Co jsou krvácivé hemoroidy?

U tak běžného onemocnění, jako jsou hemoroidy, je velmi často pozorováno krvácení z konečníku spojené s defekací. V některých případech je takové krvácení hlavním a jediným příznakem onemocnění, jasně ukazuje na přítomnost vážných problémů a nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc a proktologa pátrat po skutečné příčině krvácení, vyloučit onkologii a v závislosti na na výsledcích vyšetření plánovat léčebná opatření. Jusupovská nemocnice je inovativní multidisciplinární klinika, kde je každému pacientovi poskytována nejkvalitnější lékařská péče. Vizitkou kliniky je moderní, komplexní přístup ve všech fázích léčby a rehabilitace. V nemocnici Yusupov můžete získat radu o jakékoli otázce, která vás zajímá, včetně otázek souvisejících s různými proktologickými onemocněními. Kromě toho byl na proktologickém oddělení nemocnice Yusupov, aby se ušetřil váš čas a peníze, vytvořen program proktologických kontrol, který pomůže lidem v jakémkoli věku věřit ve své zdraví. Hlavní odměnou pro zaměstnance Jusupovovy nemocnice je důvěra klientů, postavená na poctivosti, otevřenosti a ochotě pomoci.

Příčiny

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších proktologických onemocnění a nejčastějším důvodem návštěvy proktologa. Prevalence onemocnění je 130-145 osob na 1000 dospělých obyvatel a jeho podíl na struktuře onemocnění tlustého střeva se pohybuje od 34 do 41 %. Hemoroidy jsou stejně časté u mužů i žen.

Hemoroidní onemocnění může být poměrně dlouho asymptomatické. Když se ale naruší průtok krve v žilních plexech konečníku a ty se doslova naplní krví, dojde k exacerbaci hemoroidálního onemocnění. Jak onemocnění postupuje, uzliny se zvětšují a pravidelně se zanícují. Vnitřní cévní kužely snižují lumen konečníku, což ztěžuje defekaci.

• Mechanické poškození uzlů během defekace. Pokud pacient trpí zácpou, povede to k tomu, že hustá fekální hmota procházející análním kanálem poškodí zvětšené uzliny a učiní z nich zdroj krvácení;
• Špatný krevní oběh a překrvení v oblasti pánve vedou ke ztenčování žilní stěny. Z tohoto důvodu se tvoří malé eroze a dokonce i anální trhliny. Při defekaci dochází i k jejich poškození – a to je také jeden z důvodů krvácení;
• Dalším důvodem rozvoje krvácení je pokročilé onemocnění, velmi velké postižené uzliny a samozřejmě ignorování problému.

Pokud hemoroidy vedou k trombóze hemoroidálních uzlin, která je zase komplikována nekrózou, dochází někdy k masivnímu krvácení. Jedná se o ohrožení života pacienta, proto je nutná okamžitá hospitalizace. Hemoroidy mohou také vést k dalším komplikacím: anální fisure, akutní paraproktitidě a tvorbě píštěle. Ty zase také vedou k prodlouženému krvácení.

Příznaky

Krvácení z hemoroidů se projevuje výskytem kapek a postříkání jasně šarlatové krve z řitního otvoru. Po defekaci zůstávají na toaletě. Někdy pacienti najdou krev na toaletním papíru, spodním prádle a ve stolici. Krvácení z hemoroidů není doprovázeno bolestí. Nejčastěji se krvácení z hemoroidů zastaví po skončení aktu defekace a opakuje se s další stolicí.

Existuje rozdělení hemoroidního krvácení na hojné, to znamená, že se vyskytuje při každém úkonu defekace a projevuje se uvolněním cákance nebo pramínek krve, a nikoli hojné, objevující se pouze po zjevných chybách ve výživě, se zácpou. Podle statistik je pro přibližně 40 % pacientů s hemoroidy jediným příznakem stávajícího onemocnění krvácení.

