Proč hlas znecitliví – léčebné funkce

Chrapot může být příznakem mnoha onemocnění orgánů ORL a dalších systémů. Chrapot nebo dysfonie se týká změny hlasu, konkrétně jeho zabarvení, výšky, síly nebo hlasitosti. Nejčastější příčinou tohoto příznaku je akutní laryngitida, při které se může objevit chrapot (huskity), rychlá únava až úplná ztráta hlasu. Změny hlasu však mohou být příznakem jiných onemocnění. Léčba závisí na správné diagnóze.

Příčiny chrapotu

• akutní laryngitida, doprovázená zánětem a otokem hlasivek; v důsledku toho vibrují pomaleji a slabší, produkují nižší zvuk s nesprávným zabarvením;
• virové infekce postihující horní dýchací cesty;
• nadměrné namáhání vazů v důsledku nedodržování pravidel hlasové hygieny, například náhlý hlasitý křik nebo prodloužený zpěv.

Další možné příčiny:

• benigní útvary na vazech, jako jsou polypy, cysty, uzliny atd.;
• chronická laryngitida způsobená různými faktory, například gastroezofageální refluxní choroba, při které je kyselý obsah vyhozen ze žaludku nahoru do jícnu a může vstoupit do hrtanu a způsobit chronický zánět;
• paralýza hrtanových nervů (horního nebo dolního (recidivujícího) hrtanu) při různých neurologických, infekčních onemocněních, jakož i způsobená aneuryzmatem oblouku aorty nebo pravé podklíčkové tepny nebo v důsledku chirurgických zákroků na krku a orgánech hrudní dutina;
• alergické reakce, které způsobují otoky dýchacích cest, například po kousnutí hmyzem;
• kouření, vdechování dráždivých plynů doma nebo v práci;
• hypotyreóza – snížení produkce hormonů štítné žlázy štítnou žlázou, což vede k difuznímu edému, včetně tkání hrtanu;
• poranění hrtanu, cizí těleso v dýchacím traktu, následky endotracheální anestezie;
• maligní nádor hrtanu;
• otrava kyselinou octovou nebo chronická konzumace alkoholu;
• neustálé užívání určitých léků.

Příznaky

Když pacient zachraptí, má obavy ze snížení zabarvení hlasu, změny kvality nebo hlasitosti hlasu. Často dochází k nepohodlí při polykání nebo mluvení a hlasivky se rychle unaví.

Rychlost a závažnost takových příznaků závisí na základní příčině onemocnění. Pokud je spojena s krátkodobou infekcí, chrapot brzy sám odezní. Při dlouhodobém působení příčiny tento příznak existuje u pacienta dlouhodobě, aniž by se vlivem léčby změnil.

druhy

Akutní chrapot je obvykle benigní. Při léčbě laryngitidy a dalších zánětlivých procesů, udržování hlasového klidu a odvykání kouření tento příznak mizí.

Nebezpečnějším typem chrapotu je chronický. Hlas se však může v průběhu času postupně měnit. Zachraptí, pak zeslábne a chrapot zesílí. Někdy se tak stává pacientova řeč nesrozumitelná. Pokud máte chronicky chraplavý hlas, měli byste se poradit s lékařem ORL, protože tento příznak může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je rakovina hrtanu.

diagnostika

Pokud se váš hlas stane chraplavým po dobu delší než 2 týdny, měli byste navštívit lékaře. Diagnostické fáze:

• výslech pacienta, zjištění všech jeho stížností, historie onemocnění, důležitá fakta života (například profesní anamnéza), předchozí léčba;
• všeobecné a specializované ORL vyšetření, jehož součástí je laryngoskopie;
• v některých případech může být nezbytná biopsie identifikovaných útvarů na vazech, aby se vyloučila jejich maligní povaha;
• v případě potřeby ultrazvuk štítné žlázy, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance krku k vyloučení maligních novotvarů, lymfadenopatie a dalších příčin.

