Příčiny otoku pravé nohy

Otok nohou – Jedná se o patologický příznak, při kterém se v dolních končetinách hromadí nadbytečná tělesná tekutina. S rozvojem edému se noha zvětšuje na objemu, kůže se mění. Při stlačení prstem zůstává charakteristická prohlubeň.

Otoky nohou obvykle dosahují svého maxima večer a snižují se ráno.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Hlavní lokalizace edému: kotníky, chodidla, nohy. U některých onemocnění se otok může rozšířit na celou nohu až po kolenní kloub.

Jedna končetina může otéct nebo dvě najednou.

Edém nohou je typický pro starší osoby, těhotné ženy, pokud existují chronická onemocnění srdce, cév, kloubů.

Velmi vzácně se tento stav rozvíjí u dětí a dospívajících.

Proč vznikají otoky dolních končetin?

Kvůli neustálé chůzi, vertikální poloze, je na nohy kladena velká zátěž, což je činí zranitelnými.

Vzhled edému na nohou nastává, když je narušen proces zbavování se přebytečné tekutiny v těle. Fyziologické i patologické příčiny mohou vyvolat vývoj symptomu.

Fyziologické příčiny otoků nohou.

Fyziologický edém se objevuje se zvýšením tlaku v cévách. K tomu dochází během horkého počasí, při konzumaci velkého množství tekutin, ve vysoké nadmořské výšce nebo v dusné místnosti.

Příjem slaných potravin, alkohol rychle zadržuje tekutinu v těle a vyvolává vývoj patologického stavu. U žen mohou nohy otékat kvůli nošení jehlových bot, které narušují normální krevní oběh v cévách.

Mezi fyziologické důvody patří i pokles progesteronu během menstruačního cyklu. Nedostatečná koncentrace hormonu vede k narušení vylučování přebytečné tekutiny z těla, což je zvláště výrazné v premenstruačním období. Také hormonální změny během menopauzy vedou ke stagnaci tekutin a rozvoji edému nohou.

Odstraňte faktory, které způsobují, že zmírňují otoky nohou způsobené fyziologickými příčinami.

patologické příčiny.

Otoky nohou jsou příznakem, který se vyskytuje při rozvoji jakékoli nemoci.

• Nemoci močového systému.

Normálně se ledviny podílejí na odstraňování přebytečné tekutiny z těla. U onemocnění dochází ke změně filtrační schopnosti ledvin nebo jejich tubulů. Přebytečná tekutina se nevylučuje a hromadí se v těle. Při onemocnění ledvin se ráno vyvíjí edém a kůže v této oblasti získává nažloutlý odstín.

• Traumatická poranění dolních končetin.

Při poraněních dochází k zarudnutí kůže, objevují se modřiny, otoky. Edém se tvoří pouze na straně léze v místě poranění a zřídka přechází do sousedních tkání.

• Patologie kardiovaskulárního systému.

Se srdečními patologiemi má edém nohou bilaterální symetrickou povahu léze. Jsou husté, lokalizované na kotnících a chodidlech. V některých situacích pastozita zachycuje celou nohu až po kolenní kloub. Edém u srdečního onemocnění nezmizí po dlouhou dobu. Kůže nad nimi má namodralý odstín a je chladná na dotek.

Při křečových žilách dolních končetin noha otéká, objevuje se tíha a bolest. S progresí onemocnění se zviditelní křečové žíly dolních končetin a připojí se křeče.

• Hnisavě-zánětlivá onemocnění.

V přítomnosti hnisavého ohniska v oblasti dolních končetin dochází k silnému otoku tkání. Kůže nad ním zčervená nebo zmodrá. Objevuje se pulzující bolest, stoupá lokální teplota, připojuje se symptom kolísání.

• Metabolické poruchy.

Zvýšená tělesná hmotnost klade zvláštní důraz na klouby, nohy, což spouští rozvoj otoků.

