Příčiny a první pomoc pro renální koliku u žen

Renální kolika je záchvat silné akutní bolesti v dolní části zad a laterální části břicha (podél močovodu). Je spojena s náhlou poruchou odtoku moči, nejčastěji v důsledku posunutí kamene v ledvině nebo jeho přesunu do močovodu.

Renální kolika je považována za nouzový stav, který vyžaduje rychlou úlevu od bolesti, obnovení toku moči a funkce ledvin. Pokud se tak nestane včas, mohou se vyvinout závažné komplikace, včetně ztráty funkce ledvin.

Etiologie

U více než poloviny pacientů (57,5 %) je záchvat renální koliky spojen s průchodem kamene močovými cestami. Mechanickou překážku odtoku moči tvoří také sraženiny hlenu, hnisu, zničené tkáně zánětem ledvin (pyelonefritida), tuberkulóza nebo stlačení močových cest zvenčí objemovými útvary.

Mezi důvody patří také:

• ureterální zalomení, zúžení nebo zúžení (vrozené nebo po zánětu);
• stlačení ledviny, močovodu, prostaty nebo močového měchýře nádorem;
• hromadění krve (hematom) po úrazu, operaci, drcení kamenů;
• hydronefróza – rozšíření sběrných dutin ledvinové pánvičky a kalichů;
• zánět močové trubice (uretritida) nebo prostaty (prostatitida) se silným otokem sliznice;
• vrozené anomálie ve vývoji močových cest a ledvin.

Patogeneze

Renální kolika nastává, když se náhle zastaví tok moči z ledvin. Při průchodu kamene močovodem se svalová tkáň močovodu reflexně stahuje (nastává křeč) a zvyšuje se tlak uvnitř ledvinné pánvičky. Tkáň ledvin bobtná a její pouzdro se natahuje. To je to, co způsobuje silný záchvat bolesti.

Diagnóza renální koliky

Pro stanovení diagnózy lékař bere v úvahu anamnézu bolesti (anamnézu), symptomy, údaje o vyšetření, instrumentální a laboratorní diagnostiku.

Anamnéza

Útok obvykle začíná náhle, někdy po:

• fyzická aktivita;
• dlouhá procházka;
• třesení v dopravě;
• užívání diuretik nebo pití příliš velkého množství tekutin.

Příznaky

Typické příznaky bolesti při renální kolikě:

• v bederní oblasti a břiše, šíří se dolů;
• náhlé, akutní, často nesnesitelné;
• vyzařuje do stehna, konečníku, hráze, genitálií;
• trvá několik hodin.

Zpočátku pacient pociťuje časté nutkání močit, ale poté se výdej moči snižuje. Může začít zvracení, střevní křeče a nutkání vyprázdnit konečník. Někteří pacienti mají horečku, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšený krevní tlak.

Inspekce

Lumbální oblast na straně ledvinové koliky je bolestivá při palpaci a poklepání. Může docházet k mírnému napětí břišních svalů a nadýmání.

Instrumentální vyšetření a analýza

K nalezení příčiny renální koliky může lékař předepsat:

• Ultrazvuk retroperitoneálního prostoru a břišní dutiny (zaměření na ledviny a močovody);
• multispirální počítačová tomografie;
• endoskopie močových cest (zavedení endoskopu a vyšetření močového měchýře, místa vstupu močovodů).

Laboratorní diagnostika obvykle zahrnuje: celkové vyšetření krve a moči, biochemické vyšetření krve, kultivaci moči na mikroflóru.

Léčba

K úlevě od mírného záchvatu ledvinové koliky (pokud je tělesná teplota v normálních mezích) se doporučuje přiložit teplý nahřívací polštářek na spodní část zad a/nebo břicha, doma si dát sedací koupel (voda 37-39 stupňů) .

Intramuskulárně se podávají léky proti bolesti a léky, které zmírňují křeče močových cest (například Spazmalgon, No-shpa, Analgin).

Malé kameny většinou samy procházejí při správně zvolené konzervativní (lékavé) terapii. V závažnějších případech bude nutná nemocniční léčba, drcení kamenů a chirurgické odstranění překážky toku moči.

Prevence

K prevenci renální koliky je nutné eliminovat rizikové faktory urolitiázy:

• sedavý životní styl;
• malý objem spotřebované kapaliny (pitná voda);
• strava bohatá na bílkovinné produkty, kořeněná a kyselá jídla, šťovík, špenát, řepa;
• pitná voda s vysokým obsahem vápníku (nefiltrovaná voda z vodovodu);
• nedostatek vitamínů B a A;
• nekontrolovaný příjem léků (diuretika, kyselina askorbová).

