Proč člověk často kýchá a co s tím?

Jedním z důležitých ochranných nepodmíněných reflexů těla je kýchání. Tato reakce nastává v reakci na prachové částice, alergeny, hlen nebo jiné dráždivé látky vstupující do horních cest dýchacích. Současně se aktivují receptory, objeví se lechtání v nose, poté krátký reflexní nádech a hluboký nucený výdech.

Tento příznak není vždy fyziologický. V některých případech se reflex aktivuje na pozadí probíhajících onemocnění a může být jejich jediným projevem.

diagnostika

Diagnostika začíná shromažďováním stížností, životní historie a nemoci. Lékař potřebuje informace o načasování nástupu příznaků, jejich závažnosti a možných příčinách.

CT vyšetření dutin
Rentgenový snímek dutin

Vyšetření pacienta zahrnuje laboratorní a instrumentální metody, včetně:

• obecný krevní test, imunogram, alergické testy, stěr z nosní sliznice;
• počítačová tomografie nebo rentgen dutin;
• MRI dutin (pokud CT a rentgenové paprsky nejsou dostatečně informativní);
• rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního nástroje);
• biopsie tkáně, pokud jsou detekovány podezřelé útvary.

Jakého lékaře bych měl navštívit, když kýchám?

Pokud se u Vás objeví kýchání bez vnější příčiny, měli byste se objednat k praktickému lékaři nebo otolaryngologovi (ORL). V závislosti na klinickém obrazu a výsledcích vyšetření může být nutná konzultace s dalšími odborníky (například alergologem-imunologem).

Otolaryngolog (ORL)
Alergistka

Příčiny a typy kýchání

Přirozenými predisponujícími faktory ke kýchání jsou silné pachy (tabákový kouř, parfém), suchý vzduch a náhlé změny pokojové teploty. Za hlavní příčinu patologického kýchání jsou považovány akutní respirační infekce způsobené chřipkovým virem, adenovirem, koronavirem, rhinovirem atd. Bakterie méně pravděpodobně vyvolávají výskyt tohoto příznaku.

Jedním z časných příznaků počínající rýmy jsou záchvaty kýchání: v nose se objeví nepohodlí a lechtání, pak se k příznakům připojí překrvení. Existuje několik typů rýmy, ale s alergickou povahou onemocnění člověk neustále pociťuje svědění a překrvení a často kýchá. Existuje jasná souvislost mezi výskytem příznaků a nástupem kontaktu s alergenem.

Kýchání je stálým společníkem lidí, kteří dlouhodobě a bez kontroly používají vazokonstrikční nosní kapky. Tyto léky by měly být užívány v krátkém průběhu, jinak se mění struktura sliznice a snižuje se lokální imunita. Receptory nosních cest jsou neustále podrážděny, v reakci na to se aktivuje nepodmíněný reflex.

Ve vzácných případech může být kýchání způsobeno neurologickými poruchami. Nosní trauma a cizí tělesa v nosních průchodech (včetně polypů), které se často nacházejí v dětství, jsou dalším důvodem pro výskyt tohoto příznaku. Vlivem mechanického dráždění tkání dochází k otoku sliznice a uvolňování hlenu.

Podle důvodů jeho vzniku se kýchání dělí na fyziologické a patologické. V prvním případě se objevuje pouze v reakci na zjevné působení dráždivého faktoru. Patologický charakter se získává, když se kýchání stává častým a je doprovázeno dalšími nepříjemnými příznaky, jako je tvorba sputa a bolest hlavy.

Běžné přidružené patologie

Rhinitis

Kýchání ve většině případů doprovází průběh rýmy. Existuje několik typů tohoto onemocnění:

Infekční. Vyskytuje se v důsledku vstupu bakterií a virů do nosních cest. Příznaky zahrnují lechtání v nose a ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem a hlenovitý výtok (pokud je rýma virového původu, je průhledná a „teče jako proud“).

