Příznaky a léčba parafimózy

Fimóza a parafimóza jsou onemocnění předkožky mužského penisu spojená s jejím zúžením, zhoršenou pohyblivostí a elasticitou, což vede ke stlačení tkáně penisu. Parafimóza je často komplikací fimózy a vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Zobrazit více
od 1800 rub.

Ceny služeb

Změna polohy žaludu penisu v parafimóze
3000 rub.
Separace adhezí u fimózy
1800 rub.

Složení služby

Složení Metoda Výsledek

K diagnostice fimózy a parafimózy většinou stačí vyšetření lékařem. K identifikaci příčiny a případné detekci urogenitálních infekcí jsou však předepsány další testy krve a moči a stěr z močové trubice. Mohou být předepsány další konzultace s chirurgem, dermatologem, onkologem, endokrinologem atd.

Pacient přichází ke specialistovi – urologovi nebo andrologovi. Lékař vyslechne stížnosti, shromažďuje anamnézu, zjišťuje okolnosti, za kterých vznikly potíže s pohyblivostí kůže předkožky, dobu trvání tohoto stavu a přijatá opatření. Provede se vyšetření genitálií a rozhodne se o způsobu léčby.

Při fimóze je možné pacientovi pomoci konzervativně. V tomto případě lékař provádí manipulace k uvolnění hlavy penisu, předepisuje potřebnou léčbu a podrobně vysvětluje, jak pokračovat v léčbě sami.

V případě fimózy může být léčba konzervativní nebo chirurgická v závislosti na stadiu onemocnění a vývoji komplikací.

Vlastní korekce parafimózy je možná pouze v prvních minutách po vzniku problému a ne vždy vede k požadovanému výsledku, takže musíte okamžitě kontaktovat odborníka o pomoc.

Pokud se včas obrátíte na urologa nebo androloga, prognóza obou onemocnění je příznivá.

Při nutnosti chirurgické léčby ji lékař zajišťuje ambulantně.

Ve zvláště složitých a pokročilých případech (s fimózou 3-4 stádií), stejně jako s parafimózou, kdy existuje riziko nekrózy žaludu penisu, se provádí nouzová operace v anestezii, aby se zmírnila komprese a odstranila se mrtvá tkáň.

Lékaři poskytující službu

Okamžitě kontaktujte urologa, pokud máte:

Obtížné otevření hlavy penisu (v pozdějších stádiích onemocnění – nemožnost)

Bolestivé a obtížné močení

Zvětšení velikosti hlavy penisu

Modravé zbarvení žaludu penisu

doplňující informace

Při fimóze vede zúžení předkožky a ztráta její elasticity k nemožnosti úplného otevření hlavice penisu nebo tento proces ztěžuje a bolí.

U dětí může být fimóza fyziologická: chlapci se rodí s uzavřenou hlavou, což mu umožňuje ochranu před poraněním a infekcí v močové trubici v raném období života. Ale u dospělého muže je taková situace vždy spojena s patologickým procesem.

Příčiny fimózy:

1. Trauma penisu s tvorbou jizevnaté tkáně (v důsledku nesprávného pokusu o uvolnění hlavice penisu u chlapců, volba těsného spodního prádla nebo kontakt genitálií s hrubou tkaninou kalhot, nesprávná masturbace a další traumatické faktory) .
2. Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (balanopostitida, uretritida), nejčastěji spojená se špatnou hygienou (včetně péče o kojence).
3. Urogenitální pohlavně přenosné infekce.
4. Nerovnoměrný vývoj genitálií v období dospívání.
5. Diabetes mellitus.
6. Systémová (sklerodermie) a kožní onemocnění (ekzém, psoriáza, neurodermatitida atd.).

Příznaky fimózy jsou:

• potíže s otevíráním hlavy penisu (v pozdějších stádiích onemocnění – nemožnost);
• bolestivá erekce;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• snížené sexuální pocity a impotence;
• bolestivé a obtížné močení;
• když dojde k sekundární infekci – hnisavý výtok, zvýšená tělesná teplota, zvětšené tříselné lymfatické uzliny.

V případě fimózy u mužů může být léčba konzervativní (ve stádiích 1-2 procesu, stejně jako u dětí) a chirurgická (ve stádiích 3-4).

Konzervativní léčba:

• použití hormonálních vnějších činidel, které odstraňují otoky, záněty a obnovují elasticitu tkání předkožky;
• hygienické ošetření roztoky nealkoholických antiseptik a infuzí protizánětlivých bylin.

chirurgická léčba Používá se při neúčinnosti konzervativní léčby a při recidivách onemocnění.

• protahování předkožky speciálními expandéry;
• excize přebytečné tkáně předkožky (obřízka) a sutura (operace umožňuje pacientovi se radikálně a trvale zbavit potíží).

Operační léčba se provádí buď ambulantně v lokální anestezii nebo na operačním sále v celkové anestezii.