Je také důležité rychle konzultovat lékaře v případě zánětlivých procesů v urogenitálním systému, chronických onemocnění střev a infekcí.

Výhody léčby na klinice GMS

Na naší klinice dostanete pohotovostní péči pro renální koliku a poté budete moci podstoupit kompletní vyšetření k určení její příčiny na moderní úrovni. Jakmile bolest ustoupí, bude vám předepsána léčba, aby se zabránilo opakování ledvinové koliky.

Garantujeme pozorný a respektující přístup zdravotnického personálu, používání vysoce přesného moderního vybavení a progresivních metod a terapie. Urologové na naší klinice používají moderní endoskopické metody léčby renální koliky (bez řezů), minimalizující traumatizaci okolních tkání a orgánů. Léčba zpravidla nevyžaduje dlouhodobou hospitalizaci a trvá 1 den.

Naše léčba je zcela založena na principech medicíny založené na důkazech, to znamená, že jsou předepisovány pouze nezbytné léky, které prošly úplným cyklem klinických studií, a používají se nejlepší domácí i zahraniční protokoly.

Lékaři kliniky si vyměňují zkušenosti s kolegy na mezinárodních vědeckých i praktických konferencích a seminářích. To zajišťuje vysoké výsledky ošetření v optimálních časových rámcích.

Renální kolika je akutní bolestivý syndrom, který může být způsoben řadou faktorů, včetně: zvýšeného intrapánevního tlaku, těžké obstrukce toku moči, spasmu hladkého svalstva močovodu atd. Je doprovázena zvýšeným tlakem na nervů, způsobující akutní křečovité bolesti v bederní oblasti, šířící se podél průběhu močovodu do spodní části.

Pokud pocítíte ostrý záchvat křečovité bolesti v bederní oblasti, musíte okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů je vhodné dát si teplou koupel nebo aplikovat teplo na postižené místo. Nedostatek včasné pomoci může vyvolat nárůst bolesti, až ztrátu vědomí včetně všech z toho vyplývajících následků.

Příznaky renální koliky

Klíčovým a velmi jasným příznakem renální koliky jsou aktivní křečovité bolesti v kostovertebrálním úhlu nebo bederní oblasti. Projev koliky není jasně spojen s fyzickou aktivitou člověka nebo denní dobou, takže bolest se může objevit jak při vysoké fyzické námaze, tak během úplného klidu. Pravděpodobnost renální koliky však může zvýšit řada faktorů.

Často se syndrom akutní bolesti vyvíjí v noci, během spánku. Docela často to může být spuštěno:

• Prudký nárůst fyzické aktivity;
• Když se s autem dlouho třese;
• Dlouhé procházky;
• Po užívání diuretik nebo pití velkého množství tekutin.

Příznaky se mohou čas od času lišit. Z bederní oblasti se bolest může šířit do kyčelní a mezogastrické oblasti, u žen až do konečníku, hráze, penisu nebo stydkých pysků. Doba trvání záchvatu se pohybuje od 3 do 18 hodin, v některých případech i déle. Během tohoto období se může změnit síla bolesti a její lokalizace.

Po záchvatu akutní bolesti je močení pacienta častější a může se rozvinout: anurie, oligurie, bolest při močení, plynatost, zvracení. Celkový stav se také zhoršuje, objevuje se tachykardie, je možná střední hypertenze, zimnice a horečka. Po ukončení záchvatu koliky se uvolní významný objem moči s krevními inkluzemi.

Renální kolika a její příčiny

Hlavní příčinou renální koliky je prudké narušení odtoku moči z ledvin, doprovázené ucpáním močovodu – to se může stát dvěma způsoby: v důsledku vnitřní blokády nebo vnější komprese.

Výsledkem prudkého narušení odtoku je rychlé zvýšení tlaku uvnitř ledvinné pánvičky, doprovázené nadměrným natahováním vazivového pouzdra a žilní stázou – to vyvolává podráždění velmi citlivých ledvinových receptorů, spouští bolestivý syndrom s většinou charakteristických symptomatických projevy.

Nejčastějšími příčinami renální koliky jsou:

• Cévní patologie – trombóza renálních žil s flebostázou;
• Zařazení konkrementů – mechanické překážky (kameny, hlen, hnis), například u pyelonefritidy nebo urolitiázy;
• Zánětlivé patologie – hydronefróza, prostatitida, uretritida, periureteritida;
• Zevní komprese močových cest – adenom nebo rakovina prostaty, nádory, posttraumatické hematomy;
• Zauzlování nebo zauzlování močovodů – často se projevuje strikturami močovodu, nefroptózou a renální dystopií.