Kromě toho přítomnost hemoroidů a jejich neustálé poškození během dlouhodobého průběhu hemoroidů často vede k přidání takových onemocnění, jako je anální fisura, akutní paraproktitida a rektální píštěl. V tomto případě se v klinickém obrazu hemoroidů kromě klasického krvácení objevují příznaky jako bolest, výskyt hlenu a hnisu při defekaci, horečka a další znaky, které znesnadňují určení skutečné příčiny stávající poruchy.

• zhoubné nádory konečníku a tlustého střeva;
• polypy a novotvary jiných částí gastrointestinálního traktu;
• divertikulóza tlustého střeva;
• nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
• angiodysplazie tlustého střeva;
• střevní endometrióza u žen;
• porucha mezenterické cirkulace;
• anální trhliny.

Silné krvácení z hemoroidů vede k rozvoji akutní anémie. Pacient pociťuje závratě, před očima se mu objevují skvrny a může na chvíli ztratit vědomí. Kůže a viditelné sliznice zblednou, puls je rychlý, slabý v objemu a napětí, krevní tlak klesá. Krevní test odhalí nízký počet červených krvinek se sníženým obsahem hemoglobinu.

Při opakovaném krvácení z hemoroidů se může vyvinout chronická anémie z nedostatku železa. Pacienti si stěžují na slabost, závratě a sníženou schopnost pracovat. Kůže je bledá, suchá, vlasy a nehty lámou. Krevní test odhalí snížený počet červených krvinek, železa a hemoglobinu.

diagnostika

Hlavní věc, kterou musí pacient udělat, když je zjištěno krvácení z konečníku, je okamžitě kontaktovat kvalifikovaného proktologa.

Specialista v nemocnici Jusupov provede úplné klinické vyšetření s digitálním rektálním vyšetřením a předepíše endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidálního tračníku (rektoskopie) nebo všech částí tlustého střeva (kolonoskopie).
V případě potřeby mohou být předepsány další diagnostické postupy (laboratoř, ultrazvuk, rentgenové vyšetření).

Včasné vyšetření vám umožní rychle zjistit skutečnou příčinu krvácení, předejít možným komplikacím a zajistit nepřítomnost onkologických onemocnění, a pokud jsou zjištěny, provést včasnou léčbu v rané fázi.

• Domluvte si schůzku s proktologem 24/7, 7 dní v týdnu. Žádné čekání nebo fronty. Naprostá důvěrnost;
• kontrola netrvá déle než 5-10 minut;
• nejnovější vybavení – minimální nepohodlí, maximální přesnost, nejvyšší úroveň detailů;
• Videoanoskopie a rektoskopie v HD rozlišení. Videokolonoskopie s možností včasné diagnostiky rakoviny;
• záruka bezbolestné diagnostiky. Anestetický gel odstraňuje nepohodlí. Kolonoskopie ve spánku vyvolaném léky.

Léčba

Krvácení z hemoroidů je ve většině případů malé, což umožňuje řešit je konzervativními opatřeními. Především se jedná o normalizaci stolice se jmenováním vhodné stravy, která zabraňuje zácpě, a také o provádění terapeutických opatření zaměřených na zastavení exacerbace hemoroidů a prevenci krvácení z dilatovaných uzlin. Dobrý účinek mají takové jednoduché procedury, jako jsou koupele a mikroklyzéry s infuzemi léčivých rostlin a roztoky léků, čípky a masti, které mají analgetický, protizánětlivý účinek a zabraňují vzniku krve z hemoroidů během defekace.

Pokud dojde k intenzivnímu a dlouhodobému krvácení z uzlin s hemoroidy, je nutná anémie, naléhavá hospitalizace a neodkladná léčebná opatření zaměřená na zastavení krvácení a doplnění objemu cirkulující krve. Přirozeně je nutné se ujistit, že příčinou krvácení jsou hemoroidy, nikoli nádor v jedné z částí gastrointestinálního traktu. Po zastavení exacerbace proktolog doporučí optimální plán léčby, který vám umožní navždy se zbavit hemoroidů.

Včasná návštěva proktologa v nemocnici Yusupov vás ušetří před nepříjemnostmi a utrpením způsobeným hemoroidy a také před hrozbou rakoviny. Na konzultaci s proktologem v nemocnici Yusupov si můžete domluvit schůzku na 24hodinové horké lince.