Proč mám oteklé stydké pysky a co mám dělat?

Během těhotenství prochází ženské tělo četnými proměnami. U některých lidí dochází ke změnám vnějších genitálií, zejména stydkých pysků. S nástupem druhého trimestru se nasytí krví, zvýší se jejich citlivost, změní se jejich velikost a ztmavne barva. Někdy se gynekologové setkávají se stížnostmi, že stydké pysky bolí a otékají během těhotenství. To se děje z několika důvodů.

Hlavní příčiny otoku stydkých pysků během těhotenství

Hlavní faktor způsobující otoky je spojen s rostoucí dělohou, která stlačuje pánevní cévy a ovlivňuje průtok krve. Kromě tohoto však existují další důvody:

• Drozd a jiné infekce;
• Flebeurysma;
• bartholinitida;
• Hrubý pohlavní styk;
• Porušení endokrinního systému;
• Onemocnění ledvin;
• Alergické reakce.

Samodiagnostika a samoléčba v této situaci se přísně nedoporučují, protože to může zhoršit stav a vést ke komplikacím. Pokud máte podezření na jakékoli problémy související s těhotenstvím, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.

Diagnostika otoků stydkých pysků

Diagnostika otoků stydkých pysků je vícestupňový proces, který vyžaduje kombinaci různých metod. Lékař doporučí pacienta:

• Testy krve a moči. Umožňují vám rychle získat představu o zdravotním stavu pacienta;
• Gynekologický nátěr na flóru. Tato studie umožňuje objasnit složení mikroflóry;
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Jedná se o důležitou metodu, která umožňuje vizualizaci vnitřních struktur a identifikaci možných patologií.

Lékaři mají k dispozici i takové metody, jako je kolposkopie a histologické vyšetření tkání. Každá z těchto metod umožňuje podrobné vyšetření stavu tkání stydkých pysků.

Přesnou diagnózu lze provést pouze po prostudování výsledků všech studií. Na základě získaných údajů odborník vytváří individuální plán léčby oteklých stydkých pysků během těhotenství.

Léčba otoku stydkých pysků

Pro snížení otoku stydkých pysků je důležité dodržovat intimní hygienu. Je třeba se vyvarovat používání látek, které dráždí pokožku a sliznice, a také volit pohodlné spodní prádlo. Pokud je zjištěn zánět, doporučuje se provádět koupele s bylinnými odvary a antiseptickými roztoky.

V závislosti na diagnóze lékař předepisuje antimikrobiální, antihistaminika nebo hormonální léky. V některých případech se používají lokální léky, jako jsou intravaginální čípky nebo tablety. Ke zlepšení stavu pacienta přispívají i další fyzioterapeutické procedury (SMT nebo UFO).

Křečové žíly během těhotenství

Změny v stydkých pyscích jsou často pozorovány na pozadí vulválních křečových žil. Tato patologie je expanze žil v vulvě a perineu. Je způsobena narušením normálního průtoku žilní krve v cévách pánve. Hlavní důvody takových změn jsou:

• Hormonální změny. U těhotných žen se zvyšuje hladina progesteronu a relaxinu. To podporuje relaxaci hladkého svalstva krevních cév.
• Zvýšený objem krve. Během těhotenství se objem cirkulující krve zvýší o třetinu.
• Poruchy krevního oběhu. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na krevní cévy. To vede ke stagnaci krve v dolních částech těla.

Pokud jsou v rodině lidé, kteří trpí křečovými žilami dolních končetin nebo pánevních orgánů, riziko vzniku patologie se výrazně zvyšuje. Vlivem různých fyziologických změn se těhotenství stává spouštěčem manifestace tohoto onemocnění.

Jak diagnostikovat vulvální křečové žíly?