Vazomotorické. S touto formou je narušen tonus kapilár. Velmi se rozšiřují s rozvojem edému sliznice. Tato patologie má nejčastěji chronický průběh. Může se objevit v důsledku nekontrolovaného užívání vazokonstrikčních kapek, špatných podmínek prostředí, stresu nebo snížené funkce štítné žlázy. Vazomotorická rýma může být suchá nebo mokrá. V prvním případě pouze otok sliznice a ve druhém otok + vydatný hlenovitý výtok z nosu (rýma).

Hypertrofické. Vzniká v důsledku patologické proliferace nosní sliznice v důsledku chronického zánětlivého procesu, zakřivení septa nebo traumatu obličeje. Tato forma rýmy se vyznačuje ranními záchvaty kýchání.

Alergické V reakci na průnik alergenu (dráždidla) dochází k výraznému otoku sliznice, svědění a opakovanému kýchání. Objevuje se také ucpaný nos a hojný hlenový výtok. Příznaky postupně mizí po ukončení expozice alergenu.

Jiné patologie, které se mohou projevit kýcháním:

bronchiální astma

Kýchání, svědění nosu, bolest v krku – všechny tyto příznaky mohou naznačovat začátek astmatického záchvatu. Studený vzduch a vdechování štiplavého kouře mohou působit jako provokující faktory.

Sinusitida

Když jsou dutiny zanícené infekcí, je kýchání ochrannou reakcí těla.

nosní polypy

Jsou to benigní formace a vznikají na pozadí pomalého zánětu, hypertrofie sliznice a/nebo bronchiálního astmatu. Malé polypy jsou často náhodným nálezem při vyšetření. Jak se zvětšují, pozoruje se ucpaný nos, potíže s dýcháním, nosní hlas a problémy se spánkem.

Odborný posudek lékaře

Pravidelné epizody kýchání po dlouhou dobu jsou důvodem, proč kontaktovat odborníka, aby zjistil příčinu stížností. Dospělý by se měl objednat k praktickému lékaři nebo otolaryngologovi, dítě k pediatrovi.

Pokud se kýchání objeví v určitou roční dobu nebo pouze v jedné místnosti (například v kanceláři), pak je vysoká pravděpodobnost přítomnosti dráždidla ve vzduchu. V suché místnosti se pro boj s tímto příznakem doporučuje používat zvlhčovač.

Často se na pozadí dlouhodobého a nekontrolovaného užívání vazokonstrikčních kapek vyskytuje kýchání a další známky dysfunkce nosní sliznice. Tyto léky by měly být používány po krátkou dobu ke zmírnění příznaků. Neodstraňují příčinu jejich výskytu. Dlouhodobé pravidelné užívání vazokonstriktorů vede k návyku a narušení nosní sliznice.

Otorinolaryngolog, dětský otorinolaryngolog

Léčba

Taktika léčby přímo závisí na zjištěné příčině kýchání. Pokud je člověk diagnostikován s ARVI, pak je léčba zaměřena na zmírnění příznaků intoxikace, zvlhčení a čištění nosní sliznice, doporučuje se dostatek tekutin a klid na lůžku. Pokud se objeví známky bakteriální infekce, předepisují se antibiotika podle indikace. Fyzioterapie může pomoci zlepšit vaši pohodu při chronické rýmě. Elektroforéza nebo UHF mají pozitivní účinek.

Chirurgická léčba se doporučuje u velkých polypů nebo těžké hypertrofie sliznice, aby se obnovilo normální dýchání nosem. Přednost se dává minimálně invazivním technikám s minimálním traumatem tkáně, jako je laserová vazotomie nebo submukózní konchotomie. Chirurgové se uchýlí, pokud nelze dosáhnout požadovaného výsledku konzervativními metodami léčby.

