Příznaky uretritidy u dítěte, příčiny a léčba

Uretritida – jedná se o zánětlivé onemocnění močové trubice (močového kanálu). Anatomické a fyziologické vlastnosti močové trubice chlapců a dívek se liší: u dívek je krátká (ve věku 1 roku přibližně 2 cm), širší a umístěná v těsné blízkosti řitního otvoru a u chlapců je delší (v 1. rok přibližně 7–8 cm) a úzké. Kvůli této vlastnosti trpí dívky zánětlivými onemocněními močového systému častěji než chlapci.

Obsah:

Příčiny uretritidy
Typy uretritidy
Příznaky uretritidy
Diagnóza uretritidy
Metody léčby uretritidy
Důsledky uretritidy

Příčiny uretritidy

Uretritida je polyetiologické onemocnění, které může být způsobeno následujícími důvody:

infekční léze sliznice močové trubice (streptokok, E. coli, stafylokok atd.);
dysmetabolická onemocnění ledvin spojená s metabolickými poruchami (oxalátová, urátová nefropatie);
alergická reakce na léky nebo potraviny;
nezdravá strava (častá konzumace slaných, kořeněných jídel);
traumatické poranění močového traktu (například po instalaci močového katétru nebo při pádu z výšky);
vrozené anomálie močového systému;
nedodržování pravidel intimní hygieny;
podchlazování;
vzácné a nepravidelné močení.

Typy uretritidy

Podle etiologického faktoru se rozlišují následující typy tohoto onemocnění:

neinfekční (alergické, traumatické, metabolické).
Infekční, který se zase dělí na:
- nespecifické – zánětlivý proces v močové trubici vzniká v důsledku jejího poškození oportunní flórou (E. coli, stafylokok);
- specifický – zánět vzniká v důsledku poškození sliznice močové trubice STI (sexuálně přenosné infekce): gonokok, trichomonas, mykoplazma, ureaplazma atd.; Tento typ onemocnění se může objevit u teenagerů.
Podle klinického průběhu se rozlišují následující formy uretritidy:
- ostrý;
- chronická, která se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise.
Podle stupně prevalence zánětu je uretritida:
- přední (ovlivňuje přední část močové trubice);
- zadní (ovlivňuje zadní oblast);
- totální (zánět celé močové trubice).
Příznaky uretritidy

Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- pocit nepohodlí, pálení v oblasti genitálií;
- bolest při močení;
- časté nutkání močit, možná inkontinence moči;
- přítomnost purulentního nebo mukopurulentního výtoku z močové trubice;
- zakalená moč.
Je důležité, aby pouze starší děti dokázaly jasně popsat příznaky. U malého dítěte je nemožné identifikovat charakteristický znak nemoci. Infekční proces se navíc často nevyskytuje lokálně (léze se například šíří nejen do močové trubice, ale také do močového měchýře). Proto se pro malé děti používá souhrnný termín jako infekce močových cest (UTI).

Abyste nezmeškali UTI, musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:
- zvýšená tělesná teplota bez katarálních příznaků (příznaky nachlazení);
- úzkost, pláč během močení;
- změna barvy moči.
Diagnóza uretritidy

Pro diagnostiku tohoto onemocnění je potřeba přijít na konzultaci k dětskému urologovi (pro chlapce a dívky) nebo ke gynekologovi (pouze pro dívky). Lékař shromáždí anamnézu, provede vyšetření a v případě potřeby předepíše další výzkum:
- mikroskopie urologického nátěru na mikroflóru;
- bakteriologická analýza sekretů s antibiogramem;
- obecná analýza moči;
- analýza moči podle Nechiporenka – umožňuje identifikovat zánětlivé změny v močovém systému;
- sonografie (ultrazvuk) ledvin je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizaci všech orgánových struktur;
- uretroskopie je endoskopická metoda diagnostiky močové trubice pomocí uretroskopu;
- Uretrografie je radiografické vyšetření močové trubice.
Metody léčby uretritidy

Léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna výhradně lékařem, protože samoléčba může v budoucnu vést k nežádoucím následkům. Lékovou terapii volí lékař individuálně na základě příčin onemocnění a údajů z diagnostických testů. Podstatou medikamentózní léčby akutní uretritidy je předepsání dietní terapie, antibiotická terapie (lék je vybrán v závislosti na typu patogenu), bylinná medicína, vitaminová terapie, probiotika, jakož i protizánětlivé a antihistaminické léky.

Po ukončení terapie je nutné podstoupit další laboratorní vyšetření.