K potvrzení diagnózy je zapotřebí řada specializovaných studií. Hlavní diagnostické metody:

• Vyšetření na židli. Umožňuje identifikovat nodulární, rozšířené cévy v oblasti vulválního prstence.
• Selektivní varikometrie. Toto je kontrastní studie, která ukazuje, kde přesně dochází k venovenóznímu zkratu.
• Ultrazvukové angioscanning. Odhaluje anechoické klikaté útvary v děloze.
• Ultrazvukový Doppler cév. Určuje stav kyčelních, ovariálních a děložních žil.
• Laparoskopie. Umožňuje vizuálně posoudit stav cév v pánevní dutině.
• CT vyšetření pánevních orgánů. CT vyšetření ukazuje rozšířené cévy v oblasti pánve.

S výraznými příznaky vulválních křečových žil diagnostika onemocnění obvykle nezpůsobuje potíže. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často doprovázeno poruchami srážlivosti krve, doporučuje se také provést krevní test na hemostázu. V takových případech se žena kromě gynekologa bude muset poradit s flebologem.

Terapeutické činnosti

Léčba vulválních křečových žil závisí na jejich závažnosti. V mírných případech a bez komplikací lékaři doporučují užívat:

• Venotonika. Zlepšují tonus žilní stěny a pomáhají kompenzovat chlopenní nedostatečnost.
• Angioprotektory. Chraňte krevní cévy a zabraňte tvorbě krevních sraženin.
• Protidestičkové látky. Prevence trombózy a tromboembolických komplikací.

Ženám s vulválními křečovými žilami se také doporučuje nosit specializované kompresní prádlo, sledovat stravu a provádět speciální cvičení.

Důsledky křečových žil

Vulvální křečové žíly vedou k řadě závažných komplikací, včetně varikotromboflebitidy, která se vyznačuje ztluštěním žil, horečkou a bolestí. Kromě toho mohou žíly poraněné během porodu nebo jiných okolností prasknout a způsobit prodloužené krvácení.

Nebezpečná je zejména trombóza, která může vést až k plicní embolii. PE je velmi nebezpečná komplikace, často končící smrtí. Návštěvu lékaře byste proto neměli otálet, pokud máte nějaké alarmující příznaky.

Článek zkontrolovala Akhundova Tamila Nadirovna

Porodník-gynekolog, praxe 35 let

zdroje

1. Porodnictví. Aylamzyan E.K.
2. Porodnictví a gynekologie. Národní vedení.
3. Amurská státní lékařská akademie
4. Průvodce praktickými hodinami v porodnictví a gynekologii. Radzinsky V.E. (ed.)

Recenze

Buďte si jistí, jste v dobrých rukou!

„Chtěl bych zanechat recenzi o nádherné klinice na ulici Chertanovskaya 43k5.
Šel jsem na tuto kliniku pro lékařské ukončení těhotenství. Byl tam ekonomický balíček za 5900₽. Ceny jsou nejdostupnější v Moskvě. Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost lékařce Kim Dina Manaevna. Velmi slušný a zkušený odborník. Z tohoto lékaře a kliniky mám velmi příjemné dojmy. Velmi kompetentní specialista, vše řekla a ukázala, nechala své telefonní číslo pro kontakt. Tuto kliniku doporučuji všem! Moc vám děkuji za vaši práci!“

“Dobrý čas! Klinika je na nejvyšší úrovni! Čisté, pohodlné, personál velmi zdvořilý. Doktorka Sabina Sergejevna byla vynikající specialistka ve svém oboru, vše vysvětlila a svou práci odvedla 1000 z 10! A je důležité, aby konzultace byla zcela zdarma, nyní se tím nemůže pochlubit každá klinika. Z pobytu jsem si odnesl maximum, byl jsem prostě obklopen péčí, za což moc děkuji!“

„Skvělý doktor. Věnuje pozornost problému pacienta. Dává velmi cenné rady. Velmi elegantní. Pomáhá vyřešit problém, se kterým přicházíte. Centrum je vždy čisté. Personál je zdvořilý a velmi přátelský.”