Komplikace

Pokud je kýchání patologické, při absenci adekvátní léčby jsou možné vážné následky:

• vazomotorická rýma – obtížně korigovatelná, má sklon k chronické, může být komplikována infekcí středního ucha a ztrátou sluchu;
• hypertrofie sliznice nosních dutin – dýchání nosem je obtížné nebo nemožné, zvyšuje se riziko infekcí dolních cest dýchacích a uší;
• otitis – zánět ucha, nejčastěji středního ucha;
• sinusitida je infekční zánět vedlejších nosních dutin.

Při chronickém zánětu navíc člověk dlouhodobě trpí otoky a ucpaným nosem, suchostí a podrážděním. To výrazně snižuje kvalitu jeho života a časem může způsobit neurologické poruchy.

Otázka-odpověď

Co dělat, když chcete kýchnout, ale nemůžete?

Odpověď: 1/3 lidí na celém světě má „fotický kýchací reflex.“ To znamená, že když se podívají na jasný zdroj světla, začnou kýchat kvůli podráždění zrakových neuronů. Můžete si také polechtat nosní dírky a prudce se nadechnout studeného vzduchu.

Je možné ovládat kýchání?

Odpověď: Vzhledem k tomu, že kýchání je druh obranného mechanismu, je vysoce nežádoucí jej potlačovat. Prudké zvýšení vaskulárního tlaku může způsobit krvácení z nosu. Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku potlačeného kýchání během nemoci může mít za následek poškození ušního bubínku.

Na jaře, při náhlých změnách počasí, mnoho lidí začne kýchat a kašlat. Tyto příznaky však nejsou vždy známkou ARVI. Často se pod rouškou infekce dýchacích cest skrývá alergické onemocnění. Řekla mi, jak to rozlišit Asistent na oddělení klinické imunologie a alergologie, Institut klinické medicíny, První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. I. M. Sechenova, kandidát lékařských věd Assel Nurtazina.

Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat, že vaše trápení souvisí se sezónními alergiemi a ne s nachlazením.

1. Žádná horečka. U všech infekčních onemocnění je hlavním příznakem zvýšení teploty. Vodnatý výtok z nosu je možný jak u alergií, tak u běžného nachlazení. Ale s alergickou rýmou nebývá horečka. Je to možné pouze u nejmenších dětí a i tehdy se zpravidla mírně zvyšuje na 37-37,1 stupňů. A to se stává zřídka.

2. Rýma se zhoršuje, když jdete ven. To je typické zejména na začátku dubna, kdy rostliny ještě nezačaly masově kvést a koncentrace pylu v ovzduší je nepatrná. Například si člověk může všimnout, že když jde do parku (to je hlavní příznak), jde do práce, školy, dostane rýmu. A když se vrátí domů (uvnitř), všechny příznaky odezní nebo se sníží. V případě virové rýmy se naopak k večeru doma zdravotní stav člověka zhorší a člověk bude těžko spát. Později, když se koncentrace pylu ve vzduchu zvýší, nebude tento příznak tak zřejmý.

3. Další příznaky. Pokud má člověk alergii, neznamená to, že neustále kýchá nebo smrká. Mohou se objevit specifické příznaky: otoky očí a očních víček, silné svědění kůže a slzení. Při postižení očí jde o projev alergického zánětu spojivek. A lékař již zpravidla má podezření, že se s největší pravděpodobností jedná o alergii.

5. Každé jaro přibližně ve stejnou dobu (podle toho, jak rychle přišlo skutečné, nikoli kalendářní jaro) začíná kašel nebo začíná rýma. Když si člověk všimne, že na jaře onemocní několik sezón po sobě, přijde k lékaři s otázkou: Mám kašel pořád v květnu nebo pořád rýmu, je to nějak zvláštní, proč? A pak je většinou odeslán k alergologovi.

Alergická onemocnění u blízkých příbuzných. Pokud někdo v rodině trpí sennou rýmou nebo alergií na pyl rostlin, pak můžete mít podezření na alergii, již znáte příznaky. Kromě toho mají alergie často dědičnou predispozici. Pokud jeden z rodičů trpí alergií, pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine, dosahuje 30 %. Pokud jsou postiženi oba rodiče, riziko se může zvýšit až na 70 %. Navíc na jakoukoli dráždivou látku, ne nutně stejnou, která způsobila nemoc u mámy nebo táty.