Artritida, artróza, trauma, abraze způsobují pastozitu dolních končetin. Edém u onemocnění kloubů může být jak symetrický, tak zachytit pouze jednu končetinu. Také v klinickém obrazu onemocnění je bolestivost, pocit ztuhlosti a omezení pohybu, lokální hypertermie v oblasti kloubu.

Také patologie endokrinního systému, alergické projevy, vyčerpání a onemocnění nervového systému vedou k rozvoji onemocnění.

Užívání určitých léků může také vést k rozvoji edému nohou. Změna léku zcela eliminuje vývoj příznaku.

Co odlišuje edém

Existuje několik typů otoků nohou.

Vyskytují se u lidí s diabetes mellitus, se zneužíváním alkoholu.

Charakterizovaná stagnací žilní krve s křečovými žilami dolních končetin a tromboflebitidou, zvýšenou propustností krevních cév.

Doprovázet onemocnění ledvin.

Vznikají, když tělo přijde do kontaktu s alergenem.

Postihují lidi s anémií, s nedostatečným příjmem bílkovinných potravin. Vyskytují se v přítomnosti maligních novotvarů.

Souvisí s vystavením traumatickému činidlu a kompresí krevních cév. K takovému edému dochází při poškození měkkých tkání a kostí.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Symptomatologie

Edém může být trvalý nebo periodicky mizet a pak se znovu objevit. Zvýšení edému, zhoršení celkové pohody naznačuje progresi základního onemocnění a vyžaduje pohotovostní péči.

Klinika otoků nohou:

Puffiness může zachytit jednu nebo dvě končetiny. Lokalizovat v kotnících, na chodidlech, nohách, zachytit celou oblast od palce až po koleno.

Při stlačení prstů v oblasti edému zůstávají stopy. Také na holeních zůstávají stopy od gumiček ponožek a bot.

• Trofické poruchy kůže.

Při dlouhodobém otoku dochází k protahování kůže, což vede k erozi, dermatitidě a trofickým vředům.

• Silný otok jedné nohy.

Při silném otoku tkání otlak po dlouhou dobu nezmizí.

Diagnóza edému

Při první návštěvě lékaře je pacient vyšetřen praktickým lékařem. Po vstupním vyšetření je dle indikací odeslán na konzultaci k dalším úzkoprofilovým lékařům: kardiologovi, flebologovi, nefrologovi a dalším.

První schůzka začíná sběrem stížností pacientů. Lékař objasňuje předpis vývoje otoku nohou, ptá se na chronická onemocnění, studuje dědičnou anamnézu. Zjišťuje, zda nedošlo k úrazům, operacím, alergickým reakcím. Navštívili jste někdy lékaře s podobnými příznaky a jak jste se léčili?

Po rozhovoru lékař přistoupí k vizuálnímu vyšetření.

Při vyšetření věnujte pozornost tomu, jak nohy otékají, podívejte se na symetrii edému, jeho lokalizaci. Vyhodnoťte vzhled kůže, přítomnost vředů, erozí, křečových žil, zkontrolujte pulzaci cév.

Po dokončení vyšetření lékař předepisuje potřebné laboratorní diagnostické metody.

To zahrnuje test červené krve a obecný rozbor moči.

Analýza moči na přítomnost albuminu k posouzení normální funkce ledvin.

Je předepsána biochemická analýza se studiem albuminu, kreatininu, proteinu, močoviny, transamináz AST a ALAT, alkalické fosfatázy, bilirubinu k posouzení normální funkce jater.

Předepište rozbor na hepatitidu, HIV, syfilis.

K posouzení koagulačního systému a rizika krevních sraženin na dolních končetinách se provádí koagulogram.

Vyšetřete ukazatele markerů revmatických lézí.

Krevní elektrolyty jsou určeny k posouzení normální funkce nadledvin.

Proveďte analýzu stolice, která odráží práci trávicího systému.

U onemocnění srdce, ledvin, orgánů vnitřní sekrece, ultrazvuku, Holterova monitorování a elektrokardiogramu jsou předepsány. Proveďte echografii.