“Požár kliniky))
Šíleně milý personál.
Irina (administrátorka) si vždy dělala poznámky, objasňovala nuance a dokázala poradit. Setkání na klinice s úsměvem a pohodlím)
Klinika je velmi čistá!
Gynekoložka Marina Kirillovna Toktorova je kompetentní specialistka. Vše v klidu, v dostupném jazyce, se všemi konzultacemi. Vysvětlila, ukázala, předepsala. Rychlé a cenově dostupné)
Bylo také nutné darovat krev. Sestra Tamara Vladimirovna Fedoseeva je nejsladší osobou její duše! Krev profesionálně odebere (i přes tlustou jehlu), vše je v pořádku, bez modřin, poté pečlivě zabalí a pošle ho na cestu)
Testy mimochodem také přišly rychle. Vzal jsem si to ráno a výsledky jsem dostal večer.

Abych to shrnul: personál je skvělý, klinika je úžasná! Navzdory tomu, že došlo k lékařskému potratu a všichni z personálu o tom věděli, NIKDO nic neřekl. Podle situace poskytovali pomoc.
Rozhodně není děsivé kontaktovat)“

„Velmi dobrá klinika, ceny jsou uvedené na webu. Pan doktor vše vysvětlil a řekl. Zákrok proběhl bez komplikací, kontrolní ultrazvuk se dělá za týden zdarma. Budu vás znovu kontaktovat. Děkuji.”

“Dobré odpoledne. Rád bych vyjádřil své poděkování celému týmu kliniky La Famma a osobně skvělé lékařce Sabině Sergejevně Akhundové. Byla jsem postavena před nelehkou životní situaci – neplánované těhotenství. Dlouho jsem hledal a na internetu si vybral lékařské centrum. Jedním z důležitých kritérií pro mě byla cena. Našel jsem možnosti pro 4, 5, 6 tisíc rublů, ale nevěřte tomu, je to podvod! Výsledek bude 10, 12 nebo dokonce vyšší. Tady to kupodivu nebylo hned moc levné (8500), zavolal jsem, nechal si poradit a rozhodl se prostě jít. Na recepci bylo vše podrobně vysvětleno, cena se nezvýšila. Je velmi důležité, aby mi paní doktorka podrobně řekla, co se bude dít a jak se to bude dít, a dala mi své telefonní číslo, abych ji mohl kdykoli kontaktovat, to mě opravdu podpořilo. Několikrát jsem volal Sabině Sergejevně a vždy jsem dostal vysvětlení a doporučení pro mé otázky. Po 2 týdnech jsem přišla na kontrolní ultrazvuk, výsledky byly dobré a bylo to zdarma, jak jsem slíbila. Klinika je dokonale čistá, správce je přátelský, a co je nejdůležitější, Sabina Sergeevna je velmi kompetentní. Vše na nejvyšší úrovni. Radím a doporučuji všem. Děkuji!”

„Na této klinice jsem měl předčasné ukončení. Doktorka Kim Diana. Všechno bylo dobré. Posléze se mi ve vnitřní panice zdálo, že vše nejde, jak má, zavolala jsem na kliniku a kontaktoval mě ředitel. Byl jsem konzultován. Poté lékař volal a volal na schůzku a na schůzce se potvrdilo, že je vše velmi dobré. Klinika je velmi čistá a personál je velmi citlivý. Chtěl bych poděkovat klinice za rychlou zpětnou vazbu. A omlouvám se za svou paniku. Nyní budu s jistotou vědět, že máte kvalifikované zaměstnance, kteří rychle reagují na situaci. Všem tuto kliniku doporučuji“

Dobrá klinika, velmi pozorní specialisté, šel jsem k Dině Vladimirovně a byl jsem velmi potěšen!

„Kontaktoval jsem tuto kliniku a nelitoval jsem toho ani na vteřinu! Již ode dveří vás vítá administrátor Aysel, který vám dá maximální pohodlí a péči, kterou nenajdete na žádné klinice! V celé klinice vás obklopuje čistota a pohodlí. O lékařích. To jsou opravdu LÉKAŘI s velkým D, nejen profesionálové ve svém oboru, ale i LIDÉ s obrovskou duší! Nikdy v životě jsem se s takovou léčbou na žádné klinice nesetkal. Léčila jsem se od Zariny Usmanovny Evloevy. Nízká úklona a nesmírná vděčnost za vaše zlaté ruce a takový přístup k pacientům. Vzhledem k tomu, že jsem měl v životě dost operací, bojím se obyčejného odběru krve. Díky Tamaře Vladimirovně Fedoseevě jsem se přestal bát injekcí a všeho s tím spojeného! Díky moc! Celý tým této kliniky, jste všichni nejlepší! Doporučuji všem, pokud chcete najít kliniku svých snů, přijďte sem!“