Léčba chronické uretritidy v akutním stadiu se prakticky neliší od léčby akutní formy. Během období remise chronického procesu musí rodiče dodržovat následující doporučení:
- Nedovolte, aby se dítě podchladilo.
- Dbejte na to, aby vaše dítě pilo dostatek tekutin.
- Strava by měla být vyvážená a neměla by obsahovat škodlivé potraviny. Jídlo by nemělo být přesolené, kořeněné, uzené nebo smažené.
- Zajistěte svému dítěti pravidelný denní režim s dostatečným a kvalitním spánkem.
- Intimní hygienu provádějte správně a pravidelně.
Důsledky uretritidy

Uretritida, která není zcela vyléčena, má tendenci stát se chronickou. Kromě, Toto onemocnění může způsobit následující patologie:
- pyelonefritida (zánět ledvin, který je charakterizován poškozením ledvinné pánvičky, kalichů a parenchymu);
- cystitida (zánět močového měchýře);
- balanopostitida (zánět hlavy a vnitřní vrstvy předkožky penisu u chlapců);
- orchitida (zánět varlat u chlapců);
- prostatitida (zánět prostaty u chlapců);
- vulvitida (zánět sliznice zevního genitálu u dívek).
V dospělosti může neléčená UTI způsobit, že dítě bude čelit problému neplodnosti.

Uretritida je zánět močové trubice, kanálu, který odvádí moč z močového měchýře. Podle statistik jím trpí častěji muži, ale toto onemocnění se periodicky vyskytuje i u žen. Navíc ve 25% případů je patologie detekována v chronické formě.

druhy

Uretritida má několik forem. V závislosti na původu se rozlišují následující typy zánětlivého procesu.
- Infekční: způsobené patogenními mikroorganismy. Může být nespecifická (způsobená oportunní mikroflórou) a specifická, spojená s pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, kandidóza, chlamydie a další).
- Neinfekční uretritida: může být traumatická a alergická. První možnost nastává v důsledku mechanického poškození močové trubice, například při použití katétrů. Alergická reakce se může objevit jako reakce na alergeny: mýdlo s vonnými a konzervačními látkami, parfémy nebo kondomy.
V závislosti na průběhu existují dva typy uretritidy:
- akutní: charakterizované náhlým nástupem a výraznými příznaky;
- chronické: charakterizované střídáním období remise, kdy pacient nepociťuje téměř žádné příznaky, a fázemi exacerbace, kdy jsou příznaky zjevné.
V závislosti na vztahu s jinými patologiemi je uretritida klasifikována jako:
- primární: vzniká vždy jako izolovaný stav.
- sekundární: tento typ se objevuje na pozadí jiných patologií genitourinárního systému, například pokud infekční agens vstoupí do močové trubice z močového měchýře, pochvy nebo prostaty.
Uretritida u žen a mužů obvykle začíná v akutním stadiu. Při nesprávné nebo předčasné léčbě se může stát chronickým.

Příznaky

Mezi běžné příznaky uretritidy patří:
- bolest nebo pálení při močení;
- časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- výtok z močové trubice: v závislosti na původu se mohou lišit barvou a konzistencí (průhledné, bělavé, žluté, zelené a dokonce i s krvavým výtokem);
- svědění a nepohodlí v močové trubici s výrazným zarudnutím vnějšího otvoru močové trubice;
- bolest v pánevní oblasti: obvykle bolestivá, ale se silným zánětem může být intenzivní a řezná;
- celkové zhoršení stavu: nemotivovaná slabost, únava, zvýšení tělesné teploty na 38 °C (charakteristické zejména pro akutní průběh onemocnění nebo ve fázi exacerbace chronické uretritidy).
V některých klinických případech je uretritida asymptomatická nebo intermitentní. Například u žen se vleklý zánětlivý proces způsobený gonokokovou infekcí nemusí projevovat žádnými příznaky a u mužů se může projevit pouze malým výtokem z močové trubice. Při akutní uretritidě hnisají a jsou doprovázeny pocitem pálení a svěděním.

Uretritida způsobená infekcí Trichomonas je charakterizována pomalou inkubační dobou. V průměru trvá 10 dní, ale může dosáhnout až dvou měsíců. Aktivní zánět u žen je často doprovázen pálením a svěděním v oblasti genitálií nebo je asymptomatický. U mužů probíhá onemocnění podle klasického scénáře.

Kandidová uretritida se také vyznačuje dlouhou inkubační dobou – 10–20 dní. Během této doby může člověk infikovat svého sexuálního partnera. Výtok má obvykle tvarohovou povahu.

Chlamydiový zánět často probíhá bez povšimnutí. Může být doprovázen drobným hlenovitým nebo hnisavým výtokem z močové trubice.

Příčiny

S obecnou představou o tom, co to je, je nutné zdůraznit několik hlavních spouštěčů pro rozvoj uretritidy u žen a mužů:
- infekce patogenními bakteriemi, viry, houbami;
- poranění močové trubice;
- alergická povaha;
- atrofie sliznice u žen po menopauze;
- nebezpečné sexuální praktiky;
- nedodržování hygienických pravidel;
- podchlazování;
- oslabená imunita.
Pro volbu optimální léčebné metody je důležité, aby odborník věděl, co způsobuje zánět močové trubice.