Přesnou příčinu vývoje renální koliky u konkrétního pacienta může určit pouze ošetřující lékař na základě údajů vstupního a hloubkového vyšetření s jmenováním laboratorní diagnostiky.

Dieta pro renální koliku

Specializovanou dietu pro renální koliku předepisuje lékař k odstranění základní příčiny syndromu. Pokud byl syndrom způsoben rakovinou, dieta postrádá smysl. Ale ve více než 60% případů je syndrom bolesti důsledkem urolitiázy, která je doprovázena nadbytkem solí kyseliny močové v těle.

V tomto případě se musíte vzdát: alkoholu, smažených jídel, kořeněných jídel, uzených jídel, slaných pochutin, fazolových polévek, vývarů s houbami, masa a ryb, nakládané zeleniny, kysaného zelí, koření, silného čaje a kávy.

Optimální strava by měla být předepsána pouze ošetřujícím lékařem, který bere v úvahu základní příčinu patologie.

Jak zmírnit záchvat ledvinové koliky? První pomoc

Před příjezdem lékařů a konzultací s terapeutem má pacient možnost samostatně snížit intenzitu nebo zastavit záchvat renální koliky. Ale stojí za to vyhnout se bezmyšlenkovitým akcím, které mohou vyvolat akutnější průběh syndromu.

Chcete-li zmírnit nebo zmírnit záchvat ledvinové koliky doma, musíte:

• Dejte si horkou koupel – komplexní působení tepla na organismus stimuluje snížení intenzity bolesti rozšířením močových cest;
• Přiložte teplý ručník – není-li možné se koupat nebo jsou k tomu zdravotní kontraindikace, přiložte na bederní oblast horký ručník, zajistí efekt podobný koupeli.

Použití antispasmodik a léků proti bolesti musí být prováděno s extrémní opatrností.

Mám navštívit lékaře, pokud mám ledvinovou koliku?

Pokud se u Vás objeví renální kolika, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Není možné nezávisle určit hlavní příčinu vývoje bolestivého syndromu, proto je pacientům s tímto problémem ukázána přeprava na kliniku, provádění rychlé diagnostiky pomocí ultrazvuku a předepisování léků a fyzioterapeutických postupů.

Nedostatek včasné lékařské péče může vyvolat výrazné zhoršení symptomatických projevů, projevů doprovodných patologií až po ztrátu vědomí a smrt.

Renální kolika: nemoci, které se za ní mohou skrývat

Renální kolika je specifický syndrom, za jehož příznaky se mohou skrývat různé patologické stavy – to je vysvětleno povahou projevu doprovázenou akutní křečovou bolestí (ve 25% případů se může rozšířit do většiny vnitřních orgánů, oblasti břicha), třísla atd.).

Během vyšetření musí lékaři provést diferenciální diagnostiku renální koliky od řady onemocnění, včetně: akutní apendicitida, akutní cholecystitida, perforovaný žaludeční vřed, akutní obstrukce tenkého střeva, akutní pankreatitida, jakož i některé další patologie s charakteristickými symptomatickými projevy .

Diagnóza renální koliky

Diagnostika renální koliky by měla být vždy komplexní. Lékař se řídí údaji o anamnéze, vstupním vyšetření a výsledky instrumentálních metod. Základem moderní diagnostiky renální koliky je:

• rentgenové vyšetření včetně panoramatického rentgenového snímku břišní oblasti;
• Ultrazvuková diagnostika ledvin a urogenitálního systému;
• Tomografie, která umožňuje posoudit stav močových cest konkrétního pacienta;
• Echografie umožňuje vyhodnotit strukturu močového traktu.

Seznam diagnostických opatření předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčba renální koliky v Kyjevě

Léčba renální koliky začíná úlevou od bolesti, která pacientovi způsobuje nesnesitelné utrpení. Používají se i fyzioterapeutické metody založené na aplikaci tepla, předepisuje se medikamentózní terapie na bázi léků proti bolesti a spazmolytik.

Při déletrvajícím záchvatu a nízké účinnosti aplikovaných prostředků je možné předepsat blokádu kulatého vazu dělohy nebo semenného provazce. V akutní fázi je předepsána elektropunktura nebo akupunktura.

Zbývají nějaké otázky? Specialisté lékařského centra “IMPULS” rádi provedou podrobnou konzultaci a poskytnou potřebnou pomoc!