Proč a komu se Buscopan předepisuje před porodem?
Začaly kontrakce a nastávající maminka přichází do porodnice. Než ale žena skončí na porodním sále, stráví ještě nějaký čas na pohotovosti porodnice. A právě tam ji čekají některé standardní přípravné procedury. Pojďme si o nich říct více.
vyšetření lékařem
Jakmile rodící žena překročí práh pohotovosti, bude okamžitě odeslána ke službu konajícímu porodníkovi-gynekologovi. Nejprve se lékař zeptá nastávající maminky na kontrakce s tím, kdy začaly, jak často se opakují a jak jsou silné. Zároveň lékař prohlédne výměnný lístek, položí několik otázek, jak těhotenství probíhalo, a zjistí, zda žena nemá nějaké onemocnění nebo alergické reakce. Poté porodník-gynekolog provede vaginální vyšetření. Je zapotřebí, aby bylo možné určit, jak je děložní čípek rozšířený, a pochopit, zda porod skutečně začal. Lékař posoudí výšku hlavičky miminka a jeho polohu, poslechne srdeční tep plodu a zhodnotí sílu kontrakcí. Lékař nebo porodní asistentka pak rodičce změří váhu, krevní tlak a rozměry pánve. Pokud dilatace děložního čípku naznačuje, že proces probíhá, tedy porod začal, pošle lékař ženu do porodnice. V ostatních případech bude nastávající matce umožněn návrat domů nebo jí bude doporučena návštěva těhotenského patologického oddělení.
Pokud porod probíhá jako obvykle, není nic urgentního a žena je ponechána v porodnici, pak po vyšetření porodní asistentka pohotovosti začne vyhotovovat dokumenty. Nastávající maminka musí předložit cestovní pas, výměnný průkaz, pojistku a rodný list. Porodní asistentka vyplní „porodní historii“ a zapíše do ní všechny údaje z výměnné karty. Zatímco je žena v porodnici, jejím hlavním dokumentem bude porodní anamnéza. Zaznamená zde všechny provedené testy a vyšetření, informace o tom, jak porod probíhal a údaje o novorozenci.
osobní věci
Po vyplnění dokumentů se bude muset rodící žena převléknout. Nastávající maminka své oblečení buď vrátí doprovodu (manžel, příbuzní), nebo je předá do úschovny. Místo toho vám dají vládou vydanou noční košili a župan. Dostanete i přezůvky, i když je výhodnější vzít si do porodnice své vlastní, pohybovat se v nich po porodnici je mnohem pohodlnější (zejména proto, že si ve všech porodnicích smíte vzít vlastní přezůvky); . Hlavní věc je, že boty by měly být gumové nebo jakýkoli jiný omyvatelný materiál. Úředních věcí se není třeba bát – všechny budou čisté a vydezinfikované, navíc je lze vždy podle potřeby vyměnit.
Některé osobní věci si s sebou můžete vzít i na porodnici, každá konkrétní porodnice má svůj seznam takových věcí. Obvykle si všude smíte vzít vodu a telefon, v mnoha porodnicích si navíc můžete vzít do porodnice vlhčené ubrousky, tablet, přehrávač, ikonku, jehlový masér. Některá místa umožňují i převlékání do osobních věcí (hábit, košile) během porodu, ale na to je potřeba se předem informovat.
intimní procedura
Na pohotovostním oddělení porodnice může být rodící ženě nabídnuto odstranění chloupků v intimní oblasti. Navíc, pokud žena nechce, může tento postup odmítnout. Dříve si v Rusku musely všechny těhotné ženy před porodem oholit ochlupení na ohanbí a perineu. Věřilo se, že vlasy v těchto místech shromažďují různé bakterie, což není při porodu, zvláště u dítěte, vůbec nutné. Nyní mnoho lékařů tvrdí, že tyto obavy jsou příliš přehnané a nedovolují odstraňovat chloupky na intimních místech. Aby se zabránilo infekci, místo holení je perineum ošetřeno antiseptikem.