U cévních patologií se provádí ultrazvuk dolních končetin ke zjištění průchodnosti a kvality chlopní žilních cév.

S traumatickými poraněními, kloubními patologiemi, osteomyelitidou, rentgenovými snímky, na kterých jsou jasně viditelné zlomeniny, dislokace, degenerativní a zánětlivé příznaky a oblasti destrukce kostí.

S nízkým informačním obsahem všech výše uvedených metod a nemožností určit, proč nohy otékají, se uchýlí k počítačovému zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Léčba otoků nohou závisí na příčině jejich výskytu.

Pokud nohy otékají, můžete dát nohám zvýšenou polohu.

Pro traumatická poranění se používají hypotermie a podomácku vyrobené pneumatiky. U onemocnění kloubů je indikováno použití lokálních NSAID. S nárůstem příznaků, zvýšenou bolestí, přidáním dalších příznaků a zhoršením celkové pohody je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

V léčbě se rozlišuje konzervativní a chirurgická léčba.

Výběr lékové terapie závisí na tom, proč mohou nohy otékat:

• Patologie srdce.

V terapii se používají nitráty, srdeční glykosidy, diuretika, antikoagulancia, B-blokátory. Je předepsána dieta.

Použití soli je omezeno, je předepsána speciální dieta. V léčbě se používají diuretika, imunosupresiva, antihypertenziva, antibiotika. Podle indikací je předepsána hemodialýza.

• Patologie kloubů.

Hlavní metodou léčby je použití nesteroidních protizánětlivých léků ve formě tablet, injekcí a mastí. Provádějte fyzioterapii, cvičební terapii, masáže.

• Cévní patologie.

K léčbě se používají flebotropní léky. Kompresní punčochové zboží, lymfatická drenážní masáž, terapeutické cvičení jsou povinné.

• Traumatická zranění.

Dislokace se redukují, aplikuje se sádra, provádí se skeletální trakce. Předepište léky proti bolesti, masáže, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapii.

• Hnisavé-zánětlivé procesy.

Aplikujte antibakteriální léky a léky proti bolesti. Provádíme chirurgické zákroky, lokální léčbu.

Operativní léčba.

Pokud konzervativní terapie selže, měl by být proveden chirurgický zákrok.

Výběr operace pro otoky nohou závisí na onemocnění.

Typy operací:

• Onemocnění srdce: operace sept, srdečních chlopní, perikardektomie, instalace kardiostimulátoru, radiofrekvenční ablace.
• Cévní patologie: odstranění křečových žil na nohou, krevní sraženiny, žilní nebo lymfovenózní zkrat, skleroterapie, trombolýza.
• Onemocnění ledvin: Transplantace dárcovské ledviny.
• Úrazy: plastika vazů, otevření hematomů, osteosyntéza, meniskektomie.
• Onemocnění kloubů: artroplastika, plastická chirurgie kloubů, artrodéza.
• Hnisavé zánětlivé procesy: otevření furunkulů, karbunků, abscesů, flegmóna, artrotomie, odstranění sekvestrů.

Po operaci je předepsána lokální léčba, obvazy, antibakteriální a analgetika.

Když se na nohou objeví edém, stojí za to kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření. Pouze lékař může zvolit správnou léčbu, odstranit nepříjemné příznaky a zabránit rozvoji závažných komplikací.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Pouze 10 % pacientů vyžaduje intenzivnější vyšetření včetně laboratorních a zobrazovacích metod. Pochopení mechanismu vývoje edému umožňuje lékaři nejen stanovit správnou diagnózu, ale také předepsat správnou léčbu.

Léčba chronických otoků dolních končetin nesleduje ani tak kosmetické cíle, jako zajištění normální funkce kůže a měkkých tkání. Faktem je, že kyslík a další živiny se dostávají do kůže pronikáním přes cévní stěnu a následně až do pokožky samotné. V podmínkách edému tento mechanismus nefunguje. Pokles metabolických procesů vede k hladovění pokožky, hromadění metabolických produktů v ní, zhoršení bariérové ​​funkce kůže a snížení jejích regeneračních schopností. Klinicky se to projevuje změnou barvy kůže, získává namodralý nádech a také zhušťuje. Kromě toho tekutina z otoku bohatá na bílkoviny slouží jako dobrá živná půda pro různé mikroorganismy, které způsobují zánět. To je tedy silná motivace k zahájení léčby.