Parafimóza je nouzový stav, při kterém předkožka stlačí hlavu penisu. Tím se naruší inervace a prokrvení orgánu, což může vést k nekróze a gangréně.

Nejčastěji je parafimóza komplikací fimózy, které pacient nevěnoval náležitou pozornost.

Příznaky parafimózy:

• zvýšení velikosti hlavy penisu;
• tvorba stahujícího prstence tkáně předkožky;
• cyanóza hlavy penisu (dokonce až do zčernání);
• bolest, zejména při snaze narovnat hlavu a zmírnit kompresi.

V případě parafimózy léčba spočívá v eliminaci faktorů, které stlačují tkáně penisu a normalizaci jejich prokrvení. Toho je dosaženo chirurgickou obřízkou předkožky. Pokud dojde k nekróze, je nutné oddělit i neživotaschopnou tkáň.

Abychom se vyhnuli nutnosti vážného chirurgického zákroku a následně plastické chirurgie k obnovení tkáně penisu, je nutné co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

Léčba fimózy u dospělých a parafimózy se provádí na klinikách „Familiar Doctor“.

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (495) 185-14-44

1. Operativní urologie / Ed. N.A. Lopatkina. – M.: Medicína, 1986.
2. Kikiros S.S., Beasley S.V., Woodward A.A. (1993-05-01). Mezinárodní dětská chirurgie „Reakce fimózy na topické steroidy“.
3. Thorvaldsen M.A., Meikhoff H.H. (duben 2005). „Patologická nebo fyziologická fimóza?“

Parafimóza je akutní urologická patologie, při které je hlava penisu sevřena předkožkou. Tento stav je charakterizován narušeným průtokem krve, a pokud se neléčí, vede k nekróze tkáně. Parafimóza se léčí především chirurgicky za účasti urologů a dalších specialistů dle potřeby.

Parafimóza je komplikací fimózy. Tento stav je charakterizován silnou bolestí, problémy s močením a změnami barvy a tvaru penisu. Kvůli silné kompresi je dobrovolné stažení hlavy penisu nemožné, což vede ke zvětšujícímu se otoku. V budoucnu může patologie vést k nekróze a gangréně penisu a bude vyžadovat odstranění orgánu.

Typy parafimózy

S ohledem na klinické projevy a dobu uškrcení hlavy penisu odborníci rozlišují tři fáze procesu:

• první fáze parafimózy není doprovázena zhoršeným průtokem krve a známkami nekrózy, nejsou žádné komplikace, je pozorován edém tkání,
• druhá je charakterizována narušením průtoku krve a inervací orgánu, díky čemuž jsou pocity bolesti sníženy, ale zvyšuje se riziko nekrózy;
• třetí je nekróza, která má za následek nevratné změny.

V závislosti na příčině vývoje může být parafimóza hypertrofická, atrofická a jizvatá.

Hypertrofická forma patologie je spojena s přebytkem předkožky, atrofická forma je spojena s řídnutím tkáně. Ve většině případů je diagnostikována jizvatá parafimóza, která je důsledkem předchozí fimózy, synechií (srůstů) předkožky, srůstů po zánětlivých onemocněních apod.

Příznaky parafimózy

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem s výraznými příznaky. Hlavní příznaky parafimózy jsou:

• otok hlavy penisu,
• silná bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s pohybem, tlakem na penis, pokusy zatlačit hlavu dovnitř,
• zarudnutí kůže na penisu.

Pokud v této fázi nevyhledáte lékařskou pomoc, dochází k narušení průtoku krve a rozvoji nekrotických procesů. Příznaky zdraví ohrožujících stádií parafimózy zahrnují:

• změna barvy hlavy penisu na namodralou, černou,
• zvýšený otok s tvorbou parafimotického prstence předkožky kolem hlavy penisu,
• snížení bolestivého syndromu.

Pacienti mohou zaznamenat akutní retenci moči. Charakteristickou polohou těla v parafimóze jsou široce rozkročené nohy a předklonění těla.

V budoucnu, při absenci chirurgické pomoci, ischemie a nekróza hlavy penisu, gangréna předkožky, kvůli které může dojít ke spontánní amputaci horní části penisu.

Příčiny parafimózy

Mechanismus vývoje patologie je založen na procesech, které vedly k zúžení prepuciálního prstence. Mohou to být:

• anamnéza infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů,
• poranění penisu,
• patologická fimóza,
• pohlavně přenosné infekce,
• nesprávná péče o pohlavní orgány (příliš časté nebo vzácné hygienické postupy),
• hrubé intimní procesy,
• chirurgické zákroky postihující genitálie,
• intenzivní masturbace během puberty.

Příčinou hypertrofické parafimózy je nadměrný objem tkáně předkožky. V případě atrofické formy je primárním zdrojem řídnutí tkáně přetažení předkožky v mladém věku.

Predisponující faktory také zahrnují:

• metabolické poruchy,
• alergická onemocnění,
• častá hypotermie,
• přehřátí penisu,
• nošení těsného a úzkého oblečení a spodního prádla.

V některých případech je parafimóza důsledkem dermatologických onemocnění, včetně psoriázy a neurodermatitidy.

Evropské standardy pro IVF

Naše IVF centrum využívá pouze bezpečné a zároveň vysoce účinné technologie, které prošly četnými klinickými testy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté

Naši lékaři jsou členy Ruské asociace lidské reprodukce (RAHR) a Evropské společnosti pro reprodukci a embryologii (ESHRE).

Minimalizace rizika nadměrné stimulace

„SM-Clinic“ má všechny možnosti, včetně vlastního diagnostického zařízení a embryologické laboratoře, nezbytné pro realizaci celého IVF cyklu.

Plný cyklus IVF: od vyšetření po porod

Využíváme asistenční technologie, které maximalizují účinnost IVF a zvyšují šance na úspěšné otěhotnění a otěhotnění.

Diagnóza parafimózy

Ke stanovení diagnózy potřebuje zkušený urolog pouze rutinní vyšetření. Lékař poslouchá stížnosti, shromažďuje anamnézu, hodnotí vizuální známky parafimózy a určuje fázi patologického procesu.

Pokud je léčba plánována chirurgicky, musí pacient podstoupit standardní předoperační vyšetření, které zahrnuje:

• všeobecné klinické a biochemické krevní testy,
• analýza moči
• EKG,
• rentgen hrudníku.

V případě systémových nebo souběžných onemocnění mohou být vyžadovány konzultace s lékaři jiných specializací a další vyšetření.

Léčba parafimózy

V závislosti na stadiu patologického procesu používají odborníci konzervativní nebo chirurgický přístup Konzervativní léčba se provádí, pokud pacient vyhledá pomoc bezprostředně po sevření hlavy penisu. Specialisté v takových případech používají chladivé obklady a léky na zmírnění otoků, po kterých vrátí hlavu do předkožkového vaku. V některých případech se za účelem zmírnění otoku provádí punkce předkožky, aby se odčerpala přebytečná tekutina.

Chirurgická léčba parafimózy má dva hlavní cíle:

• odstranění kroužku z předkožky, který svírá hlavu penisu,
• odstranění poškozené tkáně, aby se zabránilo další nekróze a gangréně.

Provádí se obřízka – obřízka předkožky. Operace se provádí převážně v lokální anestezii. Během procedury chirurg odstraní kroužek z předkožky, který stlačuje hlavu penisu, což umožňuje rychlou obnovu průtoku krve a inervaci orgánu. Pokud již začala nekróza tkáně, poškozené oblasti se odstraní. V případě rozsáhlé resekce může být v budoucnu nutná plastická operace penisu.

Odborný posudek lékaře

Parafimóza patří do skupiny akutních stavů, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči. V naprosté většině případů se to bez účasti chirurgů neobejde: pouze v 10–15 % situací je možné vrátit hlavu penisu do prepuciálního vaku konzervativními opatřeními. Téměř vždy k tomu dochází v rané fázi vývoje patologie, což činí včasnou diagnostiku ještě důležitější. Je velmi důležité netolerovat bolest a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Aby se předešlo komplikacím, je důležité po léčbě správně pečovat o penis a oblast třísel. Ošetřující lékař řekne pacientovi, jak se má chovat a co dělat po parafimóze.

Kapto Alexandr Alexandrovič
Urolog-androlog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent katedry klinické andrologie Univerzity PFKMRMI RUDN, profesor Ruské ekonomické akademie. Přednosta Urologického oddělení DPO ANO „Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků.“ Vedoucí andrologického centra „SM-Clinic“

Prevence parafimózy

Aby se zabránilo parafimóze, je nutné:

• dodržovat osobní hygienu,
• vyhnout se častým změnám sexuálních partnerů,
• používat osobní ochranné prostředky během intimních vztahů,
• léčit zánětlivá onemocnění urogenitálního systému včas,
• předcházet poraněním genitálií.

Rodiče dospívajících chlapců potřebují vysvětlit nebezpečí časté masturbace v pubertě a pravidelně vodit své děti k urologovi na preventivní prohlídky.

Rehabilitace

Úplné zotavení může trvat 1 až 3 měsíce. Rychlost rehabilitace závisí na fázi parafimózy, typu provedené léčby a vlastnostech těla pacienta.

Během období zotavení je nesmírně důležité dodržovat všechny lékařské pokyny a užívat léky přísně podle předepsaného režimu.

Během prvního měsíce musíte:

• snížit fyzickou aktivitu,
• zdržet se pohlavního styku, masturbace, orálního sexu,
• nenavštěvujte lázně, sauny, bazény,
• nedávejte si horkou sprchu nebo koupel,
• vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty.

Po operaci musí být pacient pravidelně sledován urologem.