Proč se u dospívající dívky zpožďuje menstruace?

Než budeme mluvit o opožděné menstruaci, definujme menstruaci.

Menstruace – jedná se o měsíční děložní krvácení u ženy za předpokladu, že není těhotná. První období, nazývané také menarché, začíná u dívky v době puberty, průměrně ve věku 12-14 let, a provází ženu až do menopauzy – 45-55 let.

Menstruační zpoždění – jedná se o situaci, kdy menstruace nezačne včas.

Důvody, ale i to, co dělat, na koho se obrátit a jak se vyhnout průtahům, probereme v článku.

Důvody zpoždění menstruace

Důvody zpoždění mohou být následující: zřejmé:

• nepravidelný cyklus u dospívajících;
• těhotenství;
• kojení;
• menopauza.

A tak nezřejmý důvody pro zpoždění menstruace:

• stres;
• hormonální změny;
• náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti;
• užívání některých léků a hormonální antikoncepce;
• nadměrné cvičení;
• jiná gynekologická onemocnění.

Podívejme se na každý případ podrobněji.

Stres a psycho-emocionální faktory

Silný stres vás nejen vyčerpává a způsobuje bolesti hlavy. Mnoho dívek si neuvědomuje, jak je to pro jejich zdraví škodlivé, dokud nedojde k hormonální nerovnováze. Důvodem je zvýšení hladiny kortizolu v reakci na emoční šok.

Zpravidla pro krátkodobou úzkost, menstruace se o několik dní opozdí a po odeznění napětí začne.

Jestliže úzkost dlouho nepolevujepak může být cyklus nepravidelný a menstruace může na měsíce úplně chybět.

Důvody stresu:

• fyzické stavy, jako je zranění nebo hypotermie;
• psycho-emocionální, způsobené nadcházející zkouškou, stěhováním, konfliktem atd.

Hormonální změny nás provázejí po celý život.

V pubertě Nestabilita cyklu je normální. Může trvat až 2 roky od začátku menstruace.

Měli byste kontaktovat gynekologa, pokud vaše menstruace:

• se objevil až ve věku 15 let;
• zastavena na více než tři měsíce;
• mnohem intenzivnější než obvykle;
• trvá déle než sedm dní;
• doprovázené silnou bolestí.

Kolem 45. roku se váš cyklus změní, než se menstruace zastaví, což je přirozený přechod, který zažívají všechny ženy. Vaječníky přestávají produkovat vajíčka a snižuje se hladina reprodukčních hormonů.

Etapy:

• perimenopauza/premenopauza dochází přibližně 3-5 let před menopauzou;
• menopauza – absence menstruace po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců;
• postmenopauza – absence menstruace déle než rok.

Příznaky:

• příliv a odliv;
• poruchy spánku;
• noční pocení;
• časté změny nálady;
• vaginální suchost nebo nepohodlí během pohlavního styku;
• snížené libido.

Hormonální nerovnováha související se štítnou žlázou, také vede ke zpoždění menstruace. Ať už je štítná žláza nadměrně aktivní (hypertyreóza) nebo nedostatečně aktivní (hypotyreóza), nevyhnutelně to ovlivní reprodukční systém.

Také existuje laktační amenorea – absence menstruace u kojících matek v důsledku zvýšené hladiny prolaktinu během kojení.

Absence menstruace je jedním z hlavních příznaků těhotenství.

Často je doprovázena příznaky, jako jsou:

• zvýšená únava;
• nevolnost;
• časté močení;
• zvýšená citlivost prsou.

K určení těhotenství můžete použít moderní testovací proužky.

Jak správně provést test

1. Je nutné odebrat malé množství ranní moči (první porce obsahuje nejvyšší koncentraci hCG).
2. Do této části vložte těsto a nechte ho tam po dobu uvedenou v návodu. Na indikátoru se musí objevit kontrolní proužek.
3. Výsledek vyhodnoťte po pár minutách, nejpozději však do 5 minut. Dva pruhy označují těhotenství, jeden jeho nepřítomnost.

