu. Jaké komplikace menopauza vede?
• Ke kardiovaskulárním onemocněním, osteoporóze a onemocněním nervového systému. Od 3 do 55 % moderních žen ve věku 45-50 let trpí klimakterickým syndromem, který při neléčení vede k ischemické chorobě srdeční, hypertenzi v 52,3 % případů. V pozdějším věku (55-70 let) dochází k dysfunkci močových cest: od „stresové močové inkontinence“ po úplnou inkontinenci moči a sklon k chronickým urogenitálním infekcím. U mnoha žen se také rozvine osteoporóza (pokles hustoty kostí a vyplavování vápníku z nich), která může vést ke zlomeninám velkých kostí (páteře, kyčle). Ve věku 70 let utrpělo takto těžké zlomeniny 40 % žen. Hlavním problémem je, že nejrůznější poruchy doprovázející menopauzu nutí ženu vyhledat léčbu u specialistů různých profilů: terapeutů, neurologů, gynekologů, chirurgů atd. Představte si, že od každého z těchto lékařů dostane 2-3, nebo dokonce a více , různé léky. Bohužel někteří lékaři, neberouce v úvahu, že všechny tyto příznaky jsou projevem klimakterického syndromu, jednají na principu „syndromu – pilulky“. Navíc tyto léky léčí pouze jednotlivé symptomy, nikoli skutečnou příčinu onemocnění. Žena s klimakterickými poruchami tak může kromě fyzioterapeutických, masážních a elektrických procedur současně užívat léky kardiologické, hypotenzní, spazmolytické, hypnotické, cévní, uroantiseptické a další. Je možné tyto nepříjemné pocity zmírnit? Může. Léčba menopauzy. Doporučeno: přestat kouřit nebo snížit jeho intenzitu, zvýšit fyzickou aktivitu, více odpočívat atd. Tyto rady platí v každém věku, zvláště však v období menopauzy. Doporučují se zejména sportovní aktivity. Jsou dobré pro krevní cévy a kosti. Měli byste se vzdát posedlosti hubnutím. Podkožní tuk hraje důležitou roli v hormonálním metabolismu a po menopauze částečně reguluje přísun estrogenů. Existují i ​​nedrogové metody pro zmírnění bolesti a stresu, jako jsou masáže, sauna, jóga a meditační cvičení. Je dobré, když ženě pomáhá její životní partner například zvládnutím jednoduchých masážních technik.
• Medikamentózní léčba: Hormonální léky, ale musí je vybrat lékař. Sedativa a antihypertenziva by měla být užívána s opatrností, protože přechodná hypertenze se často vyskytuje během menopauzy, která obvykle dobře reaguje na léčbu ženskými pohlavními hormony. Bylinné infuze poskytují dobrý účinek.

Při poruchách menstruace – cyklický příjem gestagenů (např. po dobu 10 dnů v druhé polovině každého cyklu). Nízkodávkové antikoncepční pilulky (při absenci rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění). Po definitivním ukončení menstruace je třeba předepisovat estrogeny v kombinaci s gestageny. Topická (vaginální) aplikace estrogenů k prevenci nebo léčbě atrofických projevů získává na popularitě, protože bylo prokázáno, že zabraňuje opakovaným infekcím močových cest.

Je možné projít menopauzou a přitom zůstat energický, sexy a atraktivní. S tím vám pomohou specialisté lékařského centra „Family Health“.

Menopauza u mužů je věkem podmíněný pokles sexuálních funkcí. Zjevné projevy tohoto stavu se zpravidla začínají objevovat do 50. roku věku (ale může to být i dříve). Tento problém byl poprvé diskutován na konci 30. let minulého století. Příznaky jako únava, špatný spánek, snížené libido a zvýšené pocení daly podnět k zařazení tohoto stavu pod zmíněný termín, který se dříve používal pouze ve vztahu k ženám. Je pozoruhodné, že koncept „mužské menopauzy“ není zcela správný. Z latiny se slovo „climax“ překládá jako schod (schody). Podstatou tohoto termínu je, že u žen dochází ke změnám hormonálních hladin s věkem rychle – křečovitě (jako by přeskakovaly z jednoho stadia do druhého). U mužů však k tak dramatickým hormonálním změnám zpravidla nedochází (proces trvá roky). Lékařská komunita také používá pojem „andropause“ (analogicky s menopauzou), ale tento termín plně neodráží podstatu tohoto období. Není třeba hovořit o nějaké pauze v provádění mužské sexuální funkce, protože produkce androgenů (mužských pohlavních hormonů) se nezastavuje, i když klesá. Nejpřesnější název pro tyto změny související s věkem dala v roce 1994 Rakouská urologická společnost. Poté byl poprvé použit termín PADAM (Partial Androgen Deficiency of Aging Male). Přeloženo z angličtiny – „částečný nedostatek androgenů u starších mužů“. Toto je dnes nejpřijatelnější možnost názvu této patologie.

