Příznaky apendicitidy u mužů: příznaky a léčba

Chronická apendicitida je pomalu se rozvíjející zánětlivá léze apendixu, která se může objevit u dospělých a dětí.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Po akutní epizodě bolesti se může objevit reziduální zánět apendixu, který spontánně odezní bez operace. Apendix však i přes úlevu od bolesti stále obsahuje podmínky pro jeho opětovné zanícení. V prvé řadě hraje důležitou roli zhoršené vyprazdňování, ke kterému predisponují vlákna a uzliny pojivové tkáně. Opakované ataky bolesti v ilické oblasti vpravo jsou považovány za recidivu chronické apendicitidy.

Jak zánětlivý proces ustupuje, symptomy mohou chybět nebo jsou minimální. Člověka může trápit mírná bolest v podbřišku na pravé straně, která je tupého nebo bolavého charakteru. Bolest se může objevit bez zjevné příčiny nebo může být spojena s dietními chybami nebo zvýšenou fyzickou aktivitou. Při palpaci břicha je v projekci apendixu zaznamenána mírná difúzní bolest. Peritoneální příznaky charakteristické pro akutní zánět apendixu chybí. Obvykle, když se znovu objeví syndrom bolesti (exacerbace procesu), je stanovena diagnóza akutní apendicitidy a je provedena chirurgická intervence. Teprve morfologické vyšetření odstraněného apendixu nám umožňuje potvrdit jeho chronický zánět.

druhy

Existují různé klasifikace onemocnění. Jedním z nejvíce prakticky zaměřených je následující:

• chronický recidivující proces;
• zbytkový zánět;
• primární chronický zánět.

Příznaky chronické apendicitidy

Hlavním příznakem chronické apendicitidy, který umožňuje předpokládat tuto diagnózu před chirurgickým zákrokem, je syndrom periodické bolesti v pravé dolní-laterální části břicha. Někteří pacienti pociťují nevolnost, poruchy střev (průjem nebo zácpa) a zvýšenou tělesnou teplotu. Historie onemocnění může trvat několik let, během kterých byla většina pacientů jednou nebo vícekrát vyšetřena ve zdravotnických zařízeních s podezřením na akutní apendicitidu.

Příčiny

Chronická forma zánětu výběžku apendixu je poměrně vzácná a představuje asi 1-10 % případů poškození apendixu. Chronická apendicitida se obvykle rozvíjí po akutním zánětu slepého střeva nebo bez epizody akutního onemocnění u lidí ve věku 20 až 40 let. Ohroženy jsou ženy (u mužů je mnohem méně často detekován pomalý zánět slepého střeva).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza chronické apendicitidy

Určité obtíže přináší diagnostika chronické apendicitidy. Změny v obecném krevním testu často nejsou pozorovány peritoneální symptomy charakteristické pro akutní apendicitidu a může také chybět migrace bolesti.

Rentgenové vyšetření ileocekálního spojení kontrastem může být informativní, protože může odhalit až několik týdnů zpoždění evakuace kontrastní látky, cizí tělesa, fekální kameny v lumen apendixu, jeho neúplné naplnění kontrastní materiál a deformace apendixu. Všechny výše uvedené příznaky však lze pozorovat i u lidí bez jakýchkoli klinických příznaků a mají význam pouze při komplexním posouzení každého případu.

V moderní chirurgii se k ověření diagnózy apendicitidy široce používá také ultrazvukové skenování (US). Přítomnost malého množství tekutiny kolem apendixu, různé průměry v celém apendixu, chybějící peristaltika, přítomnost koprolitů (fekálních kamenů) a obliterace lumen svědčí pro zánětlivý proces. Nepřímé příznaky zahrnují zvětšené (až 1-2 cm) mezenterické lymfatické uzliny v ileální oblasti, nedostatek komprese apendixu pod tlakem ultrazvukového senzoru a jeho nehybnost.

V některých případech může být CT informativní. Diagnostická hodnota této studie je však kontroverzní.

V případě opakujících se bolestí v pravé dolní laterální části břicha se doporučuje kolonoskopie. Tato studie umožňuje vyloučit onemocnění tlustého střeva a může také pomoci vizualizovat zarudnutí a otok úst slepého střeva a identifikovat skutečnost, že hnis vnikl do lumen slepého střeva z apendixu během vyšetření.

V některých případech je indikována diagnostická laparoskopie. Adhezivní proces v pravé jámě ilea s postižením apendixu je považován za nejcharakterističtější znak chronického zánětu.

Znalecký posudek

Periodicky se vyskytující bolest v pravé ilické oblasti může být známkou sekundární chronické apendicitidy, která se objevuje na pozadí jiných patologií. Zánět apendixu tedy může být způsoben helminthickými invazemi, vrozenými a získanými divertikly apendixu a tuberkulózními lézemi. V prvních dvou je mechanismus rozvoje onemocnění spojen s přetrvávající obstrukcí lumen, která iniciuje chronický zánět. Diagnóza tuberkulózy apendixu je zase nejčastěji stanovena až po histologickém závěru.