Příznaky onemocnění chřipkou

Sezónní chřipka (chřipka) je akutní respirační infekce způsobená chřipkovými viry. Je distribuován ve všech částech světa. Většina lidí se uzdraví bez jakékoli léčby.

Chřipka se snadno šíří z člověka na člověka kašláním nebo kýcháním. Nejlepší prevencí onemocnění je očkování.

Příznaky chřipky zahrnují náhlý nástup vysoké horečky, kašel, bolest v krku, bolesti těla a únavu.

Léčba by měla být zaměřena na zmírnění příznaků. Lidé s chřipkou by měli zůstat v klidu a pít hodně tekutin. Většina lidí se bez léčby uzdraví do týdne. V závažných případech a pokud mají pacienti rizikové faktory, může být vyžadována lékařská péče.

Existují 4 typy sezónních chřipkových virů – typy A, B, C a D. Viry chřipky A a B cirkulují a způsobují sezónní epidemie choroba.

• Viry chřipky A se dělí na podtypy podle kombinací proteinů na povrchu viru. V současné době mezi lidmi kolují chřipkové viry podtypů A(H1N1) a A(H3N2). A(H1N1) je také označován jako A(H1N1)pdm09, protože způsobil pandemii v roce 2009 a nahradil virus sezónní chřipky A(H1N1), který cirkuloval před rokem 2009. Je známo, že pouze viry chřipky A způsobují pandemie.
• Viry chřipky B nejsou rozděleny do podtypů, ale lze je rozdělit na řádky. Viry chřipky B patří buď do linie B/Yamagata nebo do linie B/Victoria.
• Virus chřipky C je méně častý a obvykle vede k mírným infekcím, takže nepředstavuje problém veřejného zdraví.
• Viry chřipky D infikuje především skot; údajně neinfikují ani nezpůsobují onemocnění u lidí.

Příznaky a příznaky

Příznaky chřipky se obvykle objevují asi 2 dny po kontaktu s osobou infikovanou virem.

• náhlý nástup vysoké horečky;
• kašel (obvykle suchý);
• bolesti hlavy;
• bolesti svalů a kloubů;
• těžká malátnost (pocit nevolnosti);
• bolest v krku;
• rýma

Kašel může být silný a trvat 2 týdny nebo déle.

U většiny lidí se teplota vrátí k normálu a příznaky odezní do týdne bez jakékoli lékařské péče. Chřipka však může způsobit vážná onemocnění a smrt, zejména u lidí s vysokým rizikem.

Chřipka může zhoršit příznaky jiných chronických onemocnění. V závažných případech může vést k rozvoji zápalu plic a sepse. Lidé, kteří mají jiné zdravotní problémy nebo závažné příznaky, by měli vyhledat lékařskou pomoc.

Hospitalizace a úmrtí související s chřipkou se vyskytují především u vysoce rizikových skupin.

V průmyslových zemích se většina úmrtí souvisejících s chřipkou vyskytuje u lidí ve věku 65 let nebo starších (1).

Dopad sezónních chřipkových epidemií v rozvojových zemích není dobře znám, ale výzkum ukázal, že 99 % úmrtí u dětí mladších 5 let na infekce dolních cest dýchacích souvisejících s chřipkou se vyskytuje v rozvojových zemích. (2).

Epidemiologie

Lidé onemocní chřipkou v jakémkoli věku, ale existují skupiny lidí se zvýšeným rizikem.

• Osoby se zvýšeným rizikem rozvoje závažného onemocnění nebo komplikací z infekce jsou těhotné ženy, děti do 5 let, starší dospělí a lidé s chronickými zdravotními problémy (jako jsou chronické onemocnění srdce, plic a ledvin, metabolické poruchy, neurologické vývojové poruchy, onemocnění jater a krve) a lidé s imunosupresivními stavy (v důsledku HIV/AIDS, chemoterapie nebo léčby steroidy a kvůli malignímu onemocnění).
• Zdravotníci a pracovníci sociální péče jsou vystaveni vysokému riziku nákazy virem chřipky při kontaktu s pacienty a mohou přispívat k dalšímu přenosu infekce, zejména na rizikové osoby. Očkování může ochránit zdravotníky a lidi kolem nich.

Epidemie mohou vést k vysoké míře absence v práci/škole a ztrátě produktivity. Během vrcholných období nemoci mohou být kliniky a nemocnice přeplněné.

Přenos infekce

K přenosu sezónní chřipkové infekce dochází snadno a rychle, zejména v přeplněných oblastech, včetně škol a internátů. Když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, malé kapičky obsahující virus (infekční kapičky) se dostanou do vzduchu a mohou infikovat lidi v okolí. Infekce se může přenést i rukama kontaminovaným chřipkovými viry. Abyste zabránili přenosu infekce při kašli, zakryjte si ústa a nos kapesníkem a pravidelně si myjte ruce.

V mírném podnebí se sezónní epidemie vyskytují především během zimní sezóny, zatímco v tropických oblastech chřipkové viry cirkulují po celý rok, což má za následek méně pravidelné epidemie.