Důvody, proč dochází k otokům nohou

Je velmi obtížné identifikovat jeden hlavní důvod. Otoky nohou se vyskytují hlavně: Otoky nohou spojené s křečovými žilami se mohou objevit na jedné nebo obou nohách. Pokud křečové žíly postupují na jedné noze, bývá otok asymetrický. Varikózní edém je lokalizován v oblasti bérce (pod kolenem). Noha většinou neotéká. Typickým znakem křečových žil je, že po nočním klidu odezní nebo se výrazně zmenší. Při dlouhodobém stlačení kůže v oblasti holeně (pod kolenem) prstem zůstávají charakteristické důlky. Stížnosti se mohou pohybovat od prostého pocitu tíhy od otoku až po tupou, bolestivou bolest. Při vyšetření lze zjistit další projevy křečového onemocnění: křečové žíly a kožní změny v podobě cyanózy, zhutnění apod. Onemocnění srdce, ledvin, jater, endokrinního systému a dlouhodobá hormonální terapie způsobují systémové (centrální) otoky. objevující se na obou dolních končetinách a lokalizované na holeních. Otok je symetrický a nepostihuje hřbet chodidla ani prsty. Při stisknutí prstem zůstávají důlky, které dlouho nezmizí. Stížnosti pacientů souvisejí se základním onemocněním. Nepohodlí v nohou je minimální nebo zcela chybí. Polohový (hypodynamický, ortostatický) edém je obtížné odlišit od systémového. Hlavním diferenciálně diagnostickým znakem je v takových případech omezená pohyblivost pacientů. U pacientů upoutaných na invalidní vozík se často vyskytuje polohový edém nohou. Navenek takový otok vyrovnává kuželovitý profil holeně a vypadá jako válec. Pacienti nemají žádné stížnosti. Otoky nohou spojené s užíváním farmakologických léků jsou vždy oboustranné a symetrické. Intenzita otoku může po nočním odpočinku nebo zvednutí končetin klesnout a obvykle rychle odezní po vysazení léku. Stížnosti chybí nebo jsou minimální. Také zvětšení objemu dolních končetin může být spojeno nikoli s edémem, ale s abnormálním rozložením tukové tkáně. Tento stav se nazývá lipedém. Lipedém je dědičný a objevuje se v dospívání. Takové nohy jsou často srovnávány s „kmenem stromu“, přičemž si všímá abnormálně velké tloušťky kotníků. Nohy zůstávají zcela normální. Noční klid, prodloužená komprese a užívání diuretik nemají žádný účinek. Kůže a podkoží u lipedému má na rozdíl od pravého edému sypkou konzistenci. Stížnosti jsou minimální, někdy pacienti zaznamenávají zvýšenou citlivost kůže na dotek.

Zásady léčby žilních a lymfatických otoků

Samozřejmě, vzhledem k rozmanitosti důvodů pro rozvoj edému existuje velké množství léčebných metod, ale pokusíme se zdůraznit hlavní směry. Pokud tedy máte oteklé nohy, musíte:

• Kompresní elastické punčochové zboží (umožňuje ovlivňovat otoky zvenčí a pomáhat je snižovat)
• Předepisování léků, které zlepšují žilní tonus (kvůli zvýšenému žilnímu tonusu dochází k rychlejšímu odtoku tekutiny z nohou).
• Neméně důležitá je změna životního stylu a úprava stravy.
• Úprava hladiny tekutin v těle (omezení příjmu soli, užívání diuretik atd.).
• Různé fyzioterapeutické procedury (lymfopres, lymfodrenážní masáže, magnetoterapie atd.)