“Našel jsem tuto kliniku v dost těžké životní situaci. Jsem neskutečně vděčný a moc děkuji všem zaměstnancům a specialistům této kliniky. Doufám, že se s takovou profesionalitou a vstřícností budu v budoucnu všude setkávat. Všem zaměstnancům přeji další prosperitu, Určitě sem zavítám znovu, doufám, příjemné příležitosti. Každému, kdo hledá spolehlivou lékařskou podporu a radu, radím, aby se s důvěrou obrátil na tyto specialisty!)“

Stydké pysky se zvětšují v důsledku zánětu, otoku, nádorů, cystických útvarů a abscesů. Zvýšení může být jednostranné nebo symetrické. Může postihnout jak malé, tak velké stydké pysky. Pokud se u vás objeví neobvyklé otoky nebo vybouleniny, bez ohledu na přítomnost dalších příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

diagnostika

Při první schůzce lékař vyšetří pacienta na židli a zhodnotí vzhled vulvy. Pomocí zrcadel a zvětšovacích zařízení je možné odhalit ucpání vývodů Bartholinových žláz, známky slizniční atrofie, vyrážky a příznaky zánětu.

K objasnění diagnózy se používají instrumentální a laboratorní studie.

• Ultrazvuk. Pomáhá určit povahu novotvarů umístěných v tloušťce rtu, stejně jako stav dělohy a vaječníků. Zánět těchto orgánů může způsobit výtok, který dráždí vulvu.
• Bakterioskopické a bakteriologické rozbory, při kterých se identifikuje patogenní flóra v průběhu zánětlivého procesu a zjišťuje se její citlivost na antibiotika.
• PCR testování biomateriálu k detekci STI.
• Biopsie vulvy. Umožňuje přesně určit povahu nádorových buněk.

V případě potřeby lékař předepíše další testy.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte problém s atypickým zvětšením stydkých pysků, měli byste se poradit s gynekologem. V případě potřeby lékař odešle pacienta k dalším specialistům.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Velké a malé ženské stydké pysky jsou prvky vulvy, které pokrývají otvor močové trubice a vstup do pochvy. Jejich velikost a tvar je vždy individuální. Konečná fáze růstu nastává v období puberty pod vlivem hormonů. Některé ženy mají přirozeně tlusté, velké stydké pysky. S věkem se jejich objem začíná snižovat. Existují dlouhé malé stydké pysky, které visí dolů zpod velkých stydkých pysků – to je také normální varianta.

K patologickému zvětšení dochází pod vlivem různých faktorů. Jsou mezi nimi nemoci, alergie, úrazy.

Příčiny

Fyziologické příčiny otoku velkých stydkých pysků:

• období ovulace;
• těhotenství;
• sexuální vzrušení.

V těchto případech dochází ke zvýšení objemu pod vlivem hormonů a v důsledku zvýšeného průtoku krve. Je normální, že se vulva zvětší během 2-3 týdnů po narození. To je způsobeno průchodem plodu porodními cestami.

Změny ve vzhledu stydkých pysků, jejich bolestivost, ulcerace, vyrážka, svědění a zhutnění jsou příznaky patologií.