Pokud jsou testy negativní, ale myslíte si, že došlo k těhotenství, pak pro spolehlivý výsledek můžete provést krevní test na hladinu hCG nebo jít na ultrazvuk, který ukáže přítomnost nebo nepřítomnost oplodněného vajíčka.

Změny tělesné hmotnosti a stravy

Estrogen hraje klíčovou roli v regulaci menstruačního cyklu.

Díky rychlému nárůstu hmotnosti např. 3 kg za týden se zvyšuje a začíná narušovat ovulaci – dochází ke zpoždění menstruace.

Nedostatek hormonu může být způsoben jak prudkým úbytkem hmotnosti o 20 % nebo více, tak dietou s nedostatkem tuků a bílkovin.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že po návratu k běžné stravě se jim menstruace vrátí. Bohužel ne vždy tomu tak je. Obnova může trvat měsíce nebo dokonce roky. Proto je tak důležité hlídat si váhu a jíst vyváženou stravu.

Užívání léků a antikoncepce

Jakékoli hormonální léky, včetně antikoncepčních pilulek a nitroděložních systémů, mohou způsobit zpoždění nebo zastavení menstruace.

Při užívání hormonální antikoncepce menstruace v podstatě chybí. Místo toho mohou existovat 2 typy krvácení, které se podobají menstruačnímu krvácení:

1. Krvácení z vysazení. Vyskytuje se, když je užívání pilulek na chvíli přerušeno. Například, když se placebo používá po dobu 7 dnů. Nemusíte dělat přestávky, i když to návod doporučuje. COC můžete užívat každý den a udělat si krátkou přestávku pouze jednou za 3 měsíce nebo ještě méně často. V tomto případě se krvavý výtok objeví až 4krát ročně, podle plánu.
2. Průlomové krvácení. Objevují se, když hormonální antikoncepce změní strukturu endometria. Stav je dočasný a vyskytuje se pouze v období adaptace na antikoncepci.

Důvodem zpoždění menstruace může být zvýšená léková zátěž. Vzniká v důsledku nekontrolovaného užívání nebo nesprávného dávkování některých léků – antidepresiv, antibiotik, antiepileptik. Sem zařadíme i chemoterapii.

Fyzická aktivita a sport

Amenorea vyvolaná cvičením se vyskytuje u sportovkyň s frekvencí 5–25 %. Spouštěčem je narušení sekrece hormonu v hypotalamu, který nakonec inhibuje produkci estrogenů.

Sportovní triáda – je stav charakterizovaný absencí menstruace, ztrátou kostní hmoty (osteoporóza) a problémy s výživou. Tvoří se na pozadí vyčerpávající fyzické námahy s nedostatkem energie a špatnou stravou.

Ohroženi jsou ti, kteří jsou nuceni přísně kontrolovat svou váhu:

• gymnastky;
• krasobruslaři;
• baleríny;
• atleti v terénu;
• ženy zabývající se bojovými uměními.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) — běžná hormonální porucha, která se vyskytuje u žen v reprodukčním věku a narušuje menstruační cyklus. Zvýšené hladiny androgenů (mužských hormonů přítomných v ženském těle), které se vyskytují u PCOS, narušují vývoj a uvolňování vajíček. Místo toho se objevují cysty. Hromadí se ve vaječnících v době, kdy by měla nastat ovulace.

Syndrom polycystických ovarií je úzce spojen s diabetes mellitus 2. typu. Způsobuje nadváhu, která podporuje další produkci estrogenu. Začarovaný kruh, který lze prolomit sledováním hladiny glukózy v průběhu dne.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů může také vést ke zpoždění menstruace. Nejčastěji jsou příčinou jejich výskytu sexuálně přenosné infekce. Bakterie nejprve poškodí pochvu a poté dělohu a vejcovody.