Příčiny, příznaky a léčba suchého ekzému

Ekzém je kožní onemocnění provázené známkami akutního zánětu epidermis a dermis. Patologie může postihnout obličej i tělo. Má také jiný název – atopická dermatitida. Ekzémy na těle a obličeji se obvykle projevují jako vyrážky ve formě puchýřů, zarudnutí kůže, svědění a pálení. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji však postihuje děti do 5 let, zejména pokud žijí ve velkých městech. Atopická dermatitida postihuje až 20 % dětí z vyspělých zemí a pouze 1–3 % dospělých.

Ekzém může pacientovi způsobit mnoho nepohodlí a snížit kvalitu života. Navíc ji často provází další onemocnění (astma, alergie atd.). Proto je důležité diagnostikovat onemocnění co nejdříve a zahájit léčbu. Nejjednodušší a nejrychlejší je domluvit si schůzku na poliklinice Otradnoe a poliklinika Mitino. K dermatologovi se dostanete v čase, který vám vyhovuje a bez čekání ve frontách. Budou vám předepsány nezbytné diagnostické postupy a vypracuje se optimální plán léčby.

Ekzém a stadia jeho vývoje

1. Na kůži se objevují erytematózní – červenorůžové skvrny, kterých se rychle zvětšuje počet a velikost.
2. Papulární – objevují se malé papuly (uzlíky), které jsou doprovázeny otokem.
3. Vesikulární – tvoří se vezikuly (bubliny).
4. Pláč – vezikuly se otevírají a objevují se jasně červené eroze (rány), ze kterých se uvolňuje čirá serózní tekutina (exsudát).

Pomozte! Při ekzému se snižují celkové ochranné funkce těla. To vede jak ke zhoršení atopické dermatitidy, tak k rozvoji dalších patologií.

zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas

Klasifikace ekzému

Podle povahy kurzu může být ekzém:

1. Akutní.
2. Subakutní.
3. Chronický.

pro akutní forma Charakterizovaná přítomností vyrážky, exsudátu, zarudnutí a otoku kůže. Tyto příznaky jsou doprovázeny silným svěděním a odlupováním kůže. Poté exsudát vyschne a na patologických lézích se vytvoří krusty. Poté dochází k epitelizaci (růst nových kožních buněk, tvorba pojivové tkáně) ran. V subakutní forma objevují se vyrážky, zarudnutí, loupání a svědění, ale není tam žádný pláč (exsudát). Chronický ekzém charakterizované střídáním období exacerbací a remisí. Nové mokvající vyrážky sousedí se suchými krustami. Uvolňuje se méně exsudátu než u akutní formy. V chronickém stádiu je na těle více suchých krust než mokvajících vyrážek, proto se této formě také říká suchý ekzém. Krusty často praskají, což způsobuje svědění, což často způsobuje nespavost pacientů. Také v chronickém stádiu může být pozorováno silné olupování kůže a vznik pigmentových skvrn. Exacerbace se zpravidla vyvíjejí v chladném období a v teplém období dochází k remisím.

Ekzém je také klasifikován podle příčiny jeho vzniku. Jak bylo uvedeno výše, existuje více než 20 typů tohoto onemocnění. Nejběžnější typy ekzémů jsou:

• Idiopatický (pravda).
• Mikrobiální.
• Seboroická.
• Profesionální.
• Dětské.

Idiopatický ekzém se vyvíjí v důsledku kombinace několika příčin a může postihnout pacienty jakéhokoli věku. Obvykle se onemocnění vyskytuje náhle a rozvíjí se nárazově. Patologická ložiska mají zpravidla nejasné hranice, různé velikosti a jsou umístěny symetricky. Vyrážky se střídají s oblastmi zdravé kůže. Nejčastěji se idiopatický ekzém vyvíjí na kůži dlaní (na zádech), chodidel a předloktí. Akutní forma ve většině případů postupně přechází v chronickou.