Na druhou stranu, depilace má své výhody. Pokud je vegetace v intimní oblasti bohatá, pak je pro porodní asistentku obtížnější kontrolovat změnu barvy perinea během porodu, a to je důležitý bod. Někdy, když hlavička dítěte vybuchne, kůže perinea se příliš napne a může prasknout. Před rupturou kůže velmi zbledne, a když to uvidíte, můžete předejít ruptuře hráze a provést epiziotomii. Navíc sešití slz na zevním genitálu a řezu po epiziotomii je mnohem pohodlnější, pokud v intimní oblasti nejsou žádné chloupky. Pokud tedy lékaři v porodnici doporučují odstranit vegetaci na genitáliích, měli byste poslouchat jejich rady. Někteří lidé si chloupky odstraňují doma předem (holení nebo epilace). No a pokud je to pro těhotnou těžké (velké břicho zakrývá výhled), tak porodní asistentka na pohotovosti chloupky odstraní (jednorazovým strojkem).
očistný postup
Další nepříliš příjemnou procedurou, kterou lze nabídnout i na pohotovosti, je očistný klystýr. Dříve se to, stejně jako holení hráze, také provádělo u všech rodících žen, věřilo se, že vyčištěná střeva zajišťují normální porod, od kontrakcí až po přímé tlačení a narození dítěte. Navíc při tlačení je možný samovolný průchod stolice, ale po klystýru k tomu již nedojde. Dnes můžete odmítnout i klystýr. Za prvé, velmi často před porodem jsou stolice matky častější a střeva se vyprázdní. Za druhé, pokud stolice při tlačení přejde, porodní asistentka okamžitě vyloží čistou plenku a vše uklidí. Přestože většina žen stále dává přednost klystýru a porodu pohodlně, bez obav z různých „překvapení“.
poslední bod
Pokud žena rodí s partnerem (manželem, sestrou, přítelkyní, osobní porodní asistentkou, psychologem), musí tento prokázat výsledky testů nezbytných pro společný porod. Poté je odveden do speciální místnosti, kde se může převléknout. V některých porodnicích nabízejí partnerům zdravotní obleky, jinde si mohou vzít k porodu vlastní oblečení (musí být bavlněné). A samozřejmě si partner potřebuje vzít s sebou přezutí a nějaké osobní věci (telefon, voda, lehká svačina). Seznam povolených věcí je nutné zjistit předem.
Po vyšetření, registraci a absolvování všech hygienických procedur odchází nastávající maminka spolu s porodní asistentkou do porodnice. A tam se odehrává její hlavní práce v porodnici.
Rodící žena má právo zjistit, proč je to či ono vyšetření nebo zákrok potřeba, vyjádřit svá přání a dokonce odmítnout některé manipulace.
Vše, co si nastávající maminka plánuje vzít s sebou do porodnice, je lepší dát do samostatné čisté igelitové tašky (k porodu nebudou povoleny látkové ani kožené tašky)
zdroje
- Gibbs, RS a Frigoletto, FD „Procedury před porodem a jejich dopad na výsledky matek a novorozenců.“ Porodnictví & Gynekologie, sv. 108, č.p. 1, 2006, str. 16-24. doi:10.1097/01.AOG.0000220230.68489.c6.
- Sweeney, T., & Delaney, M. „Řízení práce a dodávky: Aktuální směrnice.“ American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 208, č.p. 2, 2013, str. 120-127. doi:10.1016/j.ajog.2012.09.032.
- Wikner, B. a Ingemarsson, I. „Předporodní intervence a jejich dopad na výsledky porodu.“ Journal of Perinatal Medicine, sv. 39, č. 1, 2011, str. 25-32. doi:10.1515/jpm.2010.095.
- Berghella, V., & Ghulmiyyah, L. „Preventivní opatření před porodem: Důkazy a doporučení.“ Klinické porodnictví a gynekologie, sv. 55, č.p. 4, 2012, str. 895-907. doi:10.1097/GRF.0b013e3182706fa6.
- Smith, D. L., & Stein, R. „Protokoly pro indukci a porod porodu: Současné postupy.“ British Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 115, č.p. 5, 2008, str. 616-624. doi:10.1111/j.1471-0528.2008.01756.x.