V každém případě, pokud jsou v těle nějaké odchylky, je lepší se poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Foto: fizkes / Shutterstock.com

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL původního článku [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] => zdrojová_url [ DEFAULT_VALUE ] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [HLEDAT] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [TIP] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 445058 [VALUE] => https://aif.ru/health/life/ na_chto_chihaem_5_sposobov_otlichit_allergiyu_ot_prostudy [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://aif.ru/health/life/na_chto_chiov_otlyDyspodysobu~otal_otlichTION_spodysobu~otal_otlichTION_ ] => [~NAME] => URL původního článku [~DEFAULT_VALUE] => ) —>

Odkaz na publikaci: aif.ru

Vložte kód na web

Na jaře, při náhlých změnách počasí, mnoho lidí začne kýchat a kašlat. Tyto příznaky však nejsou vždy známkou ARVI. Často se pod rouškou infekce dýchacích cest skrývá alergické onemocnění. Řekla mi, jak to rozlišit Asistent na oddělení klinické imunologie a alergologie, Institut klinické medicíny, První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. I. M. Sechenova, kandidát lékařských věd Assel Nurtazina.

Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat, že vaše trápení souvisí se sezónními alergiemi a ne s nachlazením.

1. Žádná horečka. U všech infekčních onemocnění je hlavním příznakem zvýšení teploty. Vodnatý výtok z nosu je možný jak u alergií, tak u běžného nachlazení. Ale s alergickou rýmou nebývá horečka. Je to možné pouze u nejmenších dětí a i tehdy se zpravidla mírně zvyšuje na 37-37,1 stupňů. A to se stává zřídka.

2. Rýma se zhoršuje, když jdete ven. To je typické zejména na začátku dubna, kdy rostliny ještě nezačaly masově kvést a koncentrace pylu v ovzduší je nepatrná. Například si člověk může všimnout, že když jde do parku (to je hlavní příznak), jde do práce, školy, dostane rýmu. A když se vrátí domů (uvnitř), všechny příznaky odezní nebo se sníží. V případě virové rýmy se naopak k večeru doma zdravotní stav člověka zhorší a člověk bude těžko spát. Později, když se koncentrace pylu ve vzduchu zvýší, nebude tento příznak tak zřejmý.

3. Další příznaky. Pokud má člověk alergii, neznamená to, že neustále kýchá nebo smrká. Mohou se objevit specifické příznaky: otoky očí a očních víček, silné svědění kůže a slzení. Při postižení očí jde o projev alergického zánětu spojivek. A lékař již zpravidla má podezření, že se s největší pravděpodobností jedná o alergii.

5. Každé jaro přibližně ve stejnou dobu (podle toho, jak rychle přišlo skutečné, nikoli kalendářní jaro) začíná kašel nebo začíná rýma. Když si člověk všimne, že na jaře onemocní několik sezón po sobě, přijde k lékaři s otázkou: Mám kašel pořád v květnu nebo pořád rýmu, je to nějak zvláštní, proč? A pak je většinou odeslán k alergologovi.

Alergická onemocnění u blízkých příbuzných. Pokud někdo v rodině trpí sennou rýmou nebo alergií na pyl rostlin, pak můžete mít podezření na alergii, již znáte příznaky. Kromě toho mají alergie často dědičnou predispozici. Pokud jeden z rodičů trpí alergií, pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine, dosahuje 30 %. Pokud jsou postiženi oba rodiče, riziko se může zvýšit až na 70 %. Navíc na jakoukoli dráždivou látku, ne nutně stejnou, která způsobila nemoc u mámy nebo táty.

V každém případě, pokud jsou v těle nějaké odchylky, je lepší se poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení situace.