Příčiny

Hlavní příčina menopauzy u mužů je spojena s přirozeným poklesem hormonů, především hladiny testosteronu, s věkem. Podívejme se na hlavní příčiny a faktory andropauzy:

• Přirozená redukce androgenů. Celková hladina testosteronu začíná klesat o 1–2 % ročně po dosažení věku 30 let. To je způsobeno změnami souvisejícími s věkem ve fungování varlat a dalších žláz.
• Snížená funkce hypotalamo-hypofyzárního systému. Hypotalamus a hypofýza hrají důležitou roli v hormonální regulaci. S věkem se jejich schopnost stimulovat produkci testosteronu snižuje.
• Obezita a metabolické poruchy. Nadměrná tělesná hmotnost může vést k hormonální nerovnováze. Tuková tkáň je schopna přeměnit testosteron na estrogeny, což přispívá k urychlenému poklesu koncentrace mužských hormonů.
• Chronická onemocnění. Diabetes mellitus, arteriální hypertenze, kardiovaskulární patologie a onemocnění jater mohou přispět k urychlenému poklesu hladin androgenů.
• Nezdravý životní styl. Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, nedostatek fyzické aktivity a chronický stres negativně ovlivňují fungování endokrinního systému a vnitřních orgánů.
• Léčivé přípravky. Některé léky, jako jsou steroidy, antidepresiva, léky na snížení cholesterolu nebo léky na hypertenzi, mohou přispět k andropauze.

Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu) a znečištění životního prostředí také negativně ovlivňují zdraví mužů. Andropauza je tedy výsledkem komplexu faktorů, zahrnujících jak přirozené změny související s věkem, tak vliv životního stylu.

Typy menopauzy u mužů

Existuje několik klasifikací menopauzy u mužů. V závislosti na hladině testosteronu je stav doprovázen absolutním nebo relativním nedostatkem hormonu. V prvním případě jeho koncentrace klesne pod 12 ng/l. Ve druhém případě koncentrace také postupně klesá, ne však pod referenční hodnoty.

V závislosti na době výskytu komplexu příznaků dochází k andropauze:

• Brzy. Tento typ patologie se vyskytuje kolem 45 let věku. Časný nástup takových změn může být způsoben dědičnými faktory, autoimunitními onemocněními, úrazy nebo chirurgickými zákroky. Často doprovázené závažnějšími příznaky, jako je prudký pokles libida, extrémní únava, podrážděnost a deprese.
• Obyčejný. Menopauza nastává mezi 46. a 60. rokem života. Toto je nejběžnější možnost spojená s přirozenými změnami v těle souvisejícími s věkem.
• Později. Tato varianta se vyznačuje pomalejší progresí symptomů po 60. roce věku.

Podle klinických projevů je andropauza:

• se symptomy z kardiovaskulárního systému;
• s psychoneurologickými poruchami;
• s poruchami endokrinního systému;
• s genitourinárními poruchami;
• smíšené (kombinující různé skupiny příznaků).

Příznaky

Příznaky menopauzy u mužů jsou různé. Vznikají z různých orgánů a systémů:

• Projevy z nervového systému. Únava se vyvíjí rychle. Kognitivní funkce se snižují: je obtížnější si zapamatovat a zpracovat informace. Nálada se stává nestabilní, spánek je narušen. U některých lidí se na tomto pozadí rozvíjejí depresivní poruchy. Poruchy jsou také pozorovány v autonomním nervovém systému – zvýšené pocení, návaly horka.
• Změny sexuální a genitourinární funkce. Jedním z nejnápadnějších příznaků je zhoršení sexuální funkce. Klesá libido, zhoršuje se erektilní funkce (problémy s dosažením a udržením erekce), vzniká předčasná ejakulace nebo dokonce úplná ztráta zájmu o intimní život. Tyto změny mají často silný dopad na psycho-emocionální stav, který se v průběhu let jen zhoršuje.
• Příznaky kůže a vlasů. Kůže ztrácí svou elasticitu. Snižuje se sekrece mazových žláz, což způsobuje vysušení pokožky. V tomto období je možné zvýšené vypadávání vlasů nejen na hlavě, ale i na jiných částech těla. Dalším znakem jsou stařecké skvrny na kůži.
• Metabolické poruchy. V tomto období je pacient náchylnější k přibírání na váze, zejména břišního typu (ukládání tuku v oblasti břicha). Je možné vyvinout inzulínovou rezistenci, stejně jako porušení vzorce krevních lipidů.