Příznaky vážné patologie, doprovázené chrapotem nebo sípáním, mohou zahrnovat potíže s polykáním, neustálou bolest v krku, hemoptýzu a ztrátu hmotnosti.

Léčba

Léčba chrapotu u dospělých a dětí závisí na příčině. Nejčastěji se konzervativní terapie provádí ambulantně.

• Všem pacientům s chrapotem se doporučuje hlasový klid, jinými slovy ticho nebo se vyvarují hlasité řeči, křiku, dlouhého mluvení nebo zpěvu. Je vhodné dodržovat „tichý režim“ alespoň 2 dny a během této doby používat poznámky ke komunikaci s rodinou.
• Při akutním infekčním onemocnění je indikován klid na lůžku.
• Je nutné přestat kouřit; Žádoucí je dieta s omezením horkých, uzených, kořeněných jídel, která zvyšují tvorbu hlenu a otoky hrtanu.
• V pokoji pacienta se doporučuje nainstalovat zvlhčovač; Užitečné jsou teplé nápoje a kloktání roztokem furacilinu.

Konzervativní léčba

Neexistují žádné specifické léky proti chrapotu. Léčba by měla být zaměřena na příčinu nebo základní onemocnění.

ORL lékař nebo foniatr diagnostikuje a léčí onemocnění hlasu. Lékař stejné odbornosti pomůže lidem, jejichž hlasová zátěž souvisí s jejich povoláním (zpěváci, lektoři), naučí je šetřit hlas, povede léčbu a případně je odešle na hlasové lekce k logopedovi.

Pokud je příčinou chrapotu gastroezofageální reflux (GERD), endokrinní onemocnění nebo alergická reakce, jsou předepsány konzultace s příslušnými odborníky a provádí se léčba kloubů.

Chirurgická intervence

Operace se provádí k odstranění polypů nebo jiných nezhoubných výrůstků. Využívá se metoda mikrolaryngoskopie: pomocí chirurgického mikroskopu lékař nejprve pečlivě prohlédne hrtan, poté nádor odstraní a odešle na histologické vyšetření. Odstranění nádoru lze provést pomocí „studených“ mikroinstrumentů nebo pomocí chirurgického laseru.

Pokud je při biopsii zjištěn zhoubný nádor, je nutná léčba onkologem. V případě potřeby zahrnuje rozsáhlou chirurgii, chemoterapii a radiační terapii. Po takovém zásahu může pacient často mluvit velmi tiše, nesrozumitelně nebo velmi chraplavě. K obnovení funkce hlasu jsou nutné třídy s logopedem.

Možné komplikace

1. Otok hrtanu. Pokud se u dítěte objeví chrapot na pozadí akutní infekce, může to být první známka laryngeálního edému. S progresí onemocnění je možné výrazné zúžení průsvitu dýchacích cest a dýchací potíže, až k udušení.

2. Pokud se akutní laryngitida neléčí správně, může se stát chronickou, v takovém případě se výrazně snižuje pravděpodobnost návratu k normálnímu hlasu.

3. Zvláště nebezpečná je rakovina hrtanu. Jeho prvním příznakem může být chrapot, proto byste neměli otálet s návštěvou lékaře, pokud je váš hlas dlouhodobě narušený.

Prevence

Aby se zabránilo chrapotu nebo jiným změnám hlasu, doporučuje se:

• vyhnout se situacím, které vyžadují nadměrný hlasový stres; pokud je to možné, použijte mikrofon;
• nezpívejte příliš dlouho bez odborného výcviku;
• Přestaňte kouřit, což nejen zabrání chrapotu nebo chrapotu, ale také pomůže snížit riziko rakoviny hrtanu;
• Při gastroezofageálním refluxu se vyhýbejte kofeinu, alkoholu, kořeněným jídlům, neležte hned po jídle, nejezte na noc a v případě potřeby užívejte léky.

Chrapot může být prvním příznakem nebezpečných onemocnění, omezuje pracovní aktivitu nebo snižuje kvalitu života pacienta. Proto je důležité navštívit lékaře ORL nebo foniatra včas, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.