Doba od infekce do rozvoje onemocnění, známá jako inkubační doba, trvá asi 2 dny, ale může se lišit od 1 do 4 dnů.

diagnostika

Ve většině případů je lidská chřipka klinicky diagnostikována. V obdobích nízké aktivity chřipkových virů a při absenci epidemií se však infekce způsobené jinými respiračními viry (jako je SARS-CoV-2, rhinovirus, respirační syncytiální virus, parainfluenza virus a adenovirus) mohou také objevit jako chřipkové onemocnění (ILI), což ztěžuje klinické odlišení chřipky od jiných patogenů.

Pro stanovení definitivní diagnózy musí být odebrány adekvátní respirační vzorky a proveden laboratorní diagnostický test. Prvním kritickým krokem pro laboratorní detekci virových infekcí chřipky je správný odběr, skladování a přeprava respiračních vzorků. Laboratorní potvrzení se typicky provádí přímou detekcí antigenů, izolací viru nebo detekcí chřipkové specifické RNA pomocí polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR). WHO vydala a aktualizovala řadu laboratorních příruček (v angličtině).

K detekci chřipky se na klinikách používají rychlé diagnostické testy, které však mají ve srovnání s metodami RT-PCR nízkou senzitivitu a spolehlivost jejich výsledků závisí do značné míry na podmínkách, ve kterých se používají.

Léčba

Většina lidí se z chřipky uzdraví sama. Lidé s vážnými příznaky nebo jinými zdravotními problémy by měli vyhledat lékařskou pomoc.

Lidé s mírnými příznaky by měli:

• zůstaňte doma, abyste nenakazili jiné lidi;
• buď zticha;
• pít hodně tekutin;
• léčit další příznaky, jako je horečka;
• Pokud se příznaky zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc.

Lidé, kteří jsou ve vysokém riziku nebo mají vážné příznaky, by měli co nejdříve dostat antivirové léky. Patří mezi ně následující kategorie lidí:

• těhotné ženy;
• děti do 59 měsíců;
• osoby ve věku 65 a více let;
• osoby s jinými chronickými onemocněními;
• pacienti, kteří dostávají chemoterapii;
• osoby s potlačeným imunitním systémem v důsledku infekce HIV nebo jiných stavů.

WHO Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) monitoruje antivirovou rezistenci mezi cirkulujícími chřipkovými viry, aby poskytl včasné důkazy pro vývoj národních antivirových strategií.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem prevence chřipky je očkování.

Bezpečné a účinné vakcíny jsou dostupné a používané již více než 60 let. Imunita po určité době po očkování slábne, proto se k ochraně před chřipkou doporučuje každoroční očkování.

U starších lidí může být očkování proti chřipce méně účinné, ale může snížit závažnost onemocnění a snížit pravděpodobnost komplikací a úmrtí.

Očkování je důležité zejména pro osoby, které jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje komplikací chřipky, a jejich pečovatele.

Každoroční očkování se doporučuje pro následující skupiny populace:

• těhotné ženy;
• děti ve věku od 6 měsíců do 5 let;
• lidé starší 65 let;
• lidé s chronickými zdravotními problémy;
• zdravotníci.

Další způsoby, jak zabránit chřipce:

• pravidelné mytí rukou a správné sušení;
• zakrývání úst a nosu při kašlání a kýchání;
• správná likvidace jednorázových kapesníků;
• sebeizolace doma, pokud se necítíte dobře;
• zabránění úzkému kontaktu s nemocnými lidmi;
• vyhýbejte se dotyku očí, nosu a úst.

Vakcíny

Složení vakcín proti chřipce je pravidelně aktualizováno a jsou vyvíjeny nové vakcíny obsahující viry podobné cirkulujícím. Některé inaktivované a rekombinantní vakcíny proti chřipce jsou dostupné v injekční formě. Živé atenuované vakcíny proti chřipce jsou dostupné ve formě nosního spreje.

Činnosti WHO

WHO prostřednictvím Globálního programu WHO pro chřipku a prostřednictvím systému WHO GISRS ve spolupráci s dalšími partnery nepřetržitě monitoruje chřipkové viry a aktivitu po celém světě, vydává dvakrát ročně doporučení ohledně složení vakcín proti sezónní chřipce pro severní a jižní polokouli a pomáhá zemím s tropického a subtropického klimatu při výběru očkovacích přípravků, pomáhá při rozhodování o načasování očkovacích kampaní a poskytuje podporu členským státům při vývoji strategií prevence a kontroly.

WHO pracuje na posílení národních, regionálních a globálních schopností reagovat na chřipku, včetně diagnostiky, monitorování antivirové citlivosti, sledování nemocí a reakce na propuknutí nákazy, na zvýšení pokrytí očkováním u vysoce rizikových populací a na podpoře výzkumu a vývoje nových léků a dalších protiopatření.

(1) Odhady úmrtí souvisejících s chřipkou v USA byly provedeny pomocí čtyř různých metod.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI a kol. Chřipka Jiné Respi viry. 2009;3:37-49

Videoklip

Ve 20. a na počátku 21. století trpěla světová populace několika pandemiemi chřipky a dnes stále existuje hrozba nové pandemie.

Doporučení o kmenovém složení vakcín proti chřipce pro epidemickou sezónu 2025 na jižní polokouli byla zveřejněna 27. září 2024.