Hormonální změny a další poruchy v tomto období také negativně ovlivňují stav pohybového aparátu. Je znatelný pokles svalové síly a vytrvalosti, která se s léty zvyšuje. Někteří pacienti pociťují bolesti kostí (jeden z projevů osteoporózy).

Komplikace

Možné komplikace mužské menopauzy byly částečně diskutovány výše. Nejčastěji se změny, které se vyvíjejí v průběhu let, stávají faktorem ve vývoji následujících onemocnění a stavů:

• erektilní dysfunkce;/li>
• obezita a metabolický syndrom;/li>
• osteoporóza a zvýšené riziko zlomenin;/li>
• diabetes mellitus 2. typu;/li>
• ateroskleróza a kardiovaskulární onemocnění;/li>
• deprese a úzkostné poruchy;/li>
• pokles svalové hmoty a síly;/li>
• sociální izolace a snížená kvalita života.

V tomto těžkém období často vznikají v rodině konflikty.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza menopauzy u mužů

Protože menopauza u mužů postihuje téměř všechny orgány a systémy, je diagnostika tohoto stavu složitá. Pacientovi lze doporučit následující typy studií:

• pohovor s lékařem a speciální dotazník (k posouzení erektilní funkce, sexuálního života a celkového zdraví);
• fyzikální vyšetření, včetně vyšetření genitálií;
• obecné a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• krevní test na prostatický specifický antigen (PSA);
• stanovení hormonálních hladin – vázaného, ​​celkového testosteronu, prolaktinu, FSH, estrogenů a dalších);
• spermogram;
• elektrokardiogram (EKG);
• měření krevního tlaku (včetně analýzy deníku krevního tlaku);
• Ultrazvuk pohlavních orgánů (nejčastěji se provádí transrektální ultrazvuk – TRUS, k posouzení stavu prostaty);
• další výzkumné metody.

Pokud máte problémy s andropauzou, měli byste se poradit s andrologem. V případě potřeby může být pacient odeslán ke konzultaci i dalším specialistům – urologovi, endokrinologovi, kardiologovi, psychoterapeutovi, neurologovi atd.

Léčba

Léčba menopauzy u mužů je poměrně náročný proces, protože vyžaduje nejen užívání určitých léků, ale také změny životního stylu. Zejména je třeba dodržovat následující doporučení:

• Power. Doporučuje se jíst vyváženou stravu bohatou na bílkoviny, vitamíny a minerály, zejména vitamín D a vápník, které jsou nezbytné pro zdraví kostí.
• Fyzická aktivita. Pravidelné cvičení, jako je posilování a aerobní cvičení (např. běh, závodní chůze), pomáhá udržovat svalovou hmotu, zlepšuje metabolismus a posiluje kardiovaskulární systém.
• Normalizace hmotnosti. Udržujte svou váhu v rozmezí indexu tělesné hmotnosti (BMI) od 18,5 do 24,9. BMI se vypočítá pomocí vzorce m/h2, kde m je hmotnost v kg a h je výška v metrech.

Medikamentózní terapie andropauzy je zaměřena na léčbu doprovodných onemocnění a stavů. Nejčastěji jsou předepisovány následující skupiny léků:

• statiny – k normalizaci cholesterolu v krvi;
• léky na kontrolu krevního tlaku;
• hypoglykemické léky (pro inzulínovou rezistenci a diabetes mellitus 2. typu);
• léky k obnovení potence (zejména inhibitory fosfodiesterázy 5);
• vitamínové a minerální komplexy;
• léky, které podporují stav kardiovaskulárního systému;
• jiné léky (v závislosti na doprovodných onemocněních a stavech).

Důležitým aspektem léčby menopauzy je psychoterapie. Kompetentní specialista pomůže pacientovi snáze vydržet krizi, vyrovnat se s emočním zmatkem a případnými rodinnými problémy.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.