• Bartholinitida je zánět jedné nebo obou párových žláz umístěných v tloušťce velkých stydkých pysků blíže k řitnímu otvoru. Malé stydké pysky, do kterých ústí ústí kanálků, zčervenají a otečou. V zadní části vaginálního vestibulu je nepohodlí.
• Absces Bartholinovy ​​žlázy. Objevuje se, když se infekce šíří do těla žlázy. Při vstupu do pochvy zezadu se objevuje výrazný bolestivý otok. Bolest sebou cuká, vystřeluje a při pohybu se zesiluje. Absces může dosáhnout velikosti slepičího vejce.
• Cysta Bartholinovy ​​žlázy je nebolestivý, kulatý výrůstek v zadní části poševního vestibulu. Obvykle se vyskytuje asymptomaticky, ale může se zanítit v důsledku zranění nebo infekce.
• Akutní vulvitida je zánět vulválních elementů doprovázený zarudnutím, otokem, bolestí, svěděním a pálením.
• Kraurosis vulvae je progresivní atrofie spojená s věkem podmíněnou hormonální involucí tkání. V první fázi se objevuje otok a zarudnutí. Příznaky jsou způsobeny poruchami krevního oběhu a hypoxií.
• Benigní novotvary v tloušťce velkých stydkých pysků. Mohou to být lipomy (tukové nádory), fibromy, fibrolipomy. Pokud jsou zraněni nebo infikováni, mohou se zanítit.
• Zhoubné novotvary. V počátečních fázích je průběh obvykle asymptomatický. V pokročilých situacích se projevují jako pálení, svědění a ulcerace povrchu nádoru, ale tyto příznaky se objevují až v pozdějších fázích onemocnění.

Otok stydkých pysků může být známkou alergické reakce na vaginální antikoncepci, hygienické prostředky nebo ejakulát.

Běžné přidružené patologie

Bartholinitida

Onemocnění se vyskytuje především u žen ve věku 20-30 let. Bartholinitida je způsobena patogeny. Vstupují do žlázy kanálky, které se otevírají v zadní části malých stydkých pysků. Nejčastěji jsou původci STI.

V některých případech je zánět vyprovokován E. coli, streptokoky, enterokoky a stafylokoky žijícími v těle. Bartholinitida se může vyvinout na pozadí existující cystitidy, uretritidy, enterokolitidy, bakteriální vaginózy.

V první fázi se objevuje nodulární ztluštění v zadní třetině malých stydkých pysků. Později okolní tkáň oteče. Otok může být mírně bolestivý nebo asymptomatický. Může se objevit mírné svědění a drobný hnisavý nebo bezbarvý výtok. Teplota stoupne na 37,5⁰. Rozvoj a šíření patologického procesu do těla žlázy se projevuje intenzivním otokem velkých stydkých pysků. Uvnitř je ostrá pulzující bolest, která vyzařuje do stehna.

Nekomplikovaná bartholinitida se léčí antibiotiky, antiseptickými ošetřeními a fyzioterapií. V případě hnisání a tvorby abscesů je nutný chirurgický zákrok.

Vulvitida

Příznaky zahrnují zarudnutí, otok, svědění a pálení vnějších genitálií. Vulvitida se vyskytuje na pozadí poškození sliznice oportunní flórou. Hlavní představitelé:

• E. coli;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• kvasinkové houby.

E. coli produkuje vodnatou, žlutozelenou, páchnoucí leucorrhoeu. Se stafylokokem jsou nažloutlé a husté. Candida se projevuje jako bílý sýrovitý povlak. Pohlavně přenosné infekce jsou méně často detekovány při diagnostice vulvitidy. Faktory vyvolávající onemocnění:

• poškození sliznic, podráždění z tření, sekrece;
• nedostatek osobní hygieny;
• radiační terapie;
• dlouhodobé používání antibiotik;
• hormonální poruchy;
• dlouhodobé používání hygienických vložek.

Léčebné léky jsou předepsány v závislosti na typu patogenu. Během terapie je povinná sexuální abstinence a intimní hygiena. Je vhodné nosit bavlněné spodní prádlo. Ke zmírnění příznaků jsou užitečné sedací koupele s bylinnými odvary a antiseptická léčba.

genitální alergie

Příčinou otoku stydkých pysků je v tomto případě kontakt alergenů s kůží a sliznicemi. Jedná se o sloučeniny, které vyvolávají neobvyklou reakci v jediném organismu. Nejběžnější provokatéři:

• kondomy;
• spermicidní lubrikanty;
• vaginální čípky;
• spermie glykoproteiny;
• sulfonamidy, léky obsahující jód užívané perorálně;
• roztoky a masti s antiseptiky;
• kosmetika pro intimní hygienu.

Po hluboké depilaci bikin se mohou objevit alergie.

Reakce v podobě zarudnutí, otoku, svědění je lokalizována na zevním genitálu nebo se šíří do vnitřní strany stehen a podbřišku. Charakteristický je pocit pálení v pochvě. V některých případech se objevuje uretritida. Příznaky odezní samy během 2-3 dnů po vyloučení alergenu. Antihistaminika pomáhají urychlit proces.

Vulvární křečové žíly

Deformující vazodilatace se může projevit otokem velkých stydkých pysků, pocitem tíže v nich a tupou bolestí. Vystupující, klikaté žíly se objevují pod kůží na vnitřní straně stehna blíže k tříslům. Patologie je vyjádřena v různé míře u 22% těhotných žen. Často v kombinaci s hemoroidy. Příčiny onemocnění:

• zvýšené hladiny progesteronu a relaxinu;
• obstrukce odtoku krve z pánve;
• zvýšený objem krve v krevním řečišti;
• nadváha;
• dlouhodobé užívání COC;
• nedostatek pohybu.

Normálnímu průtoku krve v pánevní oblasti brání endometrióza, nádory a myomy. Léčebný režim zahrnuje venotonika, angioprotektory a protidestičkové látky. Doporučuje se nosit kompresní punčochy, vyhýbat se potravinám, které způsobují zácpu, a provádět speciální sadu cvičební terapie. U těhotných žen v 96% případů zmizí známky patologie po porodu.

Znalecký posudek

Patologické zvětšení velkých stydkých pysků u dívek je vzácné. Problém nastává hlavně u příliš visících malých (hypertrofie). Mnoho žen si to neuvědomuje a uchyluje se k labioplastice – chirurgické korekci.

Hypertrofie v rozumných mezích je považována za normální. Odchylky jsou zaznamenány v případech, kdy je délka při natažení větší než 5 cm. Velké stydké pysky visí zpod velkých stydkých pysků o 6 cm nebo více. V takových případech, kromě komplexů o vzhledu vulvy, ženy zažívají fyzické nepohodlí při nošení oblečení, při pohlavním styku a jízdě na kole.

Pouze lékař dokáže odlišit patologii od normy. Pokud dívka podstupuje pravidelné prohlídky, gynekolog včas zaznamená alarmující odchylky ve velikosti, struktuře a barvě stydkých pysků.

Porodník-gynekolog, onkogynekolog, lékař nejvyšší kategorie MUDr.

Léčba

Metody léčby závisí na výsledcích diagnostiky. Pokud je onemocnění infekční, předepisují se antibiotika, antimykotika a antiprotozoika. Ženám v premenopauzálním věku je předepsána hormonální terapie pro atrofické procesy.

Pro zmírnění průběhu akutní vulvitidy je předepsána fyzioterapie: UHF, UFO, SMT. Chronický zánět účinně zmírňuje parafín, ozokerit, aplikace bahna a ošetření infračerveným laserem.

Chirurgické metody se používají k otevření abscesů a excize žláz a cyst. Benigní formace jsou odstraněny podle indikací.

Komplikace

Pravděpodobnost komplikací a jejich povaha závisí na příčině otoku vulvy.

• Bartholinitida: absces, který způsobuje deformaci vulvy, tvorbu píštělí, sepsi. V důsledku zánětu se může vytvořit retenční cysta, která se periodicky stává hnisavou. Pro těhotné je bartholinitida nebezpečná z důvodu infekce plodu a porodnické sepse při porodu.
• Vulvitida: pokud není včas léčena, stává se chronickou a často se opakující. V důsledku toho dochází k patologickým změnám na sliznicích, deformaci vulvy a hypertrofii mazových žláz.
• Infekční záněty: neplodnost, patologické přeměny děložního epitelu, děložního čípku, vaječníků, tvorba srůstů v trubicích.

Komplikací vulválních křečových žil může být ztluštění žilních stěn a jejich bolestivost (varicotromboflebitida). Při porodu, pohlavním styku nebo fyzické námaze může dojít k prasknutí žíly s masivním krvácením. Chronické poškození pánevních cév může vést k neplodnosti.