Mikrobiální ekzém nastává, když imunita klesá kolem chronických ložisek infekce: odřeniny, rány, píštěle, škrábance, trofické vředy. Patologická ložiska jsou umístěna asymetricky, jasně definovaná a pokrytá purulentními krustami. Tento typ onemocnění je charakterizován nepřítomností oblastí zdravé kůže mezi vyrážkami. Projevy ekzému jsou obvykle pozorovány na kůži rukou a nohou, ale mohou postihnout i kteroukoli část těla včetně pokožky hlavy.

seboroický ekzém je forma seborrhea (onemocnění, které se vyvíjí na pozadí zvýšené aktivity mazových žláz). Projevuje se jako jasně ohraničené červené skvrny, které mohou mít různé tvary. Onemocnění se obvykle rozvíjí u lidí se zvýšenou tvorbou mazu a vyskytuje se v těch oblastech, kde je nejvíce mazových žláz: na pokožce hlavy a za ušima, na obličeji, mezi lopatkami, v nosoústních rýhách a na hrudi. Příčinou onemocnění je aktivita plísní Malassezia, hormonální poruchy a nedostatek vitamínů. Emoční šoky jsou považovány za provokující faktor.

Profesionální ekzém Klinické projevy jsou podobné idiopatickým. Vyvíjí se v důsledku pravidelného kontaktu s látkami, které způsobují alergické reakce (obvykle k tomu dochází v průmyslových podmínkách). Profesionální ekzém odezní poměrně rychle, pokud se vyhneme kontaktu s vyvolávající látkou. Pokud však pacient není chráněn před jeho expozicí, následné propuknutí onemocnění bude závažnější.

dětský ekzém je typ idiopatické atopické dermatitidy. U malých pacientů probíhá onemocnění trochu jinak než u dospělých: vyznačuje se nejrůznějšími vyrážkami a uvolňováním velkého množství exsudátu.

Důležité! Ekzém není nakažlivá nemoc!

Ekzém: příčiny

Nechte si poradit od odborníka:

Idiopatický ekzém je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku kombinace důvodů, z nichž hlavní jsou:

• Genetická predispozice – je prokázáno, že genové mutace ovlivňující vznik onemocnění jsou dědičné.
• Zhoršená funkce epidermální bariéry.
• Poruchy imunitního systému.
• Provokující faktory.

Mezi provokující faktory patří:

• Celkové snížení imunity.
• Přítomnost alergií u pacienta nebo jeho blízkých příbuzných.
• Hyperhidróza (zvýšené pocení).
• Používání látek dráždících kůži (nevhodná kosmetika a parfémy).
• Endokrinní poruchy
• Gastrointestinální choroby.
• Varikózní onemocnění.
• Stres.
• Přítomnost chronických ložisek infekce (například kaz nebo chronická bolest v krku).

Pomozte! Přítomnost alergické rýmy, bronchiálního astmatu a neurodermatitidy u matky zvyšuje riziko ekzému u dítěte o 40 %. Pokud jsou podobná onemocnění pozorována u obou rodičů, riziko se zvyšuje na 60%.

Ekzém: příznaky

Hlavní příznaky ekzému jsou:

• Zarudnutí, otok kůže.
• Peeling.
• Vyrážky (papuly nebo vezikuly).
• Plačivé patologické léze nebo suché krusty.
• Svědění, pálení.

Diagnóza ekzému

Onemocnění má charakteristický klinický obraz, takže diagnózu lze stanovit na základě vyšetření pacienta a anamnézy. K identifikaci příčiny ekzému a vypracování účinného léčebného plánu však mohou být předepsány následující:

• Obecné testy krve a moči.
• Stanovení hladiny imunoglobulinu IgE v krevním séru.
• Alergologické a imunologické testy.
• Bakteriologická kultivace výtoku (provádí se při připojení sekundární infekce a je nezbytná pro stanovení citlivosti jejích patogenů na antibiotika).